Офтальмометрия глаза – норма и расшифровка результатов, где пройти в Москве и сколько стоит

Содержание

Офтальмометрия

Офтальмометрия глаза – норма и расшифровка результатов, где пройти в Москве и сколько стоит

Глаз человека представляет собой сложную оптико-биомеханическую систему, на которую, однако, распространяются все физические законы преломления, отражения и поглощения света.

Так, естественные линзы глазного яблока, – хрусталик и роговая оболочка, – обладают тем большей преломляющей силой, чем ближе их форма к сферической.

Хрусталик как структурный элемент органа зрения гораздо сложней роговицы: это линза с переменной оптической силой, способная менять кривизну поверхности при напряжении/расслаблении специальной цилиарной мышцы – чем и обеспечивается аккомодация, т.е. автофокусировка на объекте в зависимости от расстояния до него.

Роговица же представляет собой круглый участок перед зрачком, образованный плавным, диффузным переходом от непрозрачных клеток склеры к клеткам светопроницаемой роговичной стромы, т.е. узкоспециализированной функциональной ткани. Прикрывая зрачок от внешних воздействий, роговая оболочка одновременно служит внешней выпукло-вогнутой преломляющей линзой.

Выпуклой, выступающей частью роговица обращена вовне, вогнутой – к зрачку. Коэффициент рефракции (преломления света) роговичной стромы составляет 1,37 (для сравнения: аналогичный показатель у чистого воздуха примерно равен единице; у дистиллированной воды 1,3; у стекла различных сортов – от 1,5 до 2,1; у алмаза 2,417).

Диаметр роговой оболочки практически у любого человека составляет 1 см с очень небольшими индивидуальными вариациями; толщина – от 0,5 до 1,2 мм (по периметру, т.е. на границе перехода в склеру, роговица толще, к центру утончается), а оптическая сила в норме – 40 диоптрий.

Столь мощное «увеличительное стекло» должно быть достаточно сильно изогнуто, и, действительно, радиус кривизны роговой оболочки достигает примерно 7,8 мм.

Кривизна передней поверхности роговицы является важнейшим параметром, обусловливающим остроту зрения. Точнее, ключевое значение имеет пропорциональное соотношение между радиусом кривизны роговой оболочки и передне-задней глазной осью (проще говоря, продольной длиной глазного яблока).

Если эта пропорция не соответствует природным нормативам или не является константой на любом участке роговицы (т.е.

на внешней ее поверхности имеются не предусмотренные природой выпуклости или впадины), острота и четкость зрения неизбежно будут снижены, и чем существеннее отклонения от нормальной оптической геометрии глаза, тем хуже зрение.

Поэтому в ряде ситуаций, с которыми приходится сталкиваться офтальмологу, первостепенное значение приобретает точная диагностика оптико-геометрических характеристик роговой оболочки. Измерение кривизны передней роговичной поверхности носит название «кератометрия» (синоним «офтальмометрия»).

Кератометрия обязательно должна производиться, в частности, при подборе контактных корригирующих линз, на этапе предоперационного обследования перед лазерной коррекцией зрения, перед имплантацией искусственного хрусталика, при подозрении на дегенеративное перерождение и выпячивание стромальной ткани кпереди (кератоконус, кератоглобус), при необходимости устранения астигматизма (неспособности глаза сфокусировать световые лучи в единую точку), и пр.

Нормы и расшифровка показателей

Как правило, результаты офтальмометрии выражаются в диоптриях и в номе составляют 42,50-43,00 D.

Кривизна роговичной поверхности может быть измерена вручную, с помощью специальной линейки – еще несколько десятилетий назад такой способ был общепринят и широко распространен.

Однако требованиям к точности данных, которые предъявляет современная офтальмология, ручная кератометрия давно не соответствует.

Можно с уверенностью предполагать, что в ближайшем будущем стандартом станут компьютеризированные методы стереометрического (объемного, трехмерного) топографического картирования роговичной поверхности, которые существуют и в передовых офтальмоцентрах применяются уже сейчас. Однако в общей офтальмологической практике на сегодняшний день используется, как правило, специальный оптико-механический аппарат для измерения кривизны роговицы, который так и называется: кератометр (офтальмометр).

Традиционное устройство кератометра включает полый цилиндр-тубус, окуляр, собранные в объектив линзы и измерительную шкалу в форме дуги. Процедура является бесконтактной, т.е. не предполагает каких-либо механических прикосновений к глазу и, соответственно, никаких болезненных ощущений у обследуемого не вызывает.

В затемненном помещении на роговице фокусируются определенные изображения. Здесь следует вспомнить, что любая оптическая среда, какой бы прозрачной она ни была, часть светового потока отражает обратно – и роговичная строма не является исключением.

По взаимному расположению ключевых точек отраженного роговицей тестового изображения рассчитывается радиус кривизны.

Существуют различные модификации метода инструментальной кератометрии, однако точность получаемых результатов в любом случае выше, чем при ручных измерениях.

В то же время, очень многие клинические ситуации требуют значительно более полных, точных и достоверных данных, что обусловливает необходимость ряда дополнительных исследований – например, промера толщины роговицы на разных участках (пахиметрия), анализ параметров косых осей при астигматизме и т.д. Это служит источником быстрого и успешного технологического совершенствования упомянутых выше электронных и компьютерных устройств, которые, как правило, сочетают в себе множество диагностических функций, в т.ч. кератометрических. Однако важность и актуальность кератометрии как таковой остаются неизменными: без учета кривизны природной роговичной «линзы» в большинстве случаев невозможно скорректировать слабое зрение.

Стоимость исследования

Наш офтальмологический центр предлагает пройти все виды диагностических процедур по доступным ценам. Стоимость офтальмометрии (кератометрии) составляет всего лишь 500 рублей.

Помимо данного исследования, нашим пациентам доступны такие современные и точные методики исследования роговицы, как пахиметрия, кератотопография и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Методы офтальмометрии

  • Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
  • С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
  • Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.

Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.

Показания к исследованию

Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.

Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:

  • кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
  • кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
  • астигматизм (нечеткое зрение)
  • патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.

Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза. Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK.

Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.

Противопоказания

Исследование проводится бесконтактным методом, не вызывает боль и дискомфорт и противопоказаний к его применению не выявлено. Диагностика может быть отложена в следующих случаях:

  • воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы;
  • язвенный кератит (нарушение целостности эпителиального слоя роговицы и ее стромы);
  • болезненность, изъязвление, помутнение и гиперемия роговой оболочки;
  • травматические эрозии роговицы;
  • атрофические процессы, травмирование или наличие инородного тела в глазном яблоке;
  • отрыв края роговицы в результате травмы.

Техника проведения офтальмометрии

Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.

Ход процедуры:

  1. Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
  2. Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
  3. Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.

Расшифровка результатов обследования

После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).

После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.

Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.

У здорового человека преломляющая сила передней поверхности роговицы у новорожденных составляет 47 диоптрий. К 7-ми летнему возрасту показатели изменяются до 40 диоптрий, во взрослом возрасте в норме варьируют в пределах 40,7 – 46,6.

Интерпретация результатов:

  1. Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
  2. При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
  3. Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.

Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Комплексная компьетерная диагностика зрения в Москве – каталог и рейтинг клиник, отзывы и цены

Офтальмометрия глаза – норма и расшифровка результатов, где пройти в Москве и сколько стоит

Для сохранения высокой остроты зрения каждому из нас необходимо проходить регулярные офтальмологические осмотры. Ежегодное комплексное обследование глаз должно стать нормой даже в том случае, если Вас пока ничего не беспокоит. Ведь выявленное на ранней стадии заболевание будет легче и дешевле вылечить, не прибегая к экстренным или радикальным мерам.

Современное высокотехнологичное оборудование и высокая квалификация специалистов Виртуальной Глазной Клиники позволяют выявлять возможные патологии глаз на начальных этапах возникновения болезни. В нашей Клинике взрослым и детям (старше 3-х лет) предлагается пройти диагностику органа зрения для выявления:

  • патологий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм),
  • патологий глазодвигательного аппарата (косоглазие, амблиопия),
  • изменения переднего отрезка глаза различной природы (заболевания век, роговицы, склер, конъюнктивы, хрусталика, радужки),
  • изменения заднего отрезка глаза при сосудистых или воспалительных заболеваниях сетчатки, а также зрительного нерва (включая состояния при гипертонии, сахарном диабете, глаукоме),
  • травм органа зрения.

Когда необходима диагностика зрения?

Данные диагностического обследования необходимы при оценке общего состояния функций глаз, в качестве контроля прогрессирования болезни и при профилактике глазных заболеваний.

Вовремя сделанная диагностика поможет подобрать оптимальные схемы терапии, предупреждающие серьезные осложнения, которые могут грозить потерей зрения.

Обследование обязательно и в случае, когда предстоит принять решение о необходимости и типе оперативного вмешательства или для предоставления заключения по месту требования (в женскую консультацию, невропатологу, кардиологу и др.)

Процедура офтальмологического обследования

Диагностическая процедура может занимать от 30 мин. до 1,5 часа, что зависит от характера жалоб и возраста пациента, а также от объективных показаний, которые явились основанием для обследования.

В ходе диагностики определяют остроту зрения, изменения рефракции, измеряют внутриглазное давление. Специалист осматривает глаза при помощи биомикроскопа, исследуя глазное дно (зоны зрительного нерва и сетчатки) при узком и расширенном зрачке.

Иногда определяется уровень слезопродукции или детально исследуются поля зрения (по показаниям). Дополнительно может быть произведен замер толщины роговицы (пахиметрия) или длины переднезадней оси глаза (эхобиометрия, ПЗО).

Аппаратные исследования, кроме того, включают ультразвуковую диагностику (В-сканирование) глаз и компьютерную кератотопографию. Вместе с тем по показаниям могут быть проведены другие виды исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=MGoctZDdsu8

Столичные офтальмологические клиники располагают всем оборудованием, необходимым для качественного проведения диагностики зрения.

По окончании обследования врач-офтальмолог обязательно объясняет пациенту результаты диагностики.

Как правило, после этого назначается индивидуальная схема лечения или предлагается на выбор несколько возможных схем, а также даются профилактические рекомендации.

Стоимость диагностики зрения в Москве

Итоговая стоимость обследования – это сумма, складывающаяся из объема назначенных диагностических процедур, что обусловлено объективными жалобами пациента, предварительно установленным диагнозом, либо предстоящей плановой операцией.

Цена стандартной первичной диагностики глаз, включающая такие исследования, как определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия, авторефрактометрия и осмотр глазного дна с узким зрачком начинается от 2 500 руб. и зависит от уровня клиники, квалификации врача и используемого оборудования.

Почему рекомендуют проходить обследования

Обращаясь в специализированную глазную клинику для диагностики зрения, пациент получает следующие преимущества (по сравнению с приемом окулиста в поликлинике или обследовании в опткие):

  • каждый посетитель может воспользоваться любым необходимым оборудованием, находящимся на территории клиники;
  • высокоточная, детальная диагностика органа зрения, включающая исследование глазного дна, не займет более 1-2 часов;
  • выписку с результатами диагностики вручат пациенту, на руки вместе с детальными рекомендациями по лечению, а также профилактике имеющегося заболевания;
  • при необходимости, пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу, сециализирующемуся именно на выявленной патологии.

Помните, что своевременная диагностика – это половина успеха терапии любого заболевания. Не экономьте на зрении, ведь потерять его значительно легче, чем восстановить!

Дополнительно могут быть проведены следующие диагностические исследования:

  • определение угла косоглазия
  • офтальмометрия
  • тонография
  • периметрия (в т.ч. компьютерная)
  • пахиметрия
  • эхобиометрия
  • оптическая когерентная томография (ОКТ)
  • определение КЧСМ (Критическая частота слияния мельканий)
  • исследование остроты зрения в условиях циклоплегии
  • определение характера зрения
  • определение ведущего глаза
  • осмотр глазного дна с широким зрачком

Средняя стоимость некоторых услуг по диагностике зрения в московских клиниках

Все цены глазных клиник Москвы>>>

Офтальмотонометрия что это такое (компьютерная, бесконтактная и другие)

Офтальмометрия глаза – норма и расшифровка результатов, где пройти в Москве и сколько стоит

Офтальмотонометрия – это способ медицинского измерения давления внутри глаз. Используется этот метод в случае, когда у человека есть подозрения на глаукому, либо же она уже выявлена и необходимо назначить корректное лечение.

Существует несколько видов тонометрии, которые применяются в различных случаях.

Офтальмотонометрия что это -такое – часто задают вопрос те, кому назначают это исследования. Также трудности возникают в процессе подготовки, расшифровки.

Что такое офтальмотонометрия

Офтальмотонометрия – это способ измерения внутриглазного давления. Давление будет присутствовать в камере глаза. Так как происходит циркуляция влаги. Если жидкости в глазах недостаточное количество, то возникает снижение давление. Если же влаги поступает больше, чем может выводиться, то наблюдается повышение давление. В любом случае не нормированное давление опасно для пациента.

Методика измерения давления является важнейшей составляющей комплексного лечения. С помощью этого исследования в первый раз определяют, повышенное или пониженное давление в глазах, и если оно таковым является, то назначают дальнейшие исследования.

Повышенный показатель приводят к глаукоме, которая, как известно, вызывает слепоту из-за повреждения зрительного нерва. Если глаукому находят на ранних стадиях, то современными методиками коррекции можно достичь того, что она практически не будет ухудшаться.

Офтальмотонометрия и тонометрия — одно и то же или нет

Тонометрия глаза – это процедура, при помощи которой определяется внутриглазное давление у пациента. С помощью высотехнологичного оборудования происходит измерение этого показателя в миллиметрах ртутного столба. Существует несколько различных методик измерения (все они входят в состав одной области – тонометрии), среди которых:

  • Апланационная тонометрия;
  • Гольдмановская тонометрия;
  • Тонометр Перкинса;
  • Дианметическая контурная процедура;
  • Бесконтактное исследование;
  • Анализатор отклика;
  • Идентационная процедура (электронная);
  • Отскоковый вариант;
  • Пневмотонометрия;
  • Импрессивный вариант;
  • Транспальпебральная тонометрия;
  • Исследование при помощи пальпации;
  • Оптическая когерентная и другие.

Естественно, назначение методики происходит в зависимости от того, какими ресурсами обладает клиника, а также особенностей болезни конкретного пациента.

Офтальмотонометрией называют лишь некоторые из этих исследований, которые наиболее часто используются.

Однако, сейчас различия между просто тонометрией и офтальмо- стерлись, под этими двумя терминами медики подразумевают идентичные вещи.

То есть, если будет назначена глазная тонометрия или офтальмотонометрия, то необходимо будет пройти одно из доступных исследований инструментальным или мануальным способом.

Показания к проведению

Показание к проведению одной и процедур тонометрии глазной – это глаукома. Заболевание серьёзное, сопровождается атрофией нервов, и, как следствие, сначала ухудшением зрения, а потом слепотой. Медики рекомендуют проводить исследование на риск возникновения глаукомы хотя бы раз в год всем гражданам, достигшим 40 лет.

Но также есть и другие факторы, которые провоцируют риск развития глаукомы. Кроме перемещения отметки возраста в 40 лет, прохождение тонометрии обязательно для тех, кто отмечает:

  • Сердечно-сосудистую недостаточность;
  • Проблемы с работой эндокринной системы;
  • Патологии нервного характера.

Также причинами глаукомы становятся наследственные факторы. В группе риска те, кто имеет определённые анатомические особенности хранения, которые могут привести к защемлению нервных окончаний.

Повышение давление может указывать и не на глаукому. Этот признак встречается, если глазное яблоко неправильно работает, наблюдается отслоение сетчатки. Повышенные показатели считаются на мониторе в том случае, если после операции возникают осложнения.

Бесконтактная

Бесконтактная тонометрия – один из наиболее часто использующихся способов выявления показателей давления. Контакта с глазом нет, чем и обусловлено название. В глаз направляется поток воздуха, а то, как он будет реагировать на это, фиксируется специальным аппаратом.

Воздушный поток выстреливает в глаз. Роговица в это время слегка уходит внутрь глазного яблока. Давление же препятствует процессу. Камерой устанавливается, на которое расстояние отклонилась роговица. Именно по этим данным отклонения можно будет понять то, насколько сильное есть давление.

Оптимально, если показатели не превышают 21 мм ртутного столба. Если же числа больше, то свидетельствует о повышенном давлении, которое характерно для глаукомы.

По Маклакову

Методика определения глаукомы по Маклакову – один их самых популярных способов. Принцип работы в том, что на глаз ставят небольшой груз, поверхность которого покрыта краской. При помощи отпечатка проводятся измерения. Если давление больше, чем нужно, то краски смывается меньше – дело в том, что роговица сплющивается незначительно.

Маклаков – российский врач высшей категории – создал специальный тонометр, для измерений давления именно таким способом.

Устройство – это цилиндр из качественного металла, внутри которого есть шарик из свинца. Вес его минимальный – 10 грамм. Крепятся пластинки, на которые наносится краска.

Такое устройство уже используют более сотни лет в клиниках, и оно не теряет своей актуальности. Пошаговый процесс:
  1. Дезинфекция все частей прибора;
  2. Наносится на пластинки краска тонким слоем;
  3. Пациенту закапывают лидокаин или другой анестетик;
  4. Врач повещает на роговицу устройство, аккуратно раздвинув веки;
  5. Происходит измерение;
  6. Повторное исследование на втором глазу;
  7. Устройство помещают на бумагу, где остаются отпечатки.

Именно по диаметру этих отпечатков медицинский специалист определяет степень реакции роговицы на раздражение.

По Гольдману

Принцип измерения Гольдмана базируется на другом показателе – упругости сетчатки. Именно от этой характеристики зависит в целом работа системы зрения организма.

На уровень давления влияет объем влаги. Тонометры Гольдмана определяют этот показатель, выявляют степень деформации. Устройство контактирует с глазом, поэтому для особо чувствительных пациентов не подойдёт. Используют щелевую лампу, благодаря которой можно выявить результаты быстрей и точней.

Суть методики Гольдмана в том, что роговица реагирует, когда она повергается деформации. Это влияет на изменение показателей давления. Именно по этому изменению и выявляют заболевание. Принцип работы медика такой:

  1. Сначала устанавливается тонометр на лампе (она используется для ряда других исследований);
  2. Пациенту закапывают анестетик в глаза, чтоб исключить вероятность повреждении, травмирования и случайных движений роговицы;
  3. Затем в глаза закапывают специальный раствор, который окрашивает роговицу;
  4. Пациента усаживают, он упирается лбом и подбородком в пластинку, чтоб не двигаться;
  5. Призма на приборе прикладывается к глазу;
  6. Ручкой прибора медицинский работник изменяет давление призмы;
  7. Давление происходит до тех пор, пока полукруги не встретятся.

Узнать, какие показатели давления будут, можно только по шкале прибора. Медик изучает эти показатели, и на основе них делает выводы.

Суточная

Как понятно из самого названия, суточная тонометрия делается раз в 24 часа. Проводится одним из вышеизложенных методов.

Важно, чтоб суточная тонометрия проводилась специалистом бережно и аккуратно. Используются специальные анестетики, которые можно применять часто и никаких последствий глаз не испытывает.

Суточная тонометрия рекомендована не всем категориям пациентов. Нужна она прежде всего тем, у кого есть анатомические особенности, связанные с роговицей, хрусталиком. У таких пациентов не всегда давление будет находится на одинаковом уровне постоянно. Поэтому потребуется провести несколько измерений с одинаковой периодичностью, чтоб выявить настоящий результат.

Импрессионная

Импрессионая тонометрия по методу Шиотца подразумевает, что будет измеряется уровень сдавливания роговицы. Нагружается роговица плунжером.

Особенность в том, что таким грузом можно измерить и пациентов с повышенным уровнем давления. Для этого просто устанавливаются грузики в дополнение, перемещаются по шкале с калибром.

Как подготовиться

Подготовка, как отмечают медики, не требуется. Но в некоторых источниках можно встретить мнение о том, что купить и употреблять напитки, стимулирующие работу нервной системы (кофе, крепкий чай и алкогольные напитки) не рекомендуется.

Как проводится тонометрия

Проведение тонометрии начинается с анамнеза пациента. Важно выявить, проводилась ли ему такая процедура ранее, в курсе ли он как себя вести. Если это первичное обследование, то медик обязан рассказать все нюансы методики, а также, то какой метод будет использоваться.

Непосредственная подготовка начинается с закапывания в глаза анестезирующих капель. Лидокаин или другой препарат нужен для того, чтоб не возникало неприятных ощущений в процессе измерения и глаз не двигался.

После того, как анестетик начнет действовать, пациента усаживают на стул и закрепляют устройство, или же укладывают на кровать, и устанавливают оборудование сверху.

Расшифровка полученных показателей (норма, повышенное/пониженное ВГД)

Внутриглазное давление считается нормальным, если показатели находятся в пределах от 10 до 21 миллиметров ртутного столба. Повышение начинается от 21 мм рт ст. Для бесконтактного тонометра нормальные значения – от 9 до 21 мм рт ст.

Повышенное и пониженное ВГД определяется одним из этих методов. Но ставить диагноз и назначать лечение будут только после проведения дополнительных исследований.

Где можно пройти офтальмотонометрию

Офтальмотонометрия доступна в государственных и частных клиниках.

Сколько это стоит

Стоимость зависит от выбранной методики – от 1200 до 4 тысяч рублей. Естественно, цена зависит от класса оборудования, квалификации врача.

Тонометрия – единственный способ определить внутриглазное давление. Это исследование важно, так как зная о том, что ВГД повышено, можно предотвратить развитие глаукомы.

о тонометрии:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Офтальмометрия (кератометрия): показания, противопоказания

Офтальмометрия глаза – норма и расшифровка результатов, где пройти в Москве и сколько стоит

Процедураофтальмометрии (кератометрии) позволяет выявить любые отклонения в состояниироговицы глаза. К данному типу обследования прибегают при готовящемсяоперационном вмешательстве либо при подозрении на различные офтальмологическиезаболевания.

Процедура позволяетне только выявить патологию, но и определить ее степень. Перед проведениемофтальмометрии желательно знать о правилах подготовки к процедуре и имеющихсяпротивопоказаниях. Они позволят достичь максимального эффекта от процедуры иснизить риск возникновения отрицательных проявлений.

Описание процедуры

Офтальмометриейназывается процедура, диагностического типа. Обследование применяется длявыявления типа заболеваний, органов зрения.

Процедура позволяетопределить степень кривизны передней поверхности роговицы. Исследование можнопроводить, используя как ручную методику, так и с помощью специальной диагностическойтехники. На сегодняшний день существуют новейшие методы, позволяющие наиболееточно поставить диагноз. Для этого используют компьютеризированную офтальмометрию.

Показания

Процедураофтальмометрии показана при подборе линз или очков, перед операционнымивмешательствами различного типа. К примеру, перед коррекцией зрения с помощьюлазера либо имплантировании хрусталика глаза. Кроме того, обследование позволяетопределить эффективность хирургических вмешательств.

С помощьюофтальмометрии можно выявить следующие патологии:

  1. Астигматизм.Болезнь характеризуется потерей четкости зрения из-за деформации хрусталикаглаза. Процедура проводится как при подозрении на наличие заболевания, так идля определения его степени.
  2. Различныепатологии, возникающие после длительного использования контактных линз.
  3. Кератоглобус.Заболевание характеризуется изменением вида роговицы, которая приобретает формушара.
  4. Кератоконус.Развитие заболевания вызывает постепенное и безболезненное снижение зрения.Из-за патологических процессов происходит истончение и выпячивание роговицыглаза. В результате она принимает конусовидную форму.

Методика проведения Офтальмометрии

Процесс проведенияобследования будет разниться в зависимости от типа измерения показателей. Насегодняшний день существует три способа:

Ручной. Для этого метода применяют специальную линейку. С ее помощью специалистпроводит измерение роговицы глаза, фиксируя показатели в миллиметрах. Причемодни глаз должен находиться в закрытом состоянии.К сожалению, данный способхарактеризуется невысокой точностью результата.

С помощью механического офтальмометра. Этот способ задействует специальный прибор –офтальмометр. Он представляет собой трубу с окуляром, измерительной шкалой иобъективом. По бокам прибора расположены картинки, которые проецируются нароговицу.

Затем производятся замеры, а полученные показатели используют дляпостановки диагноза. Достоинством процедуры является бесконтактность.Обследование подобного типа не приносит пациенту неприятных ощущений. Однакоэтот способ предполагает наличие опыта и специальных навыков у офтальмолога,выполняющего исследование.

Кроме того, прибор перед использованием нуждается вкалибровке.

Компьютерный. Самым точным способом диагностики роговицы является компьютернаяофтальмометрия. Этот тип процедуры позволяет получить наибольшее количествосведений о состоянии глаза.

Весь процесс автоматизирован, во время процедурыпациент располагается напротив прибора. Положение лица фиксируется, и пациентостанавливает взгляд на заданной точке. Кератометр с помощью луча проводитсканирование роговицы и проводит оценку ее состояния.

Результаты исследованиявыдаются в виде кератотопограммы. Диагност проводит расшифровку полученныхпоказателей. Иногда они сохраняются в памяти компьютера для последующегоотслеживания изменений. Подобное обстоятельство бывает очень полезно припрохождении пациентом лечения.

Ведь сравнение результатов до и после терапииили операции позволяет наглядно увидеть положительную динамику.

В настоящее времяиспользуются следующие методы проведения компьютерной диагностики:

  1. Жаваля-Шиотца.Для обследования используется кератометр, на который проецируется картинка.Изображение располагается на определенном от глаз пациента расстоянии. Данныйметод позволяет зафиксировать картинку в двух положениях. Затем проводят замерывеличины отображенного изображения на роговице пациента. Эта методика даетвозможность как выявить радиус кривизны, так и определить расстояние междуоптическими средами.
  2. Шайнера. Приданном методе применяются диски, в котором сделаны отверстия. Они должны бытьсимметричной формы и размера, через них должны свободны проходить сканирующиелучи. Это исследование позволяет получить большее количество информации осостоянии роговицы глаза, позволяет зарегистрировать проходящие патологическиепроцессы.
  3. Bausch and Lomb. На сегодняшний день это самая точная техникаобследования. Практически полностью повторяет предыдущую, но вместо двухотверстий используются четыре. Два отверстия используются, чтобы проверитьналичие и степень астигматизма, а другие два удваивают призму.

Ход обследованияследующий:

  1. Врачпредлагает пациенту присесть на специальный стул, расположенный перед прибором.Затем обследуемый должен зафиксировать взгляд на определенной точке. Причемподбородок и лоб пациента фиксируется в одном положении при помощи специальныхограничителей.
  2. После этогоприбор начинает процесс сканирования роговицы. Обычно он длится в течениенескольких секунд.
  3. Затем приборначинает обрабатывать информацию, и выдает врачу конечный результатисследования. Кератотопограмму расшифровывает специалист выполнившийобследование.
  4. Расшифровкарезультатов

Закончив обследованиеспециалист по диагностике приступает к изучению результатов исследования.

У здорового человека показатели будут находиться в районе 40,7-46,6 диоптрий. Новорожденные имеют показатель преломляющей силы передней поверхности роговицы около 47 диоптрий. По достижении ребенком семилетнего возраста показатель падает до 40 диоптрий.

Проводя изучениесоставленного программой результата, врач-диагност может сделать нескольковыводов:

  • Есликератотопограмма выдает результат в районе 40 диоптрий, то это свидетельствуето хирургическом лечении. Операционное вмешательство было перенесено из-запрогрессирующей миопии.
  • Еслирегистрируют показатель в размере выше 46, 6, то можно говорить о развитииастигматизма, осложненного наличием миопии и изменений в роговице глаза,которая начинает приобретать форму конуса.

Другой весомыйпоказатель, который нуждается в исследовании – это соотношение переднезаднейоси и показателя кератометрии. Если зрение пациента находится в пределах нормы,то показатели кератометрии будут высокими, а оси – низкими. Если этосоотношение нарушено, то это свидетельствует о развитии дальнозоркости.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.