ФВД в медицине (функция внешнего дыхания): что это за исследование, расшифровка результатов

Содержание

Исследование функции внешнего дыхания – для чего нужно и кому необходимо?

ФВД в медицине (функция внешнего дыхания): что это за исследование, расшифровка результатов

Мировое сообщество отмечает неуклонный рост бронхолегочных заболеваний, включая обструктивные варианты.

Официальные статистические данные свидетельствуют об увеличении случаев выявления бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) практически вдвое.

По неофициальным же данным случаев патологии значительно больше – многие не спешат за медицинской помощью, предпочитая самостоятельную борьбу с патологией. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) является самым простым способом выявления этих заболеваний.

Анализ функции внешнего дыхания

Это особенно важно для лиц трудоспособного возраста – бронхолегочные заболевания при отсутствии адекватного лечения нередко становятся причиной инвалидности пациентов.

В клинической практике бронхообструктивный синдром нередко сочетается с другими патологиями – артериальной гипертензией, коронарной недостаточностью, аритмиями различного происхождения, эндокринными нарушениями.

Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) является самым простым и надежным способом выявлять бронхолегочные патологии на ранних стадиях.

Показания для назначения обследования

Несмотря на то что исследование ФВД проводится быстро и не наносит вреда здоровью, оно имеет четкие показания и некоторые ограничения. Сегодня применяются следующие методы исследования функции внешнего дыхания – спирометрия и пневмотахография. На обследование направляются пациенты в следующих случаях:

  • подозрение на заболевания бронхолегочной сферы (астма, пневмония) – не поддающийся лечению длительный кашель, болевой синдром, одышка, отделение мокроты с неприятным запахом;
  • оценка влияния, оказываемого текущим заболеванием на легкие;
  • профилактические осмотры людей из группы риска – курильщики со стажем, работники опасных производств;
  • текущий контроль течения заболевания легких, в т.ч. оценка эффективности проводимого лечения;
  • экспертиза нетрудоспособности;
  • подготовка пациента к операциям на легких или бронхах;
  • выбор оптимального бронхолитика для лечения основного заболевания;
  • в спорте для определения того, насколько хорошо спортсмен переносит текущие физические нагрузки.

Легкость такого обследования и его невысокая стоимость позволяют каждому человеку регулярно проходить его.

Исследование функции внешнего дыхания на спирографе

Самостоятельный контроль, проводимый хотя бы раз в год, особенно показан курильщикам со стажем и работникам вредных производств. После 40-50 лет такое обследование рекомендовано каждому.

Когда исследование ФВД не назначается?

Вне зависимости от конкретной методики, подобное исследование имеет определенные ограничения, и не назначается в следующих случаях:

  • тяжелая обструкция дыхательных путей;
  • острый инфаркт миокарда, и в течение трех месяцев после него;
  • острое нарушение мозгового кровообращения любого типа;
  • аневризма аорты;
  • острые инфекции дыхательных путей (ДП) и 2 недели после них;
  • беременность;
  • гипертонический криз;
  • эпилепсия.

Как правильно подготовиться к обследованию?

Подготовка к спирометрии не требует соблюдения сложных условий. За сутки до обследования исключается алкоголь, крепкие чай и кофе, по возможности рекомендуется ограничить курение.

Если человек принимает препараты, оказывающие влияние на работу бронхолегочной системы, об этом нужно заблаговременно поставить в известность своего лечащего врача. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до исследования.

Остальная подготовка к исследованию функции внешнего дыхания начинается непосредственно в лечебном учреждении.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Перед проведением необходимых проб пациент должен в течение получаса находиться в спокойной обстановке, с исключением активных физических упражнений. Одежда должна быть достаточно свободной, не стесняющей движения и грудную клетку.

При наличии бронхиальной астмы ингалятор должен быть с собой, так же как и чистый носовой платок.

Как видно, методика подготовки к исследованию функции внешнего дыхания позволяет правильно выполнить все условия даже пациентам в тяжелом состоянии.

Как проходит исследование?

Перед тем, как проводится исследование функции внешнего дыхания, пациент находится в положении лежа на менее 15 минут. За это время дыхание приходит в норму, после чего начинается само исследование. Оно может проводиться двумя методами – спирография и пневмотахография.

Первый способ представляет собой графическую регистрацию изменений, происходящих в легких человека при совершении разнообразных дыхательных маневров. Пневмотахография позволяет зафиксировать объемную скорость потока воздуха при спокойном дыхании и во время физической активности.

Спирометрическое оборудование, используемое в настоящее время, позволяют одновременно фиксировать пневмотахометрические и спирографические показатели (максимальную вентиляцию легких и показатели функциональных проб) у пациента, что упрощает и ускоряет обследование.

В ряде случаев показана спирометрия с бронхолитиком – это исследование помогает точно определить наличие патологии и предотвратить ее развитие.

Спирометрия ФВД проводится в положении пациента сидя, руки располагаются на специальных подлокотниках. На аппарат одевается одноразовый мундштук, который пациент берет в рот, на нос одевается зажим.

Врач просит человека сделать обычный или чуть более глубокий вдох, после чего спокойно выпустить весь воздух через мундштук.

Таким образом определяется дыхательный объем – количество воздуха, вдыхаемого человеком в повседневной обстановке ежедневно.

В дальнейшем фиксируется резервный объем выдоха – при выдохе, совершенном с предельным усилием.

Далее пациент должен вдохнуть максимально полно – получают показатели жизненной емкости легких и резервный объем вдоха.

Как правило, функция внешнего дыхания требует несколько «подходов», что обеспечивает предельно точные показатели. В дальнейшем врач оценивает получившиеся графики и формирует заключение.

Исследование с бронхолитиками

Спирометрия с предварительным введением бронхолитических средств необходима при затруднениях в постановке точного диагноза, а также для оценки степени действенности того или иного лекарственного средства.

Вначале исследование проходит в штатном порядке, без воздействия лекарственного средства. После фиксации всех необходимых показателей пациенту дают выбранный препарат, и фиксация показателей ФВД повторяется.

Исследование функции внешнего дыхания может проводиться до и после ингаляции бронходилататора

При использовании средств на основе сальбутамола, замеры повторяются с интервалом 15 минут. Если применяется препарат на основе ипратропиум бромида, перерыв между замерами составляет около получаса.

В ряде случаев замерам предшествует физическая нагрузка, но первая регистрация данных всегда осуществляется в состоянии покоя. Поскольку большинство сложных нарушений дыхательной функции невозможно определить только по внешним признакам, все полученные данные вносятся в специальный компьютер, где обрабатываются специальным программным обеспечением.

Исследование функций внешнего дыхания с бронхолитиками помогает выявить опасные патологии на самых ранних стадиях.

Перед исследованием категорически запрещен прием любых препаратов, содержащих стимуляторы. Они оказывают влияние не только на сердечно-сосудистую, но и легочную систему, что может привести к искажению данных и неверному диагнозу.

Интерпретация результатов

Исследование функции внешнего дыхания, норма которого отличается в зависимости от возраста и пола пациента, позволяет с достаточной точностью диагностировать основные заболевания бронхолегочной системы. Одним из самых опасных нарушений является обструкция дыхательных путей.

Об этом будет свидетельствовать снижение силы выдоха и жизненной емкости легких. Обструкция может говорить о наличии бронхиальной астмы, остром бронхите с астматическим компонентом, а также о хроническом обструктивном бронхите.

Расшифровку врач выдает пациенту на руки после анализа и установления диагноза.

Спирография – что это за процедура, как проводится ФВД (функция внешнего дыхания)

ФВД в медицине (функция внешнего дыхания): что это за исследование, расшифровка результатов
Спирометрия относится к инструментальным методам диагностики легких, которые делятся на три большие группы: используемые для морфологической визуализации, для оценки функции и позволяющие оценить оба этих показателя.

Для исследования морфологических изменений в бронхолегочной системе используют рентгенографию, КТ и МРТ. Эти методы широко распространены, но они не позволяют судить о том, как функционирует дыхательная система.

Лучшим способом оценить функцию внешнего дыхания является спирометрия, позволяющая не только подтвердить диагноз, но и определить тяжесть состояния пациента.

Спирометрия – что это

Справочно. Спирометрия – это исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) по многим показателям.
Проводят спирометрию с помощью специального аппарата, представленного компьютером с программным обеспечением и функциональной частью. Последняя состоит из мундштука, воздухопроводящей части и датчиков воздушного потока.

Пациент зажимает во рту мундштук и дышит в него так, как говорит врач. Воздух проходит через проводящую часть и попадает на датчик. Последний регистрирует силу, скорость и объем потока, преобразуя эти данные в различные показатели. Компьютер записывает все результаты, чертит графики и таблицы.

С помощью полученных данных строится общее представление о ФВД.

Справочно. Функцией внешнего дыхания называют способность дыхательной системы проводить воздух из внешней среды в ткань легких и в обратном направлении, а также возможность диффузии газов через ткань легких.

Оценка ФВД является важным диагностическим и прогностическим критерием, потому спирометрия часто проводится пациентам с заболеваниями легких.

Для чего проводится спирометрия при бронхиальной астме?

Люди, которые страдают разными заболеваниями органов дыхания, часто прибегают к такому виду диагностики, как спирометрия. Чтобы найти лекарство, которое облегчит состояние больного человека, необходимо провести спирометрию, чтобы определить чувствительность органов дыхания. Например, при проведении процедуры врач может предложить пациенту:

  1. Произвести ряд упражнений с определенной физической нагрузкой, чтобы восстановить тонус органов дыхания.
  2. Вдыхаются пары соли.

Астматикам рекомендуется часто проходить такие обследования в медицинских учреждениях, так как не всегда можно определить заболевание по внешним признакам.

Больные должны посещать врача хотя бы раза два в год, и как только показатели придут в норму, курс лечения может прекратиться.

Теперь, внимательно изучив, что показывает спирометрия, можно с уверенностью говорить, что медицина без этого вида диагностики обойтись не может.

Когда назначают исследование

Спирометрия показана тогда, когда необходимо подтвердить наличие заболевания дыхательной системы, узнать степень его выраженности и установить эффективность проводимого лечения.

Показаниями к назначению исследования являются:

  • Наличие симптомов поражения бронхиального дерева, подозрение на возникновение бронхита;
  • Необходимость подтвердить или опровергнуть диагноз бронхиальная астма, определить ее выраженность, стадию, степень контроля;
  • Дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом;
  • Определение ФВД после перенесенных заболеваний легких;
  • Определение наличия обструкции дыхательных путей и ее выраженности;
  • Определение нарушения ФВД при рестриктивных патологиях (плевриты, альвеолиты, пневмонии);
  • Оценка степени нанесенного вреда здоровью у работников, входящих в группу риска по дыхательной патологии (пекари, кондитеры, шахтеры, строители);
  • Профессиональный осмотр спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • Мониторирование изменений у пациентов, проходящих курс терапии в связи с бронхолегочной патологией.

Основные диагностические показатели

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Это максимальное количество воздуха, которое может поместиться в легких после полного выдоха. Показатель разделяют на три группы – дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха.

Дыхательный объем измеряют при спокойном дыхании. Его средний показатель 500 см³. Резервный объем выдоха фиксируют на дополнительном вдохе после спокойного выдоха, объем выдоха – на дополнительном выдохе после спокойного выдоха.

Оба показателя в среднем равны 1500 см³.

Жизненная емкость легких среднестатистического взрослого человека составляет 3500 см³.

Еще один диагностический показатель – ФЖЕЛ. Это разница между объемами воздуха в точках начала и конца форсированного выдоха (максимально быстрый, глубокий выдох после максимального вдоха). ОФВ1 – объем форсированного выдоха в первую секунду форсированного выдоха.

Индекс Тиффно – процентное соотношение ФЖЕЛ/ОФВ1. Чувствительный индекс степени проходимости дыхательных путей. В норме составляет 70-75%. ПОС – пиковая объемная скорость (максимальный поток, которого пациент может достигнуть на выдохе).

МОС – скорость воздушного потока в момент неполного выдоха.

Спирометрия (спирография) – стандартный метод диагностики функции легких. Метод используют как в профилактических, так и диагностических целях. Сама процедура проходит быстро, безболезненно и практически не провоцирует побочных эффектов. Проходите диагностику только по назначению врача и будьте здоровы!

Анализ ФВД что это?

ФВД в медицине (функция внешнего дыхания): что это за исследование, расшифровка результатов
Рубрика: Другие анализы

28.11.2017   ·   : к записи Анализ ФВД что это? отключены   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

ФВД — это функция внешнего дыхания. Благодаря обследованию ФВД врач может узнать, здоровы ли лёгкие пациента.

Чтобы понять есть какие-то отклонения в работе дыхательной системы или же их нет, используется проба с Сальбутамолом. Сальбутамол — это препарат, расширяющий бронхи.

Подготовка

Подробности подоготовки рассказывает сам врач, основываясь на случае пациента. Но, не смотря на это, существуют главные аспекты подготовки:

  1. Сеанс ФВД может начаться только после того, как пациент посидит в свободной расслабленной позе, в хорошо проветриваемом помещении с нормальной температурой (не превышающей +20 градусов Цельсия).
  2. Отдых пациента перед обследованием должен составлять около тридцати минут.
  3. За сутки до обследования нельзя курить и употреблять алкоголь. Так же, нельзя надевать одежду, сдавливающую грудную клетку и препятствующую нормальному дыханию.

Если соблюсти все правила в подготовке к обследованию фвд, результаты обследования гарантировано будут достоверными.

Техника

Для того чтобы провести исследование фвд нужен аппарат, который называется спирометром. Врач, приготовивший спирометр, надевает на него мундштук и замеряет показатели. Помимо этого, в проведение обследования фвд входит надевание зажима на нос пациента и введение трубки в рот пациента.

Последовательность проведения обследования

  • Пациенту нужно стоять или сидеть.
  • Для того чтобы воздух не поступал  в нос пациента устанавливается зажим.
  • В рот пациента вставляется специальная трубка.

После того, как пациент готов к проведению обследования, врач должен дать пациенту указания, которые тот должен выполнить.

Пациенту рекомендуется сделать сильный вдох, а после продолжительный и не менее сильный выдох.

Как работает спирометр можно посмореть в видео по ссылке

Фвд : методы исследования

Исследование функций внешнего дыхания ( ФВД ) содержит такие приёмы как:

  1. спирография — определяет изменения показателей в объёмах воздуха;
  2. пикфлауметрия — определяет то, с какой скоростью человек выдыхает.

Немного о нашем дыхании

Дыхание — это физиологический процесс, который обеспечивает нормальный обмен веществ, получая из окружающей среды кислород и отводя в окружающую среду углекислый газ.

При нарушениия в работе органов дыхания проводят исследования вентиляционной функции лёгких.

  1. ФЖЕЛ ( форсированная жизненная ёмкость лёгких) — это численность воздуха, выдыхаемого с усилением после сильного вдоха.
  2. ЖЕЛ ( жизненная ёмкость лёгких) — это самая большая численность объёма воздуха, выдыхаемого после усиленного вдоха.

Исследование функций внешнего дыхания

Так как в последние дни наблюдается повышение бронхологичных заболеваний, исследование ФВД становится необходимым. Для выявления каких-либо лёгочных заболеваний или нарушений в работе лёгочной системы используется исследование фвд.

Показания и противопоказания

Проводить обследование нельзя в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • тяжёлая стенокардия.

Так же, исследование противопоказано детям и людям с психическими отклонениями, которые не смогут выполнять инструкции врача.

Показания к исследованию:

  • астма;
  • бронхит;
  • силикоз;
  • пневмония и другие.

Исследования газового состава крови

Кровь — это подвижная соединительная ткань.

Исследование газового состава крови изучает артериальную кровь пациента.

Кровь для исследования берётся из плечевой, лучевой или бедренной артерии.

Компоненты крови, которые сохраняют водородный уровень организма в нормальном состоянии называеюся pH. Норма : 7, 30 — 7, 49.

Превышение нормального порога может стать последствием тяжёлых заболеваний или даже летального исхода. А понижение говорит о том, что у пациента возникли патологические процессы.

Многие важные процессы, такие как биосинтез, стимулирование ферментации клеток, мышечная и нервная передача, , зависят от состояния крови человека.

Изменения газового состава крови могут быть метаболическими или дыхательными . Дыхательный зависит от нормального уровня углекислого газа, а метаболический от реакции измены содержания двууглекислого натрия в крояной жидкости.

Исследование ФВД : спирография, провакационный тест с метанхолином, бодиплетизмография

Спирография — это процедура, способсобствующая выявлению каких-либо болезней дыхательной системы на ранних стадиях

С помощью спирографии можно узнать, есть ли какие-нибудь нарушения в работе органов дыхания.

На основе показателей объёмов воздуха определяется функция дыхания.

Обследование проходит при помощью спирометра. Для исследования ФВД с помощью спирографии пациенту на нос накладывают зажим, используемый для того, чтобы в нос не попадал воздух, а в рот помещается специальная трубка.

Пациенту нужно сделать выдох в трубку прибора.

Спирометр содержит электронные датчики, которые фиксируют какого объёма и при какой скорости выдыхается воздух.

Проведение исследования функции дыхательной системы с использованием спирографии можно посмотреть ниже :

Часто бывает, что врач не может точно сказать, болен пациент астмой или нет. Для того чтобы точно узнать наличие или отсутсвие астмы нужно воспользоваться провокационным тестом с метанхолином.

Такой вид спирометрии выявляет готовность к бронхоспазму, гиперактивность и астму. Лишь за счёт этого вида спирометрии можно точно сказать : болен человек астмой или нет.

За счёт этого теста можно узнать наличие любой бронхиальной астмы.

Бодиплетизмография

Бодиплетизмография во многом похожа с обычной спирометрией, но бодиплетизмография может дать больше информации. Она определяет все объёмы лёгких.

Основные аспекты прохождения бодиплетизмографии:

  • Пациенту нужно сесть в специальную кабинку, которая оснащена пневмотафографом.
  • Во время бодиплетизмографии пациенту нужно дышать через трубку и соблюдать все указания врача.
  • Любые колебания грудной клетки в течении бодиплетизмографии регистрируется.
  • После этого можно сразу же получить результаты обследования.

Подробнее о бодиплетизмографии можно узнать из познавательного видео

Исследование диффузионной особенности лёгких

Диффузионный тест оценивает способность лёгких доставлять газ к эритроцитам. Этот тест требует дорогой аппаратуры и высокой квалификации врачей.

Аспекты подготовки к исследованию ФВД : спирометрии и бодиплетизмографии

За день до фвд нельзя курить, плотно наедаться и принимать бронхорасширяющие лекарства.

Так же, не рекомендуется проходить исследование при болях в сердце, острых заболеваниях бронхо — лёгочной системы и после операций на грудную клетку, брюшную полость или глаза.

Что такое спирометрия и как её проводят

Чтобы узнать показатели лёгких используется спирометрия. Спирометрическое исследование выявляет заболевания дыхательных путей, определяет тяжесть патологии.

Подготовка к спирометрии

Для точности результатов спирометрии необходимо:

  • За день  до исследования не принимать лекрств, производящих действие на дыхательные процессы.
  • Перед началом проведения сеанса не пить крепкий чай или кофе. Не употреблять табак.
  • За день до процедуры не надевать стесняющую дыхание одежду.
  • Перед началом сеанса нужно отдохнуть около тридцати минут.

Последовательность проведения спирометрии

  • Пациенту необходимо сесть либо лечь.
  • Врачу нужно наложить зажим на нос пациента.
  • А после вставить в рот трубку.
  • После команды доктора пациенту нужно сделать сильный вдох, а потом сильный и долгий выдох.
[ads-pc-1]

Показания к спирометрии

При сбоях в работе дыхательной системы, функция лёгких снижается. Спирометрия помогает выявить заболевания.

Показания к проведению:

  • хронический кашель или одышка;
  • аллергия;
  • плохой газообмен;
  • респираторные заболевания;
  • оценка физического состояния;
  • готовность к вмешательству хирурга;
  • обнаружение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Показатели нормы спирометрии. Таблица.

Что такое ФВД — исследование? Больно ли это?

Исследование ФВД — это проверка состояния лёгких, вывление болезней дыхательной системы. Исследование ФВД способствует выявлению болезней на начальных стадиях и диагностирование их лечения.

Обследование фвд может проводится тремя способами:

  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • пневмотахометрия.

Больно ли проходить обследование?

Исследование ФВД делать совершенно не больно. Всё что нужно пациенту — это вдыхать и выдыхать в трубку по команде врача.

Исследование ФВД в Москве

Исследование ФВД позволяет выявить заболевания болезни лёгких на начальных стадиях и диагностики их лечения. Так как исследование ФВД содержит много различных методов, то и от метода, используемой аппаратуры, и от используемых медикаментов, цены будут разные.

Наиболее бюджетным видом диагностики является пневмотахография. В среднем, процедура может стоить около 500 рублей.

Исследование ФВД с помощью спирографии стоит в среднем 800 рублей. Ниже перчень клиник в Москве, где можно пройти спирографию :

https://diagnostica.docdoc.ru/kliniki/klinika_semeynoy_meditsiny_doktora_bandurinoy/

https://diagnostica.docdoc.ru/kliniki/abc_meditsina_na_yasenevo/

https://diagnostica.docdoc.ru/kliniki/avs_meditsina_na_baumanskoy/\

[ads-pc-2]

Спирометрия — исследование ФВД

Спирометрия — это процедура, я выявляющая различные заболевания дыхательной системы на ранних стадиях. В некоторых случаях спирометрия может назначаться с целью обучения правильному дыханию.

Показания к спирометрии

  • хронический кашель или одышка;
  • аллергия;
  • нарушение газообмена;
  • респираторные заболевания;
  • оценка физического состояния;
  • подготовка к вмешательству хирурга;
  • выявление хронической обструктивной болезни лёгких.

Аспекты подготовки к спирометрии

Для того, чтобы получить точные результаты спирометрии необходимо:

  • за день до обследования не принимать лекарств, оказывающих какое-либо действие на дыхательные процессы и органы дыхания;
  • за три-пять часов до проведения обследования не следут пить крепкий чай и кофе;
  • за три-пятьчасов до проведения исследования не курить;
  • за день до обследования не надевать одежду, которая мешает дыханию и сдавливает грудную клетку.

Алгоритм проведения спирометрии

  • пациент должен стоять либо принять положение сидя;
  • на нос пациента надевается зажим;
  • в рот пациента вводится специальная трубка;
  • по указанию врача пациент должен сделать глубокий вдох, а после сильный и продолжительный выдох.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.