Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

Содержание

О каких патологиях говорит головная боль при вставании

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

Боль в голове является спутником множества заболеваний. Она может говорить как о патологии общего характера, так и о локальном заболевании органов головы.

Инфекционные заболевания, сосудистые патологии, нарушения обмена веществ, объемные образования мозга могут стать причиной недомогания. Имеет значение время и условия появления симптома, длительность и сила, локализация.

Например, резкая боль в голове при вставании может быть признаком серьезных патологий.

Причины

Головную боль при вставании называют еще ортостатической. Вызвать ее могут следующие состояния:

  • люмбальная пункция;
  • травма головы;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • анатомические особенности мозговых оболочек;
  • генетические факторы (синдром Марфана, Эхлера-Данлоса).

Ортостатическая головная боль – это тупая боль в голове большой силы, которая возникает при резком вставании. Она прекращается при принятии положения лежа. Сопровождается падением внутричерепного давления.

Почему артериальная гипотензия проявляется болью в голове при изменении положения, читайте о причинах патологии.

Узнайте, почему появляется головокружение при изменении положения тела: причины, диагностика.

Циркуляция ликвора и причины утечки

Ликвор находится в постоянном движении. Он продуцируется в сосудистых сплетениях желудочков мозга, в сутки вырабатывается до 700 мл жидкости, но ее постоянный объем равен 150-270 мл.

От мозговых желудочков он проникает в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. В венозную систему всасывается через паутинную оболочку.

За счет стабильного объема поддерживается давление внутри мозга.

Баланс ликвора находится на грани продукции и всасывания. Потеря жидкости приведет к понижению давления. Возможным фактором утечки может быть дефект оболочек мозга. Обычно это является следствием травм (ЧМТ) или врачебных манипуляций.

Часто после пункции спинного мозга, эпидуральных инъекций или нейрохирургических операций пациенты говорят, что болит голова, когда встают. Эти симптомы появляются через 48 часов после проведения вмешательства, но порой их проявление задерживается на срок до семи дней.

Обратите внимание! Некоторые травмы головы сопровождаются симптомом «чайника»: утечка ликвора происходит через нос. Иногда признак появляется без видимых причин.

Генетические синдромы Эхлера-Данлоса и Марфана проявляются дефектами развития соединительной ткани, что отражается на всех суставах. Возможно искривление позвоночника, разболтанность суставов. Потенциально может возникнуть утечка спинномозговой жидкости, что проявится резкой головной болью при вставании.

Важно! Иногда пониженное внутричерепное давление имеет внемозговые причины – обезвоживание, уремия или злоупотребление диуретиками.

Механизм формирования боли

Мозг человека – это очень нежная структура. Окружающая его водная оболочка несет защитную функцию, она играет роль амортизатора при небольших встрясках и толчках. Давление жидкости носит постоянный характер и подчиняется законам физики. При подъеме из горизонтального положения, ликвор вместе с головным мозгом устремляется вниз под действием силы притяжения.

При нормальном количестве жидкости резкие подъемы тела не вызывают головную боль. Если ликвора недостаточно, мозговые оболочки натягиваются, и возникает боль. Сосуды мозга постоянно пульсируют в такт с сердцем. Поэтому и боль может приобрести пульсирующий оттенок.

Диагностика

Для постановки диагноза внутричерепной гипотензии необходимо пройти тщательное обследование. Отсутствие в анамнезе недавних травм головы и вмешательств с нарушением целостности мозговых оболочек осложняет диагностический поиск. По результатам МРТ можно заподозрить снижение внутричерепного давления. Это характеризуется следующими признаками:

  • утолщение мозговых оболочек;
  • оболочки хорошо контрастируются;
  • миндалины мозжечка смещены книзу;
  • в субдуральном пространстве скапливается жидкость;
  • гипофиз увеличен в размере (см. Аденома гипофиза);
  • расширение субдуральных вен.

Если имеются выделения из носа не связанные с насморком, можно провести исследование на бета-2-трансферрин, который является специфичным для спинномозговой жидкости.

Чтобы определить локализацию утечки жидкости, используют КТ-миелографию или радиоизотопную цистернографию. Но интерпретировать результаты исследований бывает очень непросто.

Для выявления общего обезвоживания достаточно провести опрос. Длительная рвота, понос, чрезмерные физические нагрузки особенно в жаркую погоду с недостаточным питьевым режимом приведут к этому состоянию.

Тогда же появятся жалобы на боль в голове при вставании. В общем анализе крови на обезвоживание укажет «загущение крови» — увеличение больше нормы гемоглобина и эритроцитов.

Моча у таких людей концентрированная, диурез снижен.

Диуретики назначают при болезнях системы кровообращения, отеках. Неправильный режим приема, самостоятельное увеличение дозы также приведут к потере жидкости.

Почему при вставании появляются белые мушки перед глазами: основные причины и диагностика.

Узнайте, как проявляться пониженное и повышенное внутричерепное давление: основные симптомы и признаки.

Почему при сотрясении при вставании болит голова, читайте о причинах симптома.

Лечение

Терапия проводится этиологическая. Если причина болезни – пункция или хирургическое вмешательство, назначают постельный режим на несколько дней, вскоре пациент перестанет жаловаться, что болит голова при вставании.

В области позвоночника дефект оболочки лечится «кровяной заплаткой». У пациента берут кровь и вводят в место предполагаемого отверстия. Свернувшаяся кровь сыграет роль пробки. Если проведение такой процедуры невозможно, дефект большой, тогда проводят хирургическое лечение. Прогноз при данном заболевании благоприятный.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Болит голова при вставании причины

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

Причины головной боли нередко бывают непонятны самим людям. Неприятный симптом часто появляется при сильной усталости, после стресса и при смене погоды. При этом иногда человек может жаловаться врачу на следующее: болит голова, когда встаю.

В этом случае тоже есть свои причины, которые и приводят к подобному симптому. Другой вопрос, с чем именно можно связать неприятное ощущение, и насколько это опасно. Однозначно ответить сможет только врач после проведения диагностики.

В домашних условиях можно лишь ознакомиться с возможными причинами.

Характеристика головной боли

У многих людей неприятные ощущения в голове сопровождаются другими негативными симптомами. Их обязательно нужно запомнить, потому как они могут указать на конкретную патологию. При обращении к врачу обязательно придется описать все признаки, которые наблюдались при головной боли. Чем четче человек обрисует клиническую картину, тем проще будет поставить диагноз.

Преимущественно мигрень может наблюдаться по утрам, после того как человек встает с кровати. При этом может наблюдаться чувство страха из-за того, что боль сопровождается нарушением эмоционального состояния.

При этом после резкого подъема может потемнеть в глазах, при этом человек не испытывает головокружение. Как правило, такой симптом говорит о проблемах с кровообращением в зрительном нерве.

Существует вероятность ухудшения зрения, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если человек будет вставать и при этом испытывать интенсивную головную боль, тогда следует незамедлительно идти в больницу. Потому как подобное проявление может говорить о том, что имеются проблемы с сосудами. Если их не лечить, тогда они могут привести к серьезным осложнениям, в первую очередь затрагивающим головной мозг.

Бывает и такое, что человек резко меняет положение, из-за чего ощущает пульсацию в голове. Также может наблюдаться легкое головокружение, которое быстро проходит. Крайне вредно сразу вставать после продолжительного сна, потому как сосуды и сердце не могут сразу вернуться к полноценной работе. В худших случаях человека может даже начать тошнить при резком подъеме.

При этом стоит понимать, что при отсутствии болезней голова не будет болеть постоянно.

Если человек будет вставать, и каждый раз испытывать данный симптом, тогда не стоит медлить и ждать, пока все само собой наладится.

Существует немало серьезных патологий, которые проявляются таким образом. В домашних условиях их диагностировать не удастся, а тем более не получится подобрать правильное лечение.

Возможные заболевания

Если человек при вставании испытывает боль в голове, тогда не стоит исключать вероятность возникновения патологии. Для ознакомления можно рассмотреть примерный перечень заболеваний, естественно, только лишь ориентироваться на симптомы для постановки диагноза будет недостаточно.

О каких отклонениях говорит головная боль:

  1. Анемия. Если у человека наблюдается нехватка железа, тогда нередко будет кружиться голова при резком вставании. При этом даже небольшое отклонении от нормы может наблюдаться данное проявление.
  2. Болезни сердца. Это одна из достаточно распространенных причин, которая приводит к боли в области висков и к головокружению при смене положения. Крайне важно проверить данный орган, потому как его болезни могут привести даже к летальному исходу.
  3. Патологии щитовидной железы. В этом случае происходит интенсивное выделение адреналина в кровь, которое и приводит к чрезмерной активации сосудистой системы. Может наступить кислородное голодание, из-за которого потом появится головная боль. При этом мигрень – не самое страшное, что происходит из-за данного явления. Кислородное голодание в целом опасно для здоровья, поэтому его по возможности следует предотвращать.
  4. Проблемы с вестибулярным аппаратом. Такой вариант встречается достаточно редко, но все-таки тоже возможен. Как правило, отклонения может спровоцировать сильный стресс, депрессия и бессонница.
  5. Обильное кровотечение. Вполне возможно, что именно оно спровоцировало болезненные ощущения в голове. Кровотечение могло быть спровоцировано обильной менструацией, родами, операцией, травмой и другими факторами. В такой ситуации нередко возникают проблемы с кровоснабжением мозга.

Стоит понимать, что если симптом возникает единожды, тогда нет особых поводов для переживаний. Другое дело, если голова начинает болеть на постоянной основе. В этом случае уже важно принять определенные меры, чтобы улучшить ситуацию. Если этого не сделать, тогда имеющаяся болезнь будет запущена, что приведет к различным осложнениям.

Способы терапии

Безусловно, перед началом лечения крайне важно пройти профессиональную диагностику. С ее помощью удастся точно выяснить, с чем именно приходится иметь дело. Не стоит самостоятельно принимать медикаменты, потому как они могут оказаться неэффективны.

Курс лечения должен быть назначен в зависимости от ситуации. Например, врач может направить пациента на МРТ и КТ. Эти исследования являются достаточно информативными и позволяют выявить многие патологии мозга.

Также нередко назначают рентген, он особенно полезен в случае травм головы.

Уже по итогам обследования можно будет точно сказать, что именно делать человеку.

При этом можно дать общие рекомендации по поводу способов лечения:

  1. Специальный массаж. Лечебная процедура позволит улучшить кровоснабжение некоторых участков и устранить имеющуюся проблему.
  2. Ароматерапия. Она эффективна в тех случаях, когда имеется напряжение сосудов. Для процедуры используются специальные масла.
  3. Отказ от вредных привычек. У некоторых людей именно курение и пристрастие к спиртному приводят к тому, что возникает головная боль. Также важно отказаться от вредных напитков, таких как кофе и крепкий чай.
  4. Прогулки по свежему воздуху. Они особенно полезны в перерывах между работой. Во-первых, с их помощью удастся снять напряжение. Во-вторых, можно будет насытить мозг кислородом.

При наличии серьезных болезней будет начато их лечение. Конкретные способы будут зависеть от того, какой был поставлен диагноз.

В особенности можно заподозрить патологии в тех ситуациях, когда человек ведет здоровый образ жизни, но при этом головная боль не проходит.

В таком случае останется только провериться у врача, чтобы он смог однозначно сказать, с чем приходится иметь дело. О своем здоровье нужно тщательно заботится, потому как большинство болезней хорошо лечатся только на начальных стадиях.

Чем характеризуются головные боли при опухоли головы?

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга.

Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации.

На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.

Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении лечения больной умирает в течение года.

IV—я стадия неоперабельная, и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске).

Если не списывать головные боли на усталость, смену погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу

обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

Виды головной боли

Виды головной боли по степени интенсивности:

слабая

терпимая

сильная

невыносимая (мигрень)

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

лобная

височная

затылочная

теменная

По характеру проявления:

давящая

распирающая

пульсирующая

тупая

пучковая (кластерная)

рассеянная (диффузная)

Согласно сопутствующим симптомам:

тошнота, не вызванная расстройством пищеварения

головокружение, потеря сознания

повышение температуры тела

потливость

одышка, учащённое сердцебиение

галлюцинации

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология.

Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада.

Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов.

Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль.

Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.
Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота.

Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится.

Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов.

Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота.

Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится.

Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации.

Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими.

Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер.

Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице.

Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати.

Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.

2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий.

У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу.

Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Что делать с болью в голове – причины блуждающей и резкой

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

20.03.2019

Физиологическая боль – это защитный механизм, присущий всякому живому существу. Болевой сигнал отражает органическое повреждение тканей или запуск патологического состояния. Однако иногда выраженность неприятного ощущения заставляет не только обращать внимание на орган. В таких случаях боль входит в структуру болезненного процесса, причиняя вред организму.

Цефалгия, или головная боль, – неспецифический симптом, характерный для многих патологических состояний и заболеваний. Под головной болью обычно подразумевается боль в области головы и шеи. Научным и медицинским языком головная боль – это самостоятельный цефалгический синдром.

Синдром головной боли отражает болезненное состояние организма разных степеней: она появляется как при легких патологических состояниях (недосып), так и при грубых нарушениях функций, например, при опухоли головного мозга.

Люди ошибочно полагают: если болит голова, значит болит мозг. Это неверное утверждение: в головном мозгу нет ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому серое и белое вещество болеть не может. Цефалгия – это боли в оболочках мозга, спровоцированные, чаще всего, сосудистыми нарушениями.

Дело в том, что тонус сосудов головного мозга механически влияет на оболочки. Если тонус понижается и сосуды расширяются – они давят мозговые оболочки. Если тонус повышается – сосудистая сетка «охватывает» оболочки мозга, сдавливая их.

В черепной коробке болит все кроме мозга: нервы, артерии, мягкие ткани, мышцы и фасции, слизистые оболочки.

Важно помнить, что цефалгию нельзя терпеть и нужно устранять при первых ее признаках. Боль в голове порождает замкнутый круг. Неприятные ощущения вызывают всплеск адреналина в крови, который заставляет сосуды спазмироваться. Сильный спазм артерий вызывает боль. Образовывается порочный круг. То есть возникшая цефалгия является причиной более сильной цефалгии.

Виды боли

Существуют следующие виды головной боли:

Головная боль напряжения

Боль берет свое начало из макушки, затылка или теменной области головы. Эта цефалгия также зарождается в любых других участках черепа, где есть мышцы: глаза, рот, лоб, щеки, шея, в затылочной части. Цефалгия тензионного типа составляет до 90% всех случаев головной боли.

Клиническая картина патологии. Среди симптомов преобладает давящая боль. Нередко больные описывают свои ощущения, будто им на голову надели тесную каску, которая постепенно сдавливает череп.

Такой признак получил название «каска неврастеника». Сдавливающая боль, как правило, симметричная, появляется равномерно и с обеих сторон одинаково. Интенсивность: легкая и средняя, реже – сильная.

О тензионной цефалгии также свидетельствует жгучая боль.

Тензионный вариант часто появляется как следствие пограничных психических состояний: тревожное расстройство, депрессия, неврозы. Кроме того, развитию головной боли напряжения способствует:

  • низкий уровень сахара в крови;
  • недосыпание;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • плохое и нерегулярное питание;
  • нервно-эмоциональная нагрузка во время экзаменов, родов, выступлений, совещания у начальства.

Тензионный тип имеет эпизодическое течение. Средняя продолжительность приступа достигает 4-5 часов.

Мигрень

Заболевание обуславливается расстройством кровотока головного мозга и его оболочек.

Существует два варианта течения мигрени:

  1. Первый: мигрень с аурой. Аура – это предболезненное состояние, характеризующееся возникновением тумана перед глазами, слуховыми и зрительными галлюцинациями, головокружением и ступором перед эпизодом.
  2. Второй вариант: мигрень без ауры. Это приступы головной боли, длящиеся в среднем 10 часов. Патологию можно отличить от других видов цефалгий по главному признаку: боль наличествует с одной стороны, например, в лобной части слева.

Как проявляется: эпизоды мигрени сопровождаются светобоязнью, раздражительностью к любому звуку и отвращением к запахам. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, рвота, головокружение, сонливость или внезапное возбуждение. Пульсирующая постоянная боль – еще одна черта мигрени.

Подвиды мигрени:

  • Синдром позвоночной артерии или шейная мигрень. Боль в голове и шее появляется из-за расстройства кровообращения в сосудах позвонка. Блуждающая боль в голове – это основной признак мигрени шеи.
  • Эпилептическая мигрень. Появляется перед эпилептическим припадком и характеризуется той же клинической картиной.
  • Кластерная головная боль.

Возникает внезапно и нерегулярно. Иногда выраженность боли настолько сильна, что страдающие пытаются совершить суицид, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Кластерная цефалгия характеризуется серийными эпизодами по несколько раз в день в течение нескольких недель и больше. Один приступ длится до 15 минут и сопровождается острой нетерпимой болью. Пациенты описывали свои ощущения, будто их глаза прокалывают толстой и длинной раскаленной иглой.

Приступ начинается закладыванием уха, болью за ухом, затем развивается сверлящая боль в глазу. Кровь приливается к лицу и то краснеет, усиливается потоотделение. Обыкновенно кластерный приступ поражает одну сторону лица, однако может перейти и на всю голову.

Некоторые пациенты описывают, что боль резкая кратковременная, но эти малые приступы повторяются в течение всего эпизода.

Абузусная головная боль

Появляется от постоянного приема обезболивающих средств. Патологическое состояние провоцируется чрезмерным употреблением препаратов, направленных на снятие головной боли. Эффект суммируется, если больной параллельно курит и пьет кофе. Ноющая боль – основной признак абузусной цефалгии.

В клинической картине также наблюдается раздражительность, общая слабость, недомогание и нарушение сна. Болезненное состояние ухудшает концентрацию внимания и память.

Гипертензионные боли

Патология носит распирающий характер. Причина: повышение внутричерепного давления вследствие новообразований. При гипертензионной цефалгии может появиться резкая боль при вставании, когда перераспределяется давление внутри черепа.

Обычно этот подвид зависит от положения головы. Эпизодические приступы нередко переходят в хроническое течение, с преобладанием болей на макушке. В комплекс гипертензионных болей входит рвота, головокружение и ухудшение зрения. Локализация болей прямо зависит от места опухоли. Так, если рак располагается в лобных долях, будет болеть лоб; если в области висков – разовьется височная цефалгия.

Профилактика

Избежать цефалгии можно придерживаясь таких рекомендаций:

  • Высыпаться.
  • Избегать стрессов.
  • Сбалансировано питаться.
  • Психогигиена: позитивное мышление.
  • Ежегодные плановые обследования.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Анатомические особенности, причины, симптомы ликвородинамических нарушений

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

Синдром ликвородинамических нарушений представляет собой совокупность неврологических симптомов, в основе которых лежит поражение главных звеньев центральной нервной системы. При нарушении циркуляции ликвора страдают все функциональные системы организма за счет нарушения доставки кислорода к органам и тканям.

Анатомические и физиологические особенности ликвородинамики

Ликвор или спинномозговая жидкость – жидкая среда, образующаяся в сосудистых сплетениях головного и спинного мозга. Циркулирует в одноименных путях, подпаутинном пространстве и желудочках мозга. Его основными функциями являются:

  • метаболическое поддержание и регуляция деятельности нейронов в структурах ЦНС;
  • обеспечение относительного постоянства внутренней среды в тканях мозга;
  • защитная функция;
  • контроль уровня и компенсаторное равновесие внутричерепного давления,
  • контроль и осмотического, и онкотического давления;
  • обеспечение клеточного и гуморального звена иммунитета, выработка специфических иммуноглобулинов.

Из сосудистых сплетений по направлению из боковых желудочков ликвор через отверстие Монро попадает в третий желудочек. Проходя через сильвиев водопровод, ликвор поступает в четвертый желудочек.

Минуя срединные и боковые отверстия, направляется в цистерны мозжечка, перекреста зрительных нервов, моста и других структур.

Достигнув сильвиевой борозды, движется в вертикальном направлении в подпаутинное пространство.

Возможно попадание ликвора через пространство эпендимы диффузным способом.

Механизм возникновения

В основе патогенетических изменений лежит дисбаланс между образующейся цереброспинальной жидкостью и количеством, которое всасывается.

Количество секретирующегося ликвора напрямую зависит от особенностей естественного барьера и кровеносного русла. В ликвор трансфузионным способом попадает плазма из кровеносных сосудов, минуя естественные барьеры.

Локализация ликвора находится в достаточно ограниченном пространстве, в связи с этим большое количество ликвора не способно проходить через него. Это вызывает накопление спинномозговой жидкости и сдавление основных образований головного и спинного мозга.

В отдельных клинических случаях дисфункция ликвородинамики головного мозга обусловлена нарушением оттока спинномозговой жидкости из сосудистых сплетений и желудочков мозга. При этом уровень секреции ликвора не нарушен. Чаще всего этот процесс обусловлен тромботическими изменениями в сосудах головного мозга.

В тяжелых случаях ликвородинамические изменения головного мозга наблюдаются при резко сниженном всасывании ликвора в подпаутинном пространстве.

Виды ликвородинамических нарушений

В зависимости от уровня внутричерепного давления: гипо-, гипер-, нормотензивные нарушения.

В зависимости от стадии патогенетических и клинических изменений:

  1. компенсированная;
  2. субкомпенсированная;
  3. декомпенсированная.

По локализации патологического процесса:

  • желудочковый;
  • наружный;
  • смешанный тип.

Код МКБ-10:

  • 91. Гидроцефалия приобретенная.
  • 94. Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных заболеваниях, опухолевых процессах.

Клинические симптомы

Патогномоничным клиническим признаком у взрослых, связанным с расстройством ликвородинамики, является нестерпимая головная боль в утреннее время, локализующаяся в области темени. Боли могут распространяться по всей поверхности черепа.

Возникновение головной боли связано с различными рефлекторно-защитными актами – чиханием, громким разговором, выраженным кашлем. Нередко болевой синдром обусловлен сменой положения черепа, резким поворотом туловища, неудобной позой во время сна.

Болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами в виде тошноты и рвоты. Рвота спровоцирована раздражением хеморецепторной триггерной зоны, находящейся в продолговатом мозге. Рвота – однократная, с небольшим количеством содержимого.

Кроме болевого синдрома могут наблюдаться офтальмологические нарушения в виде мелькания мушек, снижения остроты зрения, частых световых вспышек, нистагма.

При патологических изменениях ликвородинамики часто возникают головокружения, вызывая кратковременные потери сознания. При тяжелом и длительном течении заболевания появляются когнитивные расстройства: нарушения памяти, способности передавать и анализировать информацию.

При стойком повышении внутричерепного давления развивается ликвородинамический криз, для которого характерна распирающая приступообразная головная боль. Болевой синдром обусловлен раздражением сосудов твердой мозговой оболочки.

Ликвородинамический криз приводит к нарушению гемодинамики, вызывая застойные изменения в области глазного дна.

При кризе могут возникать тахикардия, судороги, сопор.

Ликвородинамические нарушения у ребенка грудного возраста

Нарушения ликвородинамики у грудничка чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями матери, такими как герпес, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, краснуха и другие.

Каждая беременная женщина должна проходить вакцинацию, состоять на учете гинеколога, ежемесячно сдавать лабораторные анализы крови.

Клинически синдром проявляется:

  • медленным ростом и набором веса;
  • постоянными обильными срыгиваниями;
  • зарастание большого родничка не соответствует физиологической норме и происходит расхождение швов черепа;
  • дисфункциональные изменения психомоторного развития – снижение двигательной активности, вялость, нарушения сна, плач без видимой причины.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Диагностика такого вида патологии основана на тщательном сборе симптомов клинической картины, возможных причин возникновения и предрасполагающих факторов.

Лабораторная диагностика базируется на исследовании цереброспинальной жидкости с помощью спинномозговой пункции.

Запрещено проводить люмбальную пункцию при:

  • гидроцефалии на фоне опухолей;
  • после оперативного вмешательства;
  • язвенно-некротических изменениях кожи в месте проведения пункции (ниже уровня 2 поясничного позвонка);
  • разрыве оболочек с выраженным прогрессирующим кровотечением;
  • наличии или признаках снижения внутричерепного давления.

При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживают увеличение уровня белка. Наличие лимфоцитов – исключено. Повышенное количество лимфоцитов определяется только при наличии воспалительных изменений – при туберкулезе, сифилисе или энцефалите.

Наиболее диагностически ценными методами являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография. При компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяют причину, обусловливающую нерациональную ликвородинамику и возможные способы коррекции при помощи оперативного вмешательства.

Ангиография позволяет выявить наличие изменений в сосудистых стенках, тромботические и эмболические препятствия, вызывающие окклюзию и повышение ВЧД.

Врачебная тактика

После подтверждения диагноза и выяснения причины развития рекомендована комплексная терапия заболевания.

В случае, если причинами являются сосудистые изменения в виде тромботических осложнений, назначают антикоагулянтную и общеукрепляющую витаминотерапию. Если нарушение циркуляции ликвора обусловлено инфекционными агентами назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

При нарушении оттока и секреции ликвора в голове из-за динамически прогрессирующих новообразований прибегают к химиотерапии. При наличии благоприятного прогноза в ходе оперативного вмешательства – опухоль удаляют хирургическим путем.

При синдроме ликвородинамических нарушений у грудничка назначают осмотические и петлевые диуретики, глюкокортикостероиды.

Данные препараты имеют большой перечень побочных эффектов. Но их используют в неонатологической практике, когда ожидаемая польза этих лекарственных средств выше возможных рисков.

Хирургическое лечение показано при ликвородинамическом кризе, окклюзии сосудов головного мозга, гидроцефалии.

Последствия и остаточные явления

Несвоевременное выявление патологии, отсутствие лечения на ранних этапах приводит к развитию неблагоприятных остаточных явлений.

У взрослых возникают снижение памяти, нарушение речи, снижение работоспособности, нарушение деятельности сердца и т.д.

У детей грудного возраста развиваются нарушения нервно-психических функций, заторможенность, отставание в физическом развитии от сверстников во всех планах. Чаще всего дети с неправильным, поздним лечением патологии становятся инвалидами.

Профилактические мероприятия

Очень важно предотвратить развитие гидроцефалии и других нарушений ликвородинамики во внутриутромбном периоде.

Консультация генетика необходима будущим родителям, у которых отягощен наследственный анамнез, и в семье есть родственники с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Основными профилактическими мероприятиями в более старшем возрасте являются:

  1. предотвращение и своевременное лечение инфекционных патологий;
  2. контроль за показателями свертывающей и противосвертывающей систем;
  3. предотвращение развития остеохондроза и сколиоза.

Синдром ликвородинамических нарушений может быть вызван и спровоцирован многими причинами. Следует помнить о важности ранней диагностики и лечения, чтобы избежать тяжелых клинических проявлений и последствий заболевания.

О каких патологиях говорит головная боль при вставании – мед-центр сосуд

Боль в голове при вставании как симптом утечки ликвора

Боль в голове является спутником множества заболеваний. Она может говорить как о патологии общего характера, так и о локальном заболевании органов головы.

Инфекционные заболевания, сосудистые патологии, нарушения обмена веществ, объемные образования мозга могут стать причиной недомогания. Имеет значение время и условия появления симптома, длительность и сила, локализация.

Например, резкая боль в голове при вставании может быть признаком серьезных патологий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.