Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Содержание

Полная информация по препарату Лосек

Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Лосек – антисекреторный препарат, средство для лечения язвенной и других кислотозависимых болезней ЖКТ. Принадлежит семейству ИПН (ИПП) – ингибиторов протонового насоса (помпы).

СПРАВКА. Белок Н+/К+-АТФаза в медицинской литературе называют протоновой помпой благодаря его свойству транспортировать ионы водорода (Н+) и калия (К+) сквозь клеточные мембраны.

Блокирование (ингибирование) Н+/К+-АТФазы приводит к уменьшению выработки соляной кислоты клетками фундальных желез слизистой желудка.

Форма выпуска, состав

Лосек доступен в двух лекарственных формах, для перорального приема и в/в введения:

1. Порошок (лиофилизат для раствора) во флаконах по 40 мг. Состав:

  • омепразол натрия (в пересчете на 40 мг омепразола);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, динатрия эдетат, азот.

2. Таблетки МАПС по 7, 14 шт. (10/20 мг) или 28 шт. (20/40 мг) в пластиковых флаконах.

МАПС – аббревиатура от англ. «система из множества отдельных гранул».

Означает патентованную лекарственную форму, при которой доза активного вещества заключена в сотни микрокапсул, спрессованных вместе с порошковым балластом в крупные таблетки.

Каждое «зернышко» имеет кислотоустойчивый защитный слой, что позволяет почти без потерь транспортировать Лосек в двенадцатиперстную кишку, где и происходит всасывание препарата.

В состав МАПС-таблеток входит множество вспомогательных веществ (E 171, E172, Е1505 и др.). Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться со списком ингредиентов, а при подозрении на гиперчувствительность к одному из них – известить лечащего врача.

1. Показания к применению

Лосек в таблетках МАПС назначают (как отдельно, так и в составе лекарственного комплекса) по следующим показаниям:

  • язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе вызванная стрессами или приемом медпрепаратов;
  • синдром Барретта, эзофагиты, в том числе рефлюкс-эзофагит с забросом в пищевод содержимого ДПК или желудка;
  • синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС), гастринома;
  • изжога, хронические и острые гастриты на фоне повышенной кислотности;
  • другие кислотозависимые и связанные с заражением Helicobacter pylori заболевания.

В виде раствора для в/в введения Лосек применяют в составе терапии кровоточащих пилородуоденальных (прободных) язв, а также в случаях, когда пероральный прием Лосека затруднен: например, при бессознательном состоянии пациента или рвотах различной этиологии.

Иногда обойтись без капельницы удается с помощью замены Лосека комбинированным антисекреторным препаратом – Омезом Д. Кроме омепразола, в его состав входит противорвотное средство – домперидон.

Как сопутствующий препарат Лосек может быть назначен при лечении остеоартроза, остеохондроза и др. заболеваний, требующих применения НПВ – нестероидных противовоспалительных.

Способ применения

Внутривенно препарат вводится способом капельной инфузии (длительность – 20-30 мин).

В среднем, лечебная дозировка составляет 40 мг/сутки; для пациентов с редким диагнозом ЗЭС – 60 мг/сутки.

По назначению врача доза может быть увеличена, но тогда ее введение нужно разделить на 2 процедуры. Курс лечения язвенных кровотечений – около 10 дней, терапия успешна в 80-90% случаев.

Перорально таблетки Лосека принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-вом воды комнатной температуры:

  • терапевтическая доза – 20-40 мг/сутки, у больных ЗЭС – до 120 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния);
  • профилактическая (противорецидивная) доза – 10-20 мг/сутки.

У больных с печеночной недостаточностью или серьезными заболеваниями печени в анамнезе суточная доза Лосека не может превышать 20 мг.

Длительность лечения определяет гастроэнтеролог: обычно это 14-21, реже – 7 дней, но при необходимости препарат может назначаться даже пожизненно (естественно, если пациент не ощущает побочных эффектов).

Передозировка

Антисекреторная функция омепразола напрямую зависит от дозировки. При приеме несоразмерных доз препарата секреция соляной кислоты может быть почти полностью подавлена, при этом будут угнетены ее основные функции:

  • антибактериальная защита;
  • создание оптимальной среды для воздействия энзимов (пищеварительных ферментов);
  • денатурация белковой пищи;
  • стимулирование секреции поджелудочной;
  • регуляция моторики нижнего отдела желудка.

Тем более опасно принимать Лосек без измерения кислотности (pH-метрии), по рекомендации соседа, которому «хорошо помогло». Кислотность желудочного сока – характеристика индивидуальная, и у вас, в отличие от соседа, она может быть и без того заниженной.

Помимо нарушений пищеварения (и их проявлений в виде рвоты, диареи, метеоризма и т.д.), в результате передозировки Лосека возможны тахикардия, головные боли и даже затяжная апатия. Лечение клинических признаков интоксикации – симптоматическое, гемодиализ не эффективен.

Лекарственные взаимодействия

Влияние Лосека на фармакологическое действие др. медикаментов:

Замедляет и ослабляет действие лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности желудка: в частности, противогрибковых (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусных (атазанавир, вирасепт) препаратов, а также антианемических средств на основе сульфата железа (ферроплекс, тардиферон и т.д.)

При совместном применении с дигоксином увеличивает биодоступность этого кардиотонизирующего средства на 10-30%.

В некоторых случаях ухудшает противотромботическое действие клопидогрела. (Механизм влияния связан с участием в метаболизме цитохрома CYP2C19 и пока еще досконально не изучен.) При необходимости приема клопидогрела совместно с ИПП омепразол рекомендуют заменить пантопразолом.

Увеличивает плазменную концентрацию, тем самым усиливая эффект

  • снотворных (диазепам, триазолам и др.);
  • кумариновых антикоагулянтов и др. противотромбозных средств (цилостазол и др);
  • фенитоина – противосудорожного и антиаритмического препарата;
  • препаратов для искусственного угнетения иммунитета (например, при трансплантации) – такролимуса и метотрексата.

Взаимодействие с другим иммуносупрессивным средством, циклоспорином, в редких случаях может выражаться как в увеличении, так и в снижении его концентрации.

Важно, что при взаимодействии Лосека с кларитромицином происходит обоюдное повышение концентрации и удлинение периода выведения лекарств.

Противопоказания

Лосек, как и другие ИПП, не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью бензимидазолов или при подозрении на малигнизацию (озлокачествление) язвы.

В РФ и Украине беременность не считается противопоказанием для лечения Лосеком. Однако в 2010г.

в журнале Американской Гастроэнтерологической Ассоциации было опубликовано исследование, подтверждающее вероятность отложенного влияния омепразола на организм плода.

Показано, что прием омепразола в I-м триместре беременности вдвое увеличивает риск развития у ребенка порока сердца.

Известно, что Лосек выделяется с грудным молоком, но считается, что такое количество не способно повлиять на жизненно важные системы детского организма.

Из-за ослабляющих внимание побочных эффектов, Лосек с осторожностью назначают лицам, управляющим сложными механизмами.

2. Побочные действия

При длительном приеме (а Лосек могут назначать и пожизненно) препарат способен провоцировать развитие скрытых патологических процессов. В таблице перечислены возможные побочные эффекты Лосека (омепразола) со стороны различных систем организма.

  • Пищеварительная система: дефекты вкусового восприятия, пониженное слюноотделение, стоматит, рвота, тошнота, расстройства стула, кандидоз кишечника, метеоризм
  • Гепатобилиарная система: нарушение функций печени, интенсификация деятельности печеночных трансаминаз, редко – гепатит, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром вследствие поражения клеток печени)
  • Общий метаболизм: редко – гипонатриемия (пониженная концентрация в плазме ионов натрия), в исключительных случаях – гипомагниемия
  • Кроветворная система: уменьшение кол-ва тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения (резкое снижение кол-ва всех кровяных телец)
  • Психика и нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, апатия либо возбужденное состояние, очень редко – немотивированная агрессия, спутанность сознания и галлюцинации
  • Иммунная система: сыпь, эритема, отеки, анафилактические явления; очень редко – аутоиммунная миастения (паталогическая утомляемость мышц; в частности, глазных и жевательных)
  • Мочевыделительная и эндокринная системы: воспаление межуточной ткани почек; очень редко – гипертрофия грудных желез у мужчин

Во время лечения Лосеком возможны также ухудшение зрения, мышечные или суставные боли, повышенное потоотделение и отеки. Симптомы эти обычно обратимы и проходят вскоре после отмены препарата.

3. Условия хранения

Таблетки МАПС – 3 года в сухом затемненном месте, вдали от детей.

Флакон с порошком д/ин в оригинальной упаковке – 2 года при t не выше 25◦C.

Готовый раствор на 5%-декстрозе – 6 ч, на 0,9%-растворе хлорида натрия – 12 ч.

Другие растворители для в/в формы Лосека не используются, т.к. возможно снижение устойчивости омепразола как химического соединения.

4. Цена

Приводим таблицу стоимости различных лекарственных форм Лосека в РФ и Украине. Флаконы с 7-ю МАПС-таблетками невыгодны, а с 28 х 40 мг – неудобны, поэтому в аптеках практически не встречаются.

Лосек МАПС (табл.)Порошок д/ин 40 мг
14 шт.28 шт.
10 мг20 мг20 мг1 фл.5 фл.
Россия (цена в руб.)190-310235-380515-590420-5201920-2040
Украина (в грн.)180-240240-255460-515280-3301350-1750

5. Аналоги

В РФ зарегистрировано более 4-х десятков торговых названий омепразол-содержащих лекарств. В украинских аптеках можно купить еще швейцарский Гасек и 4-5 Омепразолов различных местных фармкомбинатов. Итак, аналогами Лосека являются:

  • препараты со сложными названиями, содержащими слово Омепразол (Омепразол-Акри и др.);
  • Омез, а также Омез Инста и Омез-Д с дополнительными компонентами в составе;
  • Омезол, Омепрус и прочие созвучные им препараты;
  • Гастрозол, Демепразол, Золсер, Желкизол, Ортанол, Пептикум, Ромесек, Улкозол, Цисагаст, Хелицид, Хелол и др.

на тему: Изжога, рефлюкс – причины и лечение

6. Отзывы

По отзывам пациентов, Лосек – достаточно действенный препарат с непростым характером. (Это еще один аргумент в пользу того, что принимать его стоит только по согласованию с врачом.)

Перечислим тезисы, обобщающие доступные сведения об эффективности и переносимости Лосека.

  • Эффект от перорального приема заметен уже на 2-4 сутки; почти полное затухание симптомов ЯБ и изжоги пациенты отмечают на 5-7й день. Частота рецидивов после курса лечения Лосеком мала: о казавшихся ранее хроническими заболеваниях многие забывают на десятилетия.
  • Пить Лосек эпизодически, в качестве экстренной помощи при болях в желудке, нерационально. Есть жалобы, что через 10-15 ч после приема таблетки, которая помогла изначально, нарушается «ритм» вырабатывания желудочного сока: кислотность (по субъективным ощущениям) повышается сильнее, чем до приема препарата.
  • Лиофилизат для капельного введения переносится организмом хорошо, без навязчивых побочных эффектов. Стойкое улучшение состояния больного при в/в введении Лосека происходит примерно на 5-й день.
  • Из побочных эффектов наиболее распространены мигрень, тошнота, слабость и головокружение. Есть также сообщение о резком нарушении зрения. Многие из пациентов, у которых интенсивность «побочек» была терпимой, обошлись без отмены препарата: через 2-4 суток адаптационного периода нежелательные явления исчезли сами по себе.

Отзывы наших читателей о препарате Лосек приведены ниже, после заключительного раздела.

Заключение

Несмотря на появление II-III поколений ИПН (пантопразола, эзомепразола и рабепразола), Лосек и сегодня остается золотым стандартом в курсовой терапии ЯБ, наиболее изученным и самым доступным из данной категории медикаментов. При отсутствии у пациента резистентности, Лосек (и его более дешевые аналоги) в первую очередь рекомендуют для лечения ЯБ.

Лосек мапс – инструкция по применению лекарства: показания и дозировка – MedZamena.ru

Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Омепразол (в форме омепразола магния) — 10 мг.

Краткое описание

Назначается лекарственное средство для лечения язвенных заболеваний желудка, 12-перстной кишки, НПВП-ассоциированных язв, желудочных эрозий или 12-перстной кишки, а также для эрадикации Helicobacter pylori, или при наличии симптоматики симптоматического гастро-эзофагеального рефлюксного заболевания.

Принцип действия

Механизм действия

Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу — фермент Н+, К+-АТФазу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Лосек® МАПС® при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек® МАПС® 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%.

При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек® МАПС® 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН>3 в среднем в течение 17 часов в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под кривой концентрация-время (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке кровиповышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA).

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Дляпредотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению,

исследование следует повторить.

У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Распределение

Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.

Метаболизм

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма, CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты — сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты.

Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Биодоступность омепразола увеличивается приблизительно на 50% при повторном приеме по сравнению с приемом разовой дозы.

Выведение

T1/2 составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — кишечником.

Особые группы пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Показания к применению

Лосек® МАПС® предназначен для лечения следующих заболеваний:

— язва двенадцатиперстной кишки;

— язва желудка;

— НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;

— эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;

— рефлюкс эзофагит;

— симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;

— диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;

— синдром Золлингера-Эллисона.

Необходимая дозировка

Внутрь. Таблетки Лосек® МАПС® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов.

У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель.

В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек® МАПС®.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза — Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.

Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель.

У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки и
кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах «Язва двенадцатиперстной кишки» и » Язва желудка.»

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Рефлюкс эзофагит

Рекомендуемая доза — по одной таблетке Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в
течение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Рекомендуемая доза — Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы.

Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза — Лосек® МАПС® 60 мг ежедневно.

У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек® МАПС® ежедневно.

В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Дети

Опыт применения у детей ограничен.

Побочные эффекты

Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования омепразола, которые были отмечены в ходе клинических исследований, а также при постмаркетинговом применении.

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Лосек мапс – это препарат для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, обусловленных гиперсекрецией хлористоводородной кислоты. Он относится к группе ингибиторов т. н. протонного насоса париетальных клеток.

Активный компонент и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Противопоказания Дозы и схема приема Лосек мапс Побочные действия Лосек мапс Передозировка Взаимодействие Лосек мапс с другими лекарствами Лосек мапс при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Правила хранения и отпуска из аптек Аналоги

Лосек мапс выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В каждой из них присутствует по 10 или 20 мг активного вещества – омепразола.

Таблетки поставляются в аптечные сети в полимерных флаконах по 7, 14 и 28 штук и блистерах.

Фармакологические свойства

Омепразол имеет слабощелочную реакцию. Он активизируется в канальцах обкладочных клеток фундальных желез, и блокирует Н+, К+-АТФ-азу, отвечающую за транспорт ионов водорода.

Благодаря этому биосинтез хлористоводородной кислоты в дневное и ночное время существенно снижается вне зависимости от характера раздражителя. Эффект является дозозависимым. Он постепенно нарастает при курсовом лечении, достигая своего максимума на 4-е сутки приема.

Выработка HCl уменьшается в среднем на 80%. Повышение рН способствует ускорению регенерации слизистых.

Снижение кислотности повышает чувствительность Хеликобактер пилори к антибактериальным средствам, поэтому Лосек мапс включают в схему комбинированной терапии с целью эрадикации инфекционного агента.

Обратите внимание

Повышение рН желудочного сока способствует нормализации микробиоценоза в кишечнике, но несколько повышает риск инфекционных заболеваний, вызываемых клостридиями, сальмонеллой и бактериями рода Кампилобактер.

Омепразол всасывается в тонком кишечнике; уровень его биодоступности составляет порядка 60%. С альбуминами крови конъюгируется до 95% вещества. Процесс биотрансформации с образованием неактивных метаболитов протекает в печени. Препарат экскретируется преимущественно с мочой (до 80%). Время полувыведения в норме составляет от 30 до 90 минут.

Показания

Лосек мапс назначается для профилактики и лечения следующих патологий ЖКТ:

  • эрозии пищевода, обусловленные забросом желудочного содержимого;
  • ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь);
  • гиперацидный гастрит;
  • гастродуоденит;
  • язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки (в т. ч. на фоне лечения НПВС и глюкокортикостероидами);
  • «стрессовые» язвы;
  • заболевания, ассоциированные с Хеликобактер пилори;
  • симптомокомплекс, обусловленный гастринопродуцирующими опухолями (синдром Золлингера-Эллисона).

Дозы и схема приема Лосек мапс

Таблетки целесообразно принимать в утренние часы на голодный желудок; их нужно запивать достаточным количеством кипяченой воды (50-100 мл).

При рецидивах дуоденальной язвы пьют по 20 мг 1 р/день. Продолжительность курсового лечения составляет от 2 до 4 нед. на усмотрение гастроэнтеролога; у большинства больных заживление дефекта отмечается уже к концу второй недели терапии. При резистентных язвах дозировка может быть удвоена.

Аналогичный режим дозирования показан для предупреждения рецидивов и лечения ГЭРБ.

Тяжелый рефлюкс-эзофагит требует приема 40 мг/день в течение 2 месяцев.

Язвенная б-нь желудка является показанием для назначения 40 мг 1 р/день на протяжении 8 недель.

При эрозиях и язвах, спровоцированных НПВП, больным необходимо принимать по 20 мг 1 раз в день. Длительность терапии – 4 недели; если рубцевания не происходит, ее продлевают еще на 4 недели.

Для эрадикации Хеликобактер пилори Лосек мапс пьют по 20 мг одновременно с двумя антибактериальными средствами (1000 мг Амоксициллина + 500 мг Кларитромицина или 1000 мг Амоксициллина + 500 мг Тинидазола или 400 мг Метронидазола). Лечение продолжают 4 недели. При положительной бактериальной пробе курс повторяют.

Для купирования симптомов диспепсии на фоне повышенной кислотности терапию целесообразно начинать с 10 мг/день. При неэффективности дозы ее повышают в 2 раза.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от выраженности клинической симптоматики и динамики процесса. Начальная доза составляет 60 мг/сут., но может потребоваться ее повышение до 120 мг. Если дневная доза ≥ 80 мг, ее делят на два приема – утром и вечером перед сном.

При снижении экскреторной функции почек коррекция дозы не нужна. При дисфункции печени биодоступность омепразола возрастает, поэтому в сутки не следует принимать более 10-20 мг препарата.

Побочные действия Лосек мапс

Большинство пациентов переносят терапию противоязвенным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам могут развиваться аллергические реакции – кожные высыпания, бронхоспазм и ангионевротический отек.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • снижение четкости зрительного восприятия;
  • нарушения чувствительности;
  • изменение вкуса;
  • повышенная психоэмоциональная лабильность;
  • депрессия;
  • немотивированная тревожность;
  • галлюцинации (у ослабленных больных);
  • диспепсические расстройства;
  • дисфункции кишечника (запоры или диарея);
  • сухость во рту;
  • воспаление слизистых ротовой полости;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • кишечный кандидоз;
  • дисфункции печени;
  • болезненная припухлость молочных желез (гинекомастия);
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки конечностей;
  • мультиформная эритема;
  • повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
  • выпадение волос.

Обратите внимание

Существует вероятность энцефалопатии на фоне печеночной недостаточности.

Взаимодействие Лосек мапс с другими лекарствами

Не рекомендуется принимать омепразол параллельно с Атазанавиром, Метотрексатом и Клопидогрелом.

Лосек мапс замедляет и уменьшает всасывание фунгицидов (Итраконазола и Кетоконазола). Препарат тормозит процесс экскреции Фенитоина, Диазепама и непрямых антикоагулянтов (Варфарина). При параллельном использовании Кларитромицина концентрация антибиотика в крови повышается.

ЛС проникает через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Эмбриотоксических, мутагенных или тератогенных свойств у омепразола не выявлено.

После получения беременными женщинами 80 мг/сут. негативных последствий для новорожденного не зафиксировано.

Лосек мапс нежелательно принимать пациенткам в период гестации и кормления малыша грудью. Во время лактации может быть поставлен вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Перед началом курсового лечения необходимо провести тщательное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. Лосек мапс способен маскировать симптоматику раковых опухолей (в частности – карциномы желудка). Настороженность должны вызывать похудание при нормальном питании, частая рвота и примесь крови в рвотных массах.

Поскольку ЛС может вызвать головокружение и снижение остроты зрения, во время лечения целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами и управления автомобилем.

Правила хранения и отпуска из аптек

Лосек мапс внесен в перечень сильнодействующих лекарств («список Б»), поэтому для его приобретения потребуется рецепт.

Таблетки нужно хранить в фабричных флаконах с плотно закрытой крышкой при температуре не выше + 25°С.

Срок годности при соблюдении правил хранения – 36 месяцев.

Беречь от детей!

Аналоги

К аналогам по активному компоненту и терапевтическому эффекту относятся:

  • Омез;
  • Ортанол;
  • Желкизол;
  • Ультоп;
  • Омепразол;
  • Хелицид;
  • Гастрозол;
  • Омитокс;
  • Зероцид;
  • Крисмел;
  • Омал;
  • Демепразол.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,308  6 

(57 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Лосек Мапс — инструкция по применению, аналоги и отзывы

Лосек мапс: 10, 20 мг: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Лосек МАПС ( Losec Mups ) — противоязвенный препарат с действующим веществом — омепразол.

Помимо омепразола, в таблетках Лосек Мапс содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся: МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, сахар, триэтил цитрат, глицерила моностеарат, сополимер метакриловой кислоты, стеарил фумарат натрия и т.д.

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Взаимодействие с прочими лекарствами
  • Условия
  • Лосек Мапс — цена
  • Лосек — аналоги
  • Отзывы специалистов
  • Лосек Мапс — отзывы покупателей

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке с содержанием активного вещества в размере 10, 20 или 40 мг .

Побочные действия

Лосек Мапс в таблетках обычно хорошо переносятся пациентами . Если появляются побочные реакции, то имеют слабовыраженную форму и быстро проходят. Это могут быть:

  • Болезненные ощущения и слабость в мышцах и суставах.
  • Гинекомастия.
  • Высыпания, зуд и фоточувствительность.
  • Диарея, запор, кандидоз, тошнота ,метеоризм и сухость во рту .
  • Сбои в работе печени, гепатит и энцефалопатия.
  • Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Головокружения, мигрени, бессонница, депрессивные состояния и галлюцинации.
  • Уртикария, лихорадочные состояния, нефрит, отеки, бронхоспазм, анафилактический шок, гиперпотливость и общее недомогание.

Особые указания

При возникновении тревожных симптомов (резкое снижение массы тела, частая рвота с кровью ) следует провести полное обследование на присутствие злокачественных опухолей.

В ходе исследований была найдена связь между приемом омепразола и риском получения переломов при остеопорозе.

Лечение препаратом Лосек Мапс в таблетках не оказывает пагубного влияния на способность управления автомобилем и точными приборами или механизмами.

Инструкция по применению

Таблетки Лосек Мапс для перорального употребления принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством. Препарат легко растворяется в соке и воде, но выпить его необходимо в течение 30 минут после приготовления.

Примерные схемы использования препарата при некоторых заболеваниях:

  • Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — предполагает прием 20 мг препарата ежедневно на протяжении 14 дней. Повторная терапия может проводиться при отсутствии рубцевания.
  • Язва желудка, резистентная к терапии — 40 мг лекарства назначается для приема в сутки, курсом до двух месяцев.
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта у пациентов с ВИЧ -назначается 20 мг один раз в день, совместно терапией ВИЧ-инфекции, курсом не больше одного месяца.
  • Профилактика обострения язвы двенадцатиперстной кишки — ежедневный прием лекарства составляет 10 мг, но увеличивается при необходимости до 40 мг. Курс приема корректирует лечащий специалист.
  • Эзофагеальный рефлюкс — подразумевает прием 20 мг лекарства в день , на протяжении месяца с возможностью повторения курса лечения.
  • Эзофагеальный рефлюкс в стадии ремиссии — 10 мг Лосек Мапс в день, при необходимости поднимая дозировку до 40 мг. Курс терапии является протяженным и назначается строго лечащим специалистом .
  • Синдром Золлингера-Эллисона — дозировка строго индивидуальна в каждом отдельном случае заболевания. Для начальной терапии рекомендуется прием 60 мг ежедневно. В случае применения дозировки выше 80 мг в сутки, ее делят на несколько приемов.
  • Боли , дискомфорт и изжога, связанные с кислотозависимой диспепсией — необходимо принимать начиная с 10 мг в сутки. Дозировку можно довести до 20 мг. Терапия продолжается на протяжении одного месяца.
  • Тяжелая форма эзофагеального рефлюкса — в этом случае назначается до 40 мг лекарственного средства в сутки, на протяжении 60 дней.
  • Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс — дозировка устанавливается строго индивидуально специалистом, как правило, в пределах 10-20 мг в сутки на протяжении месяца.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, резистентная к терапии — 40 мг лекарства рекомендуется к ежедневному приему на протяжении 30 дней.
  • У пациентов с патологиями печени дозировка препарата Лосек Мапс не может быть более 20 мг в день.

Передозировка

Практика показывает, что единовременный прием 400 мг препарата перорально, не вызывает тяжелых последствий. При этом скорость выведения лекарственного средства не увеличивается и специальной терапии не требуется.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Одновременный прием препаратов Лосек Мапс и Кетоконазола приводит к снижению степени всасывания последнего.

Лосек Мапс способен увеличивать промежуток времени выведения Варфарина, Фенитоина и Диазепама.

Прием одновременно препаратов Лосек Мапс и Кларитромицина ведет к увеличению их плазменных концентраций.

Условия

Отпускается строго по рецепту специалиста.

Хранить препарат следует при температурном режиме не более 25°С.

Препарат необходимо убирать в недоступное для детей место.

Срок годности составляет – 3 года.

Лосек Мапс — цена

Усредненная стоимость препарата Лосек Мапс в аптечной сети составляет 270 рублей.

Лосек — аналоги

Наиболее расспостраненные аналоги: Омез, Цисагаст, Гастрозол, Промез, Оцид, Омизак, Золсер .

Лосек Мапс или Омез — что лучше?

Оба лекарственных средства относятся к одной фармакологической группе ингибиторов секреции соляной кислоты. Омез производится индийской фирмой Dr . Reddys Laboratories , Лосек – шведской фирмой AstraZeneca .

Отличаются эти препараты формой выпуска: Омеза – в капсулах с микрогранулами, а Лосек Мапс в таблетках.

Действующее вещество в этих препаратах идентичное — производное бензимидазола — омепразол.

В обоих лекарствах существует форма с действующим веществом по 40, 20 и 10 мг.

Выбор того или иного препарата осуществляется лечащим врачом, в зависимости от заболевания и с учетом пожеланий пациента или его финансовых возможностей.

Препарат Лосек Мапс

Я чаще всего применяю этот препарат в лечении пациентов с ГЭРБ. В отличие от других подобных лекарственных средств, Лосек Мапс дает быстрый и стойкий терапевтический результат.

Хорошим качеством считаю значительное сокращение рецидивов, что позволяет обходиться без оперативного вмешательства продолжительный период времени.

А незначительно количество побочных эффектов является прекрасным дополнительным свойством в лечении этим препаратом. Ну и доступная цена говорит о том, что подделок, скорее всего, не существует.

Прекрасный препарат омепразола с достаточно высоким эффектом, отличной переносимостью, отсутствием побочных реакций и разрешенный при беременности. Он требует двукратного приема, как любой препарат данной группы.

Я его назначаю при лечении разных кислотозависимых патологий пищеварительных органов или язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хорошо, что цена препарата держится на приемлемом уровне для малобюджетных пациентов.

Васильева Е.С. — гастроэнтеролог

Во второй половине беременности начала принимать Лосек Мапс, так как от изжоги больше ничего не помогает и состав лекарства вполне приемлемый. Я принимаю его уже 4 месяца, скоро роды и терапевт рекомендовала сделать перерыв, но без этого препарата просто невозможно. Хороший препарат — побочных реакций нет, переношу его отлично и цена вполне себе доступная.

К 10 годам я получила язву желудка, долго лежала в больнице и вроде как вылечилась. Но недавно начались покалывания в области желудка, исследования показали, что появился хронический гастрит. Лосек Мапс мне прописала доктор. Эти таблетки дали заметное облегчение уже через пару дней, продолжаю пить их курсом. Теперь необходимо придерживаться диеты до полного излечения.

Лариса

Препарат хороший и цена адекватная. Его мне назначил лечащий врач, боли прошли уже на второй день, а все симптомы исчезли через неделю. Лосек Мапс немного дороже некоторых аналогов, но работает на отлично и имеет минимум противопоказаний.

Константин

Мне его назначила гастроэнтеролог для лечения язвы желудка . Немного смущает размер таблеток и состав, но улучшение наступило на третий день приема. Побочных реакций не наблюдалось. Принимала стандартный курс – 21 день и уже несколько месяцев без обострений.

Марина

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.