Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Содержание

Что делать во время мигрени при месячных

Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Исследования показывают, мигрень менструальная и менорея (менструация) взаимосвязаны. До наступления пубертатного (период полового созревания) возраста распространенность мигренозных приступов среди детей обоих полов примерно одинакова.

После пубертатного периода цефалгия чаще выявляется среди пациентов женского пола. Распространенность цефалгического синдрома, коррелирующего с менструальным циклом, составляет 50-70% женского населения.

В 14% случаев мигрень у женщин возникает только в период менореи.

Характеристика менструальной мигрени

Менорея (менструация) – эндометриальное (в области слизистой оболочки матки) кровотечение, возникшее в рамках естественного менструального цикла или вследствие отмены препаратов прогестагенов, прием которых обусловлен выбором контрацептивов или необходимостью гормональной терапии.

Мигрень при месячных бывает истинно менструальная, когда она развивается на перименструальном этапе, который включает 2 дня перед месячными и 3 первых, последовательных дня менструации. При менструально-ассоциированной форме цефалгический синдром появляется в перименструальный период и эпизодически в другие дни цикла. Критерии диагностики:

  1. Приступы цефалгии при ПМС, соответствующие признакам мигрени без предшествующей ауры.
  2. Возникновение приступов мигрени на протяжении не менее 3 (в норме 84 дня) менструальных циклов.
  3. Возникновение приступов цефалгии преимущественно на 2-3 день месячных.

Разобраться, почему во время месячных возникает мигрень, поможет понимание процессов, происходящих в организме в этот период.

Причины возникновения

Причины развития мигрени при месячных связаны с изменением концентрации половых гормонов, к которым относятся эстроген, тестостерон, прогестерон, и их влиянием на функциональную активность мозга.

Эстрогеновые рецепторы присутствуют в разных структурах ЦНС, благодаря чему осуществляется влияние эстрогенов на активность нейронов. Большое количество эстрогеновых рецепторов находится в гипоталамусе.

Причины возникновения мигрени во время месячных коррелируют с повышением уровня эстрадиола (тип эстрогенов).

В патогенезе решающую роль играет увеличение концентрации эстрогенов в зоне таламуса – отдела мозга, который отличается повышенной чувствительностью к передаче болевых импульсов.

Миндалевидное тело участвует в процессе развития чувства тревожности и страха, прилежащее ядро – в формировании эмоциональных реакций.

Эстрогены стимулируют активность перечисленных мозговых структур, вовлекая их в процесс формирования болезненных ощущений и изменения эмоционального фона. Серотониновые нейроны, расположенные в среднем мозге и активно взаимодействующие с лобным отделом, лимбической системой, промежуточным мозгом, оснащены эстрогеновыми и прогестероновыми рецепторами.

Эти участки мозга регулируют настроение и болевую чувствительность. Прогестерон обладает действием, противоположным влиянию эстрогена. Прогестерон оказывает противосудорожное действие. Тестостерон проявляет антимигренозную активность. Прием синтетически полученных производных тестостерона положительно сказывается на течении мигрени у пациентов любого пола.

Предположительно положительное влияние аналогов тестостерона коррелирует с подавлением прогрессирующей корковой депрессии (медленно распространяющаяся волна деполяризации – понижения потенциала покоя нейронов).

Относительным доказательством теории служат статистические результаты, показывающие большую распространенность мигренозных атак среди мужчин с пониженным уровнем тестостерона в сравнении с группой пациентов, у которых концентрация тестостерона выше (16% и 7% случаев соответственно).

Исследования подтверждают ведущую роль половых гормонов в патогенезе цефалгического синдрома. Причины возникновения истинной мигрени перед месячными коррелируют с повышением показателей прогестерона и эстрогена, что происходит в фазу менструального кровотечения, и резким падением значений в лютеиновую фазу.

На развитие цефалгии влияет повышение уровня простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов ноцицептивной (болевой) системы, в тканях эндометрия в лютеиновую фазу.

Другой патогенетический фактор – дисфункция гипоталамуса, который продуцирует половые гормоны и регулирует циркадные ритмы.

На развитие приступа цефалгии влияет нарушение нейронных связей между гипоталамусом и другими мозговыми структурами, в частности подкорковым и стволовым отделами.

Эстрогены влияют на появление болезненных ощущений на уровне разных структур, отвечающих за болевую чувствительность – тройничного нерва и связанных с ним структур (тригеминальное ядро и ганглии), корковых отделов, таламуса.

У женщин с выявленными приступами цефалгии, которые ассоциируются с месячными, в ходе нейровизуализации обнаруживаются повреждения верхних слоев коры – зон, ответственных за восприятие боли.

Нередко (50% случаев) в период климакса частота и интенсивность мигренозных атак уменьшается, что связано с гормональной перестройкой.

Симптоматика

Исследования показывают, мигрень перед месячными и во время менструации ассоциируется с дезадаптацией и плохо поддается лечению. Предшествующие приступы (за 2 суток до начала месячных) отличаются самой большой интенсивностью.

Сила болезненных ощущений обычно в 2 раза больше, чем при цефалгии, которая развивается в период менореи, и в 3 раза больше, чем при мигренозных атаках на других этапах цикла.

Гормональная мигрень, возникшая на фоне колебания уровня гормонов, сопровождается симптомами:

  • Аллодиния (болезненные ощущения, возникающие в ответ на воздействие раздражителей, которые обычно не провоцируют боль).
  • Изменение психо-эмоционального фона.
  • Расстройство пищевого поведения.

Мигрень при менструации характеризуется сильными, интенсивными, выраженными болезненными ощущениями. Чаще чем при обычной гемикрании (боль в одной половине головы) сопровождается тошнотой и приступами рвоты.

Методы лечения

Лечение заключается в купировании приступов менструальной мигрени и проведении профилактических мероприятий, препятствующих развитию новых атак. Как лечить мигрень при месячных расскажет врач, учитывая данные анамнеза, общее состояние здоровья, влияющие факторы (прием гормональных препаратов, состояние стресса, нерегулярный прием пищи, диеты). Основные группы фармацевтических средств:

  1. Обезболивающие (лекарства первого выбора – Парацетамол, Кофеин, Ацетилсалициловая кислота отдельно или в комбинации).
  2. Противовоспалительные нестероидные (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Агонисты серотониновых рецепторов (селективные – Золмитриптан, Суматриптан, Олмотриптан, Ризатриптан, неселективные – Эрготамин).
  4. Комбинированные анальгетики (Солпадеин, Мигренол).
  5. Блокаторы адренорецепторов (Анаприлин, Пропранолол).
  6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).

Принимать лекарства с анальгезирующим действием разрешено не больше 10-15 дней в течение месяца. Если принимать обезболивающие препараты чаще, возможно развитие синдрома абузусной головной боли, спровоцированной лекарствами. Из-за слабого ответа на терапию рекомендуется сразу начинать лечение триптанами (агонисты, активаторы отклика серотониновых рецепторов).

Исследования показывают, после приема триптанов снижение интенсивности боли в течение 2 часов отмечается в среднем у 48% пациенток. Для сравнения в группе, участницы которой принимали препараты плацебо, снижение силы болезненных ощущений наблюдалось у 27% женщин. Рекомендации по лечению включают применение методик: массаж (классический, точечный) и самомассаж, физиотерапию.

Параллельно проводятся режимные мероприятия – проветривание помещения с целью обеспечения притока свежего воздуха, полноценный отдых, ночной сон продолжительностью не меньше 7-8 часов. Описаны случаи, когда удавалось вылечить предменструальную мигрень при помощи альтернативных практик (медитация, иглорефлексотерапия, психотерапия).

Мигрень после месячных лечат при помощи поддержания здорового, спокойного образа жизни.

Чтобы предотвратить развитие мигренозных атак, избегают стрессовых ситуаций, физического и психического перенапряжения.

Врачи рекомендуют делать теплые ванны с добавлением ароматических масел и настоев трав, обладающих успокаивающим, расслабляющим действием, что способствует релаксации и устранению напряжения.

Профилактика

Терапия медикаментозными препаратами с целью профилактики приступов вариативно проводится только в перименструальный период (краткосрочная профилактика) или на протяжении длительного времени (предполагается прием антидепрессантов, блокаторов адренорецепторов, антиконвульсантов, антипсихотиков, нейропептидных регуляторов, ингибиторов обратного захвата и антагонистов серотонина).

Антипсихотические препараты (Хлорпромазин, Прохлорперазин) и прокинетики (Метоклопрамид) предотвращают развитие приступов тошноты.

Постоянное профилактическое лечение показано пациенткам с нерегулярным циклом и с менструально-ассоциированной формой мигрени.

Краткосрочная профилактика обычно проводится в случаях, когда эффективность применения триптанов для купирования приступа незначительна.

Препараты (триптаны, противовоспалительные нестероидные средства) в этом случае назначают за 2-3 дня до начала менореи курсом 5-6 дней.

В ходе контролируемого исследования выявлено снижение силы болезненных ощущений и количества мигренозных приступов у 58 % женщин, которые в рамках краткосрочной профилактики принимали Золмитриптан в дозировке 2,5 мг трижды в день, и у 54% женщин, принимающих тот же препарат в той же дозировке дважды в день.

В обеих группах наблюдалось сокращение количества мигренозных атак в период 3 последующих менструальных циклов.

В рамках краткосрочной профилактической программы применяют препараты эстрадиола в форме трансдермального геля, который назначают за 2 суток до начала менореи курсом 7 дней.

В некоторых источниках приводятся сведения об эффективности лекарств на основе магния, которые применяются в период от 15 дня менструального цикла до завершения менореи.

Менструальная мигрень характеризуется высокой интенсивностью болезненных ощущений, приводит к дезадаптации, ухудшает качество жизни женщины. Комплексная терапия поможет уменьшить силу и количество мигренозных атак.

Что представляет собой менструальная мигрень, каковы причины появления и как лечить?

Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Боли при менструациях – одно из самых неприятных и нестерпимых ощущений, доставляющее женщине большие неудобства. Но ещё хуже, когда менструация сопровождается головной болью и даже самой сильной её формой – мигренью. Что называют менструальной мигренью, каковы её причины и симптомы?

Об этом мы и расскажем в данной статье. Менструальная мигрень — что это такое? Это заболевание, которое зачастую возникает вследствие гормональных нарушений в организме при месячных, либо вследствие изменений, связанных с предменструальным синдромом.

Причины менструальной мигрени

Как уже было сказано, менструальная головная боль может носить гормональный характер, но также она может быть и не связана с гормонами.

Важно! Менструальная мигрень наиболее часто проявляется в пубертатном периоде. При половом созревании в организме повышен уровень тестостерона, в связи с чем девочки часто ощущают общее недомогание и сильную головную боль.

Эти симптомы характерны для первых месячных, а в дальнейшем они, как правило, не проявляются.

Но и женщины с установившимся циклом могут страдать от менструальной мигрени. Причина этого – гормональный дисбаланс. После того как яйцеклетка выходит из фолликула на его месте формируется жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон – гормон беременности.

В том случае, если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка отмирает и расщепляется; слизистая матки начинает отторгаться. В этот момент происходит гормональный скачок. Уровень прогестерона резко падает, происходит большой выброс эстрогена, отвечающего за формирование фолликула и дозревание новой яйцеклетки. Эта перестройка организма и вызывает головные боли.
  1. Негормональные причины менструальной мигрени:
    • хроническая усталость;
    • психоэмоциональное напряжение, стрессы;
    • приём гормональных препаратов;
    • скопление жидкости в организме;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • аллергические заболевания.
  2. Как влияет на мигрень приём гормональных препаратов? Гормональная контрацепция провоцирует мигрень в том случае, если препарат подобран неправильно. Организм на это реагирует либо в первые дни приёма контрацептивов, либо в течение первого месяца.
  3. Мигрень, связанная со скоплением жидкости в организме. Задержку жидкости в женском организме провоцирует употребление множества различных напитков и солёной пищи – от неё внутренние органы начинают постепенно отекать. Исключением не является и головной мозг: он увеличивается в размерах, сдавливает сосуды – а это приводит к кислородному голоданию и сильным головным болям.
  4. Мигрень и болезни сердечно-сосудистой системы. Резкий перепад давления, спазм матки и маточное кровотечение могут спровоцировать головную боль. Если сердечно-сосудистая система женщины в норме, то на эти факторы она может и не среагировать, но если есть патология, то боли точно начнутся.

ВНИМАНИЕ! Самая скрытая причина мигрени во время менструации – аллергия женщины на собственный белок. Он появляется вследствие распада неоплодотворенной яйцеклетки. Такую реакцию можно распознать, только проведя специальное обследование.

Теперь вам известно о причинах мигрени до, во время и после месячных, при овуляции.

Более детально об общих причинах мигрени у женщин, а также как предотвратить и лечить недуг можно узнать тут.

Симптомы

Мигрень может застать как до начала менструации, так и во время первых дней протекания, а также в течение 2 – 3 дней после месячных.

Характерные симптомы:

  • боль пульсирующая;
  • боль, распирающая голову (в височной или лобной части);
  • раздражительность;
  • внезапные смены настроения;
  • потеря аппетита;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение умственной активности, рассеянность;
  • повышенная реакция на внешние раздражители (на резкие запахи, яркое освещение, громкую музыку);
  • нарушение зрительных функций (падение чёткости зрения);
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • тошнота, перерастающая в рвоту;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • сложности со сном.

Справка! Менструальная мигрень, развивающаяся непосредственно во время менструального цикла, усугубляется также ноющей болью внизу живота, болезненностью и набуханием молочных желез и кишечными расстройствами (вздутие живота).

Более детально о признаках и симптомах мигрени у женщин и о лечении болезни в домашних условиях можно узнать тут.

Перед менструацией

Что делать для предупреждения мигрени перед месячными? Необходимо своевременно принимать прописанные гинекологом препараты, а также соблюдать режим дня и рацион питания. Для лечения применяют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально.

Чаще всего перед месячными рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие. Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог (например, Топирамат (Топамакс)).

Кроме того в предменструальный период рекомендуется:

  • ограничить в рационе солёную, копчёную и жирную пищу;
  • исключить газированные напитки;
  • снизить физические нагрузки;
  • спать в хорошо проветриваемом помещении.

Не рекомендуется:

  • принимать слишком горячие ванны;
  • находиться под открытыми солнечными лучами;
  • посещать сауну.

Для снижения болезненных ощущений при предменструальной мигрени полезно пить в умеренном количестве сладкий зелёный чай и кофе.

Во время месячных

Как лечить мигрень у женщин при месячных? Для устранения мигрени применяются лекарственные препараты из разных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – основной метод терапии:
    • ацетилсалициловая кислота;
    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • диклофенак.

    Эти лекарства не только снизят интенсивность болей в голове, но и снимут менструальную боль внизу живота.

    Совет! Если у женщины мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, то вышеназванные препараты можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид и домперидон;

  2. Препараты эрготамина – лекарства, синтезированного специально от мигрени, способствующее сужению расширенных сосудов головного мозга (Дигидергот, Синкаптон);
  3. Агонисты серотонина:
    • суматриптан (Имигран);
    • золмитриптан (Зомиг);
    • наратриптан (Нарамиг).

Для выбора подходящего лекарства лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

  • прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
  • бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
  • лечиться с помощью иглоукалывания;
  • соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь, не курить.

При овуляции

Головные боли во время овуляции тоже не редкость. Они могут быть обусловлены как природной чувствительностью, так и различными патологиями. Снизить вероятность возникновения головных болей в овуляционный период поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдение правил здорового питания.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Режим умеренной физической активности.
  • Приём витаминных комплексов.

Для снятия мигрени при овуляции можно использовать:

  • Обычные болеутоляющие:
    1. Аспирин.
    2. Пенталгин.
    3. Парацетамол.
    4. Седалгин.
  • Противовоспалительные:
  • Специфические противомигренозные препараты:
    1. Дигидроэрготамин.
    2. Эрготамин.
    3. Номигрен.
    4. Мигрекс.
  • Триптаны:
    1. Суматриптан.
    2. Зомиг.
    3. Элетриптан.

СПРАВКА! Если мигрени во время месячных беспокоят регулярно, то рекомендуется вести дневник и отмечать в нём все изменения, происходящие в организме. Это поможет проследить, за какое количество дней до начала менструации возникают головные боли и когда необходимо начинать профилактические мероприятия.

Более детально о том, чем и как лечить мигрень у женщин, можно узнать тут.

Подводя итоги

Менструальная мигрень у женщин – крайне неприятное явление. В период менструации организм и так находится в своей самой уязвимой форме, а тут к этому добавляется ещё и сильная головная боль.

Поэтому крайне важно вовремя заметить начало недомогания и принять соответствующие меры, а также не забывать о профилактике менструальных мигреней, если они наблюдались у вас ранее.

Теперь вы знаете, что представляет собой этот недуг.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Почему после менструации появляются головные боли и что делать

Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Различные фазы менструального цикла по-разному влияют на самочувствие женщины. На некоторые периоды приходятся усиление аппетита и смена настроения, на период ПМС – тянущая боль в животе.

Часто встречаются жалобы женщин, что после месячных болит голова. Как правило, это обусловлено изменением гормонального фона по окончанию менструации.

Однако в некоторых случаях есть смысл провериться у кардиолога или невролога.

Иногда девушки жалуются на головные боли после месячных

Какие изменения отмечаются в организме

Головную боль после месячных характеризуют как мигрень, внезапно появившуюся. Боль локализуется в височной части и правой или левой лобной.

Часто она пульсирующая, может быть давящей, достаточно интенсивная, а также может сопровождаться периодическим появлением мушек перед глазами, головокружением или тошнотой.

Понять, почему после месячных болит голова, помогает представление об изменениях в организме, связанных с циклом.

После месячных в организме происходит изменение гормонального фона. В период овуляции уровень эстрогена и прогестерона повышается, т.к. предполагается зачатие. Но яйцеклетка не оплодотворяется, соответственно, уровень этих гормоном снижается.

Вместе с этим понижается эластичность стенок кровеносных сосудов, происходит их расширение и понижение давления, поэтому после месячных тошнит и болит голова.

Подобные симптомы могут беспокоить на фоне изменения уровня тестостерона (который есть у женщин) в крови.

Скачки данного гормона, наоборот, повышают артериальное давление, учащается сердцебиение, поэтому может тошнить и болеть голова.

Когда боль – физиологический признак

Головная боль после месячных сопровождает не всех женщин. Если для дамы это постоянный признак, появившийся с установлением регулярного цикла, тогда не стоит бить тревогу и искать в этом патологию.

В норме боль не должна длиться более дня, и утихать или прекращаться после приема таблетки. Если синдром интенсивный, то он существенно сказывается на работоспособности и сопровождается добавочными нежелательными признаками.

Это свидетельствует о сбое в организме.

Если боли сильные и не проходят, необходимо обращение к врачу

Когда боль – признак болезни

Боль не должна преследовать постоянно. Если это случается, тогда следует провериться у врача. Заболевание какого именно органа приводит к мучительной головной боли представлено в таблице.

ОрганЛокализация болиОписание
Центральная нервная системаВиски, затылокОтклонения в работе ЦНС развиваются по разным причинам и не имеют отношения к менструации. На фоне гормональных колебаний после месячных обостряется патология, поэтому женщину во время месячных тошнит и болит голова. Рекомендуется обследоваться, чтобы принять меры и не допустить развития серьезных заболеваний. Возможно, потребуется прием успокоительных средств и витаминов группы В.
ПочкиЗатылокВоспаление почек, инфекции, песок или камни, хронический пиелонефрит, неправильное питание приводят к невозможности почек выводить всю лишнюю воду из организма. В таком случае возникают отеки различной локализации. На фоне этого повышается давление и ухудшается самочувствие.
Сердечно-сосудистая системаМигрень, боль за глазами, в скулеПод влиянием гормонов происходит снижение или повышение артериального давления. Если сосуды забиты холестериновыми бляшками, кровь слишком густая, сосуды хрупкие или недостаточно эластичные. Происходит спазм и начинается сильная боль в голове. Также при варикозном расширении вен период после месячных сопровождается болью и тошнотой. Сопутствующие признаки – ощущение нехватки кислорода, любое помещение кажется душным, возникает тяга к прохладе, слабость, сонливость, дрожь, учащенное сердцебиение с ощутимым сильным стуком, совпадающим с пульсированием мигрени.
Органы малого тазаМигреньВоспаление или инфекция влагалища, придатков, яичников или матки приводит к плохому самочувствию после месячных. Патологический процесс служит интоксикацией организма женщины, поэтому важно обратиться к гинекологу за лечением.

Опасные признаки отклонений

Приступы головной боли, появившиеся после месячных, могут быть не связаны с менструальным циклом. Иногда этот признак указывает на серьезные отклонения в организме.

К одному из таких относится цитомегаловирус. Это вирус, относящийся к герпесу.

Если произошло заражение, то в мышцах возникают кратковременные судороги, мучает мигрень, беспокоит боль в глазах из-за поражения зрительного нерва.

Вирус приводит к заболеванию почек, малокровию, вызывает уродство плода и провоцирует выкидыш.

При синдроме опущенной матки, из-за возникающих по этой причине запоров, в крови накапливается большое количество токсических веществ. Поэтому после месячных проявляется тошнота и болит височная часть головы.

Если отмечаются судороги, проверьтесь на наличие в крови цитомегаловируса

Если боль не отпускает более двух дней, тонометр показывает одинаковые значения как до приема лекарства, так и после, появляются тошнота или отеки, редко происходит мочеиспускание, затормаживается речь, следует безотлагательно идти на обследование.

Какие пройти обследования

Если беспокоит боль после месячных, рекомендуется обратиться с этой проблемой к гинекологу. Врач назначит анализ на определение уровня гормонов. Если есть определенные отклонения, они корректируются медикаментами.

Если по части гинекологии проблем нет, стоит записаться на консультацию к неврологу. Врач оценит, в каком состоянии находится нервная система пациентки, и при необходимости назначит успокоительное и витаминную терапию.

Иногда требуется проведение МРТ головного мозга, чтобы исключить новообразования.

Когда нужно начинать лечение

Однозначно скажет любой врач о том, что самолечение может иметь пагубные последствия. Если боль беспокоит только один день после месячных, тогда можно принять лекарство снимающее спазм и болевой синдром. Лечить патологию, не зная, какая причина ее провоцирует, бессмысленно и опасно. Прием медикаментов должен быть прописан врачом после получения результатов обследования.

Бесконтрольный прием препаратов запрещен

Многие женщины занимаются самолечением, приняв обезболивающее без консультации со специалистом.

Таким образом, они временно перестают ощущать боль, а проблема только растет.

Если мигрень после менструального цикла стала чаще проявляться, то следует проконсультироваться с гинекологом, а после, возможно, и неврологом. Велика вероятность, что они назначат прием:

  • противомигренозных препаратов;
  • гормональных препаратов при выявлении гормонального сбоя;
  • витаминных комплексов, при ослаблении организма;
  • антибиотиков или противовоспалительных, если боль связана с воспалением органов мочеполовой системы;
  • препаратов, нормализующих кровоток и улучшающих структуру сосудов.

Очень важно перейти на здоровое питание, исключив жирное и сахар, поскольку эти два продукта закупоривают сосуды и провоцируют болевые ощущения.

Как облегчить боль самостоятельно

Если боль после месячных умеренная, то можно прибегнуть к народным средствам – выпить отвар ромашки или чай с лимоном. При мигрени хорошо помогает нанесение на место пульсирующей боли меновазина. Прием мятных капель также улучшает самочувствие. Возможна профилактика ингаляцией с эфирными маслами, использование аромалампы или наложение компресса на височную зону и лоб.

Из этого ролика вы узнаете немного о менструальной мигрени:

Не стоит забывать о профилактике головной боли.

 Рекомендуется больше гулять пешком, отдыхать, спать не менее 7-8 часов в хорошо проветренном помещении, отказаться от вредных привычек и чрезмерного потребления кофе, делать ЛГ, назначенную врачом.

Снизить вероятность стресса и ограничить потребление копченой пищи, шоколада, специй и колбасных изделий.
Главное – помнить, что своевременное выявление причины головной боли может предотвратить серьезные последствия.

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту.

В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации.

Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии.

Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны).

Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Почему во время месячных сильно болит голова

Менструальная мигрень: причины сильных головных болей во время и после месячных, при овуляции, что собой представляет, что с этим делать и как лечить?

Интересуетесь, почему во время месячных болит голова, значит вы не одиноки. Таким заболеванием страдают многие менструирующие женщины. Международной классификацией определены две разновидности головных болей во время месячных. Чистая менструальная мигрень встречается достаточно редко, её ощущают всего лишь 7-19 девушек.

А связанная с менструальным циклом встречаются немножко чаще, у 35-51% девушек. Характерная симптоматика возникает незадолго перед месячными, однако вы можете ощутить начало приступа в первые дни менструации. Болевые приступы длятся дольше, являются более серьезными и менее чувствительными к типичным обезболивающим лекарствам.

Вы слышали про мигрень?

Если у вас истинная менструальная мигрень без ауры, приступы происходят исключительно в предменструальный период. Они начинаются за два дня до менструального цикла, вплоть до трех дней после начала месячных.

Диагноз утверждают, если женщина испытывает мигрень во время месячных на протяжении двух из трех менструальных циклов, а в другое время сильные головные боли не возникают.

Связанная с менструацией мигрень также может возникать в течение предменструального периода, по крайней мере, в двух из трех менструальных циклов. Но при этом типе заболевания может болеть голова в другие периоды цикла, например, во время овуляции.

Менструальная мигрень очень отличается от ощущений, которые вызваны недосыпанием или перенапряжением.

Она имеет две фазы с характерными симптомами:

  • Фаза ауры – голова пока что не болит, но вы уже ощущаете изменения восприятия. Возможно вы видите плавающие точки, зигзаги или вас преследует навязчивый запах. Ауры может и не быть.
  • Приступ – в первый день месячных начинает болеть голова. Боль пульсирующая, локализуется на одной стороне головы. Присоединяется тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку.

Некоторых женщин мигрень при менструации полностью лишает работоспособности. Голова болит настолько сильно, что хочется забиться куда-нибудь в темный угол и не видеть белого света.

Постоянно тошнит до рвоты, ощущается упадок сил. Многим приходится брать больничный, чтобы пересидеть дома неприятные симптомы.

Сильная головная боль при месячных снижает качество жизни и обходится очень дорого женщине.

: механизм развития мигрени у женщин и способы предотвращения головной боли.

Почему это происходит

Наиболее вероятные причины головной боли при месячных связаны со снижением уровня эстрогена, которое происходит перед менструацией. Наличие большого количества эстрогена связано с повышенным уровнем серотонина в мозге. Другими словами, снижение уровня эстрогена означает снижение уровня серотонина.

Серотонин связан (сложным образом) с тригеминоваскулярным болевым путем человека. Неврологи полагают, что этот путь играет жизненно важную роль в формировании болезни.

Другая причина мигрени при месячных связана с уровнем восприятия женщиной, который может меняться в течение менструального цикла. Восприятие боли выше во время предменструальной и менструальной части цикла, в отличие от середины цикла или при овуляции.

Исследователи обнаружили тесную связь между гормонами эстрогена и мигренью, поэтому болезнь чаще воздействует на женщин. Высокий уровень эстрогена способствует хорошему самочувствию, в то время как более низкий уровень при менструации приводит к головным болям.

В конце цикла эстроген снижается до самой низкой точки, вот почему болит голова при месячных чаще, чем в обычные дни.

Каждая женщина по-разному реагирует на гормоны, поэтому у вас может быть гормональная мигрень, даже если нет менструации. Существует множество других потенциальных триггеров, таких как определенные продукты или изменения в вашем режиме сна.

В дополнение к менструальному циклу в жизни женщины бывают и другие случаи, когда уровень гормонов резко меняется, что может повлиять на гормональную мигрень. Например, многие женщины обнаруживают, что боли значительно уменьшаются или даже исчезают во время беременности из-за постоянного уровня эстрогена.

Считается, что вынашивание эмбриона может «защитить» мозг от мигрени. Падение уровня эстрогена после рождения ребенка может снова вызвать болезнь.

Предменопауза после 40 лет также влияет на уровень гормонов. В течение этого времени уровень гормонов в организме имеет тенденцию резко возрастать и падать, что может вызвать мигрень. Кроме того, многие женщины замечают, что менструальная мигрень исчезает, когда они вступают в менопаузу.

: правда ли, что мигрень передается по наследству от предков?

Как лечить мигрень

НПВП нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен иногда все, что вам нужно для лечения менструальной мигрени. Вы можете купить их без рецепта, а ваш врач может назначить более сильную версию.

Триптаны являются еще одним вариантом. Эти препараты блокируют болевые сигналы в вашем мозгу. Они начинают работать уже через 2 часа после приема. Таблетки от головной боли могут также облегчить спазмы внизу живота при месячных.

Врач может посоветовать вам принять НПВП и триптан одновременно, чтобы получить быстрое облегчение.

Если месячные наступают каждый месяц, как по маслу, вы можете начать прием препаратов за несколько дней до того, как начнется кровотечение, чтобы предотвратить появление мигрени. Если месячные не всегда соответствуют графику, врач может предложить другой тип препарата, который в первую очередь предотвратит головную боль.

Альтернативные методы

Поговорите со своим врачом о целесообразности применение альтернативных методов снятия головной боли, особенно добавках, которые могут повлиять на работу других лекарств:

  • Иглоукалывание – древняя китайская практика введения игл вдоль энергетических точек. Может снизить количество головных болей от напряжения и предотвратить менструальную мигрень.
  • Белокопытник – эта трава уменьшит количество приступов мигрени и интенсивность головной боли. Добавки могут вызвать отрыжку и другие легкие проблемы с желудком.
  • Коэнзим Q10 – антиоксидант, доступный в качестве добавки, используется для лечения головной боли во время месячных.
  • Лед – приложите холодную ткань или пакет со льдом к болезненной области на голове или шее. Оберните пакет со льдом в полотенце, чтобы защитить вашу кожу.
  • Ограничение соли – употребление слишком большого количества соленой пищи также может привести к головным болям. Целесообразно ограничить количество соли, которую вы едите во время месячных.
  • Массаж – есть доказательства того, что массаж биологических точек помогает облегчить головные боли при месячных, но врачи не могут объяснить, как это работает.
  • Магний – низкий уровень этого минерала может привести к головной боли. Принимайте витаминные комплексы и кушайте продукты, которые содержат магний.
  • Рибофлавин – витамин, также известный как B2, помогает предотвратить головную боль во время месячных. Длительный прием витамина может сделать вашу мочу интенсивно желтой.

Когда у вас регулярно болит голова во время месячных, помогут специальные устройства для профилактики мигрени.

Cefaly – небольшое устройство с головной стяжкой посылает электрические импульсы через лоб, чтобы стимулировать нерв, связанный с мигренью. SpringTMS – магнитное устройство помещается на затылок.

Импульс в доли секунды прерывает ненормальную электрическую активность, которая может привести к мигрени.

Способы профилактики

Если вы не реагируете на другие виды лечения и переносите 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить профилактические лекарства. Вы можете принимать их регулярно, чтобы боли были менее сильными или менее частыми.

Список лекарств может включать в себя:

  • Противосудорожные препараты;
  • Лекарства от кровяного давления;
  • Антидепрессанты;
  • Ингибиторы CGRP.

Назначаются гормональные противозачаточные таблетки или эстрогенные пластыри и вагинальные кольца. Они снижают количество головных болей во время месячных или делают их менее серьезными. Но они не работают для всех. В некоторых случаях они могут ухудшить вашу мигрень.

Врач может посоветовать вам оставаться на противозачаточных от 3 до 6 месяцев, не принимая никаких таблеток плацебо. Это избавит вас от менструации и может остановить сильные головные боли.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.