Аспермия: причины, виды, лечение

Содержание

Аспермия: что это такое, лечение мужчин

Аспермия: причины, виды, лечение

Невозможность завести ребёнка омрачает семейное счастье. Зачастую супруги ищут причину в отклонениях в здоровье женщины, именно её считая бесплодной. Мужчина неохотно соглашается на медицинскую проверку своей способности к зачатию. А зря.

Нередки случаи, когда причина несчастья – мужская болезнь. Существует множество мужских недугов, приводящих к бесплодию. Большинство из них благополучно излечиваются. К ним относится аспермия.

Что это за болезнь и приговор ли она для мужчины?

Причины возникновения заболевания

Семейная пара, в которой долгое время не рождается малыш, пройдя обследование, может узнать, что у мужа аспермия, что это такое, известно не всем. Однако это заболевание всё чаще настигает современных мужчин.

Аспермия – заболевание мужского репродуктивного органа. Патология заключается в невозможности извержения семени. При этом эрекция у мужчины в норме и оргазм достигается.

В индивидуальных случаях семя всё-таки выделяется, но в ней нет сперматозоидов. Это выясняется только в результате лабораторных исследований эякулята. В данном случае говорят о присутствии азооспермии.

Эти два мужских недуга зачастую путают из-за того, что они сопровождают друг друга.

Для мужчин преклонных годов аспермия не считается отклонением. Её возникновение обусловлено понижением процесса производства гормонов, что является причиной невозможности дальнейшего появления потомства. Бывают исключения: в редких случаях мужчины зачинают ребёнка и в семьдесят лет. Но если патология развилась в репродуктивный период, необходимо выяснить её причины.

К ним относятся:

  1. Переданные по наследству или полученные недуги органов репродукции.
  2. Болезни, приобретённые при сексуальных контактах.
  3. Патологии канала семяизвержения.
  4. Травмирования (бытовые и операционные), патологические новообразования на спинном и головном мозге, нарушающие передачу сигналов к половым органам. Следствие – утеря способности к зачатию.
  5. Травмы психологического происхождения, стрессовые ситуации: неурядицы в семье и на производстве, плачевный опыт в интимных отношениях.
  6. Перенесённые и невылеченные заболевания мочеполовых и тазовых органов.
  7. Осложнения после оперативного вмешательства на тазовых органах.
  8. Лечение медикаментозными препаратами, имеющими среди побочных эффектов ложную аспермию. К ним относятся лекарства для избавления от нарушений процесса вывода урины при аденоме и простатите.
  9. Хирургическое лечение половых органов, проведённое в детстве. Это объясняется недоразвитостью у ребёнка половой системы, вследствие чего повышается шанс травмирования органов.
  10. Врождённые патологии развития репродуктивной системы, которые могут означать отсутствие яичек, выводящих семенную жидкость протоков или их недоразвитость или закупорку вследствие воспалений или травм органов (обтурационная аспермия).
  11. Новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения, кисты и опухоли.

Перечисленные предпосылки не всегда приводят к аспермии, но они ухудшают функционирование половой системы. Поэтому игнорировать их нельзя. Следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем и начать лечить заболевание.

Виды аспермии

Исходя из предпосылок, ставших причиной аспермии, её подразделяют на:

  • физиологическую (пришедшую вследствие возрастных изменений);
  • функционального происхождения;
  • органического характера.

В медицинской практике заболевание разделяют на два вида: истинная аспермия и ложная.

Ложный тип характеризуется сохранением у мужчины сексуального влечения и желания заниматься сексом и способностью полноценно эрегировать.

Половое сношение или мастурбирование завершается натуральным оргазмом, но извержение семенной жидкости при этом отсутствует.

В редких случаях семя выбрасывается в малом количестве, но без присутствия в ней сперматозоидов. Тогда ставится сопровождающий диагноз – азооспермия.

Невозможность выброса семени – признак ретроградного типа патологии, при котором из-за сбоя в процессе эякуляции происходит попадание семени в мочевой пузырь.

В этом случае патология может приобретать скрытый характер, так как мизерное количество спермы выделяется.

Она не способна оплодотворить, поэтому после неудачных и долгих попыток завести потомство пара обращается к врачу, где и получает диагноз.

Истинный вид патологии выражается в невозможности достижения мужчиной пика наслаждения во время секса и выброса семенной жидкости. При этом у больного присутствует половое влечение, желание интима и эрекция. Такое отклонение сопровождается недугами психологического и неврологического характера.

По статистическим данным, у 22% не способных к зачатию представителей сильного пола диагностируется аспермия. В современном мире недуг помолодел. Если раньше он настигал мужчин ближе к пятидесяти годам, то сегодня всё чаще патология встречается у не достигших сорокалетнего возраста.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание самостоятельно не обнаруживается, так как происходит выброс небольшого количества семени.

Заподозрить присутствие патологии при обструктивном типе помогают следующие признаки:

  1. Болезненность после полового сношения с отсутствием семяизвержения.
  2. Частицы спермы в урине из-за выброса семени через уретру в мочевой пузырь при ретроградном семяизвержении.
  3. Завышенная температура яиц из-за расширения вен в них (варикоцела).

Повышение температуры в тестикулах, препятствующее производству сперматозоидов, происходит и по причине не опущения одного или двух из них. Эта болезнь, именуемая крипторхизмом, наблюдается у одного процента пациентов.

Из-за скрытности патологии (при отсутствии наступления беременности у здоровой женщины по прошествии года), следует провести обследование мужчины.

Диагностика заболевания

Причиной обращения в медицинское учреждение с целью обследования служит долговременная неспособность к зачатию. Перед диагностикой заболевания необходимо пятидневное воздержание от половых отношений.

Методы исследования:

  1. Визуальный осмотр и ощупывание органов репродукции пациента.
  2. Спермограмма.
  3. Общий анализ крови с целью исключения или убеждения воспаления.
  4. Общий анализ урины с целью обнаружения патогенных микроорганизмов бактериального происхождения и слизи.
  5. Пальцевое прощупывание простаты через анальное отверстие и ультразвуковое исследование железы с целью исключения простатита или подтверждения его присутствия.
  6. Мазок из мочевыводящего канала с целью выявления наличия неспецифических или специфических инфицирований (хламидиоза, микоплазмоза и др.).
  7. Ультразвуковое исследование яичек, семенных пузырьков и придатков.
  8. Анализы на присутствие венерических заболеваний (ПЦР).

Спермограмма – одно из главенствующих исследований при мужском бесплодии. В случае невозможности заполучить семя натуральным способом, исследуют урину с её остатками.

Тщательное изучение истории заболевания имеет важное значение при постановке диагноза. Врачу необходимо знать, является ли отсутствие выброса семенной жидкости постоянным явлением или оно приобретено с годами.

Лечение аспермии у мужчин

Излечение от заболевания комплексное и долговременное. Мужчина, желающий обзавестись наследниками, должен набраться терпения и выполнять требования и рекомендации врача.

При диагностировании аспермии лечение следующее:

  • терапевтические методы;
  • лазерная терапия;
  • массажирование предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

Для успешного избавления от недуга необходимо сориентироваться, к какому врачу обратиться за помощью.

Это зависит от этиологии недуга:

  1. Патологию психологической направленности излечит психотерапевт. Существует ряд методик, приводящих к выздоровлению без лечения медикаментами и операций.
  2. От аспермии, проявившейся из-за болезней, передающихся во время полового акта, избавит венеролог при помощи медикаментозных средств, которые направлены на уничтожение инфицирования.
  3. Недуг, переданный генетически или приобретённый при травмах, вылечит уролог. При этом консервативное лечение бессмысленно и безрезультатно. Врачи обращаются к хирургии.

В лечение патологии входит применение гормональных препаратов и антибиотиков. Также врачи рекомендуют физиотерапевтические меры, курортное и санаторное лечение. Пациентам для достижения положительного результата необходим отказ от негативных пристрастий.

При патологии функционального происхождения прогноз при своевременном и верном лечении благоприятный: мужчина имеет реальный шанс стать папой. Но восстановительный период долговременный, требующий больших усилий и соблюдения требований доктора.

Лечение народными средствами

При лечении заболевания популярностью пользуются народные рецепты.

Мужчины, испробовавшие такие средства, на форумах в интернете оставляют положительные отзывы о следующих из них:

  1. Небольшое количество мумиё перемешать с морковным или черничным соком в соотношении 1:20 и скатать в комочек. Рассасывать дважды в день в течение месяца перед первым приёмом пищи и на пустой желудок перед отходом на ночной отдых.
  2. Желтки трёх яиц взболтать в свежевыжатом из трёх лимонов соке, влить по 200 мл мёда и коньяка. Выпивать по столовой ложке трижды в день за 30 минут до употребления еды.
  3. По две столовые ложки цветков шалфея и шиповника перемешать, поместить в герметично закрывающуюся ёмкость для настаивания (термос) и влить туда пол-литра кипятка. Через полчаса настой можно пить трижды в день по столовой ложке.
  4. Одну столовую ложку семян подорожника поместить в ёмкость для кипячения, залить 250 мл воды, подождать 20 минут, поставить на огонь и кипятить 5 минут. Подождать до охлаждения, отфильтровать и употреблять по большой ложке трижды в день два месяца. Снадобье способствует росту двигательной активности сперматозоидов.
  5. Пять столовых ложек цветочков барвинка поместить в стеклянную ёмкость, влить туда 750 мл разведённого до сорока градусов спирта, закупорить и ждать до настаивания десять дней. Затем жидкость профильтровать и выпивать по три раза в день по 40 капелек, разведённых в воде.

Перечисленные снадобья принимаются одновременно с назначенным доктором традиционным лечением. Употреблять их следует только после одобрения врача-фитотерапевта из-за имеющихся нежелательных побочных влияний.

Аспермия и беременность

Доминирующий признак патологии – невозможность выброса семенной жидкости. Исходя из этого, при отсутствии мер по излечению заболевания не может произойти зачатие.

Существуют шансы обратимости некоторых разновидностей аспермии. Своевременное обращение в клинику в ряде случаев возвращает мужчине способность к оплодотворению. В случае невозможности возвращения извержения спермы по окончании полового акта, врачи прибегают к дополнительным методам в области репродукции.

Профилактика патологии

мера предупреждения недуга – соблюдение гигиенических и санитарных правил.

Избежать проблемы поможет соблюдение таких советов:

  1. Регулярно посещать медицинское учреждение в целях своевременного обнаружения отклонений в функционировании мочевой и половой системы.
  2. Уделять внимание правильному и сбалансированному питанию.
  3. Употреблять необходимое количество витаминов.
  4. Соблюдать режим дня.
  5. Избегать излишних стрессовых ситуаций.
  6. Придерживаться умеренности в физических нагрузках.
  7. Не допускать перегревания и переохлаждения половых органов.
  8. Распрощаться с негативными привязанностями.
  9. Избегать сомнительных и незащищённых половых сношений.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и выполнение предписаний доктора поможет избежать проблем с детородной функцией, а при уже полученном заболевании приведут к улучшению показателей спермограммы и полному излечению. Но лечиться самостоятельно запрещено. Цена неверного лечения – неизлечимое бесплодие.

Развитие аспермии, ее последствия и лечение

Аспермия: причины, виды, лечение

Аспермия относится к наиболее распространенным причинам бесплодия у представителей сильного пола.

Это заболевание представляет собой нарушение функции семяизвержения и проявляется отсутствием эякулята. При этом половая активность мужчин не снижается, потенция сохраняется в норме и проблем с эрекцией не возникает.

Однако, мужчины, страдающие аспермией, не могут зачать ребенка и создать полноценную семью. Ввиду этого патология считается довольно серьезной и требует обязательного медикаментозного либо оперативного лечения.

Тактика терапии определяется в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие аспермии.

Классификация

Отсутствие спермы у мужчин может иметь ложную или истинную природу.

При ложной аспермии сохраняются все половые функции, возникает стойкая эрекция, достигается момент кульминации, наступает эякуляция и даже выделяется семенная жидкость.

Патологическое отклонение в данном случае скрытое и выражается отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Самостоятельно мужчины не могут выявить у себя ложную аспермию.

Заподозрить проблему можно только после безуспешных попыток зачать ребенка, так как при этом заболевании эякулят утрачивает оплодотворяющую способность.

Истинная аспермия является более сложной формой патологии, для которой характерно отсутствие не только спермы, но и оргазма как такового. Представители сильного пола не способны достичь кульминации полового акта и кончить, поэтому эякуляция не происходит. Причиной такого отклонения от нормы, как правило, служат факторы психологической природы.

В зоне риска развития аспермии находятся преимущественно зрелые мужчины в возрасте от 45 лет и старше.

Этиология

Попробуем разобраться, почему у мужчин возникает аспермия? Отсутствие спермы может быть следствием таких заболеваний и нарушений:

  • ретроградная эякуляция;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • воспаление придатков семенников;
  • заболевания половой системы с хроническим течением;
  • венерические патологии;
  • нарушение функции яичек;
  • недоразвитие, дистония или отсутствие семявыводящих протоков;
  • расстройство эмоционального фона;
  • вредное воздействие на организм, связанное с профессиональной деятельностью;
  • повреждение наружных или внутренних органов половой системы, позвоночника или головного мозга.

Наиболее распространенными причинами развития аспермии служат ретроградная эякуляция и обструкция семявыводящих протоков.

При нормальной деятельности мочеполовой системы сперма выбрасывается в уретру и в момент достижения оргазма происходит естественное семяизвержение. При ретроградной эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и поэтому наблюдается аспермия.

Такое явление наблюдается при нарушении функций клапана мочевика, которое возникает в результате травмирования, повреждения нервных окончаний спинного мозга, проведения хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы, приема некоторых лекарственных средств.

Причиной неправильной работы клапанного механизма мочевого пузыря может стать и развитие диабета.

Обструкция семявыводящего протока также может вызвать аспермию, так как при этом заболевании происходит сбой в процессе выброса спермы.

Проходимость семенных протоков нарушается при развитии воспаления предстательной железы или инфекционного поражения органа.

Также к провоцирующим факторам относят образование кисты в протоке, туберкулез, оперативные вмешательства, лечение некоторыми видами ингибиторов.

Симптоматика

Самостоятельно заподозрить наличие аспермии можно только при развитии истинной формы патологии. В таком случае у мужчин не происходит семяизвержение и эякулят не выделяется. Если же аспермия ложная, то обнаружить ее можно только после проведения спермограммы — анализа семенной жидкости. Такое исследование покажет, что в эякуляте нет спермиев, что является основным симптомом патологии.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз аспермия, необходимо выполнить не только спермограмму, но и провести другие исследования, такие как:

  • анализ мочи;
  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы;
  • анализы, выявляющие инфекции и воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

Лечение патологии

Терапия заболевания назначается пациентам только после установления причин его развития. Если провоцирующим факторов послужили болезни половой системы, то лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. После устранения инфекции происходит нормализация процесса эякуляции.

Успешно излечивается аспермия, возникшая на фоне психологических факторов — стрессов, депрессии, нервного перенапряжения, эмоционального истощения. Справиться с проблемой поможет посещение психотерапевта.

Если у мужчин диагностирована ретроградная эякуляция, осложнением которой стала аспермия, то для восстановления функций органов половой системы потребуется длительное лечение. В терапии применяются препараты, нормализующие работу клапанного механизма мочевого пузыря. Основная задача лечения заключается в том, чтобы предотвратить попадание эякулята в мочевик.

Хирургическая коррекция необходима при обструкции семявыводящих протоков, когда нарушена их проходимость и сперма не выбрасывается.

Если аспермия у мужчин не поддается лечению и эякуляторная функция не восстанавливается, то способность к естественному зачатию ребенка утрачивается. Для оплодотворения женской яйцеклетки можно использовать репродуктивные технологии. Мужские половые клетки добываются из постэякуляторной мочи или непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера.

Аспермия сама по себе не представляет угрозы для жизни, но оставлять без внимания отсутствие спермы нельзя.

Во-первых, патология станет причиной неспособности зачать ребенка, то есть лишит возможности продлить род. Во-вторых, аспермия в большинстве случаев возникает на фоне серьезных нарушений в организме, нуждающихся в обязательном лечении.

Аспермия у мужчин: лечение народными средствами и лекарствами, причины когда делать операцию

Аспермия: причины, виды, лечение

Полноценная половая жизнь для большинства является неотъемлемой частью жизни. Многие наслышаны о различных сексуальных расстройствах и имеют представление об их лечении, однако, что такое аспермия у мужчин, знают не все.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

У здоровых представителей сильного пола во время сексуального контакта при оргазме происходит выделение семенной жидкости в среднем в объеме 3–4 мл. В каждом миллилитре содержится 18 млн живых сперматозоидов — это обеспечивает успешное оплодотворение женской яйцеклетки. Если же эякулята нет или его выбрасывается малое количество, врачи говорят об аспермии.

Термин «аспермия» двояко трактуется в отечественной и зарубежной медицине, что порой приводит к путанице и недопониманию между врачом и пациентом. Согласно трактовке ВОЗ, аспермия — отсутствие эякулята, состояние, когда при половом акте временно или постоянно прекращается семявыделение.

В медицине постсоветского пространства под данным недугом понимается малое количество или полное отсутствие сперматозоидов, при этом эякуляция сохраняется, но в ней представлен лишь секрет предстательной железы и семенные пузырьки.

Аспермию не нужно путать с азооспермией, т. е. полным или частичным отсутствием в эякуляте сперматозоидов. Часто оба заболевания диагностируются вместе, что еще больше запутывает пациентов. В лексиконе урологов также встречается термин «анэякуляция», который означает полное отсутствие эякулята.

Аспермия и азооспермия не представляют угрозы для жизни и здоровья, но могут полностью лишить мужчину возможности иметь детей.

Разновидности аспермии

Семяизвержение, как известно, начинается с непроизвольных поллюций у подростков, постепенно объем спермы увеличивается к зрелости и уменьшается в пожилом возрасте (именно в преклонные года аспермия является, скорее, нормой, чем патологией).

Согласно статистике, у 20% мужчин с бесплодием наблюдаются признаки аспермии. Ранее заболевание диагностировалось в возрасте 45 лет и старше — в настоящее же время диагноз ставится молодым людям и в 35 лет.

В медицине выделяют два вида аспермии:

Ложная аспермия — состояние, при котором сохраняется либидо, мужчина испытывает сексуальное желание, у него наблюдается полноценная эрекция.

Половой акт или мастурбация заканчиваются естественным оргазмом, но при этом выброса спермы нет.

В случае, когда семяизвержение происходит, но количество спермы мало, часто наблюдается сопутствующий диагноз – азооспермия (эякулят не содержит сперматозоидов).

Как правило, отсутствие семяизвержения — симптом ретроградной эякуляции, при которой нарушается механизм семяизвержения и семенная жидкость попадает в мочевой пузырь.

Патология в данном случае может иметь латентный характер. Подозрения появляются после долгих и безуспешных попыток зачать ребенка, так как незначительное количество эякулята все же выделяется. Однако оплодотворяющей способностью эта сперма не обладает.

Истинная аспермия в свою очередь диагностируется, когда мужчина не может достичь оргазма и эякуляции не происходит. Несмотря на наличие желания, стойкую эректильную функцию и длительную продолжительность полового акта, кульминации и семяизвержения нет. В данном случае имеют место сопутствующие неврологические и психологические заболевания.

При любой форме недуга мужчина не в состоянии зачать ребенка естественным способом.

При истинной аспермии, как правило, проблем с эректильной функцией не наблюдается

В зависимости от причин, вызвавших развитие аспермии, выделяют:

  • возрастную или физиологическую форму;
  • органическую;
  • функциональную астению.

Причины возникновения

Существует ряд основных факторов, способных вызвать появление заболевания:

  1. Возраст мужчины. Аспермия, как правило, характерна для мужчин старшего возраста: здесь она является естественным процессом. Какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения не назначается, так как это больших положительных результатов не принесет.
  2. Повреждение головного или спинного мозга и изменение состава спинномозговой жидкости — возможные последствия черепно-мозговых травм, когда происходит сбой в передаче импульсов между отделами нервной системы.
  3. Врожденные или приобретенные дефекты репродуктивной системы, непроходимость семявыводящего канала, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), отсутствие семявыносящего протока и другие аномалии строения мужских половых органов.

    Аспермия характерна для мужчин в возрасте

  4. Заболевания мочеполовой системы, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), грыжа мошонки, недоразвитие яичек, а также патологии, при которых не производится достаточное количество спермы.
  5. Хирургические операции, проводимые на наружных половых органах.
  6. Осложнения, вызванные операциями в мочеполовой системе.
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.
  8. Воспалительный процесс, проходящий в предстательной железе или других органах мочеполовой системы; простатит, аденома простаты.
  9. Повреждение позвоночника в пояснично-крестцовом сегменте спинного мозга или костей малого таза.
  10. Психологические факторы: стресс, депрессия, психологическая травма, сильные эмоции или потрясения могут также привести к проблемам в интимной сфере. Профессиональные проблемы и трудности, серьезные болезни или смерть близких людей, развод способны вызвать временную аспермию. Также на нормальной сексуальной функции мужчины сказываются страх перед неудачей после длительного отсутствия интимных связей или проблемы в отношениях с женщинами.
  11. Психические заболевания, такие как шизофрения или невроз.
  12. Опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты.
  13. Длительный прием психотропных веществ или цитостатических препаратов, превышение дозировки сильнодействующих лекарственных средств.
  14. Сахарный диабет.

    Аспермия может возникнуть из-за стресса

  15. Туберкулез полового характера.
  16. Эндокринологические и гормональные патологии.
  17. Механические или физические воздействия на паховую область, в том числе ионизирующее излучение.

Многие факторы обратимы, лечение заболевания зачастую приводит к выздоровлению и благоприятному прогнозу для зачатия.

Однако главным фактором, провоцирующим начало болезни, в особенности ложной аспермии, чаще всего является патологическое отклонение семявыводящих каналов:

  • ретроградная эякуляция;
  • приобретенная или врожденная обструкция семявыбрасывающего канала.

Эти заболевания встречаются у 25% мужчин с аспермией.

При нормальной работе половой системы семенная жидкость выбрасывается в уретру в момент оргазма и происходит семяизвержение. При ретроградной эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь.

При нарушении в работе клапана мочевого пузыря, например, в результате травмы, операции на половых органах или приеме отдельных лекарственных препаратов эякулята не наблюдается — тогда говорят об аспермии.

При подобной патологии мужчина может наблюдать у себя замутнение мочи, так как в ней содержится семенная жидкость.

Обструкция или непроходимость, семявыводящего протока наблюдается при воспалении предстательной железы, кистозных образованиях в протоках, перенесенных операциях, туберкулезе, приеме лекарственных средств или инфекциях мочеполовой системы.

Проявления заболевания

Аспермия не обладает выраженными симптомами: молодой человек может заподозрить заболевание у себя только при наличии истинной формы, то есть в случаях, когда наблюдается полное отсутствие семяизвержения. Очень часто мужчина испытывает боль вместо оргазма и именно по этой причине обращается к врачу.

Если же происходит полноценный половой акт с оргазмом и наблюдается даже незначительное количество эякулята, мужчины, как правило, не обращаются к специалистам. Только продолжительные и безуспешные попытки зачатия ребенка приводят пару к урологу, который и диагностирует это заболевание.

Исключения составляют случаи, когда мужчина намеренно идет на вазэктомию (хирургическую перевязку или удаление семявыводящих протоков). В данном случае также наблюдаются некоторые признаки аспермии.

Диагностические процедуры

Важное значение при постановке диагноза имеет сбор подробного анамнеза заболевания. Помимо осмотра внешних половых органов, врач задает больному следующие вопросы:

  • отсутствует эякулят постоянно или наблюдаются случаи семяизвержения;
  • продолжительность подобного состояния, был ли раннее полноценный оргазм с эякуляцией;
  • бывают ли болезненный половой акт или мастурбация в момент предполагаемого оргазма;
  • были ли перенесены операции в связи с заболеваниями мочеполовой системы.

Обязательным анализом для выяснения диагноза является спермограмма. Она поможет быстро и эффективно выявить аспермию.

В дальнейшем уролог назначает более глубокое обследование, которое может включать в себя:

  • ультразвуковое обследование простаты, полового члена и яичек;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • биопсию яичек и исследование сока простаты;
  • обследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и иных венерических заболеваний.

При истинной аспермии, когда невозможен выброс эякулята, проводят лабораторное исследование постэякуляторной мочи. При обнаружении в ней сперматозоидов диагностируют ретроградную эякуляцию.

Терапевтические методы

Зачастую проблему можно устранить при помощи психолога

Лечение аспермии у мужчин назначается в зависимости от причины болезни. Часто для устранения проблемы подключаются и другие специалисты, например, психологи.

Если патология не является врожденной, то шансы на успешное лечение и положительный прогноз велики. В случае, когда терапия неэффективна, а пара планирует иметь детей, то рекомендованы репродуктивные методы.

В лечении аспермии могут использоваться медикаментозные и хирургические способы устранения заболевания.

Если к недугу привели депрессия и стресс, то будут эффективны консультации психотерапевта и прием успокаивающих седативных средств.

Медикаментозный

Лечение аспермии у мужчин сводится к терапии первопричины болезни. Так, недуг, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, успешно лечится антибактериальными и антисептическими препаратами. Воспалительные процессы подавляются антибиотиками и противовоспалительной терапией.

В процессе лечения рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов для улучшения фертильности и общего самочувствия. Хорошие результаты дают физиопроцедуры: лазер и озонотерапия, терапия микротоками, массаж простаты.

Если обнаружена рубцовая ткань как следствие операций, возможно назначение гормональных препаратов для рассасывания шрамов. При ретроградной эякуляции назначаются препараты, усиливающие тонус сфинктера мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение помогает достичь терапевтического эффекта более чем в 30% случаев.

Хирургический

Трансуретральная резекция

Оперативное вмешательство необходимо при аномалиях половых органов. Трансуретральная резекция семявыводящего канала проводится при обструкции семявыбрасывающего протока. Операцию делают под анестезией при помощи эндоскопических инструментов, вводимых через уретру.

При варикоцеле проводят перевязку или иссечение неработающих участков вен.

Коррекция крипторхизма возможна только хирургическим путем. Чаще всего она проводится в раннем возрасте.

Народная медицина

Параллельно с основным лечением можно воспользоваться и средствами нетрадиционной медицины. При этом заниматься самолечением не рекомендуется: только после консультации со специалистом можно добавлять к терапии народные средства. Среди наиболее эффективных выделяют следующие:

  1. Мумие. Небольшой шарик смешивается с соком свежей моркови в пропорции 1:20. Употребляется перед едой 2 раза в день.
  2. Яичный желток. Смешиваются 3 желтка, сок 3 лимонов, 200 г меда и 200 мл коньяка. Смесь принимают за полчаса до еды по 1 ст. ложке.
  3. Семена льна. 200 г семян обжаривают, перемалывают и смешивают с 200 г меда. Употребляют за полчаса до еды.
  4. Семена подорожника. На 1 стакан воды нужно взять 1 ст. ложку семян, кипятить в течение 10 минут, затем процедить. Рекомендуется пить 3 раза в день. Курс — 2 месяца. Для еще одного рецепта 1 ст. ложка семян добавляют в 250 мл воды, смесь кипятят и настаивают полчаса. Охлажденный настой принимают трижды в день.
  5. Цветки барвинка. Для приготовления настоя необходимо взять 5 ст. ложек цветков на 700 мл водки и настаивать средство в теплом светлом месте 10 дней. Принимать 3 раза в сутки.
  6. Шиповник и шалфей. 1 ст. ложку цветков залить кипятком и настаивать 30 минут. Готовый настой принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Профилактические меры

Основными профилактическими мерами аспермии у мужчин являются соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, отсутствие беспорядочных половых связей, своевременная диагностика и лечение инфекций, болезней ИППП и мочеполовой системы.

В обязательном порядке необходимо соблюдать гигиену половых органов. Важно избегать перегрева, переохлаждения, возможных травм члена и грубых механических воздействий на него.

Очень полезно заняться спортом: умеренные физические нагрузки при малоподвижном образе жизни будут положительно сказываться на профилактике заболеваний не только органов малого таза, но и других систем организма.

Что такое аспермия: причины, виды и лечение

Аспермия: причины, виды, лечение

Многие семейные пары годами тщетно пытаются зачать ребенка, но безрезультатно. Сегодня таких пар насчитывается более 2 миллионов во всем мире.

Найти причину невозможности иметь детей не так просто, так как только мужских патологий насчитывается огромное количество.

Многие из них развиваются беспрепятственно годами, в то время как сам мужчина и не подозревает нарушения репродуктивной системы.

Аспермия — одна из таких патологий эякулята, что не проявляется себя никакими симптомами, кроме слабого оргазма с небольшим выделением семенной жидкости.

В редких случаях аспермия может сопровождаться абсолютным отсутствием спермы, а также отсутствием оргазмических ощущений.

В любом случае, своевременное посещение клиники, комплексная диагностика и обнаружение причин появления аспермии повышают шансы мужчины на излечение.

Аспермия — что это такое?

Аспермия — это патология семяизвержения, которая выражается в слабом оргазме и малом количестве выделяемой сперме, а также в виде полного отсутствия оргазмических ощущений и эякуляции.

При этом важно не путать аспермию с другой патологией азооспермией, так как вторая предполагает недостаточное содержание сперматозоидов или их отсутствие, но при этом качество оргазма и объем выбрасываемой спермы остается в норме.

На сегодняшний день медицинская практика классифицирует аспермию на два вида:

  1. Ложная аспермия — во время финала полового акта мужчина ощущает все прелести оргазма, может также выделять сперма, но в ней невозможно найти ни одного сперматозоида. В остальном все половые функции не страдают, начиная от эрекции, заканчивая либидо. Такое явление в медицине может сопоставляться с ретроградной эякуляцией, иногда привести к этому может другой диагноз — обструкции семявыносящих путей.
  2. Истинная аспермия – мужчина при этом во время окончания полового акта не испытывает оргазма, а также не наблюдается выброса семенной жидкости. В данном случае врачи проверяют пациента на наличие психологических и неврологических заболеваний.

Аспермия не является заболеванием, она не влечет за собой угрозу для жизни мужчины. При этом оставлять патологию без внимания медицинского специалиста нельзя. При отсутствии лечения аспермия лишает мужчину возможности продолжения рода. Кроме того она является симптомом серьезных нарушений в организме, что требуют долгого комплексного лечения только в условиях медицинского учреждения.

Методы лечения

Только при помощи прохождения спермограммы можно установить такую патологию, как аспермия. На сегодняшний день медицина не использует какие-либо таблетки против аспермии, так как патология требует лечения причин ее развития.

Для точного выяснения причин аспермии важно пройти комплексную диагностику, что предполагает также проведение анализа мочи, ультразвукового исследования внутренних органов, а также соответствующих анализов для выявления инфекций и вирусов мочеполового тракта.

Болезни венерического и инфекционного характера подразумевают прием антибактериальных и антисептических средств, воспаления подавляются противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Также мужчине может потребоваться прием биодобавок для улучшения фертильности, витаминных и минеральных комплексов или вовсе иммуномодуляторов.

Психологические и нервозные расстройства требуют приема успокаивающих седативных средств.

Очень важно в ходе лечения полностью изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также скорректировать рацион питания.

Есть ряд продуктов, что повышают объем и качество спермы, с которым пациента ознакомит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство случается крайне редко при таком диагнозе, если только аспермия была вызвана обструкцией семявыносящих протоков.

Также параллельно с основной терапией можно проводить лечение народными средствами в домашних условиях, если на это дал свое одобрение доктор.

Есть ряд растительных средств, что помогают улучшить качество эякулята, а также повысить фертильность мужчины.

Если лечение не привело к восстановлению эякуляторной функции, применяются специальные репродуктивные технологии для оплодотворения яйцеклетки женщины искусственным путем.

Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Аспермия: причины, виды, лечение

Азооспермия – это патология, характеризующаяся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Возникает из-за непроходимости семявыводящих протоков или нарушения функций половых желез.

Если женщина длительное время не может забеременеть, партнеры проходят обследование с целью выявить причину бесплодия.

Азооспермия диагностируется по результатам спермограммы, гормональных тестов, УЗИ и биопсии яичек.

Виды и причины азооспермии

В андрологии различают несколько типов патоспермии – состояния, при котором изменяются качественные и количественные показатели семенной жидкости. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называют азооспермией. Из факторов мужского бесплодия на нее приходится более 20%.

Образование спермиев начинается еще в период полового созревания. Гаметы (половые клетки) синтезируются в семенных канальцах, а дозревают в придатках яичек.

Один цикл сперматогенеза (образования сперматозоидов) занимает от 70 до 75 суток.

Нарушения в работе половых желез или при продвижении сперматозоидов к уретральному каналу ведут к снижению фертильности и бесплодию.

Обструктивная

Если в эякуляте нет сперматозоидов из-за непроходимости семявыносящих протоков, такую форму азооспермии называют обструктивной. Различают два типа патологии:

  • врожденный – вызван пороками в формировании репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
  • приобретенный – возникает вследствие патологических изменений в структуре семенных путей, уретры, придатков половых желез.

В андрологии выделяют ряд факторов, приводящих к обструктивной азооспермии:

  • аплазия (отсутствие) семявыносящих путей;
  • травмы паха;
  • спайки в уретральном канале;
  • операция при гидроцеле;
  • хронический простатит;
  • мужская стерилизация;
  • недоразвитость придатков семенников;
  • рубцевание придатков и семенных протоков;
  • осложнения после удаления паховой грыжи.

Обструктивная азооспермия легче поддается терапии, чем секреторная (необструктивная). Причину бесплодия удается устранить в 80% случаев.

Необструктивная

Секреторная азооспермия у мужчин провоцируется недостаточностью яичек и сперматогенеза. Бесплодие возникает из-за остановки созревания сперматозоидов. В 70% случаев определить истинную причину заболевания не удается. К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • крипторхизм;
  • пагубные привычки;
  • радиационное облучение;
  • варикоцеле;
  • травмы яичек;
  • эпидемический паротит;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • отравление солями металлов;
  • орхоэпидидимит;
  • опухоли семенников;
  • гипогонадизм.

По статистике, необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев. Она трудно поддается терапии. У 6 из 10 мужчин не удается нормализовать выработку сперматозоидов в семенниках.

Временная

Транзиторная или временная азооспермия – обратимое нарушение репродуктивной функции. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости вызывается как обструктивными, так и секреторными причинами.

Провокаторы временной азооспермии:

  • воспаление яичек;
  • стрессы;
  • частое посещение сауны;
  • отечность семявыносящих протоков;
  • воспаление придатков;
  • прием гормональных и противоопухолевых медикаментов.

Временное уменьшение синтеза гамет наблюдается у мужчин с высоким сексуальным потенциалом, которые часто вступают в половые связи.

Классификация по степени

Нарушение выработки сперматозоидов и их продвижения по семявыносящим протокам провоцируется разными причинами. В зависимости от характера изменений в сперме, выделяют несколько форм патоспермии:

  • олигозооспермия – концентрация дееспособных сперматозоидов в сперме уменьшается до 15-20 млн. на 1 мл;
  • астенозооспермия – до 25% мужских гамет сохраняют способность к активному движению;
  • тератозооспермия – количество спермиев остается в норме, но половина из них имеет атипичное строение хвостика и головки;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

У большинства мужчин с бесплодием диагностируются сочетанные формы патоспермии.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Как ставится диагноз азооспермия

При бесплодии мужчины обращаются к урологу или андрологу. При явных признаках гормонального дисбаланса потребуется консультация эндокринолога. Чтобы выявить причину азооспермии, потребуются такие обследования:

  • Спермограмма. При анализе эякулята определяется количество сперматозоидов, вязкость и объем порции. По выявленным отклонениям определяют фертильность мужчины.
  • Исследование простатического сока. Если в жидкости присутствуют болезнетворные бактерии, диагностируют простатит.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. По эхопризнакам определяют наличие опухолей в семявыводящих протоках, аномалии в строении придатков яичек.
  • ТРУЗИ. В ходе исследования через уретру выявляют непроходимость семенных пузырьков, наличие опухолей.

При подозрении секреторной азооспермии обязательно проводится исследование гормонального статуса. По результатам диагностики определяют корректность работы половых желез и репродуктивного центра в головном мозге.

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

При секреторной азооспермии для оплодотворения яйцеклетки применяется сперма донора.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Примерные цены на лечение в московских клиниках

Стоимость лечения зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте, квалификации лечащего врача и от других факторов.

Способ леченияСтоимость в рублях
медикаментозная терапия8000-60000
вазорезекция17000-18000
вазовазостомия96000-99000
ЭКО120000-130000
ИКСИ25000-30000
чрескожная биопсия яичка26000-28000

У 40% мужчин с секреторной формой азооспермии сохраняется сперматогенез в семенниках. То есть сперматозоиды не выходят в семявыводящие протоки, но синтезируются внутри желез. Благодаря этому у многих появляется шанс на зачатие ребенка без использования спермы донора.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.