Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Содержание

Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Мелипрамин — это один из наиболее эффективных антидепрессантов. Это торговое название препарата, выпускаемого венгерской фирмой “Эгис”. Международное название медикамента имипрамин. Средство способно вылечить даже затяжную тяжелую депрессию, но имеет много побочных эффектов, что ограничивает его применение.

Форма выпуска

Средство выпускается в двух формах: в виде драже темно-коричневого цвета и в виде раствора для инъекций. Драже выпускается дозировкой в 25 мг во флаконах по 50 штук. Раствор для инъекций продается в ампулах по 2 мл, одна ампула содержит 25 мг действующего вещества.

Фармакологическая группа

Мелипрамин относится к препаратам, влияющим на центральную нервную систему. Фармакологическая группа — антидепрессанты. Группа разделена на несколько подгруппам по механизму действия. Мелипрамин относится к подгруппе неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Состав

Действующим веществом мелипрамина является имипрамин. Концентрация действующего вещества в каждом драже 25 мг, в 1 мл раствора — 12,5 мг. Помимо имипрамина, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов.

Драже состоит из гипромеллозы, лактозы, повидона, диметикона, соединений магния и железа. В растворе содержится стерильная вода, различные соединения натрия, аскорбиновая кислота.

Вспомогательные компоненты раствора и драже не оказывают влияния на организм.

Фармакологические свойства

Спектр воздействия мелипрамина на организм человека очень широк. Основной его эффект — повышение концентрации моноаминов в структурах головного мозга. Именно с недостатком этих веществ ассоциируется развитие депрессии, бессонницы и повышенной тревожности.

Мелипрамин блокирует поступление норадреналина, серотонина и дофамина внутрь нейронов, повышая тем самым, их количество между нейронами, где происходит передача импульса. Этот эффект способствует повышению настроения, нормализации сна и уменьшению тревожности.

При длительном приеме препарат начинает воздействовать на вегетативную нервную систему как бета-адреноблокатор и м-холиноблокатор, уменьшая тем самым сердечную проводимость. Этот же эффект лежит в основе лечения энуреза и уменьшения риска развития язвенной болезни желудка.

Повышение моноаминов в центрах головного мозга, помимо прочего, имеет анальгезирующий эффект. Связано это с родством некоторых медиаторов к рецепторам опиоидов. Этот эффект лежит в основе лечения болевого синдрома и кокаиновой зависимости.

Показания

Мелипрамин применяется в практике врачей-психиатров и неврологов. Его назначение оправдано при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Рекуррентное депрессивной расстройство в активной стадии;
  • Единичный депрессивный эпизод с тяжелым течением;
  • Симптоматические депрессии у соматических больных;
  • Мигрень;
  • Лечение зависимости у кокаиновых наркоманов;
  • Тревожное расстройство с паническими атаками;
  • Хронический болевой синдром;
  • Агрессивность и другие расстройства поведения;
  • Расстройства пищевого поведения, проявляющиеся булимией;
  • Гиперсомния с инверсией сна;
  • Синдром дефицита внимания;
  • Энурез.

Противопоказания

Мелипрамин нельзя применять при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Предшествующие аллергические реакции на трициклические антидепрессанты или бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы в настоящее время;
  • Инфаркт миокарда в остром периоде;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Маниакальный синдром;
  • Недостаточность любого органа в стадии декомпенсации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Острая задержка мочи;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Эпилепсия или другие причины судорожного синдрома;
  • Острая инфекционная патология.

Побочные действия

Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поскольку его механизм действия основывается на изменении концентрации нескольких медиаторов в центрах головного мозга.

Чаще других встречаются нарушения, связанные с центральной нервной системой. К ним относится бессонница, головокружение, нарушение зрения, нарушение аккомодации, беспокойство, шум в ушах.

У некоторых пациентов возможно развитие бреда и галлюцинаций.

Мелипрамин часто вызывает инверсию аффекта у склонных к мании пациентов. При этом может возникнуть маниакальный синдром или гипомания. Практически все пациенты, принимающие мелипрамин, отмечают снижение или полное отсутствие полового влечения.

Возможно изменение артериального давления в сторону повышения или снижения, нарушение сердечного ритма и проводимости. Мелипрамин повышает риск развития судорожного синдрома у предрасположенных лиц. Кроме того, доказано увеличение риска суицида при бесконтрольном лечении тяжелой депрессии.

Как и другие антидепрессанты, практически у всех пациентов мелипрамин вызывает тремор в руках и ногах. У некоторых пациентов возможно развитие повышенной чувствительности к солнечному свету, гипергидроз, выпадение волос. Первые несколько недель многие пациенты отмечают сухость во рту и потемнение языка.

Кроме того, возможно негативное воздействие на печень. При этом наблюдается повышение в крови трансаминаз и снижение концентрации белка. У некоторых больных развивается гепатит и печеночная желтуха.

Все перечисленные явления обратимы. Для их исчезновения необходимо прекратить прием препарата.

Инструкция по применению

Мелипрамин рекомендуется принимать утром или преимущественно в утренние и дневные часы. Повышают дозу постепенно, начиная с 25 мг в сутки. При домашнем применении рекомендуется увеличивать дозировку на 25 мг в несколько дней до достижения концентрации в 200 мг. В условиях больницы можно применять до 300 мг в сутки.

Драже пьют во время еды, запивая большим количеством воды. Прием в вечерние часы способен вызвать бессонницу. Инъекционные препараты назначают только в стационаре при тяжелых депрессивных расстройствах.

После окончания лечения дозировку уменьшают постепенно на 25 мг в сутки для предупреждения синдрома отмены. С целью профилактики рецидива заболевания следует пить по одному-два драже каждый день.

Пожилым людям необходимую дозу уменьшают вдвое, детям дают от 10 до 25 мг в сутки.

Аналоги

Существуют аналоги мелипрамина, которые содержат аналогичное действующее вещество. К ним относятся:

  • Антидеприн;
  • Депримин;
  • Ирмин;
  • Депсонил;
  • Депринол;
  • Прилейган;
  • Сурпликс.

Отзывы

Илья К.: “Врач назначил мне мелипрамин для борьбы с депрессией и объяснил, как его принимать. Я строго придерживался инструкции и заметил улучшение состояния примерно через две недели. Продолжаю прием уже полтора месяца, побочных эффектов пока не замечал.”

Врач-психиатр: “Мы назначаем мелипрамин многим пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями со стороны эмоционально-волевой сферы. Препарат очень эффективный и относительно безопасный, однако рекомендуется начинать лечение в стационаре, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов.”

Мелипрамин 0,025 n50 табл п/плен/оболоч

Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

красно-коричневые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с матовой поверхностью, без или почти без запаха.

Фармакодинамика

Имипрамин, производное дибензоазепина, является трициклическим антидепрессантом. Имипрамин ингибирует синаптический обратный захват норадреналина и серотонина, выделяемых при стимуляции нейрона, за счет чего облегчает норадренергическую и серотонинергическую передачу импульса.

Имипрамин также блокирует м-холино- и Н1-гистаминовые рецепторы, оказывая таким образом м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие. Эффекты антидепрессанта развиваются постепенно: оптимальный терапевтический эффект достигается через 2-4 (возможно 6-8) недель лечения. Механизм действия при энурезе полностью не изучен.

Маловероятно, что он связан с изменениями в структуре сна, антихолинергическими или антиадренергическими свойствами или со стимуляцией диуреза, обусловленной тиреотропным гормоном.
У пациентов с ночным энурезом антидиуретический эффект имипрамина не зависел от вазопрессина.

Прежде всего, он связан с повышенной канальцевой реабсорбцией мочевины и в меньшей мере – с пониженным выведением натрия и повышенным выведением калия из организма. При длительном применении этого препарата улучшается функциональная емкость мочевого пузыря.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию имипрамина. Распределение Кажущийся объем распределения (Vd) имипрамина составляет 10-20 л/кг. Оба активных соединения значительно связываются с белками плазмы (имипрамин на 60-96%, дезипрамин – на 73-92%).

Концентрации имипрамина в спинномозговой жидкости и плазме тесно взаимосвязаны. Биотрансформация Препарат подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень: его основной фармакологически активный метаболит дезипрамин (деметилимипрамин), образуется в результате деметилирования.

Концентрации имипрамина и дезипрамина в плазме демонстрируют высокую степень индивидуальной изменчивости. После 10 дней лечения имипрамином в дозе 50 мг три раза в сутки перорально средние концентрации имипрамина в плазме в равновесном состоянии варьировали от 33 до 85 нг/мл, тогда как аналогичные уровни дезипрамина варьировали в диапазоне 43 – 109 нг/мл.

Как правило, у пожилых пациентов вследствие пониженного метаболизма концентрации препарата в плазме выше, чем у молодых пациентов. Выведение Имипрамин выводится почками (около 80%) и с фекалиями (около 20%), преимущественно в виде неактивных метаболитов. Выведения с мочой и фекалиями неизмененного имипрамина и его активного метаболита дезипрамина составляет до 5-6% от принятой дозы.

После приема одной дозы период полувыведения (T½) имипрамина составляет около 19 часов и может варьировать от 9 до 28 часов, значительно повышаясь у пожилых и в случае передозировки. Имипрамин проходит через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Особые популяции У пожилых пациентов вследствие пониженного метаболического клиренса концентрации имипрамина в плазме выше, чем у молодых пациентов. У детей средние показатели клиренса и Т½ не очень значительно отличаются от соответствующих показателей у взрослых, но их вариабельность между пациентами является высокой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек не происходит каких-либо изменений в выведении с мочой имипрамина и его биологически активных неконъюгированных метаболитов. Однако концентрации в плазме в равновесном состоянии конъюгированных метаболитов, которые считаются биологически неактивными, были повышенными. Клиническая значимость этого фактора неизвестна.

Мелипрамин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

Мелипрамин (международное непатентованное наименование — имипрамин) принадлежит к большому классу востребованных ныне лекарственных средств, призванных бороться с депрессивными состояниями, иными словами — антидепрессантов.

В какой форме выпускается

Мелипрамин выпускается в трех различных лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой с содержанием действующего вещества (в его роли выступает имипрамина гидрохлорид)  25 мг в одной таблетке. В упаковке — 50 таблеток;
  • Драже. активного вещества и количество драже в упаковке такое же, как и для таблеток;
  • Раствор для парентерального введения с дозировкой 12,5 мг/мл, в упаковке — 10 ампул по 2 мл.

Все вышеперечисленные лекарственные формы выпускаются старейшим венгерским фармацевтическим заводом «Эгис», который уже более полувека поставляет свою продукцию на российские аптечные прилавки.

Аналоги Мелипрамина

Аналогов Мелипрамина в полном смысле этого слова (а под этим подразумевается идентичность в части действующего вещества — имипрамина) на российском рынке сегодня нет.

Имипрамин относится к группе неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина. Эта группа препаратов, в свою очередь, достаточно широко представлена в отечественных аптеках.

К аналогам Мелипрамина можно отнести:

  • Анафранил (действующее вещество — кломипрамин), Швейцария;
  • Клофранил (кломипрамин), Индия;
  • Амитриптилин (амитриптилин), Россия, Латвия (Амитриптилин-Гриндекс), Чехия (Амитриптилин-Зентива), Дания (Амитриптилин-Никомед), Канада (Апо-амитриптилин);
  • Людиомил (мапротилин), Швейцария.

А вот остальные антидепрессанты, коих согласно официальной международной классификации существует еще 4 класса, вряд ли можно отнести к аналогам Мелипрамина, т.к. они имеют в той или иной степени отличный от него механизм действия.

Фармакологическое действие препарата

Мелипрамин препятствует обратному нейрональному захвату медиаторов моноаминовой передачи (норадреналина и серотонина), создавая тем самым их повышенную концентрацию в синапсах нейронов центральной нервной системы.

Благодаря этому, препарат оказывает психостимулирующее действие и препятствует развитию депрессии. Мелипрамин снимает тормозные барьеры, снижающие двигательную активность, поднимает настроение.

Но не следует ждать от препарата моментального действия: исходя из отзывов о Мелипрамине, стойкий антидепрессивный эффект развивается на 2-3 неделе применения лекарственного средства.

Мелипрамин обладает также антидиуретическим (что может быть использовано при лечении энуреза), противоаритмическим и обезболивающим действием.

Назначение препарата

Согласно инструкции к Мелипрамину и отзывам о нем данный препарат находит применение в следующих случаях:

  • Депрессивные состояния разного происхождения и степени выраженности;
  • Ночное недержание мочи при условии отсутствия органических поражений ЦНС. Важно: препарат не следует использовать у детей младше 6 лет;
  • Профилактика мигренозных головных болей.

Инструкция к Мелипрамину в инъекционной форме содержит еще два показания:

  • паническое расстройство (возникновение с периодичностью несколько раз в год (в тяжелых случаях — ежедневно) немотивированных приступов паники);
  • обсессивно-компульсивные расстройства (возникновение навязчивых необоснованных идей непреодолимой силы).

Инструкция к Мелипрамину по применению

Взрослые начинают лечение с приема одной таблетки (драже) 1-3- раза в сутки. Максимально допустимая ежедневная доза — 8 таблеток. По достижению устойчивого антидепрессивного эффекта доза снижается до 2 таблеток в день.

Пожилым людям и подросткам обычно назначаются меньшие дозы препарата: полтаблетки один раз в день. Максимальная доза — 75 мг (три таблетки/драже), разделенная на три приема. После наступления и закрепления терапевтического эффекта препарат принимается в поддерживающей дозе, которая составляет 25 мг в день.

Детям для лечения ночного недержания мочи лекарственное средство назначают в соответствии с массой тела (полная таблица приведена в инструкции к Мелипрамину). Длительность лечения энуреза — не менее 3-ех месяцев.

Что касается инъекционной формы Мелипрамина, то уколы производятся строго внутримышечно. Применение ампулированной формы препарата оправдано в самом начале лечения, когда необходимо добиться высокой концентрации активного вещества в крови. Начальная доза —25 мг трижды в сутки, максимальная — 100 мг в день. В дальнейшем используются таблетки или драже.

Когда нельзя назначать

Отзывы о Мелипрамине послужили причиной включения в инструкцию следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость препарата, вызванная гиперчувствительностью к нему;
  • период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
  • нарушения функций печени и почек;
  • недостаточность сердечной деятельности, острый период ишемической болезни сердца (инфаркт);
  • прием антидепрессантов, принадлежащих группе ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • детский возраст до 6 лет.

Побочное действие

В отзывах о Мелипрамине приводились следующие нежелательные эффекты этого препарата:

  • головокружение;
  • затуманенность сознания;
  • непроизвольное дрожание отдельных частей тела;
  • онемение, «мурашки» на коже;
  • дискоординация;
  • сомнологические расстройства (бессонница);
  • возбуждение;
  • гипосаливация;
  • учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца;
  • задержка мочеиспускания, запор;
  • снижение полового влечения вплоть до импотенции;
  • рост массы тела;
  • повышение потоотделения.

Дополнительные указания

Как уже говорилось выше, Мелипрамин нельзя применять совместно с ингибиторами МАО. Если все же необходимо сменить антидепрессант, то промежуток между курсами лечения препаратами этих двух групп должен быть не менее 2-ух недель.

Категорически не рекомендуется совмещать прием препарата с употреблением спиртных напитков.

Внезапное прекращение приема Мелипрамина чревато синдромом отмены, проявляющимся головной болью, тошнотой, перепадами настроения, нарушениями сердечного ритма и тонуса мышц. Поэтому рекомендуется плавно понижать дозировку препарата до полной его отмены.

Лечение Мелипрамином пожилых пациентов делает обязательным проведение ряда контрольных анализов: ЭКГ, измерение кровяного давления и пульса, анализ крови и анализ на печеночные ферменты.

Дабы не спровоцировать бессонницу (см. «Побочные действия»), Мелипрамин при депрессиях обычно рекомендуют принимать в первой половине дня.

Находясь на курсе лечения Мелипрамином, не следует резко вставать из положения сидя или лежа. Еще одно ограничение — запрет на вождение транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Реализация Мелипрамина и аналогов из аптек осуществляется строго по рецепту, выписанному на бланке установленной формы. И если в отношении иных, более безобидных лекарств, фармацевты иногда идут на встречу покупателю, то в данном случае послаблений ждать вряд ли стоит.

Инструкция к Мелипрамину по хранению

Мелипрамин следует хранить при температуре 15-25 °С. Срок годности препарата установлен в пределах 3 лет с момента выпуска.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Мелипрамин

Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Мелипрамин – это средство, которое оказывает антидепрессивный эффект.

Состав и форма выпуска

В производство фармацевтики Мелипрамин поступает в виде таблеток и драже для перорального употребления, а также в форме раствора для внутримышечной инъекции.

Составляющие таблетки: имипрамин, тальк, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон.

В состав драже входят следующие компоненты: имипрамин, желатин, диоксид, глицерол, макрогол, сахарозы, тальк, моногидрат лактозы.

Состав ампулы содержит в себе: имипрамин, аскорбиновая кислота, дисульфат натрия, безводный сульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Обычно доктора назначают употребление Мелипрамина в случаях:

  • При депрессивных состояниях разной формы: депрессивные состояния, большая депрессия, биполярное расстройство, типичная депрессия;
  • При паническом расстройстве;
  • При недержании мочи у детей с 6 лет.

Противопоказания к использованию

В первую очередь Мелипрамин, в любых его формах нельзя использовать в тех случаях, когда у пациента обнаружена повышенная чувствительность или непереносимость на компоненты в составе препарата. Кроме того, применять Мелипрамин нельзя в следующих случаях:

  • При сбое в работе сердечно-сосудистой системы;
  • При недавно произошедшем инфаркте миокарда;
  • При маниакальных эпизодах;
  • При нарушенном ритме сердца;
  • При сбое в работе печени и почек;
  • При закрытоугольной глаукоме;
  • При задержке мочи;
  • В случае обнаружения у пациента непереносимости галактозы, глюкозы, а также при лактазной недостаточности;
  • До 18 лет в случае депрессии и панического расстройства, а также до 6 лет от недержания мочи в ночное время.

Беременность и грудное вскармливание

Доктора категорически запрещают проводить лечение Мелипрамином при беременности, а также во время кормления грудью, поскольку терапия может навредить как матери, так и малышу.

Дозировка

Мелипрамин в таблетках и драже предназначен для перорального употребления. Обычно дозировку и режим приема определяет лечащим доктором в зависимости от клинических показаний, индивидуальных особенностей пациента, а также желаемого терапевтического эффекта.

Лечебная терапия чаще всего длится от 2 до 4 недель, в очень редких случаях улучшение состояния пациента наблюдается через 8 недель. Советуют начинать лечение с небольших доз Мелепрамина и постепенно ее повышать.

Регулировать дозировку необходимо крайне осторожно в преклонном возрасте, а также у детей и подростков.

Дозировка и режим при депрессии, будет следующей:

  • После 18 лет по 25 мг от 1 до 3 раз в сутки. В конце первой недели лечение дозировка может достигать до 150-200 мл в сутки (при амбулаторном лечении);
  • После 18 лет по 75 мг в сутки и увеличивать до 200, максимум 300 мл (стационарное лечение);
  • Пациентам в преклонном возрасте, после 60 лет стоит назначать наименьшую дозу и очень осторожно ее повышать, следя при этом за общим состоянием больного. До конца 10 дня дозировку увеличивают до 75 мг.

При панических расстройствах, у многих пациентов наблюдается возникновение побочных эффектов, именно из-за этого лечение начинают с наименьшей дозы. Дозировку увеличивают постепенно и постоянно контролируют общие показатели пациента.

Максимально допустимая доза 200 мг в сутки, обычно доктора назначают от 75 до 100 мг. При позитивной динамике протекания болезни курс лечения длится полгода, в некоторых случаях терапию могут продлить.

Медики советуют, завершать прием Мелипрамина постепенно, понижая дозу, до полного выведения его из организма.

В педиатрии Мелипрамин используют при панических расстройствах как дополнительное средство лечения. В данном случае дозировка будет назначаться доктором исходя из показателей веса пациента. Максимально допустимое количество Мелипрамина в сутки составляет 75 мг.

Очень редко доктором может немного увеличить дозировку в том случае, когда по истечению 7 дней у пациента не наблюдается улучшение его общего состояния.

Для лучшего терапевтического эффекта медики советуют принимать Мелипрамин после еды, перед сном. В отдельных случаях суточную дозу можно разделить на два приема, по настоянию доктора. Следует помнить о том, что лечебная терапия не должна затягиваться больше чем на 3 месяца. Мелипрамин советуют отменять постепенно.

Кроме того, Мелипрамин можно найти в аптеке в виде раствора для внутримышечных инъекций. Стартовая дозировка составляет 25 мг 3 раза в день. Максимально допустимая докторами доза составляет 100 мг.

Доктора советуют после недели инъекций, заменять Мелипрамин в растворе на таблетки или драже, делать это необходимо постепенно, чтобы не подвергать стрессу организм пациента. Уже через 12 дней Мелипрамин принимают только перорально примерно 4 раза в день.

При возвращении болезни доктора могут назначить повторные инъекции.

Негативное влияние

Мелипрамин может вызывать негативные симптомы, которые сложно отличить от депрессивных признаков, такие как: нарушение сна, быстрая утомляемость, апатия, чувство тревоги. Иногда лечение может вызвать значительное снижение либидо.

Медики неоднократно говорят о том, что в случае возникновения сильных психически расстройств или других реакций нервной системы во время лечебной терапии, следует отменить прием препарата.

Крайне чувствительны к Мелипрамину пациенты в преклонном возрасте, них часто наблюдается проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также различные психические отклонения.

Инструкция и доктора предупреждают, что употребление Мелипрамина может привести к следующим негативным последствиям:

  • Нарушение работы центральной нервной системы: тремор, сильные головные боли, головокружение, нарушение сна, дезориентация, чувство тревоги и беспокойства, различные нарушения сна, быстрая утомляемость, рассеянность внимания, атаксия, усиление первоначальных нарушений психики;
  • Страдает сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, скачки в артериальном давлении, гипотензия, ускоренное сердцебиение;
  • Нарушается работа эндокринной системы: галакторея, скачки уровня глюкозы в плазме крови, увеличение молочных желез;
  • Сбой в работе пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, диарея, стоматит, гепатит;
  • Сбой в работе мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания;
  • Нарушается работе крове творительной системы, наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, пурпура и эозинофилия;
  • Страдают органы слуха, и нарушается зрение;
  • Различные аллергические реакции;
  • Нарушается метаболизм, пациент может резко набирать или наоборот терять массу тела.

Медики продолжают следить за пациентами даже после отмены Мелипрмина, в редких случаях по окончанию терапии у пациентов прослеживаются суицидальные наклонности.

Дополнительная информация

Прежде чем начать лечение, следует пройти обследование и посмотреть на следующие показатели:

  • Артериальное давление;
  • Показания периферической крови;
  • Состояние почек и печени;
  • Электрокардиограмма.

Доктора также советуют контролировать данные показатели и во время лечебной терапии, а также по ее окончанию.

Как уже говорилось, у некоторых пациентов могут прослеживаться суицидальные наклонности, которые пройдут при наступлении ремиссии. Суицидные наклонности больше всего проявляются у детей и молодых людей до 24 лет.

Во избежание летальных последствий необходимо следить за общим состоянием пациента и контролировать его не только физические, но и психологические показатели, а также соблюдать все необходимые меры предосторожности.

В случае изменения состояния пациента или его поведения, нужно срочно пройти консультацию у доктора.

Кроме того, следует помнить о том, что в случае резкой отмены Мелипрамина, у пациентов могут появиться головокружения, тошнота, рвота, нарушается сон и возникает чувство сильной тревоги.

Чтобы избежать подобные негативные симптомы, отменять Мелипрамин следует медленно и постепенно, чтобы дать организму привыкнуть.

В некоторых случаях у пациентов может развиваться серотониновый синдром, кроме того, при эпилепсии пациент должен быть под докторским контролем, поскольку имипрамин способен снижать порог судорожной готовности.

Также не советуют одновременно принимать Мелипрамин и проводить электросудорожную терапию. При панических расстройствах в первые дни лечебной терапии, может развиваться сильная тревога, но данное отклонение не длится 2-3 дней. Подобные симптомы могут возникать и при психозе.

Под докторским наблюдением должны быть пациенты при сильном запоре, гиперплазии предстательной железы, а также при глаукоме.

Крайне осторожны, во время лечебной терапии, должны быть сердечники, а также пациенты с нарушенной работой почек и печени, при сахарном диабете и при опухолях в надпочечниках. Мелипрамин способен влиять на выработку слезной жидкости и значительно ее снизить, поэтому во время лечения нарушается зрение, которое очень быстро восстановится.

В том случае, когда во время лечебной терапии Мелипрамином пациенту необходимо сделать операцию, он должен обязательно предупредить анестезиолога о лечении. Затяжной курс приема Мелипрамина может негативно отразиться на состоянии зубов пациента.

Молодые и пожилые пациенты наиболее трудно переносят употребление Мелипрамина, поэтому необходим постоянный контроль доктора и соблюдение все режимов приема и дозировок.

Категорически запрещено употребление алкоголя. Мелипрамин способен влиять на внимание, поэтому не следует водить автомобиль или заниматься другими действиями, которые требуют концентрации.

Взаимодействие с другими средствами

  • Совместный прием Мелипрамина и ингибиторов микросомальных ферментов печени понижает метаболизм;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы в комплексе могут повышать токсичность в организме пациента, а в некоторых случаях привести к коме;
  • Контрацептивы для перорально употребления значительно снижают эффективное действие Мелипрамина и развивают его токсичность;
  • Сочетание с антипсихотическими средствами, может вызвать усиление побочных эффектов;
  • Употребление средств, которые угнетают ЦНС, в сочетании с Мелипрамином увеличивают побочные действия;
  • С хинидином возникает проблемы с проводимостью и аритмия;
  • Фенитон способен понижать противосудорожный эффект;
  • Непрямые антикоагулянты в сочетании с Мелипрамином могут послужить серьезным толчком к развитию кровотечения.

Аптека

Из-за своего способа действия Мелипрамин можно купить в аптеке только по назначению доктора и следует строго придерживаться режима дозировки.

Срок годности и хранение

Хранить нужно в сухом и темном месте, далеко от света, влаги и особенно детей. Срок годности таблеток и драже составляет 3 года, раствор можно хранить 2 года.

Лекарственная форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки покрыты тонкой оболочкой, внутри они красно-коричневого цвета, круглой формы со светлой матовой поверхностью. Они не имеют никакого запаха и могут применяться в любое время суток, независимо от графика приема пищи.

Таблетки продаются упакованными во флаконы из темного стекла, которые находятся в картонных коробках.

Драже обычно чечевицеобразной формы, имеют коричневый цвет и покрыты блестящей оболочкой. Их также расфасовывают по пятьдесят штук в каждый флакон.

Раствор для внутримышечного введения – он прозрачный на вид, иногда может встречаться легкий зеленоватый или желтоватый оттенок.

Продается в аптеках расфасованным в небольшие стеклянные ампулы по два миллилитра каждая. Упаковываются в специальные ячейкообразные коробки внутри каждой из них находится по пять таких ампул.

Состав препарата

Состав каждой лекарственной формы препарата Мелипрамин отличается, в них содержится одинаковое количество основного активного вещества и разное вспомогательных.

В составе таблеток:

  • Имипрамин – 25 мг (находится в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты:
  • Тальк – три миллиграмма;
  • Моногидрат лактозы – сто миллиграмм;
  • Повидон – семь миллиграмм;
  • Стеарат магния – полтора миллиграмма;
  • Кросповидон – три миллиграмма.

Одно драже содержит:

  • Активное вещество имипрамин – двадцать пять миллиграмм;
  • Желатин;
  • Диоксид титана;
  • Глицерол;
  • Сахароза и тальк.

В составе каждой ампулы содержится:

Фармакологическое действие

Главный компонент, попадая в кровь начинает свое действие. Он проявляет альфа – адреноблокирующее действие. В организме повышается содержание серотонина – это успокаивает нервную систему и подавляет депрессивные состояния.

Применение Мелипрамина может вызывать блокировку рецепторов гистамина, которые находятся в клетках желудка. Когда уменьшается количество выделяемого желудочного сока, происходит снижение неприятных симптомов язвенной болезни.

В ночное время происходит устранение такой проблемы, как энурез, это может быть очень важно особенно для людей пожилого возраста.

Препарат Мелипрамин может оказывать мощное анальгезирующее действие, это обусловлено тем, что он активно действует на нервные рецепторы. Но также вместе с этим может проявляться гипотония, или быстрое повышение температуры.

У пациентов, при длительном приеме это лекарственного средства может изменяться настроение, перепады иногда бывают резкими и неконтролируемыми. Может быть устранена бессонница, которая присутствовала долгое время и различные депрессивные состояния. Максимальный эффект начинает проявляться через три недели после начала приема препарата.

Противопоказания

Запретов может быть достаточно много, так как это средство обладает сильным эффектом.

Важно обнаружив определенные нарушения в состоянии здоровья прекратить лечения.

Противопоказаниями являются:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • Нарушения функций печени или почек;
  • Одновременное применение препаратов – ингибиторов;
  • Непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Возраст пациента до восемнадцати лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность.

Если встречаются один или несколько из этих симптомов, прием препарата необходимо прекратить. Важно чтобы лечение данным лекарственным средством прописывал только врач, во избежание неприятных последствий.

Способ применения и дозировка

Для каждого пациента применяется индивидуальный режим дозирования, который зависит от степени тяжести заболевания. Для того, чтобы эффект от лечения достиг высшей точки, необходимо принимать препарат на протяжении двух – четырех недель. В особенно сложных случаях на это может потребоваться восемь недель.

Обычно терапию начинают с использования минимальных дозировок, постепенно повышая их.

Особенную осторожность нужно проявлять при лечении детей, подростков и пожилых людей.

При терапии депрессии дозировка:

  • Для амбулаторного лечения – 25 мг, от одного до трех раз в день;
  • При стационарном лечении – 75 мг. Можно увеличивать ее при острой необходимости на двадцать пять миллиграмм каждый день;
  • Для людей, которые старше шестидесяти лет – особый способ дозирования. Нужно начинать с самой минимальной дозы и в течение десяти дней можно постепенно увеличивать ее до пятидесяти миллиграмм с сутки, не больше.

Можно использовать максимальное количество лекарственного средства Мелипрамин, в случаях если положительный результат от лечения не был достигнут в первую неделю. Это может быть связано с тем, что болезнь осложнена какими-то дополнительными симптомами.

При лечении детей, дозировку обычно рассчитывают исходя из массы тела пациента:

От шести до восьми лет (при массе тела двадцать – двадцать пять килограммов) назначают 25 мг;

От девяти до двенадцати лет (масса тела от двадцати до тридцати пяти килограммов) назначают от 25 до 50 мг;

От двенадцати лет (масса тела от тридцати пяти килограммов) используют 50 или 75 мг препарата.

Лучше всего принимать лекарство в вечернее время, после приема пищи и непосредственно перед сном. В некоторых случаях можно разделить количество препарата на два раза, на день и ночь. Максимальная продолжительность приема препарата не должна быть больше трех месяцев.

Раствор для внутримышечного применения

Жидкость можно использовать только для уколов. Их необходимо делать три раза в сутки на протяжении шести дней. После этого дозировку начинают постепенно снижать, заменяя одну инъекцию в день на другие лекарственные формы препарата Мелипрамин.

По прошествии двенадцати дней, полностью отказываются от уколов и начинают прием таблеток или драже.

Аналоги препарата и цена

Аналоги мелипрамина

Мелипрамин имеет ряд аналогичных по составу средств, это:

  • Кетилепт;
  • Анафранил;
  • Транквезипам;
  • Фенобарбитал;
  • Вернисон;
  • Бромизовал.

Цена препарата находится в диапазоне от трехсот до пятисот рублей. Она может изменяться от того в какой аптечной сети реализуется лекарство.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.