Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

Содержание

Окситоцин при родах – вред здоровью матери и ребёнка

Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

Окситоцин при родах должен использоваться лишь тогда, когда возникает угроза жизни матери или ребёнка, то есть не больше, чем в 10 % случаев.

Такова рекомендация Всемирной организации здравоохранения по применению синтетического аналога человеческого гормона. По данным Минздрава РФ, в нашей стране стимулятор родовой деятельности применяется в 2–3 раза чаще.

Что такое окситоцин знает не понаслышке практически каждая женщина. Чем может аукнуться подобная терапия для матери и ребёнка в будущем?

Зачем колют окситоцин при родах?

Женщины, подарившие жизнь не одному ребёнку, знают: чаще всего схватки начинаются в ночные часы. Почему? Да потому, что в темноте или сумерках начинает наиболее интенсивно вырабатываться окситоцин, или гормон любви, как его нередко называют за способность влиять на отношения мужчины и женщины, их взаимные чувства.

Окситоцин при родах выполняет несколько важных функций: влияет на сокращения матки, стимулирует схватки, помогает расслабить группу гладких мышц, способствует отхождению последа.

А после родов – обеспечивает привязанность матери к ребёнку, заставляет активнее вырабатываться гормон пролактин, необходимый для стимуляции лактации, усиливает подачу молока из грудных желёз в молочные протоки, возвращает увеличившуюся матку к её первоначальным размерам.

Применение укола или капельницы с синтетическим окситоцином показано при стремительно развивающемся позднем токсикозе беременных, при отсутствии родовой деятельности в течение длительного времени (более 4 часов) после излития околоплодных вод, а также в тех случаях, когда схватки в процессе родов внезапно прекратились.

К сожалению, нередки ситуации, когда окситоцин при родах используется для ускорения появления ребёнка на свет. Врачи – тоже люди и тоже хотят поскорее развязаться с трудоёмкой и утомительной работой и пойти наконец отдыхать. Каким образом это скажется впоследствии на здоровье матери и ребёнка?

Окситоцин при родах: последствия для мамы

Чем опасен синтетический окситоцин при родах для женщины?

  1. Разрывы тканей, в том числе матки. Такое происходит, например, при недостаточном раскрытии шейки матки. Матка интенсивно выталкивает из себя ребёнка, и все ткани, препятствующие его выходу, повреждаются.
  2. Быстрая усталость. Чрезмерно резкие, частые, а потому и более болезненные схватки в течение нескольких часов подряд не дают женщине возможности отдохнуть и прийти в себя в перерывах между ними, изматывают её, переносятся гораздо тяжелее.  При естественных родах такие схватки наблюдаются лишь перед самыми потугами. В остальное же время боль присутствует, но она вполне терпимая.
  3. Маточное кровотечение. Это частое следствие интенсивных схваток, которое может закончиться летальным исходом. А потому, если его не удалось остановить, матку удаляют.
  4. Торможение и остановка родовой деятельности. Беспрерывное введение окситоцина посредством капельницы на некоторых женщин действует прямо противоположным образом, не стимулируя схватки, а подавляя их.
  5. Маточная мускулатура теряет тонус. Синтетический окситоцин тормозит выработку собственного гормона в организме женщины. Из-за этого после родов может открыться кровотечение.
  6. Более длительная послеродовая реабилитация.

Некоторые женщины, будучи уверенными, что введение окситоцина необходимо для рождения здорового ребёнка, готовы ради этого закрыть глаза на собственные ощущения и самочувствие. Но так ли уж  безопасен окситоцин при родах для малыша?

Окситоцин при родах: последствия для малыша

У российских медиков, занимающихся лечением новорождённых малышей, существует понятие «окситоциновые дети». Здоровье таких крох оставляет желать лучшего. Как сказывается окситоцин при родах на младенцах?  

  1. Развитие кислородного голодания головного мозга. Во время схватки замедляется и полностью прекращается кровообращение в плаценте из-за того, что кровеносное русло спиральных артерий матки внезапно сужается. Частые схватки в течение длительного времени, спровоцированные уколом окситоцина, приводят к тому, что к плаценте и плоду поступает меньше крови, а значит, и меньше кислорода. Но это ещё не всё: окситоцин сужает сосуды даже в отсутствие схваток. Позже кислородное голодание аукнется ребёнку психическим и физическим отставанием в развитии.
  2. Микротравмы головного мозга.
  3. Гидроцефалия.
  4. Трудности в совершении первого вздоха.
  5. Повышенная чувствительность нервной системы. Из-за любого пустяка «окситоциновый ребёнок» выходит из себя.
  6. Гиперактивность.
  7. Различные заболевания: желтуха новорождённых, влекущая за собой повреждения нервной системы, аутизм, детский церебральный паралич, эпилепсия, непроизвольное подёргивание частей тела (рук, ног, плеч, век, лица и других).

Учёные сегодня едины во мнении: искусственный окситоцин не способен заменить собой натуральный гормон, более того – он оказывает негативное влияние на родовой процесс и приводит к необратимым последствиям как для мамы, так и для ребёнка.

Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…

Read more

Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…

Read more

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Read more

Неправильная работа нашего «мотора» может указывать на такую болезнь, как мерцательная аритмия сердца.

Обычно патология характеризуется нарушением ритма, чувством замирания в области груди и частым сердцебиением.

Осложнения аритмии чреваты образованием тромбов, а это значит, что запущенная болезнь, если её не лечить, может перерасти в инфаркт или инсульт. Как предупредить сердечный недуг? Что делать, если заболевание…

Read more

Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

При угрозе возникновения каких-либо проблем во время рождения ребенка и для облегчения страданий роженицы врачи нередко принимают решение о принудительной стимуляции родов. Существуют несколько препаратов, которые применяются с этой целью. В каких ситуациях используется окситоцин при родах? Верно ли суждение о том, что это средство наносит вред плоду?

Что такое окситоцин, каковы его функции?

Данный гормон вырабатывается гипоталамусом и затем доставляется в заднюю долю гипофиза. Накапливаясь в течение нескольких дней, он выделяется в кровоток. Его уровень в женском организме в обычных условиях практически неизменен.

С наступлением беременности ближе к началу родов происходит многократное увеличение количества этого гормона. Наибольшей концентрации он достигает в ночные часы. Этим можно объяснить то, что большинство малышей появляются на свет ночью.

Окситоцин, действуя на отделы головного мозга, отвечающие за страх, успокаивает и снижает тревогу. Кроме того, оно вызывает чувство удовлетворенности и спокойствия.

К стимуляции родов искусственным путем с помощью окситоцина врачи прибегают при диагностировании у пациентки слабой родовой деятельности из-за дефицита этого гормона в организме. После родов препарат нередко назначается для нормализации лактационного процесса. Данное вещество обладает следующими функциями:

  1. Стимулирующей. Его использование перед началом родовой деятельности направлено на расширение входа в матку и придание физических сил роженице, благодаря чему процесс рождения ребенка значительно ускоряется и облегчается.
  2. Проводниковой. Врачам часто задают вопрос о том, зачем этот препарат применяется после родов. Он используется для улучшения сократительной деятельности молочных желез, в результате чего активизируется и упрощается процесс выработки грудного молока. Попадая в организм малыша во время вскармливания, данное средство благотворно влияет на развитие его нервной системы. Выделение этого гормона в процессе кормления ребенка нередко провоцирует болезненные сокращения матки сразу после родов. Такими ощущениями сопровождается свертывание крови в месте прикрепления плаценты. Именно с этой целью данный препарат зачастую используется для купирования внутриматочного кровотечения.
  3. Психотропной. Вещество призвано успокаивать и вселять в будущую мать уверенность в благоприятном исходе родов. Такое действие окситоцина очень важно, т.к. практически все женщины испытывают страх и волнение перед этим событием, что может негативно повлиять на грудное вскармливание.

Показания к применению окситоцина при родах

Для предупреждения нежелательных последствий для будущей мамы и малыша стимуляция родов окситоцином проводится только при наличии определенных медицинских показаний:

  1. Ситуации, повышающие риски для здоровья пациентки и плода. При этом роды должны пройти естественным путем. Необходимость искусственной стимуляции обусловлена возникновением позднего токсикоза, провоцирующего развитие внутриутробной гипоксии. Применение окситоцина также продиктовано преждевременным излитием амниотической жидкости, конфликтом резус-факторов матери и плода.
  2. Слабая родовая деятельность. Показанием к искусственной стимуляции родов является состояние, когда сократительная активность матки не имеет необходимой силы для изгнания плода. Решение об использовании окситоцина принимается, если продвижение плода по родовым путям происходит замедленными темпами, голова ребенка и таз пациентки имеют нормальные размеры, шейка матки за час раскрывается менее чем на 1 см.

Кроме применения препарата для искусственной стимуляции родов в ряде ситуаций он вводится уже после родоразрешения. На раннем послеродовом этапе окситоцин используется для улучшения сократительной функции матки и предотвращения возможных внутриматочных кровотечений.

Порядок введения окситоцина беременным, скорость наступления эффекта

Введение окситоцина осуществляется только в условиях стационара. Способ его применения носит индивидуальный характер и зависит от клинической картины. При самостоятельном использовании гормона могут возникнуть серьезные, а в ряде случаев и фатальные, последствия. В таблице представлена информация о стандартной схеме применения данного препарата.

Цель примененияДозировкаПорядок введения
Стимуляция родовой деятельности1 мл препарата на 500 мл физраствораВ процессе внутривенного вливания осуществляется постоянное отслеживание маточных сокращений и работы сердца у плода. Лекарство поступает в организм пациентки со скоростью 8 капель/мин. При этом количество капель увеличивается на 5 через 40-минутные интервалы. После достижения необходимой частоты маточных сокращений скорость введения лекарства снижается в обратном порядке.
Кесарево сечение1 мл средстваВещество вводится в мышцу матки после завершения операции. Для предотвращения кровотечений препарат используется внутримышечно 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
Остановка внутриматочного кровотечения1 мл раствора – для инъекции, 8 мл препарата на 1 л физраствора – для капельницыПосле выхода плаценты лекарство вводится внутримышечно, затем используется в виде внутривенной инфузии.

Чем роды со стимуляцией окситоцином отличаются от обычных?

Роды с искусственной стимуляцией имеют несколько существенных отличий от рождения ребенка естественным путем:

  • Болезненные ощущения. В процессе спонтанных родов благодаря поступлению в мозг сигналов от болевых рецепторов выделяются эндорфины, направленные на уменьшение боли. При стимуляции родовой деятельности этого не происходит, поэтому роженица испытывает более выраженные болевые ощущения, чем в первом случае.
  • Движение. Обычные схватки женщина может облегчить с помощью расслабляющего душа и принятия удобной позы. При провоцировании родов двигательная активность роженицы ограничена, т.к. зачастую в это время она находится под капельницей и не имеет возможности даже перевернуться на другой бок.
  • Рефлекторное изгнание плода. При рождении ребенка естественным путем срабатывает природный рефлекс, провоцирующий непроизвольные потуги. При использовании окситоцина этого не происходит.
  • Защита ребенка. При спонтанных родах гормон проникает в организм малыша, защищая его мозг от негативных факторов. При стимуляции родовой деятельности искусственный окситоцин препятствует образованию собственного гормона, в результате чего повышается риск развития гипоксии у малыша.
  • Третий этап родов. После родоразрешения естественным путем в организме женщины сохраняется высокий уровень окситоцина, отвечающего за привязанность матери к ребенку. Этот фактор играет большую роль в выживании малыша. Через несколько минут после родов для избавления от плаценты матка начинает активно сокращаться. При этом риск появления кровотечения минимален. Как правило, этот процесс, называемый третьей (или физиологической) стадией родов, не требует принятия лечебных мер. В отличие от женщин, рожающих естественным путем, организм которых производит окситоцин в достаточном количестве, пациенткам при индуцированных родах для предотвращения внутриматочных кровотечений вводится искусственный гормон сразу после рождения ребенка, т.к. зачастую они испытывают дефицит этого вещества.

Противопоказания к введению окситоцина

Абсолютные противопоказания к применению синтетического окситоцина:

  • превышение размеров плода диаметра родовых путей;
  • аномальное положение ребенка в материнской утробе;
  • невозможность самостоятельного изгнания плода;
  • вероятность травмирования и наличие рубцов на стенках матки;
  • незрелость шейки и различные образования на ней;
  • заболевания, препятствующие раскрытию;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • искусственное стимулирование родов другим медикаментом.

Относительные ограничения к использованию гормона:

  • многоплодная беременность;
  • доброкачественное новообразование в матке;
  • недостаток кислорода.

Возможные последствия для матери и ребенка

Применение гормона в процессе родоразрешения может вызвать у женщины:

  • гипертонию;
  • повреждение мягких тканей родового канала;
  • интенсивное кровотечение;
  • гематому в малом тазу;
  • нарушение ритмичности и систематичности сокращений сердечной мышцы;
  • приступы головной боли, тошноты и рвоты;
  • тяжелые формы водной интоксикации;
  • дерматологические патологии;
  • анафилактический шок.

Вероятные последствия для ребенка при принудительном вызывании родов данным препаратом:

  • низкие баллы по шкале Апгар (подробнее в статье: оценка по шкала Апгар при рождении ребенка);
  • повышенное количество билирубина;
  • отклонение от нормы ритмичности и систематичности сократительной функции сердечной мышцы;
  • невротические расстройства;
  • поражения головного мозга;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • удушье с последующей гибелью.

Стимуляция родов окситоцином последствия для ребенка

Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

Введение окситоцина осуществляется только в условиях стационара. Способ его применения носит индивидуальный характер и зависит от клинической картины. При самостоятельном использовании гормона могут возникнуть серьезные, а в ряде случаев и фатальные, последствия. В таблице представлена информация о стандартной схеме применения данного препарата.

Цель примененияДозировкаПорядок введения
Стимуляция родовой деятельности1 мл препарата на 500 мл физраствораВ процессе внутривенного вливания осуществляется постоянное отслеживание маточных сокращений и работы сердца у плода. Лекарство поступает в организм пациентки со скоростью 8 капель/мин. При этом количество капель увеличивается на 5 через 40-минутные интервалы. После достижения необходимой частоты маточных сокращений скорость введения лекарства снижается в обратном порядке.
Кесарево сечение1 мл средстваВещество вводится в мышцу матки после завершения операции. Для предотвращения кровотечений препарат используется внутримышечно 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
Остановка внутриматочного кровотечения1 мл раствора – для инъекции, 8 мл препарата на 1 л физраствора – для капельницыПосле выхода плаценты лекарство вводится внутримышечно, затем используется в виде внутривенной инфузии.

Абсолютные противопоказания к применению синтетического окситоцина:

  • превышение размеров плода диаметра родовых путей;
  • аномальное положение ребенка в материнской утробе;
  • невозможность самостоятельного изгнания плода;
  • вероятность травмирования и наличие рубцов на стенках матки;
  • незрелость шейки и различные образования на ней;
  • заболевания, препятствующие раскрытию;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • искусственное стимулирование родов другим медикаментом.

Относительные ограничения к использованию гормона:

  • многоплодная беременность;
  • доброкачественное новообразование в матке;
  • недостаток кислорода.

Даже несмотря на массу положительных моментов при стимуляции родов окситоцином, есть перечень ситуаций, которые запрещают проводить эту процедуру:

  • на матке имеются рубцы (после кесарева-сечения или хирургических вмешательств);
  • тазовое предлежание плода;
  • наличие патологий шейки матки и самой матки (опухоли, миома);
  • при многоплодной беременности;
  • шейка незрелая, с недостаточным раскрытием;
  • если мама ожидает крупного малыша;
  • при узком тазе.

В некоторых случаях бывает и такое, что у женщины отмечается высокая угроза разрыва матки. Эта ситуация также накладывает запрет на стимуляцию родовой деятельности при помощи окситоцина.

Тонкости стимуляции родов с помощью окситоцина

Как и в любом другом деле, при такой процедуре существуют определённые правила.

Как вводят окситоцин?

Существует 2 приемлемых способа стимуляции: внутривенный и внутримышечный (укол в ногу). Каким именно из них воспользоваться решит ваш врач индивидуально, но чаще всего отдают предпочтение внутривенному введению окситоцина.

Функции окситоцина:

  1. Стимуляция маточных сокращений.
  2. Налаживание процесса лактации.
  3. Усиление чувства привязанности.
  4. Обезболивающий эффект в родах.

А теперь давайте рассмотрим плюсы и минусы использования синтетического окситоцина в родах.

Противопоказания

Для предупреждения нежелательных последствий для будущей мамы и малыша стимуляция родов окситоцином проводится только при наличии определенных медицинских показаний:

  1. Ситуации, повышающие риски для здоровья пациентки и плода. При этом роды должны пройти естественным путем. Необходимость искусственной стимуляции обусловлена возникновением позднего токсикоза, провоцирующего развитие внутриутробной гипоксии. Применение окситоцина также продиктовано преждевременным излитием амниотической жидкости, конфликтом резус-факторов матери и плода.
  2. Слабая родовая деятельность. Показанием к искусственной стимуляции родов является состояние, когда сократительная активность матки не имеет необходимой силы для изгнания плода. Решение об использовании окситоцина принимается, если продвижение плода по родовым путям происходит замедленными темпами, голова ребенка и таз пациентки имеют нормальные размеры, шейка матки за час раскрывается менее чем на 1 см.

Кроме применения препарата для искусственной стимуляции родов в ряде ситуаций он вводится уже после родоразрешения. На раннем послеродовом этапе окситоцин используется для улучшения сократительной функции матки и предотвращения возможных внутриматочных кровотечений.

Если роды протекают слишком медленно, схватки недостаточно интенсивные или головка медленно продвигается по родовым путям, решается вопрос о стимуляции родов. Затяжные роды могут иметь массу осложнений, негативно сказаться на состоянии матери или плода.

Какие роды считать затяжными? Это зависит и от представлений врача, и от состояния женщины и ребёнка.

Важно знать момент начала родов, что в большинстве случаев невозможно. Первая фаза родов (схватки) делится на латентную (скрытую) и активную. Латентная фаза часто протекает незаметно, схватки могут быть безболезненными и нерегулярными.

Активная фаза родов начинается тогда, когда раскрытие шейки матки составляет 3-4 сантиметра. С этого момента врачи начинают следить за скоростью раскрытия шейки и продвижением ребёнка по родовому каналу.

Нормальным считается раскрытие шейки матки на один сантиметр в час, если раскрытие менее полусантиметра, то говорят о слабости родовой деятельности. Но все эти нормы являются приблизительными и если шейка матки раскрывается медленно, но женщина и ребёнок чувствуют себя хорошо, то можно ещё подождать со стимуляцией.

Кстати, болезненность схваток не является показателем быстрого раскрытия шейки матки. Схватки могут быть болезненными и неэффективными, то есть не приводить к нормальному раскрытию шейки матки, а может быть достаточно быстрое раскрытие при малоболезненных схватках.

В условиях роддома сила и продолжительность схваток измеряется с помощью специальных приборов, которые прикладываются на живот женщины. Также о прогрессе родов судят по продвижению головы плода по родовым путям.

Если родовая деятельность протекает слишком медленно или совсем останавливается, ухудшается состояние матери или плода, то возникает вопрос об ускорении родоразрешения.

Перед проведением стимуляции важно выяснить причину слабой родовой деятельности. Иногда оперативное вмешательство (кесарево, вакуум-экстракция) будут более эффективными, чем стимуляция. Например, если причина затяжных родов — несоответствие родовых путей матери размерам плода, то, возможно, правильнее будет сделать кесарево сечение.

В чём плюсы препарата?

Согласитесь, минусов очень много, но есть и положительные стороны его использования.

Плюсы окситоцина:

  • начинает действовать уже через 5 минут после введения;
  • вызывает регулярные хорошие схватки, достаточные для продвижения ребёнка по родовым путям;
  • помогает наладить лактацию после родов;
  • профилактика кровотечений после родов;
  • улучшает состояние малыша, если вдруг резко ухудшилось его самочувствие.

Через сколько после введения препарата начинаются схватки?

В этой ситуации всё происходит индивидуально. У одних женщин сильные схватки начинаются практически сразу после введения, у вторых – не начинаются вовсе.

Для стимуляции родов вводят небольшую дозировку препарата, тогда как для запуска этого процесса с ноля, его количество значительно возрастает. Если врач видит, что даже введение гормона не поможет облегчить процесс родов, тогда принимается решение об экстренной операции кесарево-сечение.

Рекомендую прочитать: Когда начинаются тренировочные схватки во время беременности. Как распознать тренировочные схватки,ощущения.

Заключение

Окситоцин – довольно серьёзный препарат, который не может быть использован без явных на то причин.

Но когда его применение оправдано, он оказывается весьма эффективным помощником в ускорении и облегчении родов.Главное не переживайте! Чувство страха и волнение тормозят процесс родов на подсознательном уровне.

Необходимо успокоиться, ведь ваш малыш страдает не меньше, и в большей степени от вас зависит его жизнь.

После родов вы вспомните всё это, как кошмарный сон, но он уже будет позади. А вам достанутся незабываемые мгновенья, проведённые с крохой. Надеюсь, что вы поняли, для чего женщине вводят окситоцин в родах.

Окситоцин при родах, как стимуляция: что за препарат и последствия его применения

Окситоцин при родах: зачем применяется, каковы последствия для ребенка?

Для того чтобы процесс родоразрешения прошёл с наименьшими потерями для матери и ребёнка, нередко принимается решение о его стимуляции. С ней всё происходит гораздо быстрее и легче.

Однако не утихают споры о том, что это влечёт за собой массу негативных последствий для здоровья женщины и её малыша.

Особенно сильное предубеждение вызывает окситоцин при родах — препарат, который чаще остальных ставится для ускорения родовой деятельности в случае её затягивания.

Оправдано ли его применение? Насколько опасно его введение в организм роженицы как для неё самой, так и для новорождённого? Молодая мама имеет право знать ответы на эти волнующие и важные вопросы.

Что это за препарат

Окситоцин — гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.

Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.

На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.

По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.

Действие

Чтобы не бояться подобной стимуляции, лучше заранее узнать, какое конкретно действие оказывает на женский организм и на плод окситоцин во время родов и после них.

Стимулирующая функция (для сокращения матки)

Вполне оправдано введение окситоцина при родах, если данного гормона в женском организме слишком мало для нормального родоразрешения. Он оказывает на матку стимулирующее действие:

  • тонизирует её гладкую мускулатуру;
  • увеличивает тонус миометрия;
  • повышает частоту и амплитуду её сокращений (если вводится в малых дозах);
  • усиливает тонус (если вводится в высокой концентрации);
  • вводится для сокращения матки непосредственно перед родами, а также в течение II и III периода схваток.

Введённый окситоцин перед родами увеличивает силы у женщины, расширяет вход в матку, способствует более быстрому рождению малыша, предотвращая травмы.

Проводниковая функция (для лактации)

Многие женщины недоумевают, зачем колят окситоцин после родов, зная только о стимулирующей функции этого гормона. На самом деле именно он:

  • способствует сокращению молочных желез, благодаря чему молоко, вырабатываемое под воздействием пролактина, активно выделяется из груди;
  • поступая в грудь, помогает молоку свободно проходить через протоки и безболезненно выделяться из сосков;
  • после поглощения молока ребёнком окситоцин оказывается в его гипоталамусе, что способствует нормальному развитию ЦНС малыша.

Нужно иметь в виду, что выделение окситоцина в период лактации способствует умеренным, но часто очень болезненным сокращениям матки в первые недели после родов. Это необходимо, так как помогает крови свёртываться в месте крепления плаценты. Именно по этой причине окситоцин нередко применяют для остановки столь опасного маточного кровотечения.

Психотропная функция

Окситоцин успокаивает и настраивает на позитивный лад, что очень важно для женщины в процессе родов и для дальнейшей лактации. Ведь именно стресс чаще всего мешает нормальному грудному вскармливанию.

Так что многофункциональность этого гормона позволяет использовать его в процессе рождения ребёнка и после него: окситоцин вызывает роды и активизирует выработку грудного молока.

С первого взгляда кажется, что у него одни достоинства и плюсы, настолько он полезен.

Но почему же всё чаще говорят о негативных последствиях, которые возникают после его использования для стимуляции? Одна из причин — нарушение медицинских показаний.

! Окситоцин, согласно исследованиям, вызывает чувство удовольствия, удовлетворения, спокойствия, снижая тревогу. Предполагают, что данный препарат влияет на области мозга, отвечающие за страх.

Показания

Нужно понимать, что применение окситоцина при родах и после них определено конкретными медицинскими показаниями, нарушение которых приводит к печальным последствиям. Введение гормона производится в следующих случаях.

Во время родов

  • Гестоз, преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
  • выраженный резус-фактор;
  • ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

После родов

  • Профилактика послеродового кровотечения;
  • недостаточное сокращение матки.

Своевременное и правильное назначение окситоцина в соответствии с этими медицинскими показаниями позволяет избежать многих осложнений.

Например, длительное нахождение плода в тазовой полости может привести к сильному сдавлению мягких тканей с последующим возникновением у матери свищей (мочеполовых или кишечно-половых), а также к давлению на головку ребёнка, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг. Однако, как и у любого медицинского препарата, для введения гормона существуют и противопоказания.

Ай да окситоцин! Как утверждают учёные, этот гормон возвращает молодость мышцам, ускоряя рост стволовых клеток. Так что его систематическое введение — безопасный и новый способ борьбы со старением.

Ход процедуры

Окситоцин при родах и после них вводят по-разному: внутривенно, подкожно, внутримышечно, в стенку или шейку матки.

Для стимуляции родов схема применения такова:

  • внутривенная капельная инфузия (т. е. ставится обычная капельница);
  • постоянный мониторинг маточных сокращений у роженицы и сердечной деятельности у плода;
  • стандартная дозировка окситоцина: на 500 мл растворителя (натрия хлорид или глюкоза) — 1 мл (5 МЕ) гормона;
  • скорость — до 8 капель в минуту, при этом каждые 40 минут увеличивать на 5 капель до достижения желаемой степени сокращения матки, далее идёт снижение темпа в обратном порядке.

Для остановки маточного кровотечения делают укол окситоцина после родов или ставят капельницу.

  1. Внутривенное капельное введение: на 1 000 мл растворителя — до 40 МЕ гормона.
  2. Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) после отделения плаценты.

Для профилактики маточных кровотечений после родов:

  • внутримышечное введение по 5 МЕ окситоцина до 3 раз в сутки на протяжении нескольких (обычно 2-3) дней.

При кесаревом сечении:

  • введение 5 МЕ окситоцина в мышцу матки.

Многие женщины, которым предстоит подобного рода стимуляция, интересуются, как быстро действует окситоцин, т. е. в течение какого времени после его введения матка начнёт сокращаться. Действие проявляется буквально через несколько (3-5) минут, продолжаясь около 3 часов.

О производстве. Если раньше применяли окситоцин, который получали от животных, то в настоящее время используют исключительно гормон синтетического происхождения.

Последствия

Многие роженицы переживают, вреден ли окситоцин при родах как для неё самой, так и для ребёнка. Действительно, негативные и даже опасные последствия, нежелательные побочные эффекты отмечаются.

Но здесь нужно иметь в виду два очень важных момента. Во-первых, это случается лишь при несоблюдении противопоказаний и ошибках в дозировке. Во-вторых, последствия подобного рода стимуляции — редкость.

Так что паника тут точно ни к чему.

Для матери

Возможные последствия стимуляции родов окситоцином для здоровья и жизни роженицы при неправильном его применении:

  • артериальная гипертензия;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение после родов;
  • гематома в области малого таза;
  • аритмия, рефлекторная тахикардия, брадикардия;
  • тошнота, рвота;
  • тяжёлая гипергидратация с комой и судорогами;
  • высыпания на коже;
  • анафилактические реакции: одышка, гипотензия, шок, анафилаксия;
  • головная боль.

Для ребёнка

Возможные последствия для ребёнка введения окситоцина при родах:

  • небольшое количество баллов, согласно шкале Апгар (определяются пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи);
  • желтуха;
  • кровоизлияние в сетчатке глаза;
  • синусовая брадикардия, тахикардия, аритмии;
  • нарушения в работе ЦНС, головного мозга;
  • асфиксия с дальнейшим летальным исходом.

По утверждениям некоторых исследователей, у детей, которые появились на свет в результате стимуляции окситоцином, в течение жизни наблюдаются некоторые особенности в развитии и поведении. И хотя эти данные официально не подтверждены, именно они настраивают молодых мам против введения этого гормона при родах. Среди нежелательных последствий у детей врачи отмечают:

  • повышенную нервно-рефлекторную возбудимость;
  • мышечную гипертонию;
  • мышечную дистонию;
  • внутричерепную гипертензию;
  • минимальные мозговые дисфункции (проблемы с речью, дефицит внимания).

Но опять-таки, всё это проявляется лишь вследствие неправильного применения окситоцина при родах.

Имейте в виду. Окситоцин вызывает сонливость, что может отрицательно сказаться на родовой деятельности.

Зная максимум правдивой информации о данном препарате, женщину не испугает вызывание родов окситоцином, она сможет отреагировать на такое решение адекватно и спокойно. Лучше всего обсудить данный вопрос с врачом заранее: есть ли у вас риск слабой родовой деятельности или же вы справитесь самостоятельно.

Нужно понимать, что опасные последствия введения данного гормона возникают лишь в определённых случаях: если не были соблюдены противопоказания или нарушена схема дозировок. Современный уровень медицины и профессионализм врачей позволяет не допустить печального развития событий. Так что все опасения и сомнения в большинстве случаев напрасны.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.