Дистопия почки: как проявляется, виды, лечение

Содержание

Дистопия почки: виды, причины, симптомы и лечение – Печеночка не болей!

Дистопия почки: как проявляется, виды, лечение

Дистопия почки – врожденная аномалия, характеризующаяся атипичным размещением органа. При таком состоянии почка опускается вниз либо смещается вверх/вбок. Обычно нарушение сопровождается болями, отдающими в поясницу или низ живота. При отсутствии лечения болезнь приводит к осложнениям, таким, как формирование камней, дисфункция пищеварительной системы, гидронефроз.

Разновидности почечной дистопии

В медицине нарушение классифицируют на одностороннее и двустороннее. При односторонней форме патологии чаще меняется расположение правого органа. Выделяется перекрестная форма болезни, при которой орган располагается на противоположной стороне тела.

С учетом локализации почки дистопия бывает:

  1. Поясничная. Этот вид нарушения самый частый, он диагностируется у 66% пациентов с дистопией. Почка локализуется в поясничном отделе, чуть ниже должного анатомического уровня. При поясничном типе пораженная почка часто прощупывается при физикальном осмотре в районе подреберья. Из-за этой особенности поясничная дистопия правой почки часто принимается за патологическую подвижность органа или онкологическую опухоль.
  2. Тазовая. При этой форме почка уходит в участок между мочевиком и кишечником. Тазовая дистопия левой почки или правой выявляется у 20% пациентов. Аномалия сопровождается укороченным мочеточником у пораженного органа. Такую форму дистопии обычно путают с гинекологическими заболеваниями воспалительной природы или внематочной беременностью.
  3. Подвздошная. Дистопированная почка обычно локализуется в подвздошной ямке. При этой форме патологии почечные сосуды питаются из крупной подвздошной артерии. На практике такую разновидность заболевания часто путают с кистой яичника.
  4. Торакальная (внутригрудная). Пораженный орган располагается значительно выше должного анатомического уровня – перемещается в область грудной клетки. При этой форме аномалии мочеточник длиннее обычного, наблюдается высокое отхождение сосудов почки. Внутригрудную почку часто принимают за кисту, образовавшуюся на легком, или онкологию.

В большинстве случаев диагностируется дистопия правого органа. Самым редким считается двусторонний тип заболевания.

Почему почка не на месте

Нарушение появляется только при отклонениях в период внутриутробного развития. Атипичное расположение может быть последствием генетических аномалий или негативного воздействия внешних факторов. Основные причины патологии:

  • наследственность (если у одного из родителей диагностировано такое заболевание, вероятность его передачи ребенку существует);
  • злоупотребление спиртным, курение матери во время вынашивания плода;
  • хронические и инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
  • эмоциональная нестабильность, напряженная психологическая атмосфера в период вынашивания ребенка;
  • травмы головного мозга у беременной.

Из-за того, что внутренние органы у детей развиваются непропорционально, подвздошная дистопия почки и другие формы заболевания часто диагностируются в дошкольном или подростковом возрасте. Часто они проходят с ростом ребенка.

Прямые и косвенные симптомы

Проявление патологии зависит от ее типа. Часто человек даже не подозревает об аномальном расположении своей почки из-за отсутствия симптоматики. Обычно это происходит при поясничном типе дистопии, поскольку при нем признаки могут полностью отсутствовать.

Тазовая форма патологии почек обычно сопровождается дискомфортом, болезненностью внизу живота. Особенно сильно этот симптом проявляется у женщин и имеет четкую связь с этапами менструального цикла.

Схожим образом проявляется подвздошная дистопия. Часто симптоматику этих разновидностей путают с острыми гинекологическими заболеваниями.

Подобные формы нарушения нередко становятся причиной частых запоров.

Грудная форма чаще проявляется так же, как большинство сердечных и легочных заболеваний. Человек может испытывать периодические боли и покалывания в области сердца или за грудиной.

Грудная дистопия может сопровождаться сильной одышкой и сухим кашлем.

Иногда почечная дистопия вызывает дискомфорт в области поясницы, который напоминает боли при остеохондрозе.

Как выявляют аномалии расположения почек

При проявлении сомнительной симптоматики необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Для выявления общей клинической картины и постановки точного диагноза врач назначает ряд обследований. Первым делом осуществляется сбор анамнеза и осмотр.

Поясничный и подвздошный тип поражения диагностируется во время пальпации. При подозрении на тазовую форму заболевания женщинам назначают гинекологический осмотр. Торакальная дистопия обычно диагностируется при помощи флюорографии грудной клетки.

При сомнениях в постановке диагноза врач назначает дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови и урины;
  • ультразвуковое сканирование;
  • мультиспиральная компьютерная томография пораженного участка;
  • почечная ангиография;
  • измерение внутричерепного давления;
  • радиоизотопная ренография.

Самым информативным и точным считается УЗИ. Процедура позволяет выявить точную локализацию пораженного органа и отличить дистопию от заболеваний, которые имеют аналогичную симптоматику.

При повышенной вероятности обнаружения аномалии у ребенка диагностику дистопии правой почки у плода проводят еще во время беременности. Обычно для этого достаточно ультразвукового исследования.

Всегда ли требуется операция

Неправильно расположенные органы склонны к воспалениям и образованию камней. Схема лечения подбирается с учетом формы и выраженности болезни.

По возможности назначают консервативную терапию, направленную на купирование воспаления и инфекционного процесса, а также снижающую риск образования конкрементов.

При сопутствующем пиелонефрите назначается антибактериальная терапия, а также прием средств, улучшающих кровообращение.

Если поясничная дистопия почек или другой тип дал опасные осложнения, например, калькулез, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления сформировавшихся конкрементов. Также операция необходима при гибели аномально расположенного органа.

Вне зависимости от формы заболевания врачи стараются предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Поскольку орган часто присутствует в единственном числе, любые операции могут привести к необратимым последствиям.

Образ жизни и диета при дистопии

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо:

  • принимать назначенные медикаменты;
  • скорректировать рацион;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни и дополнить его физическими нагрузками;
  • поддерживать иммунную систему, поскольку любые инфекционные заболевания могут дать осложнения на аномально локализующуюся почку и спровоцировать ее дисфункцию.

Людям, у которых диагностирована дистопия, необходимо пересмотреть рацион. Питание должно быть полезным и сбалансированным.

Основу меню составляет вегетарианская пища, от белка животного происхождения лучше отказаться.

Под строгий запрет попадает фаст-фуд, жирные и жареные блюда, копчености и маринады, соль. Чтобы очистить почки и нормализовать их деятельность, рекомендуется потреблять больше петрушки, спаржи и сельдерея.

Возможные последствия и осложнения

С осложнениями на фоне почечной дистопии чаще сталкиваются люди, которые игнорировали проявляющуюся симптоматику либо пытались избавиться от патологии народными методами. Самое распространенное осложнение дистопии – давление атипично локализующейся почки на находящиеся рядом органы. Такое воздействие может привести к ухудшению их работы либо спровоцировать дисфункцию.

Почка, находящаяся в атипичном месте, может пережимать капилляры, крупные вены и нервные узлы, что негативно отразится на деятельности всех внутренних органов и систем. Подобное осложнение приводит к потере чувствительности конечностей и других участков, способствует трофическим расстройствам.

Дистопия может спровоцировать следующие осложнения:

  • сильный токсикоз при беременности;
  • почечная недостаточность;
  • вторичная гипертония;
  • пиелонефрит.

Особенно патология опасна для женщин в период гестации. Это связано с повышенным риском развития гестоза (позднего токсикоза) на фоне сильного сдавливания органов мочевыделительной системы.

Источник:

Дистопия почки

Дата обновления: 14.05.2019

Дистопия почки — это врожденная патология, для которой присуще аномальное смещение органа в полость таза, вниз, в область грудной клетки и тому подобное. Для этого заболевания характерны резкие боли в животе, пояснице, иногда встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта.

Также дистопия почки провоцирует мочекаменную болезнь, гидронефроз или пиелонефрит. Для того чтобы диагностировать дистопию почки, проводят процедуру УЗИ, ангиографию, экскреторную урографию и другие исследования.

Если выявлены осложнения, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Дистопия почки считается врожденной патологией, в урологии она встречается почти в трех процентах случаев. Как показывает статистика, с данной аномалией рождается один ребенок на 800-1000 новорожденных.

Такая патология, как дистопия почки, возникает в процессе эмбриогенеза, когда присутствует задержка ротации или перемещения почки с тазовой области в поясничную. С самого начала развития плода почки находятся в малом тазу, со временем они перемещаются и занимают естественное положение.

Различные неблагоприятные внешние и внутренние факторы могут негативно отразиться на этом процессе, в результате чего нарушается ротация почек. У ребенка после рождения диагностируется аномальное (неправильное) положение данных органов.

При этом заболевании почка четко зафиксирована, она не может двигаться, что присуще нефроптозу.

На симптоматику дистопии почки решающее влияние оказывают анатомические особенности организма, его аномалии. Например, при поясничной дистопии больной может не чувствовать никаких симптомов, разве что незначительный дискомфорт в пояснице.

Подвздошная дистопия обостряется в период менструаций, проявляется в виде боли в подвздошной области или живота.

Боль возникает под воздействием давления, которое осуществляет смещенная почка на другие органы и соседние нервные сплетения. Под влиянием данной патологии увеличивается риск развития различного рода уродинамических нарушений.

Сдавление любого из отделов кишечника может спровоцировать рвоту, метеоризм, тошноту, запоры и тому подобное.

При внутригрудной дистопии во время приема пищи может возникать боль за грудиной. Во многих случаях вместе с торакальной дистопией выявляют диафрагмальную грыжу.

Тазовый вид дистопии почек сопровождается диспареунией, болями в придатках и прямой кишке, альгодисменореей и т.п. Очень часто болевые ощущения при тазовой дистопии напоминают острую хирургическую патологию.

Также стоит отметить болезненное и частое мочеиспускание, запоры и другие подобные проблемы. Данная патология очень негативно отражается на течении беременности, особенно это проявляется при токсикозе и во время родов.

Вместе с тем могут появиться новые симптомы, поскольку рост матки будет еще больше смещать почку.

Развитие перекрестной дистопии может в дальнейшем вызвать хроническую почечную недостаточность. В случае появления осложнений человек даже в молодом возрасте может заболеть нефрогенной артериальной гипертензией.

Если грудная или брюшная полость подвергаются оперативному вмешательству, существует риск повреждения почки. Соответственно, в таких ситуациях необходимо выполнить ушивание поврежденных сосудов, лоханки или паренхимы почки. Только в крайних случаях выполняется нефрэктомия, когда нет шансов сохранить орган.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

В случае появления характерных симптомов в области грудной или брюшной полости врач-нефролог проводит ряд обследований. Сначала он собирает данные анамнеза и изучает все жалобы пациента, чтобы получить общую картину заболевания.

Формы и виды дистопии почки: симптомы, диагностика и лечение

Дистопия почки: как проявляется, виды, лечение

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

  • переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
  • развитие гиподинамии;
  • плохая наследственность;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • курение;
  • травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Подвздошная

Органы с дистопией могут формироваться в подвздошной ямке. Диагностировать аномалию удается по большому числу сосудов, распространяющихся от подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия постоянно путается с онкологией или кистой. Для такой аномалии характерны боли в животе.

Субдиафрагмальная

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы во время беременности

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Проявление клинической картины

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Для диагностирования подвздошной или поясничной почечной дистопии выполняется пальпация через фронтальную стенку брюшины.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

  • ультразвук;
  • урография;
  • СКТ и МРТ;
  • сцинтиография;
  • ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Способы терапии

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Традиционные методы

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

  • диуретики;
  • различные витаминные комплексы;
  • спазмолитики;
  • эффективные обезбаливающие;
  • антибиотики;
  • препараты, защищающие от развития вирусов;
  • иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

  • курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
  • стараться сдерживать себя от вредных привычек;
  • соблюдать установленные диеты;
  • профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
  • соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

  • копченых;
  • острых блюд;
  • алкогольных напитков;
  • жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Нужна ли операция?

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Подобные операции отличаются высокой сложностью и выполняются только в ситуации, когда орган с дистопией давит на другие органы.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Рецепты:

  1. Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
  2. Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
  3. Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Виды дистопии почки: характер симптомов и лечение

Дистопия почки: как проявляется, виды, лечение

Любая дистопия почки – не заболевание в прямом смысле слова. Это аномалия расположения органа.

В одних случаях она так и может остаться незамеченной на протяжении всей жизни. В других ситуациях дистопию почки обнаруживают еще во время внутриутробного развития.

Аномальное расположение почки

Что такое дистопия почки? Это врожденная патология. В период между закладкой и последними месяцами беременности в развитии почек у ребенка происходит сбой. В этом случае  возможны 2 варианта:

  • незаконченное восхождение. Почка недотягивает до обычного места расположения. После рождения у ребенка дистопированный орган находится на своей стороне, но ниже уровня нормального метаположения;
  • неправильное восхождение. Почка может подняться до нужного уровня, но смещена в сторону.

В любом случае при дистопии наблюдается только аномалия расположения почек. Морфологически и функционально орган является нормальным.

Виды дистопии

В основе классификации дистопий лежит 2 принципа: сторона аномалии и ее уровень. По стороне аномалии различают односторонние и двусторонние дистопии. Понятно, что  первая касается одно почки, тогда как при второй аномалия имеется у обоих органов.

По уровню дистопии различают следующие виды.

  1. Тазовая. Почка (почки) располагается в полости малого таза, практически в месте закладки. Все морфологические характеристики аналогичны нормальному органу. Единственное отличие – короткий мочеточник. Часто почка расположена между кишечником и маткой (у лиц женского пола) или между кишечником и мочевым пузырем.
  2. Подвздошная дистопия. Орган расположен уже не в полости малого таза, а чуть выше. Почка находится в непосредственной близости к подвздошным костям таза.
  3. Поясничная дистопия. Почка расположена непосредственно у позвоночного столба, но ниже 1-2 поясничных позвонков. Аномалия часто сочетается со слабостью связочного аппарата забрюшинного пространства.
  4. Торакальная, или поддиафрагмальная. Почка своим верхним полюсом прилежит к диафрагме.
  5. Брюшная дистопия.  Почка расположена непосредственно в брюшной полости.

Первые 2 варианта аномалии часто встречаются у недоношенных детей. Это говорит в пользу теории формирования аномалии.

Реже всего встречается брюшная дистопия. Она же в плане диагностики является одной из самых сложных, так как при ультразвуковом исследовании почку можно принять за опухоль или кисту.

Причины и факторы риска

Любая дистопия почек возникает при нарушениях во время внутриутробного развития. Они могут быть следствием генетических аномалий или возникают в результате действия ряда неблагоприятных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Точных доказательств утверждения нет. Имеются многочисленные наблюдения, что если один из родителей имеет любую аномалию расположения почек, у ребенка вероятность дистопии органов мочевыделения составляет около 25%.
  2. Врожденные факторы. Они не связаны с генетическими нарушениями. Доказано, что наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя или наркотиков) у женщины во время беременности увеличивает риск дистопии у ребенка на  25%. В данную группу входят и такие вредные для плода факторы, как инфекции, хронические заболевания матери и неблагоприятные условия окружающей среды.

По вышеуказанным причинам нарушается  процесс внутриутробного развития мочевыделительной системы. Срок начала их действия определяет вид дистопии.

Если фактор начинает оказывать влияние в самом начале закладки почки, чаще всего наблюдается тазовый или подвздошный вариант. При воздействии на организм к концу беременности более вероятны остальные варианты.

Симптомы

Клиника при дистопии почек зависит от ее вида. В ряде случаев (особенно это касается позвоночного варианта) признаки могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать. Большинство же случаев дает ту или иную клиническую картину.

Тазовая дистопия практически всегда сопровождается болями в нижних отделах живота. Особенно это касается женщин детородного возраста. У них боли имеют более-менее четкую связь с фазами менструального цикла.

Если имеется односторонняя дистопия почек, нарушения мочеиспускания может не быть. При двусторонней аномалии дизурические проявления (собирательное название для любых видов нарушения мочеиспускания) взаимосвязаны с болевым синдромом.

Очень часто тазовая и подвздошная дистопия могут имитировать острую гинекологическую (у женщин) или острую хирургическую патологию. Эти же варианты иногда становятся причинами нарушений стула в виде запоров.

Тазовая дистопия опасна для беременных, так как по мере развития матки неизбежно нарушение функционирования органа.

Это может стать причиной гестозов и патологического течения родов, из-за чего подвергается риску жизнь матери и ребенка.Грудная (торакальная) форма дистопии часто имитирует сердечную или легочную патологию.

В первом случае аномалия может давать типичные для заболеваний сердца боли за грудиной, в левой половине грудной клетки.

Симптомы, схожие с легочной патологией, – это одышка и сухой кашель. Благо, что данная симптоматика возможна только при высоком поддиафрагмальном расположении почки и встречается редко.

Реже всего клинические проявления дает поясничная (позвоночная) дистопия. При данном варианте почки хотя и находятся не на «своем месте», но расположены в забрюшинном пространстве. Это значит, что их влияние на органы брюшной или грудной полости минимально.

При всех вариантах дистопии всегда развиваются хронические заболевания, такие как гломерулонефрит и пиелонефрит.

Возможные осложнения

Главное негативное воздействие дистопии связано с тем, что аномалия  способствует давлению на почки со стороны различных тканей и органов.

Последствия тазовой дистопии могут отрицательно сказаться не только на самих почках. Они нередко приводят к патологическим отклонениям в ряде других органов. Например, при тазовой дистопии левой почки у мальчиков часто развивается варикоцеле слева.

Для женщин тазовая и подвздошная дистопия опасна при беременности. Высокий риск сдавления органов мочевыделительной системы повышает вероятность развития гестоза.

Диагностика

Диагностику дистопии почек проводят при помощи визуализирующих методов. К ним относятся ультразвуковое исследование и рентгенография.

Оба метода желательно проводить с контрастирующими веществами, так как аномалии органов (особенно в полости таза или живота) нередко приводят к тому, что дистопированные почки могут быть приняты за новообразования.

С другой стороны, ошибочная диагностика может быть связана с невнимательностью самого врача.

При обзорной рентгенографии или УЗИ брюшной полости следует обращать внимание на отсутствие дистопированной почки на обычном месте.

Лечение

Прежде чем решать вопрос о тактике лечения, следует учитывать тот факт, что дистопированная почка не обладает свободой перемещения. Она имеет достаточно полный комплекс удерживающих ее структур.

Поэтому у взрослых хирургическое лечение аномалии практически не проводится. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику и лечение различных заболеваний почек.

При воспалительных патологиях обязательно должна проводиться антибактериальная и спазмолитическая терапия, способствующая (при правильном и своевременном начале) устранению заболевания и профилактике его хронизации.

Антибиотики следует назначать с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. По этой причине самолечение может привести к непредсказуемому течению воспалительных заболеваний. В результате риск развития осложнений и даже смерти превышает 75%.

Хирургическая коррекция проводится только в раннем детском возрасте. При этом важно учитывать соотношение пользы и риска. Например, тазовая дистопия левой почки у ребенка первых лет жизни (особенно если это левая почка у мальчиков) должна лечиться хирургически с целью ее коррекции.

Прогноз при дистопии

Прогноз при наличии аномалии расположения почек зависит от 2 факторов:

  • вид дистопии;
  • мероприятия по лечению и профилактике почечных патологий.

Наименее благоприятный прогноз при тазовой и подвздошной дистопии. У женщин они грозят риском невынашивания беременности на поздних сроках. Для мальчиков тазовая и подвздошная дистопии опасны развитием варикоцеле.

Брюшная форма дистопии менее опасна. Это связано с особенностью органов желудочно-кишечного тракта: они обладают способностью к незначительно смещаться относительно друг друга. Поэтому на дистопированную почку давление минимально.

Эктопия почки

Дистопия почки: как проявляется, виды, лечение

Одной из врожденных нефрологических аномалий является дистопия почки. Патология характеризуется неправильным расположением парного органа в организме.

В процессе жизни заболевание склонно прогрессировать и доставлять массу неудобств и неприятных осложнений пациенту. Недуг легко диагностируется и хорошо поддается терапии.

Главным фактором успешного излечения является своевременный визит к врачу.

Дистопия почки – врождённая аномалия, которая будет прогрессировать постепенно.

Что собой представляет патология?

Дистопия парного органа относится к врожденным нарушениям и появляется в результате неправильного внутриутробного развития.

Зачастую недуг диагностируют у детей. Встречается подобная патология у 1 из 900 новорожденных. В норме парный орган находится в почечном ложе, при аномалии располагается в пояснице, грудной полости, области малого таза. Зачастую эктопия поражает правую почку, но встречаются случаи неправильного расположения обеих. В таком случае больного ждут тяжелые последствия.

Виды и формы

Врожденная аномалия почки подразделяется на такие разновидности:

  • гомолатеральная — одна почка сдвинута в другую сторону;
  • гетеролатеральная — оба органа располагаются в противоположных отделах живота.

По форме:

  • поясничная;
  • тазовая;
  • подвздошная;
  • субдиафрагмальная.

Тазовая эктопия

Тазовая эктопия почки проявляется смещением органа в область между маткой и кишкой.

Эта форма патологии характеризуется размещением почки между маткой и прямой кишкой у женщин.

У мужчин орган располагается между мочеточником и прямокишечным отделом. Тазовая дистопия почки выражается сильно укороченным мочеточником. Поскольку такая форма болезни сдвигает соседние органы, пациента беспокоят сильные боли.

Женскую эктопию иногда принимают за внематочную беременность, по причине схожести симптомов.

Как проявляется?

Эктопия почки влияет на работу ЖКТ, ток мочи, самочувствие.

При ротационной аномалии происходит давление или смещение соседних органов, поэтому главным проявлением патологии является боль.

Проявление других симптомов и локализация дискомфорта зависит от особенностей анатомического расположения почки. Тем не менее болевой синдром не всегда присутствует, и часто пациент долгое время не догадывается о заболевании.

Проявления разных форм дистопии представлены в таблице:

Форма эктопииПризнаки
ТазоваяБолезненность кишечника
Симптомы острой формы болезней живота
Боли при месячных, нарушение цикла
Дискомфорт в области придатков
Симптомы токсикоза и преждевременные роды в период вынашивания плода
СубдиафрагмальнаяОтрыжка и изжога
Вздутие живота
Ощущение кома в горле
Боли в груди
ПоясничнаяДискомфортные ощущения в животе
Приступообразный болевой синдром поясницы
ПодвздошнаяПовышенное газообразование
Расстройства в работе кишечника
Усиление менструальных болей у женщин
Задержка мочи
Тошнота, рвота, желудочные боли

Последствия

Неправильно расположенная почка больше подвержена различным нефрологическим недугам, чем здоровая. Причина, прежде всего, в сдавливании соседних органов, неправильном кровоснабжении и некорректном размере и расположении мочеточника.

Ротационная почечная аномалия провоцирует нарушение оттока мочи и ее застой, что приводит к воспалительным заболеваниям мочеполовых органов. Самыми опасными болезнями, которые провоцирует эктопическая почка — это туберкулез и некроз.

Особенно опасна эктопия для женщин в период вынашивания ребенка.

Дистопия почек и беременность

Ротация парного органа не вызывает у женщин трудностей с зачатием ребенка. Тем не менее тазовая дистопия левой почки или правой становится проблемой непосредственно при вынашивании.

Женщина мучается токсикозом и по мере увеличения срока, он только усиливается. Пациентка испытывает трудности с мочеиспусканием. Зачастую эктопия не вызывает патологических изменений у плода, но провоцирует преждевременные роды.

Традиционно, почечные патологии, являются показанием для кесарева сечения.

Как проходит диагностика?

Для выявления патологического состояния необходимо посетить врача — гинеколога, уролога или нефролога. Во время визита доктор выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Как правило, врач может обнаружить отклонение при пальпации. Но для установки точного диагноза пациенту нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Диагностика включает такие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография сосудов почек;
  • ретроградная и экскреторная урография.

Лечение патологии

Терапия определяется заболеванием, которое спровоцировала эктопия.

Лечение эктопии почки может производиться медикаментами.

Наиболее распространенным является воспаление парного органа. При пиелонефрите назначают антибиотики и фитопрепараты, ускоряющие отток мочи. Еще одно заболевание, которое провоцирует дистопия, это мочекаменная болезнь.

Недуг лечится специальными препаратами, которые способствуют распаду конкрементов, или малоинвазивными методами, типа дробления камней ультразвуком. В особо тяжелых случаях поясничная дистопия правой почки или левой провоцирует некроз и почечную недостаточность.

При таком развитии событий, врач может провести нефрэктомию — удаление больного органа.

Операция при дистопии

Хирургия применяется в случае перекрестного расположения почек. Иногда восстановление анатомической локации проводится при сдавливании печени, матки, поджелудочной или легких.

Во время вмешательства орган перемещают на свое место — в лоханку. Операция весьма кропотливая и трудоемкая, поскольку сосуды, окружающие почку, очень мелкие, а их количество огромно.

Тем не менее успешный исход операции дает пациенту хороший прогноз.

Питание при заболевании

Для профилактики осложнений, которые провоцирует дистопия почек, параллельно с терапией назначают диету — стол № 7. Лечебное питание предполагает включение в рацион большого количества растительной пищи, такой как злаки, овощи и фрукты.

Пациенту необходимо полностью отказаться от копченостей, алкоголя, кофе, жирной и жареной еды. Соль ограничивают до 10 г в сутки.

Питьевой режим при диете предполагает потребление 1,5 л воды в день, причем от минералки стоит воздержаться, поскольку она провоцирует камнеобразование.

Профилактика

Поскольку развитие нарушения происходит внутриутробно, особенных рекомендаций по профилактическим мерам нет. Будущим родителям стоит ответственно подойти к планированию беременности: проверить свое здоровье, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. В период вынашивания ребенка сдавать анализы на генетические заболевания и регулярно делать УЗИ. Людям с эктопией рекомендуется:

  • соблюдение диетического питания;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • посещение санаториев;
  • выполнение лечебной гимнастики.

Прогнозирование

Эктопия почки при неадекватном лечении может закончиться смертью.

Поскольку подобная патология имеет врожденную природу, специальных рекомендаций по предупреждению патологии не существует.

Все что рекомендуется пациенту — регулярно проходить медицинские осмотры.

Женщинам с тазовой эктопией, необходимо максимально скоро встать на учет в медицинском учреждении при наступлении беременности, поскольку им потребуется профессиональное наблюдение медиков во избежание фатальных последствий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.