Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

Содержание

Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

Беременность для женщины является приятным и для некоторых долго ожидаемым периодом в жизни. И каждая девушка мечтает о том, чтобы её беременность протекала без последствий и дополнительных хлопот.

Но, увы, существует много разных заболеваний и осложнений, которые могут возникнуть в такой прекрасный период женщины, и одно из них – эмболия околоплодными водами. Далее вы узнаете, что такое данное осложнение, из-за чего оно может возникнуть, к чему может привести.

А так же мы расскажем вам, как лечат эмболию околоплодными водами, и какие методы профилактики существуют, чтобы снизить риск появления осложнения.

Эмболия околоплодными водами, так же это заболевание может звучать так – эмболия амниотической жидкостью. Данное заболевание возникает вследствие попадания амниотической жидкости, в кровеносные сосуды беременной женщины, в период протекания беременности или же во время родов.

При более высоком давлении внутри матки, чем в сосудах, околоплодные воды могут попадать в открытые кровеносные сосуды.

После того как у матери начинает развиваться данное осложнение у неё развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Данный синдром представляет собой нарушение сворачиваемости крови матери, а также образование большого количества тромбов внутри сосудов и кровотечений.

Эмболия околоплодными водами часто возникает во время первого или второго периода родов, но не редкость когда данное осложнение появляется во время беременности, чаще во втором и третьем триместре, и после родов. Большая вероятность возникновения эмболии у женщин, которые рожают не впервые и является очень опасным как для жизни матери, так и для ребёночка.

По каким симптомам можно определить эмболию околоплодными водами?

Чаще всего после образования эмболии у женщины может возникнуть:

  • Озноб;
  • Белеет кожный покров, женщину кидает в холодный пот;
  • Появляется сначала сухой кашель, а после выделяется мокрота в виде пены;
  • Кожа отдаёт синеватым оттенком, а так же губы и руки с ногами;
  • Женщину одолевает чувство страха;
  • Падает АД, и слабый, но частый пульс;
  • Появляются судороги;
  • Женщина может падать в обморок;
  • Появляются сильные кровотечения, например маточные или же из мест, где вставлена игла для капельниц, а также кровотечения могут наблюдаться из дёсен, носа и т. д.

Разные формы эмболии околоплодными водами

Данное осложнение делят на несколько форм в зависимости от того, какие симптомы преобладают:

  1. Судорожная форма – появляются ритмичные сокращения мышечной ткани и расслабление всего тела;
  2. Коллаптоидная форма – нарушается работа сердечно-сосудистой системы, а именно:
  • Снижения АД;
  • Частое сокращение сердца;
  • Бледность и охлаждение конечностей;
  • Обмороки.
  1. Отёчная форма – в лёгких накопляется жидкость, что приводит к их отеку, и вследствие чего кислород плохо поступает в кровь;
  2. Геморрагическая форма – образование кровотечений из матки, различных мест уколов, носа, рта и др.;
  3. Молниеносная форма – быстрое и злокачественное протекание болезни, а также нарушение совокупности систем организма больной женщины.

Советуем также почитать:  Роды без разрывов подготовка

Какие существуют факторы вызывающие развитие эмболии околоплодными водами?

Главной «причиной» развития эмболии является попадание околоплодных вод в кровь беременной. Такой процесс случается в связи с отличием давления внутри матки, где показатели высокие, и давления в сосудах матери, где оно низкое.

Какие же факторы влияют на повышение давления внутри матки? Собственно это:

  • Избыток амниотической жидкости – многоводие;
  • Наличие двух или более плодов;
  • Неправильное местоположение ребёнка во время беременности – тазом вниз к внутреннему отверстию шейки матки;
  • Плод с большой массой — больше 4 килограмм;
  • Развитие аномалий родовой деятельности;
  • Бурные роды, схватки происходят сильные и частые;
  • Дискоординация родов – сильные схватки, которые не приводят к нормальному раскрытию шейки матки и не позволяют плоду передвигаться по родовым путям;
  • Неправильное применение препаратов, которые помогают матке сокращаться;
  • Шейка матки слишком плотная и не может хорошо растянуться.

Венозное давление может снижаться в связи с обезвоживанием сосудов – гиповолемией. Данные изменения появляются в связи с такими заболеваниями женщины как:

Советуем к прочтению: Первый триместр беременности, Можно ли беременным летать на самолёте, С какого срока показывает тест на беременность

  • Высокий показатель сахара в крови, или сахарный диабет;
  • Неправильное строение сердца – порок сердца;
  • Гестоз – осложнение во время вынашивания плода в виде повышенного АД и нарушение функций почек.

Существует ещё несколько причин, из-за которых в кровь матери могут попасть околоплодные воды:

  1. До того как шейка матки полностью открылась, плодный пузырь не был открыт;
  2. Если плацента отделилась от стенок матки ещё до появления малыша на свет;
  3. Плацента расположена очень низко в матке, тем самым перекрывает выход из матки;
  4. Происходит разрыв матки;
  5. Происходит разрыв шей матки;
  6. При кесаревом сечении.

Советуем также почитать:  Показания к кесареву сечению

Какие существуют методы диагностики данного осложнения?

Для того чтобы диагностировать эмболию околоплодными водами врач должен:

  1. Проанализировать, на что жалуется роженица, например это боли за грудиной, тяжёлое дыхание, появление озноба, и др.;
  2. Врач анализирует анамнез женщины, какие были ранее перенесённые женщиной гинекологические заболевания, были ли проведены операции по гинекологии, были ли ещё ранее беременности, роды, если были, то, как они протекали, каков был исход и т.д.;
  3. Доктор должен провести полный осмотр женщины вынашивающую ребёнка, узнать показатели АД и пульс, и ощупать матку девушки;
  4. Чтобы проверить, насколько хорошо работает сердце будущей матери и посмотреть, есть ли перегрузка лёгочных сосудов, врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму);
  5. Гинеколог также должен узнать о показателях ЦВД (центрального венозного давления), чтобы следить за гиповолемией;
  6. Доктор может осмотреть женские органы, такие как шейка матки и влагалища с помощью специальных инструментов и зеркала;
  7. Также для уточнения причины, по которым развилось осложнение, врач руками проводит осмотр полости матки.

Кроме обследования собственно врачом-гинекологом, также проводятся анализы с помощью лаборатории, такие как:

  1. Полный анализ крови;
  2. На количество наличия тромбоцитов в крови больной беременной;
  3. Какое количество фибриногена;
  4. На наличие Д-димер – вещество, которое способно разрушать сгустки крови;
  5. Получение показателей времени, за которое кровь женщины сворачивается и АЧТВ – время, в течение которого образовываются тромбы после добавления активаторов свёртывания.

Какие существуют виды лечебной терапии для преодоления эмболии?

Данное отклонение во время беременности и родов является опасным для жизни, и требует неотложного лечения. Одним из видов лечения эмболии является консервативное «лечение», которое направлено на:

  • Восстановление работы сердечно-сосудистой системы. С данной целью женщине назначают глюкокортикостероидные гормоны;
  • Назначают препараты, влияющие на остановку естественного разжижения сгустков крови, что помогает останавливать кровотечения;
  • Уменьшение вероятности образования тромбов – используют непрямые антикоагулянты;
  • Избавление от последствий после потери крови. Вводят внутривенно водные и коллоидные растворы, которые повышают АД;
  • Повышение реологических свойств крови.

Ежели состоянии матери и её ребёнка крайне тяжёлое, их помещают в реанимационный блок больницы, где проводят интенсивную терапию. По мере необходимости врачами могут проводиться:

  • Вентиляция лёгких матери, если она самостоятельно не может выполнять дыхательную функцию;
  • Переливание компонентов крови, проводят, если женщиной было потеряно большое количество крови.

Советуем также почитать:  Роды двойни

Также врачами может приняться решение о проведении родов хирургическим путём либо же вызывание преждевременных родов, используя специально предназначенные препараты, несмотря на каком сроке находится больная. Такие манипуляции проводят только после всех необходимых действий по сохранению жизни матери.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Матка может быть удалена, при условии, что действия врачей направленных на остановку кровотечения матки было неуспешно.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия от эмболии околоплодными водами?

Эмболия околоплодными водами является осложнением во время беременности или родов, но оно также несёт за собой некие осложнения и последствия для организма матери и плода:

  1. Плод погибает;
  2. У матери развивается острая почечная недостаточность;
  3. Нарушается мозговое кровообращение;
  4. Появляются гнойно-воспалительные осложнения после родов;
  5. Гибель матери.

Существующие методы профилактики эмболии околоплодными водами

Чтобы снизить риск появления данного осложнения женщина должна:

  1. Планировать свою беременность и тщательно к ней подготавливаться;
  2. Становление на учёт в женскую консультацию вовремя, а это до 12 недели беременности;
  3. С нормальной периодичностью приходить на приём к акушеру-гинекологу, а это: в 1 триместре – 1 раз в месяц, во 2 триместре – 1 раз в течение 2-3 недель, в 3 триместре – 1 раз в неделю;
  4. Если есть ощущения что мышечное напряжение матки повышено, его нужно снимать, употребляя токолитики – препараты, предназначенные для снижения тонуса матки;
  5. Вовремя начинать лечение возникших во время беременности осложнений, а именно: гестоз, отеки, повышение АД, нарушение почечной функции, и плацентарную недостаточность – нарушается функционирование плаценты из-за того, что недостаточно кровоснабжается и матка и плацента;
  6. Соблюдать диету – умеренное содержание белков, жиров и углеводов;
  7. Заниматься ЛФК для беременных — небольшие физические нагрузки около получаса в день, а именно: упражнения для дыхания, ходьба, растяжка;
  8. Разумное ведение родов, а именно:
    • Оценивание показаний и противопоказаний к естественным родам или с помощью оперативного вмешательства;
    • Введение в раннем послеродовом периоде утеротоников – препаратов, которые стимулируют мышечное сокращение матки;
    • Правильное применение утеротроников;
    • Исследование последа на предмет его целостности и наличие аномалий тканей.
  1. Беременная должна исключать нервные и психологически нагрузки, принимая седативные средства.

Мы рассказали вам о том, что такое эмболия околоплодными водами, какие последствия она за собой несёт, чем опасна, как проводится её лечение и какими методами можно снизить риск возникновения данного осложнения. Надеемся, что статья была для вас полезной.

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

Что такое эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении и из-за чего она возникает, известно немногим. Это процесс, обусловленный наличием в крови частиц околоплодных вод.

При этом происходит закупорка кровеносных сосудов.

О симптомах проявления патологии следует знать, чтобы предотвратить тяжелые последствия, одно из которых – резкое снижение сократительной способности миокарда.

Важно! В 85% эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении становится причиной летального исхода женщины и плода.

Лечение

Терапия направлена на:

  1. Улучшение работоспособности сердца с помощью глюкокортикостероидов (гормонов).
  2. Купирование кровотечения препаратами, разжижающими кровяные сгустки.
  3. Предупреждение появления кровяных сгустков при поддержке непрямых антикоагулянтов.
  4. Ликвидацию последствий кровотечения с помощью препаратов, стабилизирующих артериальное давление.

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении – состояние критическое, требует проведения оперативных реанимационных методов. Часто врачи назначают переливание крови, если кровопотеря большая. В тяжелых случаях подключают больных к аппарату искусственной вентиляции легких.

https://www.youtube.com/watch?v=aKsp-LaWk28

Вам врач рассказывал об эмболии перед операцией?

При маточном кровотечении, которое не удается остановить, удаляется матка.

Что из себя представляет недуг?

Эмболия – это состояние, при котором околоплодные воды (амниотическая жидкость) попадают по различным причинам в систему кровообращения беременной или только родившей женщины.

В жидкости содержатся различные частицы, которые создают бляхи в сосудах (тромбы), закупоривающие просветы вен, артерий. Нарушенный кровоток не дает поступать крови к органам, вызывая тяжелейшие последствия.

У больных развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности.

Формы заболевания

Эмболия при кесаревом сечении может быть:

  • коллаптоидной;
  • судорожной;
  • геморрагической;
  • отечной;
  • молниеносной.

Самая страшная форма заболевания – молниеносная. Именно она приводит к летальному исходу.

Причины появления болезни

Эмболия развивается при наличии:

  • большого количества околоплодных вод;
  • беременности более чем одним плодом;
  • неправильного предлежания плода;
  • большой массы плода (более 4 кг);
  • сильных частых схваток, препятствующих тому, чтобы шейка матки правильно раскрылась;
  • плотной шейки матки, которая плохо поддается растяжению;
  • несвоевременно вскрытого пузыря;
  • преждевременно отслоившейся плаценты;
  • разрывов на шейке матки.

При кесаревом сечении недуг развивается на 50% чаще, нежели при родах. Объясняется это тем, что при проведении операции может произойти нарушение целостности кровесосудов. Как следствие – патология быстро прогрессирует.

Еще одна причина развития патологического процесса – гиповолемия (недостаточное количество жидкости в сосудах). Это характерно для женщин, страдающих пороками сердечной мышцы, сахарным диабетом, гестозом.

: Эмболия околоплодными водами

Симптоматика патологии

Заболевание характеризуется:

  • бледностью кожи, губы приобретают синий оттенок, как при сердечной недостаточности;
  • сильным потоотделением;
  • кашлем (первоначально без содержания мокроты, в дальнейшем – с выделением пены из органов дыхания);
  • учащенным дыханием;
  • болью в грудной клетке, области желудка, ногах;
  • сильными головными болями;
  • падением АД;
  • частым либо едва ощутимым пульсом;
  • судорожными состояниями;
  • потерей сознания;
  • сильной кровопотерей из-за кровотечений.

Как только в кровоток матери попадают инородные частицы околоплодных вод, повышается температура тела, развивается озноб.

Первая помощь

Больную укладывают на ровную поверхность. Обязательно подключают к аппарату, который обеспечивает подачу кислорода. Внутривенно вводят препараты для разжижения крови, тромбов в сосудах и предотвращения их образования.

В дальнейшем женщина переводится в реанимацию.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия

Недопустимы любые промедления во время диагностирования и лечения эмболии. Это может стать причиной очень тяжелых нарушений:

  • возникновения острой почечной недостаточности;
  • развития геморрагического, кардиогенного, анафилактического шока;
  • развития гипоксии головного мозга;
  • эндометрита (воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке тела матки).

Самым страшным осложнением является гибель плода и матери.

Профилактические меры

Не допустить развития эмболии околоплодными водами поможет:

  • проверка на наличие гинекологических патологий в период вынашивания плода и при планировании беременности;
  • постановка на учет по беременности на раннем сроке;
  • регулярные визиты к врачу.

Во время вынашивания плода:

  1. Не допускать гипертонуса матки.
  2. Предупреждать либо своевременно устранять гестоз и патологии плаценты.
  3. Грамотно наблюдать за беременностью.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные препараты.

Очень важно соблюдать диету при беременности. Для укрепления сосудов и нормализации давления следует включить в рацион:

  • авокадо;
  • цельнозерновой хлеб;
  • неочищенный рис;
  • овсяную и гречневую крупы;
  • лосось, скумбрию, сельдь, тунец;
  • спаржу;
  • гранат;
  • брокколи;
  • хурму;
  • клюкву;
  • шпинат;
  • сыр.

Исключить потребление жареной, слишком соленой, копченой пищи. Блюда употреблять в вареном, запеченном виде, приготовленные в пароварке. Диету сочетать с гимнастикой для беременных.

Рекомендую почитать: Естественные роды после кесарева сечения

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Эмболия околоплодными водами при кесаревом: причины поражения амниотической жидкостью, клинические рекомендации

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

Эмболия возникает при кесаревом сечении из-за проникновения околоплодных вод в кровеносное русло женщины в ходе операции. Это вызывает цепь реакций в виде аллергии, спазма сосудов и внутрисосудистого свертывания крови. Основные признаки: падение давления, озноб, лихорадка, тяжелая одышка и кашель, посинение кожи, судороги, обильное кровотечение, потеря сознания.

Для подтверждения диагноза делают срочный анализ крови, ЭКГ, рентген, измеряют частоту пульса и давление. Лечение включает кислородотерапию, введение гормонов, переливание крови, капельницы с растворами, кровоостанавливающими средствами. Часто терапия проходит в реанимации, при позднем выявлении и молниеносном течении бывает смертельный исход для матери и/или плода. 

Эмболия околоплодными водами при кесаревом – что это такое, механизм развития

Эмболия кровеносных сосудов матери при кесаревом сечении – это переход околоплодных вод из плодного пузыря в кровь через открытые вены в ходе операции. Это осложнение имеет крайне тяжелое течение и после возникновения в 87% случаев становится причиной гибели женщины и ребенка.

Название этого состояния (эмболия означает закупорку) не совсем точно отражает его развитие. Непосредственного механического перекрывания сосудов не наступает, так как жидкость растворяется в крови, а частицы плодного яйца очень мелкие. На самом деле в кровь матери переходит очень большое количество биологически активных соединений:

  • гистамин,
  • гормоны,
  • свертывающие факторы,
  • антикоагулянты,
  • серотонин,
  • простагландины,
  • цитокины.

В результате возникает:

  • аллергическая реакция по типу анафилактического шока;
  • спазм легочных артерий;
  • реакции внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Именно эти процессы и останавливают движение крови, становятся причиной тяжелой легочной и сердечной недостаточности. Из-за массированного тромбообразования расходуются все факторы свертывания, поэтому развиваются массивные кровотечения.

Если эмболия развивается в самом начале операции, то из-за кислородного голодания может погибнуть плод, а при несвоевременном выявлении осложнения угроза летального исхода возникает и для матери.

Рекомендуем прочитать о причинах появления спаек после кесарева. Из статьи вы узнаете о том, как образуются и чем опасны спайки после КС, симптомах и признаках их наличия, вариантах лечения.

А здесь подробнее о пневмонии у новорожденного после кесарева.

Виды эмболии амниотической жидкостью

Самые главные признаки – падение давления, судороги, кровотечение, легочной отек – могут сочетаться между собой, но в зависимости от преобладающего проявления выделены виды эмболии амниотической жидкостью:

  • отечная (чаще всего бывает при кесаревом сечении) характеризуется синюшностью, учащением пульса, затрудненным и редким дыханием;
  • коллаптоидная – резкое падение давления, бледность, слабый пульс, холодные конечности, потеря сознания;
  • судорожная – у женщин развиваются судорожные подергивания мышц по всему телу из-за нарушения мозгового кровотока;
  • геморрагическая – нарушение свертывания крови с сильным кровотечением из носовой полости, рта, операционной раны и половых путей.

Самой опасной для жизни является молниеносная эмболия, которая за считанные минуты приводит к недостаточности функции всех внутренних органов (почки, сердце, легкие, печень). Развивается коматозное состояние со смертельным исходом.

Причины

Непосредственные причины проникновения околоплодных вод в кровь матери:

  • высокое давление жидкости в плодной оболочке;
  • сниженное венозное давление в сосудах матки;
  • повреждение кровеносных сосудов и околоплодного мешка.

Установлены факторы риска при кесаревом сечении:

  • более одного плода в матке;
  • вес ребенка от 4,5 кг;
  • избыток околоплодных вод (многоводие);
  • наличие содержимого кишечника (мекония) в амниотической жидкости;
  • обезвоживание организма (рвота, понос, применение мочегонных);
  • сахарный диабет;
  • гинекологические операции в прошлом, хронические воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • тяжелый токсикоз;
  • пороки сердца;
  • частые роды, особенно при их осложненном течении;
  • применение сосудорасширяющих медикаментов и снижающих давление;
  • раннее отслоение плаценты;
  • разрыв матки по шву от предыдущего кесарева;
  • ручное отделение плаценты, особенно при ее сильном приращении;
  • разрез матки через плаценту;
  • инфицирование плода в период внутриутробного развития;
  • попытка извлечь плод через узкое отверстие.

Симптомы и проявления

Клиническая картина осложнения зависит от метода обезболивания кесарева сечения. При спинальной анестезии эмболию можно заподозрить по таким проявлениям:

  • внезапное появление страха и боли в груди;
  • повышение температуры, озноб;
  • одышка;
  • бледность и посинение кожи;
  • набухание и пульсация вен шеи;
  • судороги;
  • потеря сознания или возбуждение после извлечения плода из матки;
  • кровотечение после родов.

При общем наркозе внезапно падает насыщение крови кислородом, кожа покрывается холодным потом, катастрофически уменьшается артериальное давление и растет сопротивление в дыхательном контуре при искусственной вентиляции легких.

Схема течения эмболии околоплодными водами при кесаревом у мамы

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают:

  • клинические симптомы;
  • анализ крови (делают срочно) – общий, коагулограмма (свертываемость), биохимический (электролиты и рН), газы крови;
  • ЭКГ (для выявления учащенного ритма и признаков снижения питания сердечной мышцы);
  • рентгенография грудной клетки (бывает виден отек, похожий на бабочку).

Эмболия околоплодными водами: клинические рекомендации по оказанию первой помощи

В первую очередь, согласно клиническим рекомендациям, при эмболии околоплодными водами нужно:

  • подключить подачу увлажненной кислородно-воздушной смеси;
  • поставить катетер в мочевой пузырь для контроля работы почек (если это не было сделано ранее);
  • ввести 460 мг Преднизолона внутривенно, через 20 минут повторить в дозе 230 мг.

После этого женщину переводят из операционной в реанимацию или палату интенсивной терапии для лечения под постоянным наблюдением, контролем показателей крови и кровообращения.

Как лечить при попадании околоплодных вод при кесаревом сечении

При попадании околоплодных вод в кровь матки в ходе кесарева сечения применяют:

  • срочное вливание плазмы крови около 800 мл;
  • замещение потерянной крови растворами Рингера, Рефортаном, Волювеном, Гелофузином и эритроцитарной массой;
  • при сохраняющемся падении давления делают инъекции Дофамина, Мезатона;
  • для уменьшения кровотечения вводят Транексам, Дицинон, а при сильном используют наиболее эффективный фактор свертывания крови (НовоСэвен, Эптаког альфа);
  • при невозможности прекратить маточное кровотечение удаляется матка.

После восстановления давления и объема циркулирующей крови, нормализации свертываемости женщине назначают:

  • антибиотики – Цефтриаксон, Меронем, Цефепим;
  • нормализующие работу сердца (по индивидуальным показаниям);
  • ингаляции кислорода.

Возможные осложнения

Эмболия водами, в которых развивается плод, — это одно из тяжелых осложнений кесарева сечения, часто приводящее к смерти женщины или/и плода. К критическим жизнеугрожающим состояниям при ее возникновении относятся:

  • отек легких;
  • острая почечная недостаточность;
  • анафилактический шок или из-за кровотечения (геморрагический), сердечной слабости (кардиогенный);
  • резкое ослабление кровотока в сосудах мозга (ишемическая энцефалопатия).

Меры профилактики

Эмболия околоплодными водами пока что относится к осложнению с непонятным происхождением, поэтому точно определить методы профилактики невозможно. При однократном появлении такого состояния и благополучном исходе женщине дают общие рекомендации:

  • планирование беременности после подтверждения состоятельности рубца на матке;
  • ранняя постановка на учет и регулярные обследования у гинеколога;
  • госпитализация за 2-4 недели до предполагаемого повторного кесарева;
  • срочное обращение к врачу при повышении давления в период беременности, признаках токсикоза, повышении двигательной активности плода, маточного тонуса.

Рекомендуем прочитать статью о причинах запора после кесарева. Из нее вы узнаете, почему возникают запоры после кесарева сечения и как помочь себе при запоре при грудном вскармливании.

А здесь подробнее о причинах повышения температуры после кесарева сечения.

Эмболия околоплодными водами возникает при проникновении амниотической жидкости в кровеносную систему роженицы. Относится к тяжелому осложнению, нередко со смертельным исходом. Для лечения вначале вводят гормоны и проводят ингаляции кислорода, вторая задача – остановить кровотечение, а потом нормализуют работу сердца и легких.

Смотрите на видео мнение врачей и доктора Комаровского о кесаревом сечении:

Эмболия околоплодными водами: клиника, профилактика и лечение эмболии околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

Эмболия околоплодными водами, или анафилактоидный синдром беременности – это патологическое состояние в акушерстве, которое характеризуется попаданием амниотической жидкости в системный кровоток матери.

Впервые клиническая картина ЭОВ была описана в 1926 году бразильским врачом Дж. Мейером. В 1941 году совокупность признаков данного состояния была объединена американцами П. Штейнером и К.

Лашбоу в специальный акушерский синдром.

Общая распространенность эмболии околоплодными водами составляет от 1 до 8 случаев на 10 000 родов. При этом показатель материнской и перинатальной смертности при данном осложнении колеблется в пределах 84-87%. В общей структуре материнской летальности эмболия околоплодными водами составляет порядка 15-17% всех случаев.

Эмболия околоплодными водами

Существует две стадии данного осложнения. На первой стадии у матери может начаться одышка и сильно упасть артериальное давление.

Также очень скоро эмболия может затронуть сердце, и многие женщины очень впадают в кому в течение нескольких минут. Около 60% женщин не выживают на первой стадии ЭОВ. У женщин, которым удалось пережить первую стадию, начинается вторая стадия ЭОВ – геморрагическая.

Симптомы осложнения включают в себя:

  • Одышку;
  • Озноб;
  • Кашель;
  • Рвоту
  • Дистресс плода;
  • Чрезмерное кровотечение из-за состояния, называемого диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, которое предотвращает свертывание крови.

Эмболия околоплодными водами при кесаревом что это

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: причины и лечение

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Краткое описание

Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) – критическое состояние, связанное с попаданием амниотической жидкости в легочные сосуды с развитием симптомокомплекса шока смешанного генеза, вплоть до остановки сердечной деятельности, острой дыхательной недостаточности и острого синдрома ДВС. ЭОВ рассматривается как анафилактическая реакция на биологически активные вещества, входящие в состав амниотической жидкости.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Эмболия околоплодными водами
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: O88 Акушерская эмболия Включено: легочная эмболия во время беременности, родов или в послеродовом периоде O88.0 Акушерская воздушная эмболия O88.1 Эмболия амниотической жидкостью O88.2 Акушерская эмболия сгустками крови O88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия

O88.8 Другая акушерская эмболия

Сокращения, используемые в протоколе: ЭОВ – эмболия околоплодными водами ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание КОС – кислотно-основное состояние

ЦВД – центральное венозное давление

Дата разработки протокола: май 2013 года.
Категория пациентов: беременные, роженицы, родильницы.
Пользователи протокола: акушеры-гинекологи. При подозрении на эмболию околоплодными водами необходимо вызвать анестезиолога-реаниматолога.

Дифференциальный диагноз

СимптомыЭмболия околоплодными водамиТромбоэмболия легочной артерии
Тахикардия

Повышение давления в дыхательных путях

Увеличения ЦВД

Кратковременно

Кратковременно

Продолжительно

Длительно

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.