Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы

Содержание

Препарат этинилэстрадиол: инструкция, применение, побочные действия гормона

Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы

Этинилэстрадиол – это вещество, которое вырабатывается в организме железами внутренней секреции.

Биологический компонент выполняет важную задачу, обеспечивая возможность реализации детородной функции. Под влиянием экзогенных или эндогенных факторов показатели этинилэстрадиола могут снижаться.

В таком случае на помощь приходят синтетические препараты, содержащие данный гормон.

Принимать лекарственные средства на основе этинилэстрадиола, как и других гормонов, следует исключительно по назначения врача в строгой индивидуальной дозе.

Принцип действия препаратов на основе этинилэстрадиола

Таблетки Этинилэстрадиол, попадая в организм человека, влияют на рецепторы к эстрогенам. Проникая в клетки-мишени, препарат увеличивает показатели этого гормона.

Активный компонент в течение короткого срока всасывается через слизистые оболочки и метаболизируется.

Основное влияние медикамент оказывает на печень, мышечную ткань, половую систему, подкожно-жировую клетчатку, кости.

Инструкция по применению сообщает, что ethinylestradiol, входящий в состав препаратов, оказывает анаболическое, гиполипидемическое и эстрогенное действие.

Выводится из организма через мочевыделительную систему.

В зависимости от исходного состояния пациента, скорость полувыведения варьируется.

Генитальное

Препарат обеспечивает пролиферативную активность функционального слоя матки. Если в фолликулярной и овуляторной фазе вырабатывается недостаточное количество эстрогенов, то зачатие не произойдет в силу незрелого состояния эндометрия.

Этинилэстрадиол решает данную задачу, обеспечивая реализацию детородной функции.

Медикаменты на основе этинилэстрадиола регулируют развитие вторичных половых признаков. Также препараты поддерживают половые рефлексы и регулируют менструальный цикл.

Экстрагенитальное

В результате приема Этинилэстрадиола ускоряются обменные процессы в организме, в тканях образуются новые клетки.

Регуляция липидного обмена сопровождается поиском плохого холестерина и его последующим выведением из организма. Медикамент нормализует количественные показатели крови.

Эстрогены выполняют важную роль, поддерживая сразу несколько систем организма. Достаточное количество обеспечивает плотность костной ткани, что не позволяет развиваться остеопорозу.

Прием этинилэстрадиола позволяет поддерживать эластичность кожных покровов, тормозя процессы старения.

Когда показан прием препаратов этинилэстрадиола

Этинилэстрадиол инструкция по применению рекомендует использовать в следующих ситуациях:

  • разбалансировка гормонального фона, связанная с подавлением активности половых желез,
  • задержка полового развития и нарушение формирования вторичных половых признаков,
  • бесплодие эндокринного характера,
  • преждевременное истощение яичников,
  • приобретенная или врожденная эстрогенная недостаточность,
  • климактерический период,
  • прорывные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией,
  • акне.

Препарат также рекомендуется женщинам, желающим защитить себя от беременности, но в индивидуальных комбинациях.

С помощью гормонального вещества можно подавить лактацию и свернуть грудное вскармливание.

Для мужчин лекарства с этинилэстрадиолом необходимы при лечении онкологических заболеваний, поражающих простату.

Гормонозависимая форма опухоли стремительно прогрессирует под влиянием андрогенов. Активный компонент подавляет выработку последних и тормозит заболевание.

Инструкция по применению: способ и дозировка

  1. В терапии недостаточного развития половой системы и с целью коррекции менструальных циклов препарат применяется по 0.05-0.1 мг дважды в сутки.

Лечение продолжается не более месяца, после чего проводится курсовая коррекция препаратами на основе прогестерона.

  1. Пониженная функция яичников требует использования 0.05-0.1 мг утром и вечером на протяжении 21 дня.

Впоследствии лекарство заменяется гестагенами.

  1. В климактерическом периоде медикамент используется на протяжении недели, потом еще неделю принимаются гестагены.

Комбинацию препаратов следует принимать не менее 3-4 раз подряд.

  1. Заболевания сердечной, сосудистой и нервной системы, сопровождающиеся недостатком эстрогенов, требует приема 0.01-0.02 мг в сутки на протяжении 2 недель. После этого делается перерыв на неделю, и повторяется курс.

В зависимости от показаний, исходного состояния гормонального фона пациентки, возраста и желаемых результатов дозировка медикамента может меняться.

Врач после обследования определяет точный суточный объем гормонального средства, длительность лечения и необходимую вспомогательную комбинацию.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями для гормонального лечения являются:

  • гормонозависимые злокачественные или доброкачественные опухоли,
  • рецидивирующие вагинальные кровотечения,
  • вирусные заболевания органов малого таза,
  • беременность,
  • недостаточность печени,
  • тяжелые заболевания сердца,
  • склонность к формированию тромбов,
  • период лактации,
  • эндометриоз.

Среди побочных реакций можно отметить:

  • изменение скорости обмена кальция,
  • появление отеков,
  • диспепсические нарушения,
  • головные боли,
  • повышение артериального давления,
  • формирование тромбов, варикоз,
  • снижение полового влечения,
  • рост массы тела,
  • депрессивные состояния,
  • гинекомастия у мужчин.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, гипертензией, повторяющимися мигренями, некоторыми системными заболеваниями препараты с этинилэстрадиолом в составе назначаются с особой осторожностью и только под наблюдением врача.

При появлении побочных эффектов необходимо поставить в известность врача. Некоторые состояния требуют коррекции дозы препарата или полной отмены гормонального средства.

Передозировка сопровождается выраженными диспепсическими расстройствами, вагинальными кровотечениями и общим недомоганием.

Взаимодействие

Скорость достижения результата при лечении этинилэстрадиолом понижается при совместном использовании с барбитуратами.

Комбинации с другими веществами позволяют использовать активное вещество в качестве контрацептивного средства.

Совместное применение обеспечивает подавление активности яичников, снижение пролиферативной активности слизистого слоя матки и сгущение цервикальной жидкости.

Список препаратов, содержащих этинилэстрадиол

Комбинация Название контрацептивного средства
Левоноргестрел и ЭтинилэстрадиолТри-регол, Триквилар
Хлормадинон и ЭтинилэстрадиолАнгелетта, Белара
Диеногест и ЭтинилэстрадиолЖанин
Дроспиренон и ЭтинилэстрадиолДимиа, Джес, Видора
Этинилэстрадиол и ДезогестрелМерсилон, Марвелон, Три-мерси
Норгестимат и ЭтинилэстрадиолСилест
Гестоден и ЭтинилэстрадиолФемоден, Логест
Норэлгестромин и ЭтинилэстрадиолЕвра
Евра, Логест, Силест, Мирселон, Жанин и другие

Дивигель

Микрофоллин

гормональные контрацептивные средства для женщин.
препарат для наружного использования. Применяется в климактерическом периоде или для женщин во время стимуляции овуляции. Препарат восполняет дефицит гормонов и способствует наращиванию функционального слоя матки.
применяется при нарушениях функционала организма, сопровождающихся недостатком эстрогенов. Помогает при различных нарушениях менструального цикла.

Альтернативой препаратам с этинилэстрадиолом становятся:

Прогинова Эстрожель Дерместрил

При беременности и лактации

Противопоказано. При использовании препарата возможно выраженное нарушение развития эмбриона и прерывание беременности.

Препараты с этинилэстрадиолом подавляют лактацию.

Цена и условия продажи этинилэстрадиола

Препараты с этинилэстрадиолом входят в перечень рецептурных лекарственных средств. Однако большинство из них (особенно оральные контрацептивы), как правило, отпускаются без назначения врача.

Стоимость медикаментов вариабельна и зависит от региона продажи, наценки аптечной сети, а также названия медикамента.

Средняя цена этинилэстрадиола приближается к 15 у.е.

Отзывы

В своем большинстве отзывы о препаратах формируются женским полом. Об оральных контрацептивах на основе этинилэстрадиола пациентки отзываются положительно.

Можно назвать данный метод защиты от нежелательной беременности самым надежным из всех, которые на сегодняшний день придуманы медициной.

Практика показывает, что ОК позволяют нормализовать менструальный цикл и подавляют выраженный ПМС.

Одновременно таблетки оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов – устраняют гиперпигментацию и угревую сыпь.

Пациентки, принимающие этинилэстрадиол во время климакса, тоже остаются довольны препаратом.

Гормональное средство тормозит старение кожи, продлевает молодость костной ткани, поддерживает женственный внешний вид и не позволяет набирать лишний вес.

Благодаря гормональному средству, женщинам удается сохранять привлекательность и не чувствовать изменений со стороны интимной сферы.

Этинилэстрадиол* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Ср, 07/08/2013 – 11:12

Формула: C20H24O2, химическое название: (17 альфа)-19-Норпрегна-1,3,5(10)-триен-20-ин-3,17-диол.

Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты; противоопухолевые средства/ противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Фармакологическое действие: анаболическое, эстрогенное, гиполипидемическое.

Фармакологические свойства

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном. Этинилэстрадиол вступает во взаимодействие в клетках-мишенях со специальными эстрогеновыми рецепторами. Этинилэстрадиол быстро всасывается через кожу и слизистые оболочки. Связывается в основном с альбуминами плазмы.

Этинилэстрадиол подвергается печеночно-кишечной рециркуляции, которая сопровождается эффектом первого прохождения через печень, в результате чего этинилэстрадиол окисляется с образованием 2-метоксиэтинилэстрадиола и 2-ОН-этинилэстрадиола и в дальнейшем подвергается сульфированию и глюкуронидированию.

Метаболиты этинилэстрадиола неактивны, выводятся с желчью и с мочой. Скорость выведения этинилэстрадиола зависит от физиологического состояния (отдельные фазы овариально-менструального цикла, беременность, возраст и прочие условия).

Этинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителия в выводящих протоках молочных желез, наружных половых органах, влагалище, шейке матки, маточных трубах. Этинилэстрадиол увеличивает чувствительность мышц труб и матки к веществам, которые возбуждают их моторику.

Этинилэстрадиол увеличивает содержание в крови бета-липопротеидов, повышает чувствительность к инсулину, оказывает гипохолестеринемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы. В высоких дозах этинилэстрадиол задерживает в организме натрий и воду, замедляет эритропоэз.

В больших дозах этинилэстрадиол уменьшает, а в малых — активирует выделение фолликулостимулирующего гормона гипофиза. У мужчин этинилэстрадиол подавляет секрецию андрогенов и угнетает сперматогенез (могут развиться атрофические изменения в яичках). Этинилэстрадиол имеет слабое анаболическое действие. При определенных условиях этинилэстрадиол проявляет контрацептивные свойства (входит в состав некоторых комбинированных пероральных контрацептивов).

Показания

Тяжелые формы патологического климакса, некоторые формы эндокринного бесплодия, дисфункциональные маточные кровотечения, женский гипогонадизм, некоторые формы рака молочной железы, андрогензависимый рак простаты, контрацепция (в составе комбинированных препаратов).

Способ применения этинилэстрадиола и дозы

Этинилэстрадиол вводится внутримышечно. Олигоменорея и аменорея — 0,02 – 0,1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем вводят внутримышечно прогестерон на протяжении 5 дней по 5 мг в сутки.

Дисменорея терапию начинают с 4 – 5 дня менструального цикла — за 3 приема по 0,01 – 0,03 мг в сутки на протяжении 20 дней, каждые 2 – 3 месяца повторяют курс терапии.

Для прекращения лактации назначают в первые три дня после родов 3 раза в сутки по 0,02 мг, далее в следующие три дня используют 3 раза в сутки по 0,01 мг, затем используют по 0,01 мг в сутки однократно на протяжении трех дней.

Рак простаты — начальная дозе 0,05 – 0,1 мг 3 раза в сутки с постепенным уменьшением до поддерживающей дозы — 0,05 мг в сутки. Лечение обыкновенных угрей — по 0,03 – 0,06 мг в сутки. Климактерический синдром — по 0,05 мг в сутки.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, активный гепатит, тромбофлебит, цирроз печени, порфирия, рак эндометрия и молочной железы, артериальная гипертензия, эстрогензависимые новообразования, герпес беременных в анамнезе, вагинальное кровотечение неясного происхождения, эндометриоз, тромбозы и тромбоэмболии (включая и наличие в анамнезе), тяжелая патология системы кровообращения, серповидно-клеточная анемия, печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, патология почек и сердца, гиперкальциемия, рассеянный склероз, системная красная волчанка, отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование этинилэстрадиола противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия этинилэстрадиола

Система пищеварения: тошнота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, рвота, нарушение функционального состояния печени, образование камней в желчном пузыре, желтуха; эндокринная система: увеличение и болезненность молочных желез, кровотечение после отмены, нарушение менструального цикла, изменение либидо, снижение толерантности к глюкозе; обмена веществ: увеличение массы тела, отеки; нервная система: депрессия, мигрень, головная боль, головокружение; кожные реакции: гиперпигментация кожи; свертывающая система крови: увеличение риска развития тромбоэмболии и повышенная склонность к тромбообразованию; прочие: артериальная гипертензия, нарушение кальциевого обмена, гинекомастия (у мужчин).

Взаимодействие этинилэстрадиола с другими веществами

Барбитураты снижают эффективность этинилэстрадиола за счет ускорения окисления. Этинилэстрадиол может снижать эффекты гипогликемических и антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов.

При совместном использовании этинилэстрадиола и лекарственных препаратов, которые индуцируют ферменты печени (барбитураты, гризеофульвин, карбамазепин, рифампицин), возможно уменьшение содержания этинилэстрадиола в сыворотке крови.

Этинилэстрадиол может быть использован в комбинации с ципротероном, а также с гестагенами (включая с гестоденом, диеногестом, норэльгестромином).

Торговые названия препаратов с действующим веществом этинилэстрадиол

МикрофоллинЭтинилэстрадиола таблетки

Комбинированные препараты: Этоногестрел + Этинилэстрадиол: НоваРинг®;Хлормадинон + Этинилэстрадиол: Белара®;Ципротерон + Этинилэстрадиол: Беллуне 35, Диане®-35, Хлое®;Этинилэстрадиол + Этинодиол: Демулен;Гестоден + Этинилэстрадиол: Линдинет 20, Линдинет 30, Логест®, Мирелль, Фемоден®;Левоноргестрел + Этинилэстрадиол: Антеовин, Микрогинон®, Минизистон, Минизистон® 20 фем, Овидон, Оралкон, Ригевидон®, Ригевидон® 21+7, Три-регол®, Три-регол® 21+7, Тригестрел, Триквилар®;Дезогестрел + Этинилэстрадиол: Марвелон®, Мерсилон®, Новинет®, Регулон, Три-Мерси®;Диеногест + Этинилэстрадиол: Диециклен®, Жанин®, Силует®;Дроспиренон + Этинилэстрадиол: Даилла®, Джес®, Димиа®, Мидиана®, Ярина®;Норгестимат + Этинилэстрадиол: Силест;Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол: Эгестренол®;Норэтистерон + Этинилэстрадиол: Нон-Oвлон;

Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолинат]: Джес® Плюс, Ярина® Плюс.

Диеногест + Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы

Диеногест 2 мг, этинилэстрадиол (в порошковой форме 0.333%)0.03 мг, лактозы моногидрат — 48.891 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, повидон К-25 — 4.25 мг, магния стеарат — 0.85 мг.

Краткое описание

Данный препарат относится к классу низкодозированных, монофазноконтрацептивных средств. Благодаря взаимодополняющим механизмам действующих веществ лекарственного средства происходит подавление выхода яйцеклетки и увеличение вязкости секрета шейки матки, что приводит к ее непроницаемости для сперматозоидов.

Принцип действия

Комбинированное пероральное низкодозированное монофазное контрацептивное средство.

Контрацептивный эффект осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении препаратов данной комбинации индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске приема или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Антиандрогенный эффект комбинации диеногеста и этинилэстрадиола основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме крови.

Прием комбинации этинилэстрадиола с диеногестом приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней степени тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей, что подтверждено результатами ряда клинических исследований.

Диеногест является производным норэтистерона, который имеет более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro (в 10-30 раз) в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.

При изолированном применении диеногест ингибирует овуляцию в дозе 1 мг/сут.

Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (повышает концентрацию ЛПВП).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Диеногест после приема внутрь быстро и полностью всасывается в кишечнике. Cmax в плазме крови (51 пг/мл) достигается через 2.5 ч. Абсолютная биодоступность при одновременном приеме с этинилэстрадиолом составляет 96%.

Диеногест связывается с альбуминами плазмы крови и не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикостероидные гормоны. Фракция свободного диеногеста в плазме составляет 10%, в то время как 90% неспецифически связано с альбумином. Кажущийся Vd составляет 37-45 л.

Концентрация ГСПГ в плазме крови не влияет на фармакокинетику диеногеста. В результате ежедневного приема препарата концентрация диеногеста в плазме крови увеличивается примерно в 1.5 раза, достигая равновесного состояния после примерно 4-дневного приема.

Диеногест в основном метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативным путем является глюкуронизация. Метаболиты неактивны и быстро выводятся из плазмы, поэтому в значимых количествах обнаружить метаболиты в плазме крови не удается, но это не относится к неизмененному диеногесту.

Общий клиренс после приема разовой дозы составляет 3.6 л/ч. T1/2 диеногеста составляет около 9 ч. Незначительное количество диеногеста в неизмененном виде выводится почками. Метаболиты диеногеста выводятся почками и через кишечник в соотношении 3:1, Т1/2 — 14.4 ч.

Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме (67 пг/мл) достигается через 1.5-4 ч. При первом прохождении через печень значительная часть этинилэстрадиола метаболизируется. Абсолютная биодоступность составляет примерно 44%.

Этинилэстрадиол практически полностью (около 98%), хотя неспецифично, связывается с альбуминами. Этинилэстрадиол повышает концентрацию в плазме глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся Vd составляет 2.8-8.6 л/кг.

Css достигается на протяжении второй половины цикла, когда концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови увеличивается примерно в 2 раза. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке кишечника и в печени.

Основной путь метаболизма этинилэстрадиола — ароматическое гидроксилирование, но его метаболизм также приводит к образованию большого числа гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые представлены в виде глюкуронидов, сульфатов и в свободной форме. Клиренс составляет примерно 2.3-7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер: первая фаза характеризуется Т1/2 около 1 ч, вторая — 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.

Показания к применению

Пероральная контрацепция.

Необходимая дозировка

Принимают внутрь по специальной схеме 1 раз/сут. Разовая доза — диеногест 2 мг + этинилэстрадиол 30 мкг.

Побочные эффекты

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — вагинит/вульвовагинит, вагинальный кандидоз или другие грибковые вульвовагинальные инфекции; редко — сальпингоофорит (аднексит), инфекции мочевыводящих путей, цистит, мастит, цервицит, грибковые инфекции, кандидоз, герпетическое поражение полости рта, грипп, бронхит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусная инфекция.

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): редко — миома матки, липома молочной железы.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции.

Со стороны эндокринной системы: редко — вирилизм.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — повышение аппетита; редко — анорексия.

Нарушения психики: нечасто — снижение настроения; редко — депрессия, психические нарушения, бессонница, нарушения сна, агрессия; частота неизвестна — изменение настроения, снижение либидо, повышение либидо.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, мигрень; редко — ишемический инсульт, цереброваскулярные расстройства, дистония.

Со стороны органа зрения: редко — сухость слизистой оболочки глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, осциллопсия, нарушение зрения; частота неизвестна — непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — внезапная потеря слуха, шум в ушах, головокружение, нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, снижение АД; редко — сердечно-сосудистые расстройства, тахикардия, венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения*, тромбофлебит, диастолическая гипертензия, ортостатическая циркуляторная дистония, «приливы», варикозное расширение вен, патология вен, боль в области вен.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма, гипервентиляция.

Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/вздутие, тошнота, рвота, диарея; редко — гастрит, энтерит, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — акне, алопеция, сыпь (включая макулярную сыпь), зуд (включая генерализованный зуд); редко — аллергический дерматит, атопический дерматит/нейродермит, экзема, псориаз, гипергидроз, хлоазма, нарушение пигментации/гиперпигментация, себорея, перхоть, гирсутизм, патология кожи, кожные реакции, «апельсиновая корка», сосудистые звездочки; частота неизвестна — крапивница, узловатая эритема, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — боли в спине, дискомфорт в области мышц и скелета, миалгия, боли в конечностях.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — боль в молочной железе, ощущение дискомфорта, нагрубание молочных желез; нечасто — изменение объема, продолжительности и интервала менструальноподобных кровотечений (включая обильные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения, скудные или редкие менструальноподобные кровотечения, отсутствие менструальноподобных кровотечений, ациклические кровянистые выделения/кровотечения), увеличение размеров молочных желез, набухание и распирание молочных желез, отек молочной железы, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения, выделения из половых путей/выделения из влагалища, кисты яичника, боли в области малого таза; редко — дисплазия шейки матки, кисты придатков матки, боль в области придатков матки, кисты молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия, диспареуния, галакторея, нарушение менструального цикла; частота неизвестна — выделения из молочных желез.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — утомляемость, астения, плохое самочувствие; редко — боль в груди, периферические отеки, гриппоподобные явления, воспаление, повышенная температура, раздражительность; частота неизвестна — задержка жидкости.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — изменение массы тела (увеличение, снижение и колебания массы тела); редко — увеличение концентрации триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.

Врожденные, наследственные и генетические нарушения: редко — обнаружение дополнительной молочной железы/полимастия.

Список противопоказаний

Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч.

транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе; выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза.

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.

Планируемое хирургическое вмешательство (как минимум за 4 недели до него) и период иммобилизации, например, после травмы (в т.ч. после наложения гипсовых повязок) и в течение не менее 2 недель после восстановления полной двигательной активности.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Неконтролируемая или тяжелая артериальная гипертензия.

Тяжелая дислипопротеинемия.

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб); опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее; период грудного вскармливания.

С осторожностью

Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии(курение; ожирение; дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема); послеродовый период.

Во время беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При проблемах с печенью

Противопоказано применение при печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени (до нормализации печеночных проб); опухолях печени (доброкачественных или злокачественных) в настоящее время или в анамнезе.

Использование для детей

Информация об использовании для детей отсутствует

Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Этинилэстрадиол – инструкция по применению, показания, дозы

23.12.2019

  • Общее название: эстрадиол оральный
  • Торговые названия: Estrace, Vivelle-Dot, Vivelle, Delestrogen, DepoEstradiol, Divigel, Elestrin, Alora, Estraderm, Эстрадот, Estrasorb, Estrogel, Evamist, Femtrace, Menostar, Minivelle, Climara
  • Последнее обновление 1 марта 2019.

эстрадиол препарат

Что такое?

Эстрадиол — это форма эстрогена, женского полового гормона, который регулирует многие процессы в организме. Он доступен в виде пероральной таблетки, геля или пластыря для местного применения, вагинального крема или в виде инъекций.

Показания :

Эстрадиол используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и вагинальные изменения, а также для предотвращения остеопороза (потери костной массы) у женщин в менопаузе. Эстрадиол также используется для лечения низкого уровня эстрогена у женщин с недостаточностью яичников. Он также показан для лечения некоторых видов рака молочной железы и рака простаты.

ПРОТИВОПоказания :

Не использовать эстрадиол, если есть: недиагностированное влагалищное кровотечение, заболевание печени, нарушение свертываемости крови или если у вас когда-либо случился сердечный приступ, инсульт, сгусток крови или рак молочной железы, матки / шейки матки или влагалища.

Не использовать эстрадиол, при беременности.

Использование этого лекарства может увеличить риск образования тромбов, инсультов, инфарктов или рака молочной железы, матки или яичников. Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или деменции.

Регулярно проходите физические осмотры и маммографию и ежемесячно самостоятельно осматривайте свою грудь на наличие комков при использовании этого лекарства.

С осторожностью :

эстрадиол препарат

  1. болезнь сердца; болезнь почек; рак, заболевание желчного пузыря; астма; мигрени;
  2. проблемы с печенью или предшествующая желтуха, вызванная беременностью или приемом гормонов; эпилепсия или другие припадки; волчанка; эндометриоз или опухоли миомы матки;
  3. наследственный ангионевротический отек; порфирия (генетическое нарушение фермента, которое вызывает симптомы, влияющие на кожу или нервную систему); расстройство щитовидной железы; или жевысокий уровень кальция в крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ :

  • Обычная доза для взрослых для симптомов постменопаузы
  • Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
  • Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
  • Инъекционный валерат эстрадиола:
  • Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  • Пероральные таблетки:
  • Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  • -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
  • Актуальный гель: 1 помпа геля один раз в день, наносится тонким слоем
  • Актуальные спрей:
  • Начальная доза: 1 спрей один раз в день на внутреннюю поверхность предплечья, начиная с локтя
  • Поддерживающая доза: от 1 до 3 опрыскиваний один раз в день на соседние неперекрывающиеся участки на внутренней поверхности предплечья
  • -Применение сайта не следует мыть не менее 1 часа
  • Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю
  • Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  • Вагинальная вставка:

эстрадиол препарат

  1. Начальная доза: 10 мкг; 1 вставка интравагинально ежедневно в течение 2 недель, затем 1 вставка дважды в неделю (например, во вторник и пятницу)
  2. Обычная доза для взрослых для атрофического уретрита
  3. Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
  4. Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
  5. Инъекционный валерат эстрадиола:
  6. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  7. Пероральные таблетки:
  8. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  9. -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
  10. Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча
  11. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  12. -Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.
  13. Вагинальный крем:
  14. Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.
  15. Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища
  16. Вагинальные таблетки и вкладыши:
  17. Начальная доза: 10 мкг
  18. -1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)
  19. Вагинальное кольцо:
  20. Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней
  21. Обычная доза для взрослых для атрофического вагинита
  22. Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
  23. Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
  24. -Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев
  25. Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

  • Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  • -Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев
  • Пероральные таблетки:
  • Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  • -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
  • Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча
  • Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  • -Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.
  • Вагинальный крем:
  • Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.
  • Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища
  • Вагинальные таблетки и вкладыши:
  • Начальная доза: 10 мкг
  • -1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)
  • Вагинальное кольцо:
  • Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней
  • Обычная доза для взрослых для гипоэстрогенизма
  • Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
  • Обычная доза: от 1,5 до 2 мг внутримышечно каждые 4 недели
  • Пероральные таблетки:
  • Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  • Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  • Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

  1. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  2. Обычная доза для взрослых для овариэктомии
  3. Пероральные таблетки:
  4. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  5. Инъекционный валерат эстрадиола:
  6. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  7. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  8. Обычная доза для взрослых для первичной яичниковой недостаточности
  9. Пероральные таблетки:
  10. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
  11. Инъекционный валерат эстрадиола:
  12. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
  13. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  14. Обычная доза для взрослых для рака молочной железы-паллиативной
  15. Пероральные таблетки: 10 мг перорально 3 раза в день в течение не менее 3 месяцев
  16. Обычная доза для взрослых для остеопороза
  17. Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю
  18. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
  19. Пероральные таблетки — минимальная эффективная доза не определена
  20. Обычная доза для взрослых для рака простаты
  21. Пероральные таблетки: от 1 до 2 мг перорально 3 раза в день
  22. Инъекционный валерат эстрадиола:
  23. Обычная доза: 30 мг или более внутримышечно каждые 1-2 недели
  24. Что произойдет, если пропустить дозу?

эстрадиол препарат

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы.

Что будет, если передозировать?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Передозировка может привести к тошноте, рвоте и вагинальному кровотечению.

Чего следует избегать при принятии эстрадиола?

Избегайте курения. Это может значительно увеличить риск возникновения тромбов, инсульта или сердечного приступа при использовании этого лекарства.

Грейпфрутовый и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования грейпфрутовых продуктов.

  • Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?
  • Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других принимаемых вами лекарств в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными
  • ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ :

эстрадиол препарат

  1. — признаки аллергической реакции на эстрадиол: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
  2. -симптомы сердечного приступа — боль в груди или давление, боль распространяется на челюсть или плечо, тошнота, потливость;
  3. — признаки инсульта — внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;
  4. — признаки сгустка крови — внезапная потеря зрения, колющая боль в груди, одышка, кашель с кровью, боль или тепло в одной или обеих ногах;
  5. — отек или нежность в желудке;
  6. — желтуха (пожелтение кожи или глаз);
  7. — проблемы с памятью, спутанность сознания, необычное поведение;
  8. -необычные вагинальные кровотечения, боли в области таза;
  9. — комок в груди; или же
  10. — тошнота, рвота, запор, повышенная жажда или мочеиспускание, мышечная слабость, боль в костях, недостаток энергии.
  11. Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать в себя:
  12. тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;
  13. изменения настроения, проблемы со сном (бессонница);
  14. симптомы простуды, такие как заложенность носа, синусовая боль, боль в горле;
  15. увеличение веса;
  16. головная боль, боль в спине, головокружение;
  17. боль в груди;
  18. потемнение кожи или кожная сыпь;
  19. истончение волос на голове; или же
  20. зуд или выделения из влагалища, изменения менструального цикла, прорывные кровотечения,
  21. Вагинальная дрожжевая инфекция, изменение влагалища, чистые или кровянистые выделения из соска, уменьшение количества мочи, ямочка на коже груди, быстрое сердцебиение, лихорадка
  22. крапивница, зуд или сыпь, охриплость, перевернутый сосок, раздражение, боль в суст

эстрадиол препарат

  • авах, скованность или отек, комок в груди или под мышкой, шумное, дребезжащее дыхание, боль или чувство давления в области таза, боль, покраснение или опухоль в руке или ноге, постоянная корка или шелушение соска, покраснение кожи, покраснение или отек груди, рана на коже груди, которая не заживает, отек век, лица, пальцев, губ, рук, ступней или голеней, стеснение в груди, затрудненное дыхание в покое, затрудненное дыхание или глотание, вагинальное кровотечение боль в спине, головная боль, зуд или боль во влагалище или в области половых органов, густые белые выделения из влагалища со слабым запахом или без запаха, увеличение веса, боли в теле, озноб, кашель, понос, заложенность уха, потеря голоса, заложенность носа, насморк, чихание, больное горло, головная боль, сильная и пульсирующая, раздражительность, отсутствие аппетита, усталость, проблемы с концентрацией, проблемы со сном, рубцы.
  • Симптомы передозировки:
  • Головокружение
  • сонливость
  • тошнота
  • боль в животе
  • нежность груди
  • необычная усталость или слабость
  • рвота
  • мочеполовой
  • Очень часто (10% и более): боль в груди (29%)
  • Общие (от 1% до 10%): вульвовагинальный зуд, лейкорея, вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, дискомфорт влагалища, симптомы менопаузы, прорывное кровотечение или споттинг, дисменорея, отек молочной железы, меноррагия, метроррагия, гиперплазия эндометрия
  • желудочно-кишечный
  • Очень часто (10% и более): боль в животе (16%),
  • Распространенный (от 1% до 10%): метеоризм, тошнота, диарея
  • Опорно-двигательный
  • Очень часто (10% и более): боль в спине (11%), артралгия (11%)
  • Обычный (1% до 10%): судороги ног
  • сердечно-сосудистый
  • Обычный (от 1% до 10%): варикозное расширение вен, сердечные симптомы (например, сердцебиение)
  • Нервная система
  • Очень часто (10% и более): головная боль (18%)
  • психиатрический
  • Распространенный (от 1% до 10%): депрессия
  • дерматологический
  • Распространенный (от 1% до 10%): зуд
  • иммунологический
  • Очень часто (10% и более): инфекция верхних дыхательных путей (17%)
  • Общие (от 1% до 10%): вульвовагинитическая микотическая инфекция, фарингит, ринит, синусит, монилиаз половых органов
  • Местный
  • Распространенный (от 1% до 10%): раздражение кожи (местный гель)
  • УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ :
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.