Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Содержание

Невралгия языкоглоточного нерва (жжение): симптомы, причины возникновения, идиопатическая форма, лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разные признаки, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва.

Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид невралгии, у пациента разрастается новообразование в области сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.

Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:

  1. Новообразования в костных и нервных тканях – невриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менопаузы.
  4. Аневризма или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы вазомоторного центра.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой синдром – все интенсивнее и чаще. Иногда боль проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя симптомы постоянно. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается онемение участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Диагностика

Для точной диагностики патологии недостаточно анализа клинической картины заболевания, необходимы профессиональные исследования:

  1. Рентген нижней и верхней челюсти. Обследование позволяет выявить дефекты шилоподъязычной связки и процесс ее окостенения.
  2. Компьютерная томография головного мозга, которая позволяет обнаружить аномальные процессы в костях черепа.
  3. МРТ. Обследование проводят для выявления воспалений в слоях мягких тканей.
  4. Электронейромиография – выполняется для определения повреждений языкоглоточного ствола. Пораженная область сравнивается со здоровой на противоположной стороне.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи. Проводится для оценки состояния сосудов сонной артерии. Кроме того, обследование позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризма, кальцификатов и прочих аномальных образований.

Диагностика языкоглоточной невралгии может быть пройдена за несколько дней с помощью современных инструментальных методов.

Лечение

Обычно проблему устраняют консервативными методами, сочетая прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Но в серьезных случаях больным предлагают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить боль, используют:

  1. Местные анестезирующие препараты: Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях, например, при увеличении шиловидного отростка, назначается хирургическая операция, в результате которой происходит удаление части аномального образования. Цель оперативного вмешательства – устранение причины сдавливания нерва извне.

Кроме того, терапия языкоглоточной невралгии и должна основываться на профилактических принципах. При подозрении на заболевании пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и не питаться острой и горячей пищей.

Важно принимать витаминные комплексы, чтобы сделать организм более стойким перед вирусными и инфекционными патологиями. Сюда же входит своевременная терапия хронических заболеваний, таких как ангина, зубной кариес.

Больным языкоглоточной невралгией необходимо внимательно следить за своим обменом веществ и не допускать его изменения. Для этого пациентам рекомендуется  регулярно проверять уровень холестерина в крови и липидный профиль.

Лечение может длиться не один год. Но при комплексном подходе к решению проблемы рецидивы заболевания отмечаются нечасто.

Невралгия языкоглоточного нерва: лечение в Израиле в клинике Ихилов

Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Чаще всего невралгия языкоглоточного нерва диагностируется у лиц старше 40 лет. Если болезнь не лечить, то она прогрессирует, доставляя больному все больше неприятностей.

Сегодня в клинике Ихилов невралгия языкоглоточного нерва устраняется с помощью современных консервативных и хирургических методик.

Когда больному нельзя помочь лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, то за дело берутся израильские нейрохирурги, которые располагают самыми современными технологиями для выполнения малоинвазивных микрохирургических вмешательств.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва считается сложным заболеванием, требующим комплексного лечения. К сожалению, в странах, где уровень медицины недостаточно высок, не всегда данную патологию можно успешно устранить.

Лечить невралгию языкоглоточного нерва следует современными консервативными методиками, которые доступны в Израиле и других развитых странах. Однако если безоперационное лечение не приносит желаемых результатов, то за дело берутся нейрохирурги.

В Израиле это малоинвазивные микрохирургические операции, при которых не происходит кровопотерь и осложнений.

Невралгия языкоглоточного нерва: консервативное лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва главным образом выполняется с помощью консервативных методов. В Израиле для этих целей используются следующие виды лечения:

  • Медикаментозная терапия. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болевыми ощущениями, воспалительным процессом и мышечными судорогами. Для снятия этих симптомов применяются лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, спазмолитики и противосудорожные препараты. В ряде случаев в условиях стационара выполняется нервно-мышечная блокада. Немаловажное значение имеют общеукрепляющие препараты. Это витамины группы В и различные тонизирующие средства, улучшающие обменные процессы в нервных тканях.
  • Физиотерапия. Невралгия языкоглоточного нерва неплохо поддается физиотерапевтическому лечению. В Израиле для терапии данного заболевания широко используются синусоидальные и диадинамические токи, а также методика гальванизации. Помимо физиотерапевтических процедур, также возможны и восстановительные процедуры в условиях Мертвого моря, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления больного.
  • Мануальная терапия и акупунктура. При поражениях различных нервов хороший эффект дает мануальная терапия, с помощью которой восстанавливаются нормальные анатомо-функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата, что способствует скорейшему выздоровлению больного. Иглорефлексотерапия (или акупунктура) – еще один лечебный метод, применяющийся при невралгии языкоглоточного нерва в Израиле. Воздействие на определенные рефлекторные точки запускает цепочку положительных изменений, направленных на улучшение метаболических процессов в нервной и мышечной тканях. Таким образом, удается снизить интенсивность болевого синдрома, снять воспаление и устранить судороги.

Невралгия языкоглоточного нерва: хирургическое лечение

В случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемому результату, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

В Израиле нейрохирурги проводят эндоскопическую операцию с использованием микрохирургического инструментария.

Это довольно эффективная операция, позволяющая пациенту навсегда избавиться от мучительных симптомов, которые доставляет ему невралгия языкоглоточного нерва.

Израильские нейрохирурги при невралгии языкоглоточного нерва выполняют операцию по декомпрессии нерва – то есть, освобождению его от давящего фактора (например, шиповидного отростка). Чаще всего в данном случае используется ретромастоидальная краниотомия.

Эта операция выполняется через небольшой разрез позади уха, куда вводится эндоскоп и весь хирургический инструментарий. Все, что происходит в зоне оперируемого участка, транслируется на большой экран.

Нейрохирург имеет возможность с большой точностью провести декомпрессию, не задевая жизненно важных элементов.

В подавляющем большинстве случаев госпитализация пациента при хирургическом лечении невралгии языкоглоточного нерва длится всего 1-2 суток. А полное выздоровление пациента может занять 2-4 недели.

  • Эндоскопическая хирургия
  • Эндоскопические методы
  • Эндоскопические операции

Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва в Израиле диагностируется с помощью современного оборудования, способного с высокой степенью детализации визуализировать патологический очаг и определить причину невралгии.

В большинстве случаев врачам достаточно 3-4 суток для комплексной диагностики заболевания. Иногда на обследование нужно больше времени (например, при необходимости выполнения специфических обследований или когда невралгия развилась на фоне иного заболевания).

Иностранные пациенты направляются на диагностику на следующий день после прилета в Израиль. В аэропорту гостей встречают представители клиники. Пациента и его близких доставляют в отель и подробно разъясняют обо всех предстоящих процедурах.

Первый день – консультация у врача

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва начинается с консультации ведущего невролога клиники. На приеме врач внимательно расспрашивает больного о симптомах, которые его беспокоят.

Собирается анамнез заболевания и проводится первичное неврологическое обследование.

На основании полученных данных врач составляет дальнейшую схему инструментальной диагностики, к которой пациент приступает со следующего дня.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Если у пациента подозревается невралгия тройничного языкоглоточного нерва, то выполняется серия следующих инструментальных исследований:

  • Рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти – для определения состояния шиповидного отростка затылочной кости и оссификации подъязычной связки.
  • Компьютерная томография (КТ) – детальная визуализация костных тканей и тканей головного мозга. С помощью компьютерной томографии врач имеет возможность оценить изменения в области языкоглоточного нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей в области языкоглоточного нерва.
  • Электронейромиография – для оценки проводимости нервных тканей.
  • Другие методы исследования (на усмотрение команды врачей).

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения всех инструментальных исследований на руках у врачей будет вся необходимая информация о заболевании и состоянии здоровья пациента. На основе полученных данных устанавливается диагноз и составляется индивидуальная схема лечения.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)

Израиль привлекает пациентов со всего мира не только высоким уровнем медицинских услуг, но и доступными ценами. Так, лечебный курс в Израиле обойдется вам почти вдвое дешевле, чем в Германии или в США. Это давно поняли пациенты из Западной Европы и Америки, которые регулярно приезжают на лечение в Израиль в целях сэкономить средства.

В клинике Ихилов вы сможете заплатить отдельно за каждую процедуру, а не сразу за все лечение. А после всех диагностических и лечебных мероприятий пациенту выдается документ, в котором расписаны все платежи.

Цена за терапию невралгии языкоглоточного нерва зависит от нескольких факторов, главным образом, это длительность пребывания в клинике, необходимость в хирургическом вмешательстве, уровень сложности операции и т.д. Как правило, уже на второй день диагностических процедур пациенту называется цена за лечение болезни.

  • Ихилов – флагман израильской медицины. Медицинский центр Ихилов функционирует уже более 50 лет. За это время он разросся до размеров целого медицинского городка, в котором выполняют всевозможные диагностические и лечебные процедуры.
  • Лучшее отделение нейрохирургии. Израильские врачи выполняют самые сложные нейрохирургические операции. Наши нейрохирурги известны далеко за пределами Израиля и являются членами ведущих медицинских и научных сообществ.
  • Безошибочная диагностика и эффективное лечение. Нашим врачам часто приходится опровергать страшные диагнозы, которые ставят пациентам в странах СНГ. В Ихилов врачи выполняют тщательную диагностику, используя разнообразные подходы и современные технологии, что исключает вероятность ошибки. На основе полученных данных в ходе диагностики больному в индивидуальном порядке составляется схема лечения.
  • Комфортное пребывание. Палаты в Ихилов напоминают комфортабельные номера отелей. А заботливый персонал клиники сделает все, чтобы ваше пребывание у нас было приятным и легким.

(8 , в среднем: 5 из 5)

Невралгия языкоглоточного нерва – диагностика и лечение в Израиле | Невралгия

Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, характеризующееся поражением IX пары черепномозговых нервов.

Этот нерв, начинаясь позади оливы продолговатого мозга, выходит  из черепа в области его основания и пролегает между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, после чего образуя дугу продолжается в толще корня языка.

Языкоглоточный нерв смешанный и имеет в своем составе чувствительные (иннервирует мягкое небо, глотку, миндалины, содержит волокна вкусовой чувствительности от задней трети языка и надгортанника), двигательные (отвечают за глоточный небный рефлекс, иннервируют шилоглоточную мышцу) и парасимпатические (регулируют слюноотделение) волокна.

При различных факторах, вызывающих травматизацию, раздражение, сдавление языкоглоточного нерва формируется патологическая рефлектораная дуга и триггерные зоны в ветвях нерва, что ведет к болевому синдрому. Заболевание встречается довольно редко: 16 случаев на 100 тысяч населения. Чаще болеют люди после 40 лет.

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия языкоглоточного нерва – имеет рецессивный характер наследования, проявляется удлиненным шиловидным отростком или аневризмой сонной артерии, которые травмируют нерв.
  • Вторичная невралгия языкоглоточного нерва – появляется как осложнение иных заболеваний и патологических процессов в данной области (опухоли гортани, области моста и мозжечка головного мозга).

Было выявлено несколько причин и пусковых факторов развития невралгии языкоглоточного нерва:

  • Опухоли основания черепа
  • Инфекционные заболевания (грипп)
  • Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит)
  • Сужение яремного отверстия черепа
  • Оссификация шило-подъязычной связки
  • Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка
  • Аневризмы сонных артерий
  • Опухоли гортани, глотки
  • Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит)
  • Атеросклероз сосудов
  • Интоксикации тетраэтилсвинцом

При невралгии языкоглоточного нерва чаще всего можно наблюдать следующие симптомы:

  • Боли в области корня языка, миндалин жгучего, дергающего характера
  • Характер боли приступообразный
  • Боли чаще всего односторонние
  • Место наибольшей болезненности вызывает боль при пальпации
  • Боль может иррадиировать в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти
  • Нарушение вкусового восприятия (все воспринимается как горькое)
  • Сухость в горле
  • Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) после приступа
  • Боль может усиливаться при глотании жидкости и твердой пищи, разговоре, кашле, чихании, смехе
  • На стороне поражения кожа может покраснеть (гиперемия половины лица)
  • Кашель, возникающий вследствие ощущения инородного тела в глотке
  • Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки)
  • Чаще всего приступы появляются в осенне-зимний период, характерно наличие периодов ремиссии
  • Выделяют так называемые курковые зоны, раздражение которых приводит к приступу. Для невралгии языкоглоточного нерва это небные миндалины, небные дужки, корень языка.

Невралгия языкоглоточного нерва – Диагностика в Израиле

В диагностике невралгии языкоглоточного нерва важная роль отводится дифференциальной диагностике этого заболевания с невралгией тройничного нерва. Опытный специалист, сравнивая анамнез заболевания и клинические проявления, сможет различить два этих патологических состояния. В процессе диагностики выполняется несколько исследований:

  • Ортопантомография – панорамный рентгенологический снимок верхней и нижней челюстей позволяет выявить увеличение шиловидного отростка затылочной кости или оссификацию шило-подъязычной связки.
  • Компьютерная томография головного мозга – помогает в выявлении патологии преимущественно костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга – позволяет выявлять патологические образования мягких тканей.
  • Электронейромиография – позволяет зарегистрировать нарушения в проведении нервного импульса.

Невралгия языкоглоточного нерва – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения под контролем опытных специалистов:

  • Хирургическое лечение – заключается в освобождении языкоглоточного нерва от сдавления и раздражения ближайшими тканями. Проводится  микроваскулярная декомпрессия корешка нерва у выхода из ствола головного мозга. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопического микрохирургического  оборудования, что является малотравматичным для пациента и вызывает меньше осложнений. Также применяется хирургическое укорочение шиловидного отростка (резекция) и рассечение шилоподъязычной связки.
  • Физиотерапевтическое лечение – проводятся курсы гальванизации, диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов.
  • Медикаментозное лечение– основано на применении ряда групп препаратов:
    • анальгетики  (нестероидные противовоспалительные препараты)
    • противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота)
    • нейролептики (аминазин)
    • миорелаксанты (баклофен)
    • новокаиновые блокады в корень языка
    • смазывание зева растворами местных анестетиков (дикаин)
    • витаминотерапия
    • обшеукрепляющие препараты (экстракт алоэ, стекловидное тело, АТФ)

В Израиле невралгия языкоглоточного нерва успешно поддается лечению.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная невралгия, синдром Сикара, синдром Вайзенбурга-Сикара-Робинд)

Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Языкоглоточный нерв является IX парой черепных нервов. Он является смешанным — в его структуру входят вегетативные парасимпатические, чувствительные и двигательные волокна.

Нерв выходит из продолговатого мозга, и выходит через яремное отверстие вместе с внутренней яремной веной, добавочными, блуждающими нервами. Волокна в нерве имеют выход из разных ядер.

Чувствительные нервные волокна берут начало в чувствительном ядре языкоглоточного и блуждающего нервов, и обеспечивают связь со слизистой оболочкой миндалин, глоткой, мягким небом, евстахиевой трубой, барабанной полостью, языком.

Взгляд сверху на языкоглоточный и все остальные черепно-мозговые нервы

Вкусовые волокна выходят из продолговатого мозга (ядра одиночного пути), и обеспечивают восприятие вкуса задней третью языка.

Двигательные нервные волокна выходят из двойного ядра и обеспечивают иннервацию только шилоглоточной мышцы, которая отвечает за поднятие гортани и глотки. Двигательные, чувствительные волокна и блуждающий нерв являются составляющими рефлекторной дуги небного и глоточного рефлексов.

Вегетативные парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре, как часть барабанного нерва, затем переходят в малый каменистый нерв и доходят до ушного ганглия, где они переходят в тройничный нерв, достигают околоушной железы, в которой они регулируют секреторную функцию.

Языкоглоточный нерв сам по себе страдает редко, и зачастую симптомы поражения распространяются на добавочный и блуждающий нервы.

Что же провоцирует развитие невралгии?

Невралгия языкоглоточного нерва может возникать, как отдельное самостоятельное заболевание, и в таком случае установление причин ее возникновения не представляется возможным. Также невралгия также может возникать как симптом, либо как осложнение другого заболевания.

Идиопатическая (первичная, без конкретной причины) невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана различными факторами:

  • атеросклерозом;
  • инфекционными заболеваниями уха, горла, носа;
  • вирусными инфекциями;
  • различными интоксикациями;
  • травмами миндалин.

Вторичный характер заболевания может быть вызван:

  • отложением кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  • чрезмерной длиной шиловидного отростка;
  • инфекционными заболеваниями задней черепной ямки (арахноидитом, энцефалитом);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • нарушениями метаболизма (гипертиреозом, сахарным диабетом);
  • сдавлением нерва мышцами;
  • внутримозговыми опухолями мостомозжечкового угла (менингиомой, гемангиобластомой, медуллобластомой, глиомой);
  • внутримозговыми гематомами;
  • аневризмой каротидной артерии;
  • увеличением остеофитов яремного отверстия;
  • назофаренгиальными опухолями.

Некоторые специалисты рассматривают невралгию языкоглоточного нерва в качестве первого признака онкологических заболеваний в области горла и глотки.

Как проявляется и чувствуется

Болезнь начинает проявлять себя с односторонних болевых ощущений, которые длятся не более нескольких минут. Болевой синдром нарастает и протекает в виде приступов, которые происходят только с одной стороны.

Болевые ощущения возникают у корня языка, области миндалин, переходят на область мягкого неба, глотки, уха. Возможно распространение ощущений на шею, глаз, нижнюю челюсть.

При приступах также наблюдается сухость во рту, а после приступа слюноотделение становится обильным. Болевые приступы могут быть спровоцированы речью, приемом пищи с чрезмерно высокой или низкой температурой, пережевыванием пищи, зеваньем, кашлем, глотанием.

Ослабление шилоглоточной мышцы при невралгии языкоглоточного нерва вызывает возникновение кома в горле, однако, он мало выражен, из-за незначительной роли данной мышцы в процессе глотания. Из-за расстройств чувствительности возможны проблемы с проглатыванием и пережевыванием пищи.

Невралгия языкоглоточного нерва имеет периоды ремиссии и периоды обострения в своем развитии, обычно периоды обострения происходят в холодное время года (осень и зима), а в отсутствие болевых ощущений проявляются такие симптомы, как ощущение жжения и подергивания около корня языка, которые усиливаются при кашле и приеме пищи. Кашель возникает часто, и вызван ощущением инородного тела в горле.

Кроме клинических признаков болезни, присутствуют также такие общие симптомы, как сниженное артериальное давление, аритмия и другие изменения ритма сердцебиения, слабость в конечностях, потери сознания.

Определение

Языкоглоточная идиопатическая невралгия проявляется возникновением болевого синдрома, локализованного по задней стенке гортани.

Языкоглоточная невралгия — заболевание, характеризующееся поражением языкоглоточного нерва. Проявляется как возникновением болевых ощущений, так и прочими признаками раздражения нервных окончаний. Наиболее распространенным расположением поражения черепных нервов являются невралгии тройничного и лицевого нервов.

Языкоглоточная идиопатическая невралгия проявляется возникновением болевого синдрома, локализованного по задней стенке гортани. В большинстве случаев боль иррадиирует в ухо, именно с той стороны, где расположен пораженный воспалением нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Существует 12 пар черепных нервных путей, которые исходят из мозгового ствола. За счет них человек может пользоваться мимикой лица, видеть, чувствовать запахи и т. д. Языкоглоточный нерв идет под XI номером, и он отвечает за вкусовое восприятие, чувствительность и двигательную иннервацию глотки, ротовой полости и ушного аппарата.

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная): симптомы и лечение идиопатической и вторичной форм

Лечение невралгии языкоглоточного нерва (глоссофарингеальной невралгии, синдрома Сикара, синдрома Вайзенбурга-Сикара-Робинд) в Израиле

Неожиданно горький привкус у сладкой или солёной пищи в сочетании с непонятными спазмами при глотании — вероятные признаки поражения части языкоглоточного нерва.

Признаки глоссофарингеальной невралгии часто похожи с симптомами и других заболеваний. Но приступообразная кратковременная боль в языке или горле часто подтверждает диагноз. Патология не смертельно опасная, но по мере прогресса причиняет большой дискомфорт.

Суть заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва — это определённый вид поражения парного нерва с одной стороны. Нерв состоит из 4 ядер с локализацией в продолговатом мозге и группы волокон.

Пучки парасимпатических волокон отвечают за слюноотделение, благодаря двигательным поднимается глотка, а чувствительные — обеспечивают вкусовые ощущения надгортанника и задней части языка.

Обширное поражение способно охватить гортанную и подъязычную ветви нерва. Патология также известна как синдром Сикара и в МКБ 10 расположена под кодом G52.1.

Невралгия встречается как изолированное заболевание, так и в качестве осложнения той или иной патологии.

Этиология

Установить истинную первопричину языкоглоточной невралгии достаточно часто не удаётся. В этом случае приходится говорить об идиопатической этиологии и выдвигать наиболее вероятные версии.

Что касается вторичных причин, структура языкоглоточного нерва повреждается в результате таких факторов:

  • компрессия нервного корешка гипертрофированным шиловидным отростком;
  • сдавление мозжечковой артерией на выходе из полости черепа;
  • патологическое окостенение (оссификация) шилоподъязычной связки;
  • ущемление аномально извитой веной или артерией;
  • тромбозы сигмовидного синуса;
  • аневризмы базилярной артерии;
  • парез нерва при арахноидите задней черепной ямки;
  • абсцесс или карцинома на парафарингеальном участке;
  • сосудистая мальформация — аномальное соединение вен в задне-черепной ямке;
  • новообразование на участке мостомозжечкового треугольника;
  • карцинома глотки и назофарингеальная карцинома;
  • послеоперационная ятрогения на фоне врачебного непрофессионализма.

Такие патологии происходят в результате онкологии, при переломах основания черепа, после тяжёлых инфекций, интоксикаций или на фоне менингита. Атеросклеротические изменения и определённые расстройства метаболизма также способны негативно отразиться на состоянии нервных волокон.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Типичный симптом невралгии подъязычного нерва — приступообразная прострельная боль в горле или корне языка. Боль ощущается с одной стороны и продолжается несколько секунд или минут.

Приступ может спровоцировать кашель, громкий разговор или приём пищи — любая активность языка. Во время приступа во рту пересыхает, но затем начинается повышенное слюноотделение.

Для болезни характерны обострения и периоды продолжительного затишья. Некоторые пациенты значительно теряют в весе из-за ограниченного приёма пищи на фоне страха спровоцировать очередной приступ боли.

При пальпации во время осмотра у пациента обнаруживается болезненность в углу нижней челюсти, малоподвижность мягкого нёба, частичное или полное отсутствие глоточного рефлекса. На поражённой стороне количество слюны существенно снижено.

Пациенты жалуются на потерю или нарушенный вкус (всё кажется горьким), трудности при глотании из-за спазмов глотки, распространение боли на ухо, шею, в глаз и на нижнюю челюсть.

Достаточно часто в течение полугода симптомы самопроизвольно устраняются, и наступает двух-трёхлетний период ремиссии. Но по мере прогрессирования болезни интенсивность боли возрастает, а количество приступов учащается вплоть до постоянного болевого синдрома.

Таким образом невралгия трансформируется в невропатическую стадию с продолжительной до нескольких часов болью в ухе, в верхнем отделе глотки, зеве и в корне языка. А в отдельных случаях такая стойкая симптоматика сопровождает онкологические поражения глотки.
Заболевание отчасти носит сезонный характер и нередко дебютирует в холодное время года.

У некоторых пациентов каждый приступ может сопровождаться падением артериального давления, общей слабостью и даже обморочным состоянием.

Прием медикаментов

Чтобы купировать продолжительный приступ невралгии, на корень языка и на зев накладывают аппликацию из 10% Дикаина. Боль уходит примерно на 6 или 7 часов.

С этой же целью в корень языка вводят 1 или 2% новокаин, если Дикаин для пациента неэффективен.

Финлепсин (Карбамазепин) в лечении — основной препарат. Оптимальная ежедневная доза — 600-1200 мг, но при отсутствии результата увеличивать дозировку бессмысленно, поэтому препарат отменяется и назначается Габапентин.

Иногда к Карбамазепину целесообразно присоединить Дифенин по 0,05 мг 2 или 3 раза в день, что отражается на результатах значительно быстрее и лучше.

В целом схема лечения может включать такие препараты:

  • Контемнол (карбонат лития);
  • комбинация нейролептиков и антидепрессантов — Эглонил, Пиразидол, Флуоксетин;
  • при сильных болях — максимально высокие дозы Тебантина, Габагаммы или Конвалиса;
  • противовоспалительные нестероиды Ибупрофен или Диклофенак;
  • Алоэ, АТФ и поливитаминные группы.

Нейрохирургическая операция

Операция необходима в том случае, если происходит компрессия нерва ближайшими тканями. Чаще всего нерв поддаётся давлению шиловидного отростка, окостеневшей шилоподъязычной связки или какого-то новообразования.

Микроваскулярная декомпрессия — эндоскопический метод, в процессе которого нервный корешок освобождается от сдавления.

Отсекаются излишки шиловидного отростка или рассекается шилоподъязычная связка — всё зависит от причины компрессии.

Физиотерапия

Играет немаловажную роль в комплексном лечении. Физиопроцедуры восстанавливают кровоток в проблемной зоне, уменьшают количество приступов и интенсивность боли, а также улучшают тканевую микроциркуляцию в зоне локализации ущемлённого нерва.

Из самых результативных процедурных курсов выделяются следующие:

  • воздействие синусоидальными модулированными токами;
  • воздействие диадинамическим и флюктуирующим током;
  • магнитотерапия.

Прогноз и профилактика

Лечение, как правило, достаточно продолжительное, но с благоприятным прогнозом. Заболевание не относится к категории опасных для жизни, но значительно отражается на её качестве.

При такой своеобразной этиологии заранее предпринять какие-либо первичные профилактические меры попросту невозможно. Но иногда невралгию провоцируют запущенный тонзиллит, ангина, гайморит и синусит.

Поэтому стоит систематически поддерживать тонус иммунной системы, избегать переохлаждений и не допускать трансформации болезни в хроническую.

То же самое касается страдающих атеросклерозом. Своевременная симптоматическая терапия и безхолестериновые диеты помогут предотвратить тотальные сосудистые проблемы, которые могут задеть и языкоглоточный нерв.

Подробнее о невралгии языкоглоточного нерва расскажет видео:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.