Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Содержание

Эрозивный гастродуоденит: причины, лечение и диета

Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Воспалительный процесс поверхностного характера, происходящий в 12-ти перстной кишке и желудке и протекающий в сопровождении единичных или многочисленных эрозий небольшого размера, которые располагаются на слизистой органов, называется эрозивный гастродуоденит.

Что такое эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит считается довольно распространенной патологией гастродуоденальной области. Чаще всего эрозивный гастродуоденит встречается в молодом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.

Возникающие в процессе воспаления эрозии не проникают в подслизистый и мышечный слой, что является основным отличием от поверхностного гастрита. Эрозивный гастродуоденит может сопровождать кровотечение из эрозий, приводящее к возникновению анемии.

Длительное протекание заболевания может спровоцировать появление язвы 12-перстной кишки и желудка. Также при увеличении размеров язвочек на слизистой возрастает риск перерождения их в злокачественные опухоли.

Гастродуоденит диагностируется значительно реже язвенной болезни или гастрита, но может принести множество неудобств. Эрозивный гастродуоденит поражает нижнюю часть пилорического отдела желудка, которая имеет границу с тонким кишечником, затем воспалительный процесс распространяется на 12-ти перстную кишку (начальный отдел органа).

Образующиеся в процессе развития патологии язвочки имеют разные размеры и места локализации. Когда лечение отсутствует, размеры язвочек увеличиваются, а в тяжелых случаях возникает кровотечение.

В стадии обострения симптоматика ярко выражена, что облегчает постановку диагноза.

Причины возникновения патологии у взрослых

Данная патология возникает часто на фоне агрессивного влияния негативных факторов. К таким факторам можно отнести:

  • наследственные генетические нарушения;
  • неправильный режим питания и употребление вредных продуктов;
  • наличие в организме Хеликобактер пилори;
  • продолжительные стрессы;
  • различные заболевания ЖКТ.

К эндогенным причинам, которые могут способствовать развитию заболевания, относят:

  • повышенный синтез соляной кислоты (повышенная кислотность);
  • различные кишечные инфекции;
  • присутствие рефлюкса;
  • понижение защитных свойств слизи желудка;
  • сопутствующие патологии поджелудочной железы и печени.

Также к внешним этиологическим факторам относят:

  • прием глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • присутствие в меню острой или грубой пищи, слишком горячих или холодных напитков;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Классификация

Данную патологию можно разделить на три формы:

  1. Поверхностный гастродуоденит. Эту форму относят к наиболее легким типам заболевания. Слизистые повреждены незначительно.
  2. Диффузный гастродуоденит. Площадь повреждений возрастает, сами язвочки становятся более глубокими, возникают ощущения болезненного характера.
  3. Атрофический гастродуоденит. Эта стадия заболевания является самой опасной, существует высокий риск перехода в онкологию.

Кроме того, эрозивный гастродуоденит может протекать в острой или хронической формах:

  1. При острой форме вся симптоматика достаточно ярко выражена, диагностирование заболевания не вызывает затруднений.
  2. Хронический эрозивный гастродуоденит диагностировать затруднительно, так как симптоматика патологии может не проявляться долгое время.

Симптомы и признаки эрозивного гастродуоденита

Самым распространенным симптомом патологии считается регулярная или постоянная боль в верхней части живота. Болевые ощущения возникают почти сразу после еды или через несколько часов после нее.

Прочими симптомами, возникающими при эрозивном гастродуодените, могут быть:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота.

Все эти симптомы также возникают часто после приема пищи. Пациенты имеют предрасположенность к запорам и периодическим вздутиям живота.

При обострении патологии у пациентов может появиться рвота с кислым содержимым желудка и со слизью и сгустками темной крови. Кроме этого, нередко возникновение стула черного цвета жидкой консистенции. Аппетит при заболевании может не меняться, а может снижаться.

Интенсивность различных симптомов объяснима уровнем поражения слизистой, месторасположением эрозий, сбоем в работе прочих органов и систем организма человека.

Присутствие эрозивного гастродуоденита вызывает признаки астено-невротического синдрома — головную боль, слабость, нарушение сна.

На фоне частых кровотечений (этот симптом встречается при эрозивно-геморрагическом гастродуодените) возникает хроническая постгеморрагическая анемия, которая проявляется повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, головокружениями.

Постановка диагноза

Диагноз не ставится при помощи визуального осмотра. Ведущим диагностическим методом при данной патологии является эзофагогастродуоденоскопия. Это обследование способствует определению воспалительных трансформаций слизистой в желудке или 12-перстной кишке, величину эрозий и их локализацию.

Для выявления Helicobacter pylori используют морфологическое исследование биоптатов слизистой органов при помощи микроскопии. Более точным методом считается дыхательный тест и ПЦР-диагностика.

Обязателен для всех общий анализ крови, он показывает сниженный уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя. Это говорит об анемии из-за хронической кровопотери.

Менее точным методом диагностики считается УЗИ.

Вспомогательным методом исследования считают рентгенографию.

Как лечить патологию

Главными составляющими терапии являются диета и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает эрадикацию инфекции Хеликобактер пилори. Для этого применяют схемы первой или второй линии.

Первая — представляет собой трехкомпонентную эрадикационную терапию, которая состоит из ингибитора протонной помпы («Рабепразол», «Омепразол» и прочие), «Амоксициллина» и «Кларитромицина».

При отсутствии эффективности проводится терапия второй линии, которая предусматривает применение препаратов висмута, «Метронидазола», «Тетрациклина».

Кроме этого, применяют препараты для защиты слизистой — альгинаты и антациды. Важным компонентом терапии считают прием цитопротекторов: висмута и сукральфатов.

Для снижения болевого синдрома применяют спазмолитические препараты – «Папаверин», «Дротаверин». Когда причина формирования эрозивного гастродуоденита — психоэмоциональный стресс, пациентам прописывают употребление седативных препаратов.

Продолжительность терапии зависит от различных факторов. Во время острого периода важно избавиться от неприятной симптоматики как можно скорее.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство. Операцию по резекции изъязвленных участков проводят при подозрении на раковую опухоль или при обширных кровотечениях.

Диета при эрозивном гастродуодените

Обязательной составляющей лечения патологии считается следование правилам диетического питания. Диета предусматривает абсолютное исключение из ежедневного меню жареных, жирных, острых продуктов, газированных напитков, наваристых бульонов. Исключают из питания слишком грубую, горячую или холодную пищу.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • омлеты;
  • овощные супы;
  • каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • сладкие фрукты;
  • овощи.

При обострении болезни рекомендуется воздержаться от еды на 1–2 дня.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами может увеличить эффективность лекарственных препаратов.

Для приготовления отвара можно брать готовые аптечные сборы или моно травы. При болезнях ЖКТ рекомендуются:

  • календула;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • подорожник;
  • мята.

Травы залить кипятком и нагреть на медленном огне, процедить, остудить, пить средство следует каждый день перед едой по 100 мл.

При применении средств из лекарственных трав следует проявлять осторожность. Отдельные растения могут спровоцировать различные аллергические реакции.

Один из эффективных рецептов — сок картофеля. Неочищенные клубни измельчают, отжимают, и полученный сок употребляют по 1 ст. ложке каждый день до еды. Это средство ускоряет процесс регенерации слизистых, защищает оболочку от влияния агрессивного содержимого желудка.

Так же употребляется сок из листьев капусты. Но употреблять его можно только при пониженной кислотности.

Профилактика и прогноз патологии

Для профилактики следует соблюдать щадящую диету, при которой исключается острая, грубая и горячая пища. Кроме этого, необходимо избегать употребления противовоспалительных средств, способных привести к возникновению эрозий.

Прогноз данной патологии благоприятный, но без правильного и своевременного лечения она может привести к развитию язвенной болезни.

Список литературы: https://www.kp.ru/guide/gastroduodenit.html https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-gastroduodenita/ https://idoctor.kz/illness/2263-erozivnyiy-gastroduodenit http://36on.ru/health/recipes/54536-kak-lechit-erozivnyy-gastroduodenit-narodnymi-sredstvami https://doc.

ua/bolezn/gastroduodenit https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-gastroduodenitis Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 16.03.2020

Эрозивный гастродуоденит: симптомы, причины, лечение, диета

Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Эрозивный гастродуоденит, симптомы и лечение которого описаны ниже, представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся образованием неглубоких эрозий на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

В отличие от язв, подобные дефекты не затрагивают подслизистый слой.

Основными проявлениями этого заболевания являются: жжение за грудиной, рвота с кровянистыми примесями, черный стул.

Для выявления эрозивного гастродуоденита используют ФГДС, биопсию и анализ содержимого желудка на наличие хеликобактер пилори.

Лечение должно способствовать снижению кислотности, уничтожению патогенного микроорганизма и заживлению эрозий.

Причины эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит чаще всего обнаруживается у молодых людей, ему в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

От поверхностного гастрита это заболевание отличается наличием неглубоких дефектов на слизистых оболочках.

Воспалительный процесс может способствовать развитию кровотечений, приводящих к анемии.

При хроническом течении гастродуоденита с эрозиями возрастает риск возникновения язвенной болезни.

Развитию этого заболевания может способствовать воздействие различных провоцирующих факторов.

Наиболее распространенными среди них являются инфекции, вызванные хеликобактер пилори, и генетическая предрасположенность.

Гастродуоденит может развиться на фоне неправильного питания, частых стрессов, заболеваний пищеварительной системы.

Эрозивный рефлюкс возникает при повышении кислотности желудочного сока и проникновении дуоденального содержимого в желудок.

Ослабление защитных свойств слизистых оболочек может быть спровоцировано кишечными инфекциями, холециститом или печеночной недостаточностью.

При повышении кислотности желудочного сока и попадании содержимого двенадцатиперстной кишки, процессы восстановления эпителиальных клеток органа приостанавливаются, из-за чего и появляются эрозии.

К внешним причинам развития заболевания относят употребление острых и горячих блюд, холодных напитков, алкоголя и некоторых препаратов.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

На основании характера течения выделяют острый и хронический язвенный гастродуоденит.

В первом случае симптомы заболевания появляются после употребления некачественной пищи или лекарственного средства.

Хронический эрозивный гастродуоденит развивается при длительном воздействии провоцирующего фактора и ослаблении защитных свойств слизистых оболочек.

Заболевание отличается затяжным тяжелым течением. Эрозивный гастродуоденит считается трудноизлечимым патологическим состоянием. Для вхождения в период ремиссии требуется длительное лечение.

Первым признаком заболевания является острая приступообразная и ноющая постоянная боль в эпигастральной области.

Она возникает во время приема пищи или через некоторое время после него.

Другими проявлениями эрозивного гастродуоденита считаются:

  • чувство жжения за грудиной;
  • кислая отрыжка, возникающая после еды;
  • тошнота.

Пациенты жалуются на хронические запоры и метеоризм. При обострении гастродуоденита наблюдается рвота желудочным содержимым с примесями черной крови, свернувшейся под воздействием соляной кислоты.

Темный цвет стула объясняется развитием кишечного кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Эрозивный гастродуоденит может нарушать функции других органов пищеварительной системы, например, желчного пузыря или поджелудочной железы.

  1. Длительное течение заболевания ухудшает и общее состояние организма.
  2. Человек испытывает головные боли, проблемы со сном, общую слабость.
  3. На фоне постоянных внутренних кровотечений может развиться анемия, которая проявляется тахикардией, постоянной усталостью и головокружением.

При остром гастродуодените симптомы нарастают стремительно, что заставляет пациента обратиться к врачу.

При хронической форме клиническая картина развивается постепенно, поэтому о наличии заболевания человек узнает только при появлении рвоты или темного кала.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее информативный способ выявления заболевания.

Она позволяет обнаружить дефекты слизистых оболочек, определить их расположение и размеры.

Кроме того, выявляется отечность и покраснение тканей, их рыхлость и кровоточивость.

Диагноз эрозивный гастродуоденит ставится при наличии точечных кровоизлияний и обширных дефектов, покрытых сероватым налетом.

Как правило, эрозии проникают в эпителиальный слой на глубину не более 0,5 мм.

Для уточнения характера патологических изменений проводится гистологическое исследование.

Так как развитию эрозивного гастродуоденита чаще всего способствует инфекция, необходимо применение специальных методов исследования.

Хеликобактер пилори обнаруживается при микроскопическом осмотре содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Более информативным является ПЦР-анализ и дыхательный тест.

Метод ИФА подразумевает выявление в крови антител к возбудителю инфекции. Обязательным является проведение общего анализа крови.

При частом возникновении внутренних кровотечений обнаруживается снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Лечение начинается с уничтожения хеликобактер пилори. С этой целью применяется 1 из 2 терапевтических схем.

Согласно первой, одновременно принимают ингибиторы протонной помпы, Амоксициллин и Кларитромицин.

При неэффективности этих препаратов, их заменяют.

Другая схема подразумевает применение антисекреторных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, Де-нола и Метронидазола.

При эрозивном гастродуодените лечение должно быть направлено и на защиту слизистых оболочек.

Для этого назначают антациды и альгинаты. Важной частью лечения являются цитопротекторы.

Они образуют защитную пленку, препятствующую дальнейшему разрушению слизистых оболочек.

Антиоксиданты ускоряют процессы восстановления тканей. Наиболее эффективными среди них считаются витамины А, С, Е.

К средствам симптоматической терапии относятся спазмолитики.

Если обострение гастродуоденита вызвано стрессом, необходим прием седативных средств.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать специальную диету и избегать приема НПВС, способствующих изъязвлению слизистых оболочек.

При обнаружении бактериальной инфекции требуется своевременное проведение этиотропной терапии.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, который может ухудшаться при отсутствии лечения.

Методы лечения эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и прилегающего к ней отдела желудка, которое сопровождается множественными эрозиями на её поверхности. Отличительные признаки болезни проявляются только в острой фазе, протекающей очень тяжело.

Эрозивная форма является опасным видом поверхностного гастродуоденита, который провоцирует язвенную болезнь. При наличии симптомов, рекомендуется не откладывать визит к гастроэнтерологу.

Характерные симптомы эрозивного гастродуоденита

Главным отличием этого заболевания является то, что его симптомы проявляются по утрам и исчезают после обеда.

Основные симптомы эрозивного гастродуоденита:

  • острые режущие боли в районе желудка;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота, иногда с кровью;
  • плохой аппетит;
  • возможно наличие крови в кале;
  • вздутие живота (при существующем панкреатите).

Присутствие крови в стуле или рвотных массах указывает на наличие кровотечения из эрозий и язвочек.

Кроме основных симптомов эрозивного гастродуоденита могут проявляться признаки, свойственные анемии: постоянная усталость, головокружение и вялость. Если своевременно не начать лечение, то заболевание переходит в вялотекущую и периодически проявляющуюся стадию, которая впоследствии перерастает в язву.

Формы заболевания

В современной гастроэнтерологии принято разделять 2 формы эрозивного гастродуоденита: острый и хронический.

Острая форма эрозивного гастродуоденита характеризуется такими симптомами:

  • основным проявлением может являться тошнота, которая проходит только после рвоты;
  • острая приступообразная боль;
  • при рвоте вначале выходит пища, затем желудочный сок со слизью. Присутствие в рвотных массах слизи является точным симптомом воспаления слизистой пищеварительного тракта;
  • в запущенных случаях рвота может быть с кровью;
  • частые запоры.

В некоторых случаях острый эрозивный гастродуоденит способствует развитию кровотечений в кишечнике.

Хроническая стадия обычно сопровождается следующими признаками:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • существование внутренних кровотечений;
  • нестабильный стул.

Методы диагностики

При диагностике эрозивного гастродуоденита вначале врач обнаруживает клинические проявления, ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения используются такие методы исследования:

  • эндоскопия – обследование слизистой с помощью эндоскопа. Этот метод даёт возможность определить заболевание, его характер;
  • морфологическое исследование – осмотр под микроскопом мелких частиц слизистой оболочки. Метод необходим для выявления признаков воспаления или других симптомов, свойственных патологиям ЖКТ;
  • рентген – этот метод исследования уступает эндоскопии, поэтому сейчас для диагностики эрозивного гастродуоденита используется редко;
  • импедансометрия пищевода – определение активности желез, продуцирующих соляную кислоту. Этот метод позволяет более точно измерить кислотность желудочного сока.

На сегодняшний день оптимальный метод диагностики гастродуоденита – это эндоскопия, которая помогает точно установить диагноз. После проведения эндоскопического исследования дополнительно измеряют кислотность желудочного сока, чтобы правильно определить симптомы и лечение заболевания.

Похожие и сопутствующие заболевания

Дифференциальная диагностика эрозивного гастродуоденита непростая задача, потому что его симптоматика похожа на остальные нарушения гастродуоденальной области или осложнена сопутствующими болезнями органов пищеварения.

Эрозивный гастродуоденит – это такое заболевание, которому свойственно наличие воспаления с эрозийными поражениями на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивная гастропатия – это состояние, когда слизистая не поражена или минимально поражена воспалением, однако присутствуют повреждения эпителиальной ткани.

Застойная гастропатия характеризуется нарушением моторики пищеварительного тракта и попадания пищи в тонкую кишку. Проявления застойной гастропатии желудка зачастую слабо выражены, и больные обычно не обращают на них внимания.

Основными симптомами этой болезни желудка являются наличие гастродуоденальных язв и эрозий, а также отсутствие воспалительного процесса. Развитию застойной гастропатии способствует язва желудка и хеликобактерная инфекция.

Гипертрофическая эрозивная гастропатия сопровождается уплотнением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также появлением наростов или кист. Этот вид гастропатии характеризуется интенсивными болями, рвотой. При этом остальные симптомы, свойственные гастродуодениту, отсутствуют.

Эту патологию нужно лечить только под наблюдением гастроэнтеролога. Потому что при неправильной терапии эрозивная гастропатия с гипертрофией может перейти в очаговый гипертрофический гастродуоденит.

Гастропатия антрального отдела желудка – это эрозийное поражение части желудка, которая прилегает к двенадцатиперстной кишке, при отсутствии воспалительного процесса.

Папулезная гастропатия сопровождается хроническими эрозиями, которые представляют собой приподнятые участки, диаметром около 5 мм. Внешне такая эрозия выглядит, как папула с центральным вдавливанием. Лечить папулы при эрозивно-папулезной гастропатии, прежде всего, нужно вяжущими средствами, антацидами и ингибиторами протоновой помпы.

Особенности лечения болезни

Лечение сориентировано на устранение воспаления и причины эрозивного поражения. Если присутствуют ожоги или другие травмы, почечная или печёночная недостаточность, используются методы лечения состояний, несущих опасность для жизни. После этого составляется схема терапии, которая помогает устранить все патологические проявления.

Избавиться от заболевания помогут эффективные методы лечения эрозивного гастродуоденита:

  • нормализация моторики пищеварительного тракта. Устранить это нарушение можно следующими препаратами: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилиум;
  • при хеликобактерной природе заболевания показан приём антибиотиков: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол;
  • кровоостанавливающие препараты в виде инъекций: Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • терапия щелочными минеральными водами в специальных санаториях;
  • снижение секреции соляной кислоты при помощи антацидных средств: Алмагель, Ренни, Фосфалюгель. Эти лекарства устраняют повышенную кислотность и формируют защитный слой над эрозиями, что помогает их заживлению;
  • для снижения повышенной кислотности показан приём медикаментов с антисекреторным действием, так званые ингибиторы протонного насоса, которые обладают способностью подавлять излишнюю секрецию кислоты на протяжении длительного времени – Контролок, Лансопразол, Омез, Проксиум;
  • препараты висмута, которые образуют на слизистой защитный слой и купируют воспалительный процесс – Де-Нол, Новбисмол, Пептобисмол. Их также можно пить при гиперемической гастропатии;
  • заместительные препараты используются, если болезнь сопровождается патологиями поджелудочной железы – Креон, Мезим, Панзинорм, Пензитал.

Использование терапии медпрепаратами обсуждается индивидуально. При острой стадии лечение эрозивного гастродуоденита обычно продолжается 2–3 недели. Хроническая форма лечится дольше – около 2 лет.

Лечить эрозивный гастродуоденит можно также методами физиотерапии. При обострении заболевания назначается электрофорез со спазмолитиками. В период ремиссии – озокеритовые или парафиновые аппликации.

Часто используются методы народной медицины, различные лекарственные сборы, которые включают только безопасные для организма растения.

Диета и питание

Обычно после постановки диагноза назначается лечебная диета, которая становится основополагающей в период лечения хронических стадий. Вылечить эрозивный гастродуоденит можно только при соблюдении всех диетических рекомендаций. Диету придётся соблюдать постоянно, потому что при её нарушении развивается рецидив, сразу же отмечается ухудшение состояния пациента.

Главное, исключить механическое или термическое повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Поэтому диета при эрозивной гастропатии или гастродуодените основана на употреблении тёплых жидких и пюреобразных блюд. Из меню полностью убираются овощи, фрукты с твёрдыми волокнами, а также продукты питания, которые могут раздражать стенки органов пищеварения.

Питание при гастродуодените должно быть дробным и частым. Принимать пищу следует 5 раз в день, маленькими порциями, не больше 200 грамм. Суточный объем еды делится на 3 приёма и 2 перекуса между ними. Пища подаётся только тёплой, её необходимо хорошо пережёвывать.

Гастроэнтерологи рекомендуют готовить блюда на пару, варить, тушить или запекать. Но, ни в коем случае не жарить.

Профилактические меры

Профилактика эрозивного гастродуоденита включает следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от спиртного, курения, голодания и диет для похудения. Нельзя наедаться перед сном. За 2 часа до сна можно выпить стакан нежирного йогурта или кефира;
  • не рекомендуется без особой необходимости принимать антибиотики, а также другие медикаментозные препараты;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
  • систематически и своевременно посещать стоматолога;
  • не допускать различных хронических заболеваний полости рта.

А главное условие – не забывать, что болезнь проще предупредить, чем потом излечить.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Питание при гастрите с повышенной кислотностью на каждый день

Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита препаратами, народными средствами, диета

Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Случаи хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта с воспалительным характером поражения часто регистрируются у взрослого населения. Среди них эрозивный гастродуоденит занимает особое место.

Это связано с особенностями течения, которые проявляются характерными симптомами. Пристальное внимание врачи уделяют острой форме патологии, учитывая развитие угрожающих жизни состояний. Поэтому важно вовремя диагностировать процесс и назначить правильную схему лечения.

Диагностика

При наличии симптомов гастродуоденита гастроэнтеролог проводит дополнительную диагностику.

Если подозревают эрозивный гастродуоденит, необходимо выяснить жалобы пациента, анамнез и оценить объективные данные. Затем назначают инструментальные методы, которые представлены:

Острый эрозивный гастродуоденит

Острое развитие заболевания связано с агрессивными провоцирующими факторами.

Острый эрозивный гастродуоденит — это быстро прогрессирующее состояние с образованием дефектов слизистой оболочки. В таких случаях симптомы ярко выражены. Часто в области дефектов некроз приводит к разрушению сосудистой стенки. Это чревато развитием угрожающих состояний, например, кровотечением.

Важно!

У некоторых пациентов эрозии имеют идиопатическую (не установленную) природу. Такие изменения протекают без клинических проявлений, их обнаруживают случайно при обследовании. Лечения они не требуют.

Причины

Развитие заболевания происходит разными путями. Причины острого эрозивного гастродуоденита в большинстве случаев вторичные. Этиология представлена следующими вариантами:

  • ожоги и травматические повреждения;
  • хирургическое лечение в послеоперационном периоде;
  • системное воздействие на протяжении длительного времени неспецифических противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
  • отравления токсическими продуктами, алкоголем;
  • стрессы, глубокие эмоциональные потрясения;
  • неблагоприятная наследственность;
  • хронические заболевания других органов и систем.

Характерные симптомы

Внезапное развитие нарушений у многих пациентов требует срочного лечения под контролем врача. Симптомы острого эрозивного гастродуоденита в большинстве случаев связаны с осложнениями заболевания, которые требуют специальных лекарств и экстренных мероприятий.

Вероятные признаки патологии представлены:

  • выраженным болевым синдромом в верхних отделах живота, иногда с локализацией в пилородуоденальной зоне;
  • рвотой кислым или с примесью «кофейной гущи»;
  • стулом темного цвета;
  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • утомляемостью;
  • бледностью кожи;
  • белым налетом на языке.

Внимание!

Если вовремя не удается диагностировать и вылечить острое состояние препаратами, у больного может открыться массивное кровотечение. А это грозит летальным исходом.

Лечение

Схема терапии острого заболевания предусматривает два направления:

  • хирургическое вмешательство;
  • применение лекарств.

Когда отмечается кровотечение, выполняют гемостаз (остановку кровотечения) с помощью эндоскопической процедуры. В редких случаях показана тотальная гастрэктомия.

Лечение эрозивного гастродуоденита препаратами заключается в применении антисекреторных средств. Это ингибиторы протоновой помпы и Н2-гистаминовые блокаторы.

При необходимости подключают инфузионные растворы для коррекции водно-электролитного баланса.

Если восстановить низкие показатели гемоглобина, эритроцитов, альбумина не удается лекарствами, выполняют переливание эритроцитарной массы, плазмы.

Хронический эрозивный гастродуоденит

Пациенты с умеренными клиническими симптомами не сразу обращаются к врачу. Поэтому патология прогрессирует, вызывая глубокие изменения тканей.

Хронический эрозивный гастродуоденит — это заболевание, которое вызвано первичными причинами. Чаще всего бактерией Хеликобактер пилори. Морфологические нарушения формируются постепенно и рецидивируют под действием провоцирующих факторов. У больных с таким диагнозом редко имеют место осложнения, требующие ургентного лечения.

Что можно кушать, а что нельзя?

Если отмечаются симптомы заболевания, успех лечения зависит не только от медикаментозной терапии. Огромное значение приобретает при эрозивном гастродуодените диета.

Рекомендуют ограничивать продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и препятствуют ее эпителизации.

При этом питание должно быть сбалансировано по минеральным веществам, витаминам и основным компонентам (белкам, жирам и углеводам).

При остром процессе меню более строгое. Вначале можно кушать жидкую и полужидкую пищу не реже 5-6 раз в день. Отдают предпочтение углеводам (каши, овощные протертые супы). Через несколько дней в рацион постепенно вводят остальные компоненты, разрешенные продукты – куриное мясо, нежирную рыбу — варят, тушат или готовят на пару.

При хроническом варианте патологии нельзя есть жареную, жирную, острую пищу, маринованные овощи, даже если пациент находится в стадии ремиссии. Разрешают каши, овощные блюда, супы, мясо нежирного сорта, фруктовые отвары, сдобу без дрожжей, пастилу.

Лечение народными средствами

Препараты на основе натуральных средств показывают положительный результат при включении их в традиционную терапию.

Когда диагностирован эрозивный гастродуоденит, лечение народными средствами приводит к уменьшению воспаления, ускорению заживления язв, уменьшению выраженности симптомов. Специалисты применяют травы и другие дары природы. Наиболее часто используемые лекарства готовят на основе:

Профилактика

Мероприятия по предупреждению заболевания разработаны для помощи на каждом этапе. Первичная профилактика эрозивного гастродуоденита заключается в минимизации воздействия провоцирующих факторов. Это помогает уменьшить появление острого и хронического процесса. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать санитарно-гигиенические нормы для снижения риска инфицирования Хеликобактер пилори;
  • употреблять здоровую пищу, исключить вредные компоненты из рациона и алкогольные напитки;
  • своевременно проходить лечение сопутствующей патологии;
  • избегать стрессовых факторов, нормализовать режим труда и отдыха;
  • заблаговременно выявлять наследственные риски.

Вторичные меры принимают на этапе лечения. Сюда относят соблюдение сроков приема препаратов, адекватной дозы лекарств, выполнение рекомендаций по диете. Таким образом, купируются симптомы, наступает ремиссия. Уменьшается вероятность развития осложнений, что особенно актуально при эрозивно-геморрагическом виде патологии.

На третичном уровне профилактика направлена на предупреждение рецидива. Для этого гастроэнтеролог разрабатывает план реабилитации. Хорошие результаты отмечаются после курса терапии в санаторно-курортных условиях, где предоставляют полный спектр восстановительных процедур.

Рекомендуемые материалы:

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Питание при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых

Диета при бульбите: примерное меню на неделю и рецепты

Что такое бульбит желудка и как его лечить

Какие продукты полезны для желудка

Обволакивающие препараты и средства для желудка и кишечника

Эрозивный гастродуоденит: симптомы и методы лечения патологии

Эрозивный гастродуоденит: лечение, симптомы острого и хронического заболевания

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя.

От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми.

Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.

При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.

Желудочно-кишечные проявления

Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:

  • боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
  • боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
  • боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
  • изжога и кислая отрыжка после еды;
  • периодическое вздутие живота;
  • рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
  • кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
  • снижение аппетита – не обязательный признак;
  • присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.

Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.

Внекишечные проявления

Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:

  • слабость, утомляемость;
  • расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
  • учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
  • астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.

Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.

Причины и факторы риска

Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.

Внутренние (эндогенные) причины

  • генетические наследственные нарушения;
  • повышенная выработка соляной кислоты;
  • изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
  • склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
  • угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
  • сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.

Внешние (экзогенные) причины

  • инфицирование хеликобактером;
  • частый или хронический стресс;
  • несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
  • употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
  • грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
  • привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
  • алкоголизм;
  • чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.

Диета

Первое, что нужно сделать для выздоровления – отрегулировать питание так, чтобы пациент получал все необходимые вещества, но вместе с тем не перегружал и не раздражал желудок. Обязательны температурные ограничения – нельзя ни горячего, ни холодного, еда только теплая. Необходимо дробное питание маленькими порциями с короткими перерывами, не более 3-х часов.

Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вчерашний белый хлеб;
  • сухари домашние белые или галеты;
  • постное мясо и рыба;
  • свежие кисломолочные продукты, нежирные;
  • отварные яйца;
  • супы – пюре на вторичном бульоне или овощные;
  • макаронные изделия;
  • разваренная каша, кроме грубой – перловой и ячневой;
  • запеченные или обработанные паром фрукты и ягоды;
  • кисели и муссы;
  • разведенные натуральные свежие соки;
  • слабый черный или зеленый чай;
  • фруктовые компоты.
  • первичные крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • специи и пряности;
  • свежий хлеб, особенно черный;
  • сдоба;
  • консервы и маринады;
  • квас;
  • алкоголь, в том числе пиво;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • сырые овощи, особенно редис, щавель, лук, капуста, огурцы;
  • свежие фрукты, особенно цитрусовые и ананасы.

Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.

Препараты

Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.

Если обнаружен хеликобактер, то назначаются медикаменты для эрадикации или уничтожения бактерий. Существуют международные протоколы, в которых зафиксированы наиболее эффективные схемы, из них врач выбирает наиболее подходящую.

Используются также следующие группы медикаментов:

Рекомендуем почитать:

Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?

Народные средства

Народные средства дополняют медикаменты, проверены временем, но нужно понимать, что растения содержат малое количество действующих веществ, и требуется время для их накопления.

Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.

Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.

Советы врачей

Медики рекомендуют: если необходим длительный прием НПВС, то желательно одновременно использовать Омепразол. Этот препарат защищает слизистую, и желудочно-кишечных осложнений не будет. Однако такой прием нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.