Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

Содержание

Причины икоты при инсульте

Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

Инсульт – острая патология мозгового кровообращения, которая вызывает повреждение мозговой ткани и нарушение ее функции. После инсульта часть пациентов предъявляет жалобы на икоту, которая не проходит сама по себе и не лечится всеми известными средствами.

Икота при инсульте возникает по причине поражения участка мозга, отвечающего за рефлекс глотания. Таким образом, появляются патологические судорожные сокращения диафрагмы, и нарушается проходимость еды по пищеводу.

Икота может быть как последствием инсульта, так и его предвестником.

Икота и ее виды

Икотой называют нарушение дыхания, а именно –  патологические и судорожные сокращения диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она иногда возникает у здоровых людей без очевидной причины. Обычно, это неопасно и проходит само по себе. По периодичности икоту классифицируют на такие виды:

  1. Кратковременная – начинается внезапно, без видимой причины, длится не более 15 минут и проходит самостоятельно.
  2. Длительная – продолжается около двух недель, каждодневно. Сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, слабостью и тошнотой. Длительная икота имеет подвиды:
  • центральная – последствие поражения центральных структур нервной системы;
  • периферическая – при повреждении диафрагмального нерва;
  • токсическая – после приема лекарственных средств.

Икота часто возникает у взрослых здоровых людей. Она характеризируется внезапным появлением, кратковременностью проявления симптомов и бесследным исчезновением. Такое состояние неопасно и не требует вмешательства врачей.

Почему при инсульте возникает икота

Икание при инсульте – это распространенное нарушение. Причинами икоты при инсульте бывают:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • новообразования в поддиафрагмальном участке;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
  • токсическое отравление алкоголем и его суррогатами;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерное употребление лекарственных средств – спазмолитики, миорелаксанты, барбитураты, обезболивающие;
  • раздражение нижних отделов ствола головного мозга и нарушение мозгового кровообращения;
  • реакция нервной системы на стресс.

Ишемический инсульт возникае вследствие нарушения мозгового кровообращения (фото: www.likar.info)

Основной причины появления икоты у постинсультных пациентов не существует. Считается, что она вызвана импульсами, которые генерирует блуждающий нерв, проходящий от головного мозга к брюшной полости. Другая гипотеза заключается в том, что нарушена работа диафрагмального нерва, который иннервирует одноименную анатомическую структуру организма.

Особенности икоты у инсультных больных

Постинсультные больные имеют нарушение плавности движения диафрагмы. Мышца двигается судорожно и быстро, и кислород попадает рывками в воздухоносные пути. Впоследствии таких процессов, ая щель закрывается, и возникают звуки, характерные для икания.

Икота после инсульта имеет несколько особенностей. Прежде всего, на себя обращает внимание неукротимый характер икания. Для устранения проблемы уже не подходят средства, с помощью которых икота устранялась ранее. Человек икает практически постоянно. Состояние может несколько улучшиться, но не на длительный период. Спустя несколько минут икание продолжается.

Бывает ли икота симптомом инсульта

Икота, которая не прекращается,  может быть признаком серьезных нарушений работы организма. Если речь идет об инсульте, также будут выражены неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота, что связаны с повышением внутричерепного давления;
  • тремор рук;
  • кома, как последствие отека мозга и смещения срединных структур;
  • нарушение дыхания и сердцебиения, что вызваны повреждением головного мозга.

Важно! Если икота продолжается более двух суток и не ликвидируется привычными средствами, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может быть предвестником инсульта

Неврологическая симптоматика при инсульте зависит от локализации очага поражения. Она бывает в виде параличей и парезов конечностей,  асимметрии лица, потери чувствительности, нарушения речи. Также поражается зрение – человек начинает хуже видеть на один глаз, изображение раздваивается.

Отмечаются головокружение и трудность глотания пищи. Человек не воспринимает сказанные ему слова, не может выполнить простейшую просьбу – повторить фразу. Ему сложно объяснить, почему это не получается. Он постоянно хочет спать.

Может наблюдаться общее возбуждение вплоть до психотических реакций.

Как вылечить икоту после инсульта

Перед тем, как заниматься лечением икоты на фоне инсульта, необходимо подтвердить центральное происхождение заболевания. Для дифференциальной диагностики используют такие методы, как:

  • рентгенография;
  • лабораторные исследования;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

После подтверждения диагноза можно начинать лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые будут умеренно расслаблять диафрагмальные мышцы. Также медикаменты должны снимать рефлекторное напряжение.

К основным лекарствам, которые используются в лечении постинсультной икоты, относятся такие группы препаратов:

ПрепаратДействующее веществоКак принимать
ЦерукалМетоклопрамида гидрохлоридПо 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней
КарведилолКарведилолПо 1 капсуле утром и вечером на протяжении 5 дней
ЛартанОндасетрона гидрохлоридПо 1 таблетке дважды в день на протяжении недели

Медикаментозное лечение икоты базируется на приеме противосудорожных, противорвотных средств и антидепрессантов. Прием медикаментозных препаратов может иметь ряд побочных эффектов. К ним относят:

  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • дневная сонливость;
  • сухость во рту;
  • общая слабость;
  • замедление психомоторных реакций;
  • снижение артериального давления;
  • шум в ушах.

Эти препараты немного уменьшают активность процессов, происходящих в нервной системе. Таким образом, избыточная активность головного мозга будет минимизирована и икота исчезнет. Важно соблюдать дозировку препаратов, ведь повышенная концентрация может стать причиной апатии и вялости.

Важно! Кроме медикаментозных препаратов для лечения икоты используют гипнотическое влияние и иглоукалывание

Если же медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта – используют более радикальные меры. Применяют блокаду диафрагмального нерва по методу Вишневского с помощью Новокаина. Такой способ относят к хирургическому вмешательству и прибегают к нему довольно редко.

Как бороться с икотой в домашних условиях

Существует множество советов о том, как вылечить икоту в домашних условиях. Иногда, эти методы противоречат друг другу. Но все-таки, они могут быть достаточно эффективны.

Говорят, что если проглотить столовую ложку меда или сахара – икание прекратится. Сложно объяснить механизм действия этих веществ, но метод помогает.

Также можно попробовать задержать дыхание на максимально долгий период времени. Если не дышать – диафрагма фиксируется и перестает судорожно двигаться. Впоследствии исчезают неконтролируемые сокращения мышцы и икание прекращается.

Советуют пить много воды маленькими глоточками. Делать это следует до тех пор, пока вода не пойдет из носа. После чего икота прекращается. Можно выпить стакан теплой воды с лимонным соком.

Раньше, когда человек икал, ему заваривали крепкий ромашковый чай. Настаивать напиток нужно полчаса. Не рекомендуется пить больше, чем полстакана за один прием. Ромашку называют мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкомышечную ткань. После питья чая у большинства больных икота проходит. 

Икота может сопровождать человека как в доинсультном, так и в постинсультном периоде. Икание инсультного генеза отличается неукротимостью и длительностью. Для лечения состояния используют как медикаментозные, так и нетрадиционные методы терапии. Икота пройдет, если устанить ее основную причину.

Икота после инсульта: причины появления и способы лечения

Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

Икота (singultus) – неспецифическое нарушение внешнего дыхания, вызванное спастическими сокращениями диафрагмы, продолжающееся после инсульта длительное время и изнуряющее больного.

Диафрагма – большая мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями. Сокращения этой мышцы происходят непроизвольно. При вдохе она плавно опускается, при выдохе поднимается.

В норме человек начинает икать, когда в его крови не хватает двуокиси углерода. Такое состояние может длиться несколько минут.

Если икота не прекращается в течение нескольких часов, то развивается патологическая икота.

Причины

Причины икоты после инсульта не установлены до конца. По одной из версий она вызывается электрическими импульсами блуждающего нерва, проходящего от ствола головного мозга к брюшной полости. Есть и другая версия, согласно которой постинсультная икота возникает из-за раздражения грудобрюшного нерва, иннервирующего диафрагму.

При инсульте плавность процесса движения диафрагмы нарушается, она начинает двигаться судорожно, воздух в горло поступает рывками, что вызывает закрывание ой щели и икоту с характерными звуками.

Неукротимая икота является одним из признаков развития инсульта. Больного в обязательном порядке необходимо показать врачу для назначения квалифицированного лечения. Кроме этого признака, для инсульта характерны:

  • проблемы с четкостью зрительного восприятия;
  • путаность речи и мыслей;
  • резкая слабость в нижних конечностях;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • онемение лицевых мышц;
  • одышка и частый пульс.

Развитие икоты на фоне совокупности этих признаков или отдельных из них должно стать бесспорной причиной для обращения за врачебной помощью.

Икота как осложнение после инсульта относится к одному из видов этого состояния – центральному, при котором происходит поражение головного мозга кровоизлиянием. Она взаимосвязана с глотательным рефлексом.

Этот рефлекс находится под контролем нескольких мозговых структур, которые могут быть нарушены при инсульте. Если такая структура контролирует работу пищевода и диафрагмы, то может произойти сбой и запуск икоты.

Центральный, или неврологический вид икоты надо отличать от периферического и токсического видов. Периферическое икание развивается в результате патологий диафрагмального нерва, а токсическое – при поражении нервных окончаний диафрагмы при приеме определенных лекарственных препаратов.

Дифференциальное обследование

Прежде чем устранять приступы икоты, ее необходимо дифференцировать при различных заболеваниях. Так, она может быть у больного с воспалением легких, при сахарном диабете, при поражении ЦНС.

Для дифференциации проводится рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, ФГДС и лабораторные исследования.

Как устранить

Икота является дополнительным стрессом для больного, поэтому вопрос, как избавиться от нее при инсульте, является очень важным. До назначения лекарственных препаратов можно попытаться устранить это дискомфортное состояние доступными средствами. Вот некоторые из них:

  1. Проглотить столовую ложку сахара или меда. Это старинный способ устранения икоты, который применялся еще в начале ХХ века. Хотя его действие необъяснимо, работает он эффективно.
  2. Задержка дыхания, при котором надо как можно дольше удерживать диафрагму в сжатом состоянии. При задержке дыхания диафрагма расслабляется и перестает судорожно сокращаться.
  3. Известный всем способ пить воду маленькими глотками с зажатым носом. Пить воду надо до тех пор, пока она не пойдет из носа. Икота после такого радикального лечения прекращается. Непрерывное питье стимулирует блуждающий нерв, и диафрагма перестает судорожно сокращаться, переходя в свой обычный плавный режим работы.
  4. Использование ромашкового чая. Надо заварить траву ромашки лекарственной обычным способом и остудить. Настаивать чай в течение 30 минут. Количество выпитого чая не должно превышать полстакана за один прием. Ромашка является мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкую мышечную ткань, к которой относится диафрагма. После приема ромашкового чая у многих больных икота проходит.
  5. Пожевать сухарик или кусочек сухого хлеба. Это раздражающе действует на нервные окончания гортани, в результате импульс передается блуждающему нерву, который иннервирует диафрагму.
  6. Можно помассировать глазные яблоки, такие воздействия также влияют на блуждающий нерв и диафрагму.
  7. Подышать в бумажный пакет. При этом в пакете скапливается углекислый газ, что благотворно действует на состав крови, а это, в свою очередь, регулирует мышечную работу диафрагмы.
  8. Делать ингаляции парами эфирного масла душицы обыкновенной, капнув несколько капель этого средства в кипяток.
  9. Поставить горчичник на область диафрагмы.
  10. Принять 10-15 капель настойки валерианы. Это действует как седативное средство.

Конечно, все эти способы приемлемы, если у больного после инсульта есть возможность использовать их. Чаще врачам приходится прибегать к медикаментозным способам устранения икоты.

Медикаментозное лечение

При устранении икоты после инсульта врачи назначают Церукал, Мидазолал, Карведилол. С целью снять патологическое состояние назначаются противосудорожные и седативные препараты и транквилизаторы. При проблемах с желудком применяются противоязвенные препараты: Альмагель, Гастарацид, Тальцид, Рутацид и др. Рекомендуются такие препараты, как Цизаприд или Омепразол.

Также в качестве спазмолитика можно использовать Но-шпу, она расслабляет диафрагмальные мышцы, что и устраняет рефлекторное икание.

Хороший эффект дают ингаляции с углекислотой. Отлично помогают при неудержимой икоте препараты Баклофен и Хлорпромазин. Но, эти два препарата должны назначаться с большой осторожностью, так как могут вызывать побочные эффекты.

Используется специфическое средство – Латран, которое вводится внутривенно, внутримышечно или перорально.

[attention type=red]
Также используется 2% Новокаин, ампула которого растворяется в стакане воды и выпивается небольшими глотками.
[/attention]

В лечении данного состояния могут быть использованы даже хирургические способы. Например, перерезка нервных волокон диафрагмы или их блокада.

Общие сведения

Икота провоцируется спазматическими сокращениями межреберных и диафрагмальных мышечных тканей. Аномалия считается непроизвольным процессом, не поддающимся контролю головного мозга. Состояние дискомфорта невозможно подавить волевым усилием.

Состояние относится к изменениям в процессе дыхания – нестандартным его учащением. Сам приступ возникает в момент вдоха, прерывая его буквально на доли секунды.

Сокращения диафрагмы сопровождаются толчками определенной силы, что провоцирует неприятные для окружающих звуки.

Причиной звукового сопровождения является процесс прохождения воздуха через область головой щели – происходит неожиданное ее перекрытие.

Специалисты подразделяют проблему на два основных типа:

Физиологического — подразумевает стандартные проявления, продолжающиеся до 20 минут. Аномальное состояние самопроизвольно появляется и исчезает, не неся явных или скрытых угроз для организма.

Патологического – характеризуется иными механизмами развития. Негативное явление формируется на фоне определенных нарушений, с воздействием на блуждающий или диафрагмальный нерв. Влияние на указанные отделы провоцирует приступы икоты.

Данный тип аномалии часто встречается у пациентов после инсульта – поражение определенных зон головного мозга затрагивает нервную систему, провоцируя возникновение диафрагмальных спазмов. Патологическая икота отличается повышенной интенсивностью и может продолжаться от нескольких часов до двух-трех недель.

Первоисточники патологии

Истинные предпосылки для возникновения процесса так и не были до конца установлены. Считается, что дискомфортность формируется под влиянием электроимпульсов блуждающего нерва, локализующего в промежутке между стволом головного мозга и брюшной полостью.

Икота после инсульта: причины и как избавиться

Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

Многие пациенты испытывают такую проблему, как икота после инсульта. Причины этого явления чаще всего скрываются в зоне поражения мозговых структур, отвечающих за глотательный рефлекс.

В результате нарушается прохождение пищи по пищеводу, которое, в свою очередь, вызывает икание.

Иногда бывает, что икота возникает, как самостоятельная патология после кровоизлияния, или является предвестником инсульта.

Что такое икота?

Данное состояние характеризуется спастическими сокращениями диафрагмы – мышцы, расположенной между брюшной и грудной полостями. Сокращения возникают рефлекторно, не подвластны сознанию и поэтому относятся к неконтролируемым процессам.

Различают нормальную (физиологическую) и патологическую икоту. В первом случае речь идет о раздражении блуждающего нерва большим количеством пищи, холодными напитками, особенно газированными, а также при очень быстром поглощении блюд. Рефлекс срабатывает, когда в желудке много воздуха, как только с помощью мышечных сокращений он будет удален, икота прекращается.

При переохлаждении или испуге также может появиться непроизвольное сокращение диафрагмы. Как правило, такие случаи единичные и быстро проходящие.

Патологическое икание возникает при наличии в организме какого-то раздражителя, вроде новообразований, очагов воспаления или кровоизлияния.

Если возникла икота после инсульта, причины могут быть следующими:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • абсцесс в поддиафрагмальном пространстве;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • невротическая реакция;
  • передозировка лекарственными препаратами вроде барбитуратов или миорелаксантов.

Характеризуется патологическая икота непрерывностью в течение длительного времени, известны случаи, когда пациент икал непрерывно в течение нескольких лет.

Способы избавления от икоты в домашних условиях

Все методы борьбы с икотой направлены на то, чтобы увеличить содержание в крови двуокиси углерода, простимулировать пищеварительный тракт и ротоглотку, а также подавить вызывающие спастические сокращения диафрагмы нервными импульсами.

В домашних условиях можно применить один или несколько безопасных для здоровья приемов, если икота не прекращается:

  1. Подышать парами душицы (достаточно пары капель эфирного масла).
  2. Выполнить имитацию рвотного движения.
  3. Попробовать чихнуть или рассмеяться, при этом диафрагма сокращается и непроизвольные движения прекращаются.
  4. Медленно и размеренно сделать несколько раз вдох-выдох.
  5. Подышать в быстром темпе в бумажный пакет.
  6. Сильное надавливание в области диафрагмы позволяет избавиться от икоты.
  7. Притянуть ноги к груди либо наклониться вперед, при этом пытаясь обнять себя за грудную клетку.
  8. Можно попробовать встать или сесть на стул со сцепленными сзади руками, затем при небольшом наклоне вперед пить воду из стакана, который подержит кто-то из посторонних.
  9. На фазе вдоха задержать дыхание и одновременно соединить мизинцы и большие пальцы на обеих руках, замкнув их в круг.
  10. Сделать глоток воды в таком положении, когда закрыты руками слуховые проходы и ноздри.
  11. Попробовать сменить грудной тип дыхания на диафрагмальный.
  12. Выпить 50 капель корвалола или валокордина, разведенные в 50-100 мл воды.
  13. В некоторых случаях надавливание на точки, где выходит диафрагмальный нерв над ключицей (край грудино-ключично-сосцевидной мышцы) или на глазные яблоки способствует снятию рефлекторного сокращения диафрагмы.

Кроме физического воздействия, можно попробовать применить пищевые продукты.

  1. Рассосать небольшое количество сахара или выпить несколько глотков подслащенной воды.
  2. Подержать во рту дольку лимона.
  3. Большими глотками выпить 300-500 мл воды комнатной температуры или проглатывать понемногу ледяной.
  4. Рассосать чайную ложку меда, затем запить небольшим количеством воды.
  5. Взять стакан прохладной воды, налить туда 1 ч.л. яблочного уксуса и выпить.
  6. Насыпать немного соли на кончик языка, затем прижать его к нёбу.
  7. Для расслабления мышц можно выпить половину или целый стакан отвара ромашки.

Как правило, любого из способов бывает достаточно, чтобы физиологическая икота прекратилась.

Избавление от патологической икоты

Когда икота продолжается длительное время, или приступы часто повторяются, необходимо проконсультироваться у специалиста. После обследования врач может назначить медикаментозное лечение либо другие процедуры.

При патологической икоте из лекарственных препаратов хорошим эффектом обладают:

  • разведенный водой новокаин;
  • омепразол;
  • ранитидин;
  • креон;
  • метоклопрамид (церукал).

Справиться с икотой также помогает гипнотическое воздействие на пациента и иглоукалывание. После инсульта для снятия рефлекторных сокращений рекомендуется прием нейролептиков, противосудорожных и седативных препаратов.

В тяжелых случаях проводится зондирование желудка, выполняется блокада диафрагмального нерва или его пересечение.

≫ Больше информации по теме: http://boleznikrovi.com/serdce/insult/ikota-posle-insulta-prichiny.html

Икота после инсульта: причины возникновения и как избавиться

Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

Инсульт – страшнейшее проявление, которое влечет за собой множество нарушений, затрагивающих абсолютно все сферы жизни человека. Среди последствий этого заболевания, проявления икоты кажутся совсем незначительными, но даже их нельзя игнорировать, ведь часто они свидетельствуют о патологиях.

Чтобы разобраться, по каким причинам проявляется икота после инсульта и чем это грозит, необходимо иметь четкое представление о физиологии подобных проявлений, а также понимать, что такое инсульт и какую угрозу организму человека он несет.

Инсульт и его последствия

Для понимания того, по каким причинам человек икает после инсульта и как с этим бороться, нужно также знать, что собой представляет инсульт.

Итак, инсульт – это острое нарушение в кровообращении головного мозга, которое приводит к поражениям определенных участков главного органа в организме человека. Это повергает к массе тяжелых осложнений, затрагивающих опорно-двигательную и нервную системы.

Выделяют два вида инсульта:

  1. Ишемический – наиболее распространенный, при котором происходит полная или частичная непроходимость сосуда в мозгу. Последствиями нарушения данной формы являются искажения тканей, некротические преобразования и прочее.
  2. Геморрагический – более редка и опасная патология, обусловленная нарушением целостности сосуда, то есть его разрывом с последующим кровоизлиянием. При этом тяжесть поражений мозга значительно выше, как и вероятность летального исхода.

Икота при инсульте проявляется под огромным количеством факторов, ведь головному мозгу нанесен значительный ущерб. Вероятность возникновения данных проявлений тем выше, чем обширнее было поражение мозга.

Причины икоты после инсульта

Основной причиной икоты после инсульта является именно то, что из-за нарушения кровообращения в мозгу происходит поражение нервной системы. Вследствие этого электрические импульсы, проходящие от ствола головного мозга, затрагивают блуждающий нерв и достигают брюшной полости, провоцируя спазмы диафрагмальной мышцы.

По другой версии икота после инсульта причины имеет несколько иные. Речь идет о поражениях задних отделов мозга (мозжечка или Варолиевого моста), отвечающих за глотательный рефлекс, контролирующий работу мышц ротовой полости и т.д.

Помимо нарушений глотательного рефлекса, в мозгу существуют структуры, контролирующие дыхательный процесс, в частности, работу самой диафрагмальной мышцы. Подобные патологии также становятся прямой причиной возникновения длительной икоты, справиться с ними не так уж просто.

Последнее, о чем стоит сказать, — обсуждаемый недуг провоцируется поражениями нервных окончаний, ведущих к пищеводу. В этих ситуациях, по мере того, как раздражаются стенки данного отдела пищеварительной системы, также могут провоцироваться неконтролируемые спазмы диафрагмы и появляться икота.

Как избавиться от икоты?

Приступы икания после перенесенного инсульта, принимают патологический характер, отличаются высокими периодами продолжительности. В некоторых случаях даже после восстановления путем длительной реабилитации, когда все двигательные и прочие функции приходят в норму, икота продолжает мучить человека.

Подобные ситуации вызывают один логичный вопрос – «как избавить от изматывающих проявлений?».

Конечно, необходимо подвергнуть себя дополнительным диагностическим мероприятиям для выявления первопричины столь длительной икоты.

Подобные состояния часто купируются приемом спазмолитических препаратов, позволяющих избавиться от постоянных мышечных сокращений.

Но в любом случае лечение назначается только лечащим врачом на основе полученных данных, самолечение в подобных ситуациях неприемлемо.

Если же речь идет об икоте после инсульта, проявляющейся периодически, можно прибегнуть к менее радикальным мерам борьбы с нею:

  • Дыхательная гимнастика – наберите полные легкие воздуха, на 10-20 секунд задержите дыхание и с силой выдохните. Повторив это упражнение от 3 до 5 раз, можно добиться расслабление диафрагмальной мышцы, избавиться от спазма и неприятных проявлений.
  • В некоторых случаях икота начинается из-за попавшего в желудок воздуха, что значительно чаще случается после инсульта, особенно пока человек не восстановился полностью. Попробуйте медленно, небольшими глотками выпить стакан прохладной воды, которая вытеснит воздух из желудка и приступ минует.
  • Некоторые советуют положить под язык ложку меда или кусочек рафинированного сахара. Другие же рекомендуют рассосать на языке ломтик лимона.
  • Когда спасения от икоты нет, а человек после инсульта вернулся к нормальной жизни, спровоцируйте рвоту. Несмотря на том, что этот метод неприятен, его эффективность доказана.

Как видите, существует достаточно методик, позволяющих подавить непроизвольные сокращения диафрагмы даже после инсульта, причем некоторые их низ настолько серьезные, что требуют назначений врача.

Длительные приступы икания после столь тяжелого недуга игнорировать нельзя, необходимо как можно быстрее исследовать их и начинать направленное лечение, ведь речь идет не только о последствиях инсульта, подобные проблемы указывают на другие нарушения, угрожающие жизни.

Икота после инсульта: причины, обследование, лечение

Икота после инсульта: причины появления и как избавиться

У некоторых больных в качестве осложнения возникает икота после инсульта. Это не обычная икота, проходящая самостоятельно, а длительная, не подающаяся устранению всеми знакомыми домашними способами.

В чем причина такого осложнения? Как оно проявляется, и чем его лечить? Эти вопросы рассмотрим более подробно. 

Особенности данного явления

Икота (singultus) – неспецифическое нарушение внешнего дыхания, вызванное спастическими сокращениями диафрагмы, продолжающееся после инсульта длительное время и изнуряющее больного.

Диафрагма – большая мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями. Сокращения этой мышцы происходят непроизвольно. При вдохе она плавно опускается, при выдохе поднимается.

В норме человек начинает икать, когда в его крови не хватает двуокиси углерода. Такое состояние может длиться несколько минут.

Если икота не прекращается в течение нескольких часов, то развивается патологическая икота.

Причины

Причины икоты после инсульта не установлены до конца. По одной из версий она вызывается электрическими импульсами блуждающего нерва, проходящего от ствола головного мозга к брюшной полости. Есть и другая версия, согласно которой постинсультная икота возникает из-за раздражения грудобрюшного нерва, иннервирующего диафрагму.

При инсульте плавность процесса движения диафрагмы нарушается, она начинает двигаться судорожно, воздух в горло поступает рывками, что вызывает закрывание ой щели и икоту с характерными звуками.

Неукротимая икота является одним из признаков развития инсульта. Больного в обязательном порядке необходимо показать врачу для назначения квалифицированного лечения. Кроме этого признака, для инсульта характерны:

  • проблемы с четкостью зрительного восприятия;
  • путаность речи и мыслей;
  • резкая слабость в нижних конечностях;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • онемение лицевых мышц;
  • одышка и частый пульс.

Развитие икоты на фоне совокупности этих признаков или отдельных из них должно стать бесспорной причиной для обращения за врачебной помощью.

Икота как осложнение после инсульта относится к одному из видов этого состояния – центральному, при котором происходит поражение головного мозга кровоизлиянием. Она взаимосвязана с глотательным рефлексом.

Этот рефлекс находится под контролем нескольких мозговых структур, которые могут быть нарушены при инсульте. Если такая структура контролирует работу пищевода и диафрагмы, то может произойти сбой и запуск икоты.

Центральный, или неврологический вид икоты надо отличать от периферического и токсического видов. Периферическое икание развивается в результате патологий диафрагмального нерва, а токсическое – при поражении нервных окончаний диафрагмы при приеме определенных лекарственных препаратов.

Дифференциальное обследование

Прежде чем устранять приступы икоты, ее необходимо дифференцировать при различных заболеваниях. Так, она может быть у больного с воспалением легких, при сахарном диабете, при поражении ЦНС.

Для дифференциации проводится рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, ФГДС и лабораторные исследования.

Как устранить

Икота является дополнительным стрессом для больного, поэтому вопрос, как избавиться от нее при инсульте, является очень важным. До назначения лекарственных препаратов можно попытаться устранить это дискомфортное состояние доступными средствами. Вот некоторые из них:

  1. Проглотить столовую ложку сахара или меда. Это старинный способ устранения икоты, который применялся еще в начале ХХ века. Хотя его действие необъяснимо, работает он эффективно.
  2. Задержка дыхания, при котором надо как можно дольше удерживать диафрагму в сжатом состоянии. При задержке дыхания диафрагма расслабляется и перестает судорожно сокращаться.
  3. Известный всем способ пить воду маленькими глотками с зажатым носом. Пить воду надо до тех пор, пока она не пойдет из носа. Икота после такого радикального лечения прекращается. Непрерывное питье стимулирует блуждающий нерв, и диафрагма перестает судорожно сокращаться, переходя в свой обычный плавный режим работы.
  4. Использование ромашкового чая. Надо заварить траву ромашки лекарственной обычным способом и остудить. Настаивать чай в течение 30 минут. Количество выпитого чая не должно превышать полстакана за один прием. Ромашка является мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкую мышечную ткань, к которой относится диафрагма. После приема ромашкового чая у многих больных икота проходит.
  5. Пожевать сухарик или кусочек сухого хлеба. Это раздражающе действует на нервные окончания гортани, в результате импульс передается блуждающему нерву, который иннервирует диафрагму.
  6. Можно помассировать глазные яблоки, такие воздействия также влияют на блуждающий нерв и диафрагму.
  7. Подышать в бумажный пакет. При этом в пакете скапливается углекислый газ, что благотворно действует на состав крови, а это, в свою очередь, регулирует мышечную работу диафрагмы.
  8. Делать ингаляции парами эфирного масла душицы обыкновенной, капнув несколько капель этого средства в кипяток.
  9. Поставить горчичник на область диафрагмы.
  10. Принять 10-15 капель настойки валерианы. Это действует как седативное средство.

Конечно, все эти способы приемлемы, если у больного после инсульта есть возможность использовать их. Чаще врачам приходится прибегать к медикаментозным способам устранения икоты.

Медикаментозное лечение

При устранении икоты после инсульта врачи назначают Церукал, Мидазолал, Карведилол. С целью снять патологическое состояние назначаются противосудорожные и седативные препараты и транквилизаторы. При проблемах с желудком применяются противоязвенные препараты: Альмагель, Гастарацид, Тальцид, Рутацид и др. Рекомендуются такие препараты, как Цизаприд или Омепразол.

Также в качестве спазмолитика можно использовать Но-шпу, она расслабляет диафрагмальные мышцы, что и устраняет рефлекторное икание.

Хороший эффект дают ингаляции с углекислотой. Отлично помогают при неудержимой икоте препараты Баклофен и Хлорпромазин. Но, эти два препарата должны назначаться с большой осторожностью, так как могут вызывать побочные эффекты.

Используется специфическое средство – Латран, которое вводится внутривенно, внутримышечно или перорально.

[attention type=red]
Также используется 2% Новокаин, ампула которого растворяется в стакане воды и выпивается небольшими глотками.
[/attention]

В лечении данного состояния могут быть использованы даже хирургические способы. Например, перерезка нервных волокон диафрагмы или их блокада.

Профилактика

Профилактика икоты должна быть направлена на устранение заболевания и патологических состояний, которые могут ее вызвать.

Икота при инсульте: способы лечения

После инсульта тело человека пребывает в стрессе, поэтому икота будет только усугублять состояние. Чтобы не прибегать к медикаментозным препаратам, можно попробовать избавиться от нее народными средствами. Вот одни из самых популярных:

  1. Беспрерывно пейте воду маленькими глотками. Обычно для устранения неприятного симптома хватает одного стакана воды комнатной температуры.
  2. Положите на язык пол чайной ложки сахара и разотрите его о верхнюю часть ротовой полости (небо). Сахар можно заменить медом или любым другим сладким продуктом.
  3. Помассируйте глазные яблоки в течении 5-10 минут. Это действие поможет быстро успокоить блуждающий нерв.
  4. Используйте ромашковый чай, валериану или любое другое седативное средство. Эти вещества выступают в роли мышечных релаксантов, которые снимают спазм диафрагмы.
  5. Сделайте глубокий вдох, после чего выдохните медленно весь накопившийся в легких воздух. После вдоха можно задержать дыхание на несколько секунд.
  6. Надавите с усилием на корень языка словно пытаетесь вызвать рвоту. Спазм пищевода устранит спазм диафрагмы.
  7. Поставьте горчичники или теплый (не горячий) компресс на область груди и шеи. Это поможет расслабить напряженные мышцы.
  8. Пожуйте ломтик сухого хлеба или сухарик. Это раздражает нервные окончания гортани и способствует быстрому прекращению икоты.
  9. Подышите в быстром темпе в пакет. Таким образом кровь насытится углекислотой, что поможет устранить икоту в считанные минуты.
  10. Положите на язык дольку лимона или лайма. Для устранения неприятного симптома специалисты также предлагают съесть что-то горькое.
  11. Положите на кончик языка немного соли и прижмите к небу.
  12. Попробуйте занять себя чем-то, зачастую именно отвлечение внимания о проблемы с икотой помогает ее устранить.

Если эти способы не дали никакого результата, то врачам приходиться прибегать к медикаментозной помощи. Препараты назначает только лечащий врач после обследования. Самолечение может быть опасно для организма, так как у большей части медикаментов имеются серьезные побочные действия. В особенности это касается противосудорожных и седативных средств.

Медикаментозное лечение икоты при инсульте:

  • Новокаин, разведенный в стакане холодной воды;
  • Омепразол, Ранитидин — для желудка;
  • Баклофен, Амитриптилин — успокаивает центральную нервную систему;
  • Вальпроат — снимает мышечные судороги.

В тяжелых случаях икание лечится с помощью хирургического вмешательства. Например, пересечение нервных волокон диафрагмы или их блокада, а также зондирование желудка. Если икота все еще присутствует даже после проведения лечения, медики прибегают к гипнозу.

Семейный доктор

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.