Линзы от косоглазия Профилактика косоглазия Коррекция зрения

Содержание

Линзы от косоглазия: береги свои глаза

Линзы от косоглазия Профилактика косоглазия Коррекция зрения

Косоглазие – серьёзное заболевание глаз. Никто не застрахован от косоглазия, каждого человека может настигнуть эта болезнь, как с рождения, так и со временем. Конечно же, нужно проводить профилактику, но что делать, когда уберечь глаза не удалось.

Данный недуг можно лечить хирургическим методом, но прежде чем соглашаться на операцию, можно и нужно испробовать иные методы.

В данной статье мы рассмотрим: что такое косоглазие, какие причины его возникновения, методы его лечения, как скрыть недуг, а так же какими линзами можно пользоваться при косоглазии.

Характеристика заболевания

косоглазие
Источник: zrenieglaz.ru

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочерёдно отклоняются при взгляде прямо.

Косоглазие может возникнуть в любом возрасте.

Различают врождённое и приобретённое косоглазие.

Причины врождённого косоглазия:

  • перинатальные нервно-мышечные глазные микротравмы;
  • врождённые различия в анатомическом строении обоих глаз;
  • заболевания центральной нервной системы.

Причины приобретённого косоглазия:

  1. наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма средней и высокой степеней;
  2. острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого (анизометропия);
  3. резкое снижение остроты зрения одного глаза;
  4. психологические травмы (испуг);
  5. инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп).

Приобретённое косоглазие обычно диагностируется в возрасте трёх лет.

Факторы риска развития косоглазия у детей:

  • родовые травмы (нарушения функций центральной нервной системы, шейного отдела позвоночника и другие);
  • патологии беременности у матери;
  • наследственность;
  • анизометропия (разница рефракции глаз);
  • некорригированная дальнозоркость высокой степени;
  • заболевания сетчатки, поражения зрительного нерва, помутнение преломляющих сред глаза;
  • несоблюдение зрительного режима в раннем детском возрасте.

Виды косоглазия по происхождению

виды косоглазия
Источник: ophthalmocenter.ru

Врачи выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает:

  1. сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице),
  2. расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам),
  3. вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз),
  4. смешанным(сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей).

По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей.

Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.

Чем опасно косоглазие?

Косоглазие — не только косметический дефект.

В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.

Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.

Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением.

При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.

Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.

Важно!

Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз.

Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы. При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения.

При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Как лечить косоглазие у детей?

косоглазие у детей
Источник: doktordetok.ru

Лечение косоглазия может включать несколько этапов:

  • Оптическую коррекцию, обеспечивающую устранение зрительного дискомфорта посредством ношения специальных очков – с бифокальными, призматическими линзами.
  • Окклюзию, целью которой является полноценное включение обоих глаз в зрительную работу посредством ношения окклюдеров – специальных наклеек, закрывающих ведущий либо, наоборот, неработающий глаз.
  • Аппаратное лечение, позволяющее нормализовать зрительные функции путем комплексной стимуляции, тренировка для глаз с использованием специального оборудования.
  • Хирургическое вмешательство, изменяющее мышечный баланс – и тем самым восстанавливающее симметричное или близкое к нему положение глаз.

Каждый этап лечения строго контролируется врачом. Для максимальной эффективности лечение должно проходить в одном медицинском центре, у одного врача и на одном оборудовании.

Как избавиться от косоглазия у взрослых?

косоглазие у взрослых
Источник: linzopedia.ru

Для взрослых пациентов, по той или иной причине не прошедших лечение в детстве, или для тех, у кого косоглазие развилось уже во взрослом возрасте, наиболее эффективным способом лечения чаще всего является хирургическое вмешательство.

Прежде всего такое лечение направлено на устранение косметического дефекта.

Для восстановления зрительных функций после хирургического вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс реабилитирующих аппаратных процедур, направленный на коррекцию нарушений бинокулярного зрения.

Выбор оптимального метода лечения в каждом конкретном случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

Контактные линзы

Contact Len on Finger with White background

Для улучшения качества жизни и удобства используют контактные линзы при косоглазии.

Они помогают снизить до минимума дискомфорт, который появляется в результате ухудшения остроты зрения.

Сами по себе контактные линзы не оказывают положительного влияния на глаза, но если их ношение комбинировать с другими консервативными методами исправления патологии, то в скором времени можно будет заметить положительный результат.

О том, можно ли носить контактные линзы пациенту с косоглазием лучше всего проконсультироваться у лечащего врача.

Если у человека помимо страбизма наблюдаются другие серьезные патологии или нарушения в организме, то данный метод коррекции зрения ему будет противопоказан.

Также считается недопустимым ношение контактных линз в том случае, когда гетеротрофия очень быстро прогрессирует.

Выбор среди существующих очков и контактных линз будет зависеть от возраста пациента, степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

После того, как вы проконсультируетесь с врачом и закажите необходимый товар, его должен будет проверить специалист.

Затем пациент может начинать ими пользоваться. Во время лечения косоглазия важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать результаты.

При возникновении любых дискомфортных ощущений следует обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал план лечения.

Мягкие линзы (МКЛ) как лечебный метод

Мягкие контактные линзы — настоящий прорыв в науке о человеческом зрении.

Они сделаны из силикон-гидрогелевых материалов и могут подбираться с максимально комфортной степенью увлажнения.

Инертность и фактура используемого материала позволяют применять их с раннего детского возраста, когда косоглазие можно скорректировать за короткий срок и свести к минимуму его негативные последствия.

В отличие от очков, ребенку намного труднее их снять, а ведь известно, что даже кратковременный перерыв может свести к нулю эффект от очков.

То, что в них можно спать, делает возможным их надевание даже в детский садик.

Взрослый человек может работать в них без последствий на протяжении интенсивного и полноценного рабочего дня.

Суть метода коррекции заключается в том, чтобы снизить видимую активность при помощи контактной линзы у одного глаза и увеличить у другого.

Второй метод заключается в надевании на глаз линзы с закрашенной зрачковой зоной. Однако он практически вышел из употребления, поскольку первый не просто выключает косящий глаз, но и заставляет его работать в нужном направлении.

Линзы нельзя использовать там, где требуется хирургическая коррекция зрения (при параличе мышц или травматическом повреждении с последствиями), но можно и нужно применять там, где они оказывают несомненный терапевтический эффект.

Как скрыть косоглазие?

как скрыть косоглазие
Источник: bolezniglaznet.ru

Отклонение зрачка можно внешне скорректировать, используя:

  1. очки;
  2. линзы;
  3. правильный макияж.

Многие люди, столкнувшись со страбизмом, начинают стесняться такой своей особенности. Они чувствуют себя неловко при общении с людьми, комплексуют по поводу того, как они получаются на фотографиях.

Если отсутствует острая необходимость в операции на косоглазие, не стоит расстраиваться. Исправить косметический дефект можно и без вмешательства офтальмохирурга.

Целесообразность коррекции – а нужно ли вообще скрывать страбизм?

Существуют разные виды и степени гетеротропии. Скрывать патологию стоит только в том случае, если глаза разъезжаются друг от друга на приличное расстояние.

Если дефект незначительный, то скрывать его нет необходимости. Многим людям небольшое отклонение зрачка от нормальной оси придает особый шарм и очарование.

Косметическая коррекция может понадобиться, если:

  • присутствует явное расходящееся косоглазие;
  • наличествует тяжелая степень паралитического страбизма;
  • глаз сильно съехал к переносице.

Сходящееся косоглазие более приемлемо в эстетическом плане, чем все остальные виды данного недуга.

Если у вас один из зрачков немного съехал к носу, и при этом зрение не ухудшилось, посмотрите на это с другой стороны. Спросите друзей, знакомых и близких.

Возможно, такая особенность даже сделает вас привлекательней и очаровательней в глазах других людей.

Эффективные способы скрыть гетеротропию

Если вы приняли решение избавиться от эффекта косых глаз косметическим путем, то внимательно изучите предложенные ниже методы.

Ношение очков

косоглазие
Источник: evrobt.ru

Очки – это стильный аксессуар, с помощью которого можно не только скрыть страбизм, но и визуально улучшить форму лица, а также отвлечь внимание от внешних недостатков.

Чтобы при фотографировании глаз не косил, нужно покупать очки с антибликовым покрытием. Во время вспышки свет будет отражаться от стекол, и гетеротропия станет не так заметна.

Можно пользовать очками с обычными стеклами, если зрение нормальное.

Советы по подбору оптики:

  1. Оправа должны быть не слишком крупной. Лучше отдавать предпочтение моделям средних размеров.
  2. Форма оправы подбирается индивидуально под форму лица.
  3. Цвет оправы рекомендуется выбирать темный.
  4. Стекла лучше брать с антибликовым покрытием. Это также снизит нагрузку на зрительный аппарат при работе за компьютером.

Использование контактных линз

Для определенных видов страбизма существуют специальные контактные линзы. С их помощью можно не только корректировать внешний дефект, но еще и приводить в тонус глазные мышцы.

Важно!

Носить такие линзы нужно сначала не более 2-х часов в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Постепенно время можно увеличить до 8-ми часов в день.

Как скрыть гетеротропию линзами, знает офтальмолог. Если возникает потребность в такой коррекции, сразу идите к врачу.

Нанесение правильного макияжа

макияж при косоглазии
Источник: 4tololo.ru

Многие женщины интересуются, как с помощью макияжа скрыть страбизм. Особенно это актуально в праздничные дни, когда хочется выглядеть привлекательно и шикарно.

Советы по использованию косметики:

  • Пользуйтесь только светлыми тенями.
  • Делайте акцент на бровях или губах.
  • Исключите подводку и карандаш для глаз.
  • Разрешается тушь или наращённые ресницы.

С помощью вышеперечисленных способов вы сможете убрать эффект косых глаз и всегда выглядеть красиво.

Однако не забывайте посещать окулиста, если заметили у себя страбизм. Грамотная диагностика и адекватное лечение помогут значительно лучше, чем косметические методы борьбы с внешним проявлением патологии.

Прогноз и профилактика косоглазия

Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций.

Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие.

При поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом, своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок.

Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

Источники: krasotaimedicina.ru, bolezniglaznet.ru, moygorod-online.ru, kord-optika.ru, glazatochka.ru , excimer.ua , o-glazah.ru , zrenieglaz.ru.

Операция по исправлению косоглазия: как проходит, показания и виды

Линзы от косоглазия Профилактика косоглазия Коррекция зрения

В нормальном состоянии при фокусировании взгляда на определенной точке изображение проецируется точно на центр каждого глаза. После этого картинки с обоих органов зрения передаются в мозговые анализаторы, где и соединяются в единый объемный образ.

Но если по какой-то причине между глазодвигательными мышцами возникает дисбаланс, то фокус одного или обоих глаз смещается, вследствие чего нарушается восприятие видимого изображения. Такая патология называется косоглазием или страбизмом.

Лечение заболевания может быть только оперативным.

Показания к операции

Косоглазие (страбизм) представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором в результате дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко, происходит смещение фокуса одного или обоих органов зрения.

Это приводит к тому, что положение глазных яблок в орбите отличается и в зрительный анализатор мозга поступает 2 разных картинки.

А так как из двух отличных изображений мозг не способен составить единую объемную картинку, то информация от некорректно направленного глаза игнорируется, вследствие чего возникает еще одна проблема – амблиопия.

Помимо серьезного нарушения зрительной функции страбизм создает выраженный косметический дефект, из-за которого у многих людей возникают проблемы с адаптацией в социальном обществе. И если в детстве на ранних стадиях при непостоянном косоглазии можно сделать коррекцию с помощью специальных упражнений и очков, то во взрослом периоде избавиться от проблемы можно только путем оперирования.

Хирургическое лечение страбизма назначается при наличии таких показаний:

  • паралитическое косоглазие;
  • астенопия (неприятное состояние, при котором при длительном зрительном напряжении наблюдаются головные боли, слабость и трудности с чтением);
  • нарушение бинокулярного зрения;
  • нерезультативность консервативного лечения;
  • выраженный косметический дефект, доставляющий неудобства.

Операцию на косоглазии может сделать любой человек, который хочет избавиться от косметического дефекта и восстановить зрительную функцию. Хирургическое вмешательство не проводится в возрасте до 6 лет.

Но в крайних случаях детский офтальмолог может разрешить операцию и в более раннем возрасте.

Нельзя лечить страбизм таким образом только при внезапно возникшем косоглазии, остром параличе или парезе глазодвигательной мышц, а также воспалительных процессах.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Предоперационная подготовка к операции по исправлению косоглазия включает в себя обязательное проведение сенсомоторного обследования, суть которого заключается в стимуляции глазодвигательных мышц.

Такая процедура позволяет определить в работе каких мышечных структур глаза наблюдается дисбаланс. Подобное диагностическое мероприятие необходимо для определения необходимого типа операции.

Также во время обследования выявляется степень косоглазия.

На основании полученных сведений о том, как протекает заболевание, хирург составляет план операции. В подготовительном периоде нужно сдать анализы мочи, крови и пройти полное медицинское обследование, необходимое для выявления возможных противопоказаний. Дополнительно могут назначаться различные инструментальные методы диагностики (ЭКГ, флюорография).

Виды оперативного лечения косоглазия

Перемещение глазных яблок в пределах орбиты осуществляется при помощи 6 наружных глазодвигательных мышц, синхронная работа которых контролируется нейронами мозга. В зависимости от причины нарушения фокуса глазного яблока при косоглазии может проводиться одна из следующих оперативных методик:

  1. Усиливающая операция (резекция). Происходит укорачивание длины мышцы. В ходе операции часть мышечного отрезка иссекается, место его прикрепления к глазному яблоку не меняется.
  2. Ослабляющая операция (рецессия). Длина глазодвигательной мышцы увеличивается за счет ее пересадки подальше от роговицы. Вследствие такого ее перемещения происходит расслабление мышцы, в сторону которой отклонен фокус глаза, благодаря чему глазное яблоко принимает ровное положение.

При страбизме врачи также могут применять следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Миэктомия. Происходит укорочение мышцы, но швы при этом не накладываются.
  2. Заложение складок. На мышце добавляются или убавляются складки, позволяющие корректировать напряжение. Такие регулируемые швы накладываются уже после основной операции.
  3. Подшивание мышцы к склере или сухожилию. Местоположение крепления мышцы меняется, в результате чего ее действие становится сильнее или слабее.

Иногда проводится комбинированная операция от косоглазия, при которой осуществляется оперативное вмешательство как на слабых, так и на сильных мышцах обоих глаз.

В современной офтальмологии широко используется методика регулируемых швов, суть которой заключается в фиксации мышц после основной операции при помощи особых узлов, с помощью которых можно скорректировать положение глазодвигательных мышц в послеоперационный период.

При паралитическом косоглазии реабилитация пораженных глазных мышц может производиться с помощью эффективной безоперационной методики под названием хемоденервация экстраокулярных мышц. Принцип данного вида операции заключается в введении в пораженную мышцу инъекции ботулотоксина, который способствует расслаблению мышцы, провоцируя тем самым уменьшение угла косоглазия.

Как проводится операция при страбизме?

Суть операции при косоглазии состоит в изменении места прикрепления наружных глазодвигательных мышц с целью исправления положения глазного яблока при взгляде прямо.

В ходе оперативного вмешательства хирург ослабляет или усиливает мышцу, вызывающую косоглазие. В процессе операции глаза должны пребывать в полной неподвижности, поэтому процедура проводится под анестезией.

Страбизм у детей корректируется под общим наркозом, а у взрослых – под местным.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия, которая подбирается в индивидуальном порядке.
  2. На лице фиксируется специальная маска с прорезями для глаз.
  3. С помощью распорок производится фиксация глазных век.
  4. Разрезается склера, обеспечивая доступ к мышцам.
  5. В зависимости от проблемы мышца укорачивается или удлиняется, после чего пришивается к поверхности глазного яблока.
  6. Производится герметизация разреза, и накладываются швы.

Чаще всего в процессе коррекции косоглазия накладываются настраиваемые швы, которые позволяют настроить положение глазного яблока уже после того, как пациент придет в сознание после операции. Использование такого метода гарантирует еще плюс 10% успешности хирургического вмешательства. Отзывы о таком методе лечения в большинстве случаев положительные.

Послеоперационный период

Сразу после операции осуществляется детальное наблюдение за состоянием пациента, в особенности, если процедура проводилась под общим наркозом. В первые несколько дней после хирургического вмешательства могут наблюдаться такие неприятные симптомы:

  • незначительная болезненность;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • диплопия;
  • снижение качества зрения;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Подобные признаки являются естественной реакцией организма на стресс, поэтому не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно через пару дней. При выраженной болезненности может назначаться прием НПВС (Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен).

Косметический эффект становится заметным уже сразу после операции, хотя в 10% случаев наблюдается остаточный угол после операции на косоглазие. Чаще всего это происходит, если изначально страбизм был ярко выражен.

Если косоглазие осталось в значительной степени, то проводится повторная операция.

В детском возрасте операция по устранению косоглазия не только устраняет косметический дефект, но и восстанавливает зрительную функцию. У взрослых для восстановления бинокулярного зрения после операции требуется дополнительное лечение.

Назначается проведение курса аппаратного лечение и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз. Полное восстановление наблюдается через 2-3 недели после процедуры.

В течение всего восстановительного периода необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать физических и зрительных нагрузок;
  • отказаться на время от плавания в открытых и общественных водоемах;
  • не посещать бани и сауны;
  • не допускать попадания воды в прооперированный глаз;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не трогать глаза руками;
  • избегать нахождения в пыльных помещениях;
  • не использовать косметику.

При операции до и после косоглазия могут назначаться различные офтальмологические капли и мази антибактериального, антисептического и противовоспалительного действия.

Возможные осложнения

Если операция была проведена правильно и пациент соблюдает все рекомендации врача в послеоперационный период, то вероятность развития негативных последствий минимальна.

Покраснение, отечность и раздвоение в глазах проходят через несколько дней.

Но если такие признаки постепенно лишь усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

  1. Инфекционные осложнения. Наблюдаются в первые дни после операции, проявляются выраженной болью, жжением и гиперемией. Лечение осуществляется путем закапывания антибактериальных капель.
  2. Перфорация склеры. В процессе подшивания мышц к глазному яблоку существует вероятность повреждения склеры иглой, что приводит к незначительному кровотечению. При сильном повреждении может произойти отслойка сетчатки.
  3. Снижение остроты зрения. В связи с небольшим изменением формы глазного яблока после операции может потребоваться коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
  4. Слепота. Полная потеря зрения после операции при косоглазии является крайне редким осложнением, возникающим на фоне отслойки сетчатки или массивного гемофтальма.

В процессе исправления косоглазия воздействие осуществляется только на глазодвигательные мышцы, поэтому вероятность развития осложнений крайне мала. Однако зачастую не получается избавиться от проблемы с первого раза, требуется длительное поэтапное лечение.

Косоглазие

Линзы от косоглазия Профилактика косоглазия Коррекция зрения

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Косоглазие

Нормальное зрение

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Буркова Татьяна Николаевна

Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей квалификационной категории

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

Ë

È

Может ли развиться косоглазие от испуга, от удара?

В практике врачей встречаются случаи, когда косоглазие появилось из-за испуга, травмы. Также бывают случаи косоглазия вследствие гриппа и детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, дифтерии и других

Ë

È

Что будет, если косоглазие не лечить?

При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза.

(Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия.

Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами.

У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.

Ë

È

Мне 22 года. Косоглазие где-то с двух лет. Сейчас косоглазие заметно, только когда глаза устают. Возможно ли исправить полностью косоглазие каким-либо способом: операционным или с помощью компьютерных программ?

В зависимости от степени косоглазия и его выраженности возможно проведение как оперативного, так и консервативного лечения. Для выбора метода лечения и определения состояния зрительной системы нужно пройти диагностическое обследование.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (284 оценок)

Можно ли использовать контактные линзы при косоглазии?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Линзы от косоглазия Профилактика косоглазия Коррекция зрения

Косоглазие представляет собой зрительную патологию, при которой наблюдается несимметричное расположение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Зачастую болезнь проявляется в раннем детстве, но может возникнуть и в зрелом возрасте на фоне высокой степени дальнозоркости или близорукости. Рассмотрим, можно ли носить линзы при косоглазии.

Что такое косоглазие?

Косоглазие — распространенная зрительная патология, которая чаще всего проявляется в раннем возрасте.

Определяется она, как правило, визуально, поскольку несимметричное расположение роговицы по отношению к векам и уголкам глаза привлекает к себе внимание.

Природа заболевания связана с дефектом одной или сразу нескольких из шести глазных мышц, отвечающих за контроль движения глазного яблока.

Косоглазие может быть врожденным, связанным с наследственной предрасположенностью или различными отклонениями в здоровье матери при беременности, например, при воздействии на организм алкоголя, промышленных токсинов или ионизирующего излучения.

Кроме того, различают приобретенную патологию, которая появляется вследствие психических нарушений, различных травм, а также заболеваний центральной нервной системы, перенесенных инфекционных болезней и значительного снижения остроты зрения одного из глаз.

Косоглазие бывает:

  • Врожденным (наследственный фактор, неблагоприятное воздействие на организм матери во время беременности);
  • Приобретенным (травмы, психические нарушения, тяжелая форма гриппа, прогрессирующая дальнозоркость или близорукость и пр.).

Человек со здоровой зрительной системой воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения (сразу двумя глазами). В коре головного мозга синхронизируются две картинки, в результате чего получается единый образ. Благодаря этому человек может видеть объемные предметы в трех измерениях, воспринимать расстояния между ними и их глубину.

При косоглазии один глаз передает неправильную картинку, в зрительном анализаторе не происходит соединения. Чтобы защититься от двоения, центральная нервная система полностью исключает изображение, получаемое от косящего глаза. В результате при продолжительном существовании такого состояния наблюдается амблиопия, или «ленивый глаз».

Это обратимое снижение остроты зрения, при котором один глаз частично или полностью не принимает участия в зрительном процессе. Многие пациенты интересуются, можно ли носить линзы при косоглазии. Рассмотрим виды этой патологии и разберемся с тем, что на этот счет говорят офтальмологи.

Виды косоглазия

В том случае, если косит то правый, то левый глаз, различают содружественное косоглазие, которое, как правило, является следствием прогрессирующей дальнозоркости или близорукости. При этом величина отклонения роговицы от прямого положения примерно одинаковая для каждого из них.

У некоторых пациентов диагностируют паралитическое косоглазие, когда ассиметричным является только один глаз. В этом случае врач диагностирует отсутствие его движений в сторону пораженной мышцы и, как следствие, частичное нарушение бинокулярного зрения.

Эти изменения зачастую носят врожденный характер или могут наступить вследствие травм, перенесенных инфекций, сосудистых заболеваний и пр.

Различают косоглазие:

  • Содружественное (косят сразу оба глаза);
  • Паралитическое (косоглазие на один глаз).

Кроме того, различают сходящееся и расходящееся косоглазие. В первом случае оно, как правило, сочетается с дальнозоркостью и выражается направленностью косящего глаза к переносице.

Такая патология обычно развивается именно в раннем возрасте, а также может наблюдаться у взрослых пациентов с прогрессирующей гиперметропией.

При расходящемся косоглазии глаз направлен к виску. Его зачастую диагностируют при врожденной или рано появившейся близорукости. Вертикальное косоглазие сопровождается расположением глаза вниз или вверх.

Причинами его появления могут являться заболевания головного мозга, травмы, инфекции, испуг или наследственный фактор.

Кроме того, достаточно редко наблюдаются атипичные виды косоглазия, обусловленные анатомическими аномалиями развития.

Различают косоглазие:

  • Сходящееся (как правило, сочетается с дальнозоркостью);
  • Расходящееся (как правило, сочетается с близорукостью).
  • Вертикальное (глаз косит вниз или вверх).
  • Атипичные виды косоглазия (при анатомических аномалиях развития).

Можно ли носить линзы при косоглазии?

На форумах часто спрашивают, можно ли носить контактные линзы при косоглазии. Разберемся с тем, насколько это эффективно и оправдано в данном случае.

Следует отметить, что средства контактной коррекции, как и обычные очки, позволяют лишь устранить аномалию рефракции и вернуть четкость зрения при этом заболевании, но никак не вылечить его. Поэтому можно сказать, что исправить косоглазие контактные линзы не помогут.

При этом если у пациента нет каких-либо противопоказаний к ношению данных оптических изделий, они могут эффективно использования для коррекции сопутствующей аномалии рефракции (близорукости, дальнозоркости).

При этом нужно учитывать, что контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу и постоянно пребывают в движении из-за контакта со слезной жидкостью, что в большинстве случаев вызывает дискомфорт при косоглазии. Поэтому важно правильно подобрать средства контактной коррекции с учетом их подвижности, центрации и прочих параметров.

Для этого необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы в кабинете врача-офтальмолога. Обратите внимание на то, что при прогрессирующем косоглазии, когда угол кривизны превышает более 15°, использовать контактные линзы запрещено.

В каких случаях можно носить линзы при косоглазии:

  • Когда угол кривизны не превышает 15°.
  • Если у пациента нет противопоказаний к ношению средств контактной коррекции (конъюнктивит, птоз, подвывих хрусталика и пр.).
  • Если оптические изделия подобраны верно с учетом индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.

Как лечат косоглазие?

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный курс исправления косоглазия.

Среди наиболее эффективных методов следует отметить: аппаратные процедуры, диплоптическое и ортоптическое лечение для развития бинокулярного зрения, а также радикальную хирургическую коррекцию.

При этом, как правило, применяется дополнительная оптическая коррекция с помощью обычных очков или мягких контактных линз (для устранения миопии, гиперметропии и прочих аномалий рефракции).

Часто коррекция прогрессирующего косоглазия у детей осуществляется с помощью специальных глазных упражнений, которые направлены на укрепление глазных мышц.

Это объясняется способностью нервной системы ребенка к легкой перестройке. При лечении болезни у детей также применяют метод исключения одного глаза (здорового), чтобы косящий зрительный орган мог принудительно включиться в работу. Для этого на одно стекло очков накладывают повязку или заклеивают его.

К инновационным методам исправления патологии относят использование призматических линз, известных как линзы Френеля. Они зарекомендовали себя как эффективное средство лечения косоглазия как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.

Многие специалисты утверждают, что пациенты с этой патологией чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству именно с косметической целью, так как она не способна полноценно восстановить бинокулярное зрение.

Для этого требуется дополнительный курс аппаратного лечения или оптической коррекции.

Методы лечения косоглазия:

  • Аппаратные процедуры;
  • Ортоптическое и диплоптическое лечение (для развития бинокулярного зрения с помощью упражнений и воздействия призм);
  • Призматические, или неконтактные линзы Френеля (устанавливаются в очки);
  • Радикальное хирургическое вмешательство;
  • Сопутствующая оптическая коррекция с помощью обычных очков или мягких контактных линз (при отсутствии противопоказаний).

Какие линзы от косоглазия бывают?

Призматические (неконтактные) линзы Френеля используются для восстановления бинокулярного зрения и избавления от эффекта двоения. Их действие заключается в способности смещать лучи, благодаря чему изображение правильно фокусируется в центре сетчатки.

Такие корректирующие линзы представляют собой пластинки из гибкого полимерного материала, которые крепятся к стеклам очков. Фактически они состоят из множества призм различной формы, расположенных тесно к друг другу, что позволяет смещать изображение к центру при любом угле поворота взгляда.

Данные изделия имеют относительно небольшой вес, поэтому не утяжеляют очки. Это делает их максимально удобными для ребенка.

Следует отметить, что призматические линзы при косоглазии не смогут обеспечить гарантированный результат при лечении запущенной патологии — от 15° и более. В данном случае восстановление полноценного бинокулярного зрения невозможно, поэтому безупречно устранить дефект не удается.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать курс лечения при косоглазии и прочих патологиях зрительной системы. Это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной потери зрения. При появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

В обследовании, как правило, широко применяется компьютерная диагностика. Для полноценного диагностирования заболевания проводятся различные тесты на двигательную способность глаз, определение бинокулярного зрения и пр. Кроме того, в некоторых случаях больному показано прохождение специальных неврологических обследований.

Если Вы носите средства контактной коррекции или только планируете начать их использование, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете заказать продукцию от мировых брендов по выгодной цене!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.