Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Содержание

Почему из копчика идет кровь и гной. Дырка на копчике: фото, причины, лечение

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

В большинстве случаев кровотечение в области копчика обусловлено развитием инфекционного процесса в эпителиальном копчиковом ходе.

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальный синус – чаще всего врожденный дефект, представляющий собой узкий, слепо заканчивающийся канал в подкожной клетчатке копчиковой области, с одним или несколькими небольшими выходными отверстиями в межъягодичной складке.

Патологический ход может иметь длину от 2 до 10 см, внутри он выстлан эпителиальными клетками, и имеет сальные железы и волосяные фолликулы. С копчиковой костью ход никак не связан.

Патология встречается с частотой 1 случай на 300-500 человек, преимущественно у пациентов мужского пола в возрасте 15-30 лет. До определенного момента заболевание может никак не проявлять себя, и только после попадания в патологический ход инфекции или развития воспалительных процессов может дать о себе знать болью и выделениями крови и экссудата.

Причины возникновения и симптомы эпителиального копчикового хода

Пилонидальный синус, который также называют копчиковой кистой, может иметь врожденную и приобретенную природу. Врожденный дефект возникает еще на этапе эмбрионального развития, на 5-6 акушерской неделе беременности, когда у плода сначала развивается, а затем исчезает атавистический хвостик.

В силу различных причин в области копчика остается небольшой слепой ход, никак не связанный ни с позвоночником, ни с внутренними органами. Выходное отверстие находится в нескольких сантиметрах над анальным, в межъягодичной складке, и чаще всего представляет собой маленькую, едва заметную точку, в редких случаях – визуально различимое воронкообразное углубление.

Приобретенный пилонидальный синус может развиться вследствие различных оперативных вмешательств в области копчика.

Сам по себе копчиковый ход не приносит никакого дискомфорта своему обладателю, но может стать причиной болезненных ощущений и источником сукровичных и гнойных выделений в случае развития внутри него воспалительных процессов.

Если кровоточит копчик, возможной причиной этого стали:

  • усиленная секреция сальных желез, закупорка сальных протоков в эпителиальном слое ЭКХ;
  • усиленный рост волос, врастание волосков;
  • занесение в синус патогенных микроорганизмов из анального отверстия, воды, песка и т.д.;
  • травмы копчика, полученные при падении или ударе;
  • переохлаждение;
  • повышенные нагрузки при занятиях спортом или иными видами физической деятельности;
  • малоподвижный образ жизни, необходимость длительного пребывания в сидячем положении.

До развития воспалительных процессов копчиковая киста может никак не давать о себе знать, и лишь при длительном сидении или ношении тесной одежды вызывать дискомфорт в области копчика. Симптомами воспаления ЭКХ являются:

  • болезненные ощущения в области копчика;
  • покраснение в межъягодичной складке, которое может распространяться в стороны от выходного отверстия;
  • уплотнение на копчике;
  • экссудативные, кровянистые выделения.
Процесс развития копчиковой кисты

При отсутствии должного лечения и накоплении внутри ЭКХ гнойных масс симптомы нарастают, и в этом случае принято говорить о формировании копчикового свища:

  • боли в области копчика усиливаются и становятся нестерпимыми, больной не может нормально сидеть и лежать;
  • выходное отверстие расширяется, приобретает воронкообразную форму;
  • выделения приобретают гнойный характер, становятся более обильными;
  • наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела до 39-40 градусов, общая слабость, лихорадка, мышечные боли.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика воспаления ЭКХ не вызывает затруднений, достаточно обнаружения наружных отверстий. Для исключений сопутствующих патологий проводят пальпацию заднепроходного отверстия, копчика и крестцовых позвонков. В отдельных случаях для уточнения картины патологии могут применяться инструментальные методы диагностики колоноскопия и ректоманоскопия.

Единственным достаточно эффективным методом лечения копчиковой кисты остается хирургическое вмешательство, в ходе которого ход удаляется полностью вместе с эпителием и содержащимися в нем сальными железами и волосяными фолликулами.

Вскрытие гнойного абсцесса и дренирование полости кисты дадут лишь временный эффект, высока вероятность рецидивов заболевания. После хирургического удаления кисты пациенту назначается антибиотикотерапия с целью предупреждения развития осложнений.

В зависимости от тяжести течения заболевания операция по иссечению ЭКХ может проводиться несколькими методами:

  • Синусэктомия. При отсутствии разветвлений ЭКХ и признаков нагноения или воспаления эпителиальный ход иссекают методом электрокоагуляции с одновременным «запаиванием» мелких сосудов. Наложение швов в этом случае не требуется.
  • Метод с закрытой раной. В эпителиальный ход вводится специальный краситель с целью выявить возможные разветвления, а затем сам синус и небольшая часть окружающих его тканей иссекается. Швы в этом случае снимаются на 10-14 день после операции.
  • Техника с отрытым операционным полем. При наличии разветвлений, гнойных полостей, абсцесса ЭКХ операция проводится открытым способом с полным иссечением капсулы кисты, всех ходов и части окружающей их жировой клетчатки. В послеоперационный период рана дренируется, полный период реабилитации занимает до 4-5 недель.

В отдельных случаях, если в области ЭХК не наблюдается воспалительных процессов, и он не доставляет обладателю никаких неудобств, может быть выбрана выжидательная тактика, предполагающая регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиенических процедур в перианальной области.

Клиническая картина и стадии заболевания

Симптомы недуга зависят от того, в какой стадии развития находится заболевание. На первичном этапе, при сохранении естественных путей выхода продуктов жизнедеятельности эпителиальных клеток, выстилающих стенки копчикового хода, признаки патологии полностью отсутствуют. Человек способен жить с этой проблемой долгое время, не подозревая о ее наличии.

В случае закупорки хода и формировании кистозной полости в нем, возникают болезненные ощущения в межъягодичной области.

Если на копчике появилась дырочка и из нее вытекает жидкость, это говорит о том, что киста полностью сформировалась и созрела, образовался свищ – в таком состоянии необходимо как можно быстрее записаться на прием к хирургу.

Процесс развития копчиковой кисты

Болезнь может проходить через три стадии: острую, хроническую и ремиссионную. Для обострения характерна следующая симптоматика:

  • Боль в районе копчика, отдающая в область крестца и усиливающаяся во время ходьбы и сидения.
  • Появление болезненного на ощупь инфильтрационного отверстия (углубления) в межьягодичной складке.
  • Отек и покраснение кожи вокруг ямки.
  • Слизистые выделения – возможно с признаками нагноения.
  • У мужчин – врастание волосяного покрова в эпидермис.

Обострение может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадочным состоянием, сонливостью и даже тошнотой – всё это признаки общей интоксикации организма.

В некоторых случаях в месте выхода гнойно-экссудативного инфильтрата образовывается гнойник типа чирья, который спустя три-четыре дня прорывается и может некоторое время кровоточить.

Затем происходит заживление ранки, самочувствие человека нормализуется, болезненные ощущения уходят.

Самостоятельное затухание болезни отнюдь не означает полного выздоровления – процесс неизбежно продолжает распространяться, захватывая более значительные объемы подкожной клетчатки.

При переходе из острого в хроническое состояние рецидивы обострения периодически повторяются, перемежаясь ремиссией, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако при этом постоянно сохраняется угроза осложнений.

На фоне закупорки эпителиального копчикового хода могут появляться опасные последствия:

  • формирование свища – канала, из которого сочится экссудат; в этом случае повышается риск попадания в полость канала инфекции, что может повлечь за собой образование флегмоны, или гнойного абсцесса;
  • мокнущая экзема в области эпидермиса копчиковой зоны;
  • остеомиелит — воспаление костной ткани — копчиковой зоны и тазовых костей;
  • парапроктит, воспаление тканей клетчатки, окружающих прямую кишку;
  • проктит, воспаление прямой кишки;
  • канцерогенное поражение тканей клетчатки.

При первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем меньше запущена болезнь, тем больше у пациента шансов на благополучный и быстрый исход лечения. Первый визит можно нанести терапевту, который направляет больного на консультацию к хирургу либо проктологу – врачу, занимающемуся лечением патологий, имеющих отношение к прямой кишке.

Рекомендации после операции удаления копчикового хода

После оперативного вмешательства могут назначаться антибиотики и обезболивающие препараты. После снятия повязки рекомендуется принимать ванночки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, настоем ромашки).

В течение месяца после вмешательства запрещается сидеть и поднимать тяжести. После удаления швов рекомендован ежедневный душ с тщательным промыванием межъягодичной складки.

В течение полугода после операции следует проводить депиляцию в зоне оперативного вмешательства 2-недельным промежутком.

В «МедикСити» проктология является одним из приоритетных направлений. Наша клиника по праву гордится своими высокопрофессиональными специалистами и лечебно-диагностическим оборудованием европейского уровня. Мы владеем всеми самыми современными методиками лечения проктологических заболеваний, таких как геморрой, анальная трещина и многие другие.

Симптомы воспаления

Узнать воспаление копчикового хода несложно, ведь его симптомы появляются быстро:

  • зуд и дискомфорт в области хода;
  • покраснение в области патологии и повышение местной температуры;
  • отек нижней части поясницы;
  • на поверхность копчиковой кисты может выделяться сукровица или гной.

Обнаружив такие симптомы, не стоит пытаться вылечить воспаление спиртовыми протираниями и другими домашними методами, ведь это не поможет удалить инфекцию из копчикового хода, а лишь усугубит ситуацию.

Классификация копчиковой кисты

Эпителиальных копчиковый ход не имеет сложной классификации. Проктологи выделяют два типа патологии:

  • неосложненный, протекающий без клинических проявлений;
  • осложненный, с образованием экссудата, гнойника и/или свищей.

Киста копчика: симптомы и лечение без операции, причины у мужчин и женщин

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Симптомы и лечение кисты копчика зависят непосредственно от сложности заболевания. Кистой копчика называют патологию двигательного аппарата, которая появляется у человека в утробе матери из-за плохого развития мягких тканей. Эта патологическая полость является эпителиальной трубочкой, которая находится в крестцово-копчиковой области.

L05 – код по МКБ 10 (международной классификации болезней). Киста копчика имеет множество медицинских названий: эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, копчиковый свищ, дермоидная киста.

Наименование дефекта развития напрямую зависит от положения кисты копчика и причин ее появления. Копчиковый ход – это узкий канал в эпителиальных слоях сразу под кожным покровом. Дермоидная киста углубленно расположена под кожей.

Копчиковый свищ – дефект развития, при котором мягкие ткани начинают сильно гноиться, а через отверстие в области копчика проходят выделения.

Еще один вид кисты копчика – пилонидальный синус – патология, возникающая из-за вросшего подкожного волоса.

У женской половины населения киста копчика встречается редко, гораздо чаще выявляется у мужчин до 35 лет. Киста может вызвать серьезные осложнения – важно вовремя начать лечить ее хирургическим вмешательством.

Характеристика патологии

Эта врожденная аномалия некрупных размеров представляет собой вытянутую полость, находящуюся под кожным слоем. Чаще всего ее расположение замечается на пару сантиметров выше ануса, практически в центре складки ягодиц.

В медицинской терминологии копчиковая киста бывает четырех разновидностей, это зависит оттого в каком месте она расположена, степени ее выраженности и причины появления:

  1. Дерматоидная киста копчика расположена глубоко в кожных тканевых слоях.
  2. Эпителиальная киста находится на поверхности кожных покровов.
  3. Пилонидальная киста копчика появляется вследствие воздействия врастающих волос.
  4. Копчиковый свищ представляет собой инфицированное нагноение кожи острого характера.

В зависимости от течения копчиковая киста классифицируется на четыре вида:

  • Неосложненная, при которой человек не ощущает болезненную симптоматику и не испытывает дискомфорта.
  • Острая с характерными для нее абсцессами.
  • Хроническая, для которой характерно периодическое появление абсцессов.
  • Ремиссия с полным исчезновением симптомов, свойственных периоду обострения или их слабыми проявлениями.

При визуальном осмотре кисту можно не заметить. Но только до того момента, пока органические отходы имеют выход. В случае закупоривания отверстия происходит загнивание продуктов жизнедеятельности и воспаление кисты.

Развитие образования

Далеко не все люди знают, что такое киста копчика. Это врожденный дефект, который возникает в период внутриутробного развития плода. Образование может появиться в период закладки костной ткани зародыша.

В норме, когда у плода формируется хвост, определенная группа гормонов останавливает его развитие. При гормональном сбое мышечная ткань продолжает развиваться, тогда образуется эпителиальная киста.

Она выглядит как небольшая полость, которая внутри покрыта слизистой тканью. Это образование не связано с крестцом и копчиком.

Эпителиальное образование выделяет свой секрет, поэтому на коже над ним появляется маленькое отверстие, через которое выводится жидкость. Оно находится над анальным отверстием, на расстоянии 7 – 10 см.

При закупорке аномального отверстия развивается воспалительный процесс, тогда патогенные микроорганизмы попадают внутрь и формируется киста на копчике. На вид это небольшая капсула в форме овала, которая тоже имеет свой аномальный ход.

Новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

При развитии воспалительного процесса эпителиальное образование трансформируется в дермоидную кисту

Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то формируется дермоидная киста. Это гнойная полость, которая имеет четкие контуры, а ее капсула состоит из более плотной ткани. Образование легко обнаружить во время визуального осмотра и пальпации. Основной симптом – выделение гноя из отверстия.

Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то нагноившаяся киста может самостоятельно вскрыться. Тогда болезненные симптомы ослабляются, но ненадолго. На этом этапе заболевание приобретает хроническое течение, тогда воспаление охватывает окружающие ткани и зона поражения увеличивается.

Важно. Кисты на копчике отличаются местом локализации и стадиями развития. Эпителиальная формируется в глубоких слоях кожи, а дермоидная развивается при нагноении предыдущего вида.

Существует еще пилонидальная киста, которая возникает при врастании волос в межъягодичных складках в кожу.

Луковицы забивают поры, развивается воспалительный процесс, тогда организм изолирует чужеродный объект, он заключает его в гнойную оболочку, пытаясь вытолкнуть обратно. В полости находятся волосы, омертвевшие клетки, болезнетворные микробы.

Кисту копчика чаще диагностируют у мужчин от 15 до 30 лет, в редких случаях образование появляется у женщин. Это связано с тем, что эпителиальные ходы представителей сильного пола более подвержены воспалительным процессам.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как патология приобретает хроническое течение. А это грозит осложнениями и периодически возникающим болевым синдромом.

Причины заболевания

Для того, чтобы понять, что такое киста копчика необходимо тщательно разобраться в процессе внутриутробного развития человека. Существуют некоторые дефекты наследственного характера, в результате которых появляется эта проблема.

Но в целом, истинную причину развития этой аномалии ученым не удалось раскрыть полностью. Есть предположения, гипотезы, но нет веских доказательств, того, почему это происходит.

Стоит отметить, что появление патологии не зависит от половой принадлежности.

Существует несколько причин, из-за которых воспаляется киста на копчике:

Болит копчик – от причин до лечения

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Практически каждый человек ощущал, что болит копчик. В медицине такой симптом носит название кокцигодиния.

Причин для кокцигодинии много начиная от травм нижних отделов позвоночника и заканчивая воспалительными заболеваниями близлежащих мышц и органов.

Боли могут носить различный характер в зависимости от заболевания, которое их спровоцировало. Течение заболевания бывает острое или хроническое.

Заболевания копчика очень опасны  для беременных женщин и ребёнка в процессе родов.

Анатомия копчика

Иногда копчик называют рудиментом или хвостиком. Его расположение сильно напоминает пирамиду, которая лежит основой к верху.  По отношению к позвоночнику он является конечным отделом.

Хвост состоит из 2-5 сильно изменённых позвонков (рудиментарных). Чаще  всего в состав копчика входит 3 позвонка, которые неподвижно срастаются в подростковом возрасте. Важно знать, что если девочка в возрасте до 14 лет получала травмы этой области, перед родами её необходимо проверить на наличие патологического сращения частей копчика.

Единственное подвижное соединение – это соединение копчика и крестца (предпоследний отдел позвоночника). Соединяются они при помощи сустава и связок, данное соединение необходимо для того, чтобы во время родов копчик отклонялся назад, увеличивая диаметр родильных путей.

Копчик окружен со всех сторон большим количеством нервных волокон, связок и сухожилий мышц таза и промежности.

Нервы, расположенные в этой области, иннервируют следующие отделы:

  • наружные половые органы (большие и малые половые губы, мошонка, клитор, часть полового члена),
  • органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, мочевой пузырь, прямая кишка),
  • мышцы промежности, формирующие тазовое дно и сфинктеры.

Части копчика фиксируются при помощи пяти основных связок:

  • боковые крестцово-копчиковые связки,
  • поверхностные (суперфациальные) связки копчика, а также крестца,
  • передняя копчико-крестцовая связка,
  • остистая связка, которая крепится к остистым отросткам,
  • задняя глубокая связка.

У основания располагается много мышц и сухожилий, которые участвуют в создании стенок промежности. Мышцы прикрепляются до верхушки копчика и до органов малого таза, поддерживая последние.

К мышцам, которые начинаются от копчика, относятся:

  • парная мышца, поднимающая задний проход также принимает участие в образовании круговых волокон заднего прохода,
  • лобковая мышца является мышцей, сжимающей влагалище и частично поднимающей прямую кишку,
  • подвздошная мышца является частью мышц тазового дна, основная функция поднятие и удержание последнего,
  • прямокишечно-копчиковая мышца при сокращении фиксирует и удерживает прямую кишку,
  • копчико-сфинктерная часть часть наружного мышечного слоя ануса, сюда относят волокна, которые отвечают за сокращение задней части сфинктера.

Причины боли

Боли в копчике могут быть от прямого воздействия на эту область и близлежащие ткани, а также боли могут быть симптомом заболеваний других органов. Самые частые причины появления боли в области копчика:

  • травматические повреждения (ушибы, переломы, вывихи),
  • метаболические заболевания (остеохондроз, остеопороз),
  • новообразования (опухоли, кисты эпителиальных ходов),
  • воспалительные заболевания (радикулит, парапроктит, простатит цистит и т.д.),
  • стриктуры в области копчиковых связок и разрастание соединительной ткани,
  • беременность,
  • заболевания наружных половых органов,
  • иррадиация боли с других мест.

Также нужно помнить что у женщин свои причины боли в копчике. К факторам, которые сопутствуют проявлению заболеваний копчика, относят:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Аддисона и Иценко-Кушинга)
  • малоактивный, сидячий образ жизни,
  • тяжёлые роды в анамнезе,
  • инфекционные хронические заболевания,
  • иммунодефицит и состояния, сопровождающиеся снижением реактивности организма.

Травмы копчика чаще встречаются у людей, ведущих активный образ жизни. Необходимо быть предельно осторожным при занятиях такими видами спорта:

  • езда на велосипеде,
  • сноубординг,
  • прыжки в воду,
  • катание на роликах и коньках,
  • конный спорт.

Травмы копчика разделяются на ушибы, переломы и вывихи. Механизм получения травмы одинаковый, исход зависит от прямого действия силы и мощности копчика.

При ушибе может появиться небольшой дискомфорт в области «хвоста», небольшие синяки, иногда беспокоит незначительная боль при акте дефекации. При переломе боль резкая и сильная, сопровождается сильным отеком, иногда появляется гематома.

Лежать на спине очень больно, при напряжении мышц промежности боль сильно возрастает.

При вывихе симптоматика сходная, но визуально и пальпаторно можно определить дефект. При остеохондрозе возникает истончение хрящевой ткани, что приводит к повреждению нервных волокон, проходящих рядом, такое состояние нередко сопровождается болью в состоянии покоя, боль может возрастать при нажатии на область копчика.

Киста чаще бывает у сильной половины человечества. Замечают кисту обычно при присоединении бактерией.  Объективно можно увидеть шарообразное новообразование, из которого вытекает серозная или гнойная жидкость.

Характеристика болевых ощущений

Боль в копчике разнообразная, зависит от заболевания, симптомом которого она является. При травмах боль резкая и постоянная, при переломах более выраженная усиливается при напряжении мышечного дна таза. Если причиной боли является киста, то боли носят хронический характер, ноющий, иногда боль граничит с просто неприятными ощущениями.

У женщин боль в области копчика может быть периодической, во время месячных или менопаузы. Копчиковые боли возникают из-за того, что  воспалительные процессы могут обостряться в период месячных.

Женщины могут ощущать боли во время беременности или после родов. Если боль не сильная и тревожит не сильно, это может быть физиологическим явлением. Узнать больше о боли в копчике при беременности можно в статье по теме.

Причины боли в копчике при сидении заключаются в недостаточности притока крови к копчику и окружающим его структурам. Также боль при сидении без предыдущих травм может быть проявлением эпителиальных копчиковых ходов и опущением органов таза на фоне слабости мышц промежности.

Когда страдает связочный аппарат «хвоста», больной ощущает боль и дискомфорт в копчике при наклоне, даже незначительном.

Большинство травм и воспалительных процессов могут вызвать боль в копчике при лежании на спине и при вставании. Такое проявление болей характерно для проктитов и парапроктитов, дополнительным симптомом будет поднятие местной и общей температуры тела.

Спондилит на фоне бактерий способен вызвать болезненные ощущения при любом контакте с этой областью.

Вышеописанные симптомы могут также быть при радикулите нервов, которые проходят в области копчика. Боль возникает часто, пациент её связывает с активными действиями. Из-за воспаления пациенту больно сидеть,  располагаясь даже на мягкой мебели.

Диагностика

Постоянные боли в копчике не должны игнорироваться. Больному необходимо обращаться к  врачу за квалифицированной помощью. Доктору необходимо выяснить причину болей. Для этого следует:

  • собрать анамнез о наличии травм, характере болевых ощущений и о времени их появления,
  • провести пальпаторное обследование области копчика или пальцевое обследование прямой кишки,
  • назначить инструментальную диагностику при помощи УЗД и рентгенографии копчика и органов таза, если два предыдущих метода были неэффективными, можно прибегнуть к помощи МРТ,
  • совместно с инструментальными методами проводят лабораторное исследование крови и мочи.

Методы лечения

Копчиковые боли являются симптомом разных заболеваний. Приоритетным в лечении является воздействие на болезнь, проявлением которой является кокцигодиния.

Лечение боли комплексное и включает в себя такие мероприятия:

  • консервативное лечение таблетками, мазями и уколами,
  • хирургическое лечение при новообразованиях и гнойных процессах,
  • физиотерапия, массаж, УВЧ, УЗД терапия, электрофорез,
  • ЛФК в щадящем режиме с переходом на укрепляющий.

Медикаменты

Боль в копчике купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). К ним относят:

  • «Ибупрофен» или его аналоги,
  • «Диклофенак»,
  • «Индометацин».

Вышеописанные препараты можно принимать в таблетках, диклофенак можно использовать местно в виде мазей или гелей. При наличии гематом и небольших синяков применяют гепариновые мази для ускорения процессов рассасывания.

При переломах копчика с повреждением мышечных тканей больные могут жаловаться на сильный болевой синдром, который не исчезает после применения НПВС. В таком случае лечащий врач назначает наркотические анальгетики, обычно это « Промедол».

Физиотерапия

Для улучшения результатов от лечения препаратами назначают физиотерапию. В некоторых случаях данный вид лечения можно назначать без препаратов.

Для лечения болей в районе копчика используют электрофорез с обезболивающими мазями. Принцип действия электрофореза заключается в том, что под током ионы лучше переносят частицы мази через клеточные мембраны.

УЗД терапия способна помочь при застойных процессах и старых гематомах, которые плохо рассасываются. Положительно влияют водные процедуры и грязевые ванны.

Массаж

После того, как врач провел обследование и выяснил причины боли в копчике, он назначает массаж для поддерживающей терапии и улучшения процессов регенерации повреждённых тканей.

Польза от массажа:

  • улучшает кровообращение в зоне поражения,
  • стимулирует процессы регенерации,
  • снимает воспаление и отёки,
  • расслабляет близлежащие мышцы.

Врач-массажист при надавливании делает скользящие движения  по ходу лимфатических протоков, чтобы разогнать скопление лимфы. Массаж внизу спины также хорошо влияет на кровоснабжение органов малого таза, улучшая их метаболические процессы.

Воспаление копчикового хода: признаки, методы лечения

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества.

Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением.

Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Воспаление копчикового хода

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

  • пилонидальный синус;
  • дермоидная киста;
  • копчиковый свищ.

Строение копчикового хода

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения.

Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма.

Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления.

При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход.

Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками.

Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи).

По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

  • неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
  • острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
  • хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

СтадииФормаСимптомы
ИнфильтративнаяОстрая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания.Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
АбсцедирующаяХроническая с рецидивирующими абсцессами.Формирование гнойников.
Гнойный свищХроническое воспаление.Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода.

Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

  • повышенная степень оволосения участков в области первичных отверстий копчикового хода;К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика
  • нерегулярная и/или некачественная гигиена межъягодичной области;
  • расчесывание складки, расположенной радом с первичным отверстием;
  • травмирование зоны копчика и крестца.Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

  • болезненные ощущения в области копчика, особенно во время сидения;В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении
  • появление патологических выделений (гноя и сукровицы) из свищевого хода;
  • развитие процесса инфильтрации в окружающих тканях;
  • повышение температуры тела;При воспалении резко поднимается температура тела
  • расширение ЭКХ;
  • воспалительный процесс может привести к появлению гнойного свища;
  • появление вторичного отверстия.В межъягодичной складке образуется гнойный свищ

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.

Осложнения при воспалении копчикового хода

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отсутствие грамотного лечения приводит к образованию гнойников и их спонтанному выходу на кожные покровы. Безусловно, болезненные ощущение при этом уходят, однако очаг инфекции полностью не ликвидируется.

Вследствие этого заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивирующими нагноениями.

Формирование гнойного свища приводит к увеличению инфицированной зоны, что чревато общей интоксикацией организма.

Без своевременного лечения воспаление копчикового хода может вызвать общую интоксикацию организма

Диагностика

Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога.

Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак.

Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп

Лечение

В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа.

Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие. Эта мера позволяет избежать рецидива заболевания.

Впоследствии рана зашивается наглухо либо кожные края подшиваются ко дну, это обеспечивает хорошее дренирование и эпителизацию раны.

Лечение заключается в полном удалении копчикового хода

При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется.

При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство.

Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.

После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

  1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
  2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
  3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
  4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.

Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз

Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У пациентов отмечается излечение заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после оперативного вмешательства всегда благоприятный

Важно! Первые месяцы после оперативного лечения запрещается носить слишком узкую одежду, брюки с толстыми швами и одежду из грубой ткани. Это позволит избежать травматизации образовавшегося после операции рубца. Тщательное соблюдение гигиены, регулярная смена нижнего белья и отказ от синтетических тканей являются основной профилактикой осложнений.

Рекомендации врачей

Оперативное лечение эпителиального копчикового хода в специализированных отделениях больницы (проктология) практически не дают осложнений. Тогда как операции, проведенные в общехирургических стационарах, в 30-40% случаев сопровождаются всевозможными осложнениями.

Ввиду того, что патология носит врожденный характер, невозможно говорить о каких-либо методах профилактики. Однако соблюдение гигиенических норм и требований, отсутствие травм и активный способ жизни способны минимизировать риск воспаления эпителиального копчикового хода.

Соблюдение гигиенических норм и активный образ жизни снижают риск рецидива до минимума

Если патология все же дала о себе знать, следует немедленно обращаться к опытному проктологу для проведения незамедлительного лечения. В противном случае воспаление копчикового хода перейдет в хроническую форму.

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.

  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.

  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.

    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.