Оппортунистические инфекции – симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Что такое оппортунистические инфекции, их причины и виды

Оппортунистические инфекции – симптомы, лечение, профилактика

Оппортунистические инфекции – это заболевания, вызванные различными возбудителями, в большинстве случаев представителями условно-патогенной микрофлоры организма человека и являющиеся следствием  значительного снижения функциональной активности иммунитета (иммунодефицит). Эта группа заболеваний не развивается у людей с достаточным иммунитетом. Часто они развиваются у людей инфицированных ВИЧ, на стадии развития выраженного иммунодефицита (СПИД).

Механизм и причины развития

Некоторые микроорганизмы относятся к условно-патогенным представителям микрофлоры человека.

Это означает, что они в небольшом количестве постоянно обитают на слизистых оболочках или коже, но развитие инфекционного заболевания не вызывают, так как иммунная система постоянно их подавляет.

Оппортунистические инфекции являются результатом недостаточной активности клеточного (Т-лимфоциты, макрофаги) и гуморального (антитела, интерлейкины) звена иммунной системы (иммунодефицит). Существует несколько основных причин развития иммунодефицита:

  • Врожденная (генетическая) функциональная недостаточность иммунитета, связанная с наличием дефектного гена, который отвечает за продукцию антител секреторных иммуноглобулинов (IgA) или количество и качество клеток. При этом оппортунистические инфекции развиваются уже в раннем детском возрасте.
  • Длительное применение химиотерапии во время лечения онкологического процесса (рак различной локализации, лейкоз) – цитостатики, которые подавляют деление опухолевых клеток, заодно угнетают и иммунную систему.
  • Опухолевые заболевания красного костного мозга и лимфоидной ткани, отвечающих за формирование клеток иммунитета – при этом количество иммунокомпетентных клеток остается таким же или увеличивается, но они практически все являются функционально дефектными.
  • Применение иммуносупрессоров – лекарственные средства, которые подавляют иммунитет, их длительное время используют в ситуациях, когда необходимо искусственно снизить иммунитет (аутоиммунные заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, после пересадки органа для предотвращения его иммунного отторжения).
  • Длительное лечение антибиотиками (больше месяца), которые вначале приводят к дисбактериозу (нарушение нормальной микрофлоры с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов), затем – к непосредственному подавлению активности иммунитета.
  • Инфекции иммунной системы – ВИЧ, вирусные гепатиты (особенно вирусный гепатит С), вирус Эпштейна-Барр паразитируют в лимфоцитах, что приводит к снижению их численности и функциональной активности. Иммунитет наибольше повреждается при паразитировании ВИЧ, который приводит к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

В случае комбинированного наличия нескольких причинных факторов, развитие иммунодефицита более выражено, а это в свою очередь приводит к более быстрому и тяжелому течению оппортунистических инфекций.

Оппортунистические инфекции часто вызываются различными микроорганизмами, которые обитают в окружающей среде, человека с ними постоянно контактирует, но функционально активная иммунная система сразу же подавляет их размножение в организме.

Виды оппортунистических инфекций

Инфекционные заболевания при снижении активности иммунитета могут быть различными, они вызываются представителями патогенной и условно-патогенной флоры только в условиях иммунодефицита и практически никогда не бывают у людей с нормальным иммунитетом. К таким инфекциям относятся:

  • Пневмония – воспаление легких вызванное различными неспецифическими бактериями (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Чаще развивается у курящих людей на фоне интоксикации, оседания вредных веществ в слизистой легких, что усугубляет дефицит иммунитета.
  • Пневмоцистная пневмония – вызвана специфическим грибком Pneumocystis carinii. Он обитает в окружающей среде (практически повсюду) и в легких. Эта пневмония на фоне иммунодефицита характеризуется тяжелым течением с частыми летальными исходами.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – большинство людей заражены этим вирусом, но он находится в ядре клеток в «дремлющем» неактивном состоянии. При снижении иммунитета на коже и слизистых появляются папилломы или остроконечные кондиломы, количество и размер которых по мере прогрессирования процесса увеличиваются.
  • Гистоплазмоз – инфекция, вызванная грибком, который находится в большом количестве в почве. В организм человека он попадает с вдыхаемым воздухом в легкие, где при снижении иммунитета вызывает воспаление. Затем он может распространяться по всему организму с образованием очагов вторичной инфекции.
  • Бактериальный процесс, вызванный специфическими микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, которые обитают в окружающей среде и у человека с нормальным иммунным статусом не вызывают патологического процесса. У лиц с иммунодефицитом эти бактерии могут вызвать очаговый инфекционный процесс в различных органах.
  • Криптококковый менингит – поражаются оболочки головного и спинного мозга специфическим грибком, который обитает в почве и попадает в организм с вдыхаемым воздухом.
  • Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, вызванная герпетическим вирусом Varicella zoster, присутствует в организме большинства людей, но при снижении иммунитета активируется и приводит к появлению сыпи на коже и поражению нервов с развитием интенсивной боли в области их иннервации.
  • Простой герпес – вирус также у большинства людей находится в организме в неактивном состоянии, при иммунодефиците часто поражает слизистые оболочки с появлением небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
  • Криптоспоридиоз – хроническая кишечная инфекция, которая вызывает развитие хронической диареи (понос), эта инфекция часто развивается при СПИДе.
  • Кандидоз – процесс, вызванный дрожжеподобными грибками рода Candida, которые обитают в небольшом количестве на слизистых и коже. У женщин часто приводит к развитию молочницы влагалища. Также кандидоз часто развивается в слизистой рта, дыхательных путей, на коже.
  • Токсоплазмомз – заболевание, вызванное простейшими токсоплазмами. В организм человека они попадают из окружающей среды от кошек (выделяются с калом) и при употреблении полусырого мяса. При выраженном иммунодефиците эти микроорганизмы приводят к поражению головного мозга (токсоплазмоз). Активный инфекционный процесс у беременных является причиной выкидыша или тяжелых пороков развития плода.
  • Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – при иммунодефиците приводит к поражению различных органов, в частности может спровоцировать слепоту на фоне воспаления сетчатки (ретинит), поражение кишечника и нервной системы.
  • Туберкулез – тяжелая бактериальная инфекция, вызванная специфическими палочками туберкулеза. Чаще всего поражает легкие, с постепенным разрушением их тканей и формированием каверн (полости или «дырки» в легких).

При значительном снижении иммунитета, может развиваться сразу несколько видов оппортунистической инфекции. Очень тяжело протекают оппортунистические инфекции при ВИЧ СПИД. Лечение этих заболеваний направлено на уничтожение возбудителей с помощью антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых препаратов.

Препарат, его дозировка и курс лечения определяются индивидуально, в зависимости от возбудителя и тяжести течения патологического инфекционного процесса.

Профилактика СПИДа и развития таких инфекций, заключается в недопущении попадания вируса в организм, так как в случае инфицирования, процесс остановить уже невозможно, развивается иммунодефицит и оппортунистические инфекции, которые и приводят к летальному исходу.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ – что это и как лечить?

Оппортунистические инфекции – симптомы, лечение, профилактика

Оппортунистические инфекции, или как их еще называют СПИд индикаторные заболевания, опасны для организма человека, не смотря на то, что вызваны условно патогенными микроорганизмами. Странно, что составляющие нормальной микрофлоры могут привести к более серьезным последствиям, нежели смертоносные опаснейшие инфекции.

Основные причины обуславливающие развитие оппортунистических заболеваний кроются в иммунном ответе. Реакция иммунитета возможна благодаря агентам, иммунным клеткам, которые циркулируют по всему телу и сканируют ткани и органы на предмет вторжения чужаков.

При обнаружении нежелательных элементов происходит атака. И что же делает ВИЧ? Уничтожает эти самые иммунные клетки, и бороться с непрошенными гостями организм не в состоянии.

Причем, это касается абсолютно любых микробов, даже тех, которые, казалось бы, не способны причинить вред.

Из-за чего происходит возникновение оппортунистических инфекций

Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ неизбежно. Ослабленная защита, рано или поздно, все равно даст слабину и пропустит инфекционные частицы, которые вызовут обширное воспаление.

Рядовые возбудители оппортунистических инфекций находятся буквально всюду. Мы вдыхаем их, носим на своей одежде, поглощаем вместе с едой, даже мытой и термически обработанной.

Без дееспособных лимфоцитов тело человека буквально разлагается, его разрушают кишащие в окружающей среде простейшие. Кстати, при ВИЧ очень часто развиваются не только инфекционные заболевания, но и аутоиммунные, и опухолевые.

И это все из-за гибели «стражников», иммунных клеток.

Оппортунистические заболевания при ВИЧ – основные группы

Основные оппортунистические заболевания при ВИЧ инфекции хорошо известны и изучены. Они весьма предсказуемы. Вирус не отличается оригинальностью, чаще всего разрушает своих носителей примерно по одному сценарию. Но порой бывают и необычные случаи и редкие болезни.

Профилактика оппортунистических инфекций поможет оттянуть кульминацию страшной болезни, поэтому осторожность – превыше всего.

К основным группам можно отнести следующие кластеры заболеваний:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые (микозы);
  • Вызванный простейшими организмами;
  • Аутоиммунные;
  • Злокачественные (рак).

Длительность болезни может быть довольно продолжительной, все перемены в самочувствии происходят довольно медленно. Правда, скорость растет ближе к концу заболевания.

Наиболее распространенные оппортунистические заболевания при ВИЧ инфекции

По различным данным оппортунистические инфекции при ВИЧ встречаются различные в разных регионах. Но все же есть абсолютные лидеры, распространенные повсеместно.

Возбудители оппортунистических инфекций не являются редкими и экзотичными, чаще это самые простые и банальные микробы и бациллы. Возбудитель молочницы, к примеру, грибок, живет в теле каждого человека.

Но при определенных обстоятельствах начинает активно разрастаться и приводит к дисбалансу микрофлоры. Так начинается заболевание, которое со временем все сложнее взять под контроль.

Своевременная диагностика оппортунистических инфекций дает возможность оперативно принять меры и замедлить развитие патогенна. Но при условии уничтоженного иммунитета инфекции будут возникать одна за другой.

К оппортунистическим инфекциям относятся всевозможные лишаи и дерматомикозы, папилломы, герпес. Имеет смысл разобрать распространенные случаи, чтобы иметь полное представление об опасности.

Бактериальная пневмония

Стрептококки и стафилококки могут вызывать сильное воспаление ткани легких. Сюда же могут присоединиться и кишечная палочка вместе с грибом Candida. В итоге, помимо воспаления, появляется бактериальная или грибковая слизь, дыхание затрудняется, физическая активность снижается. Бороться с таким недугом нужно будет комплексом препаратов, антибиотиками широкого спектра.

Пневмоцистная пневмония при ВИЧ

Возбудитель приводит легкие в такое состояние, при котором сложно делать глубокий вдох. Причины обуславливающие развитие оппортунистических заболеваний такого характера – проникновение условно патогенного микроорганизма и невозможность со стороны иммунной системы уничтожить его. Усугубить ситуацию может курение и контакт с токсичными химикатами.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это заболевание передается половым путем и является частым спутником ВИЧ-инфицированных. Папилломы возникают на половых органах и других участках тела, могут достигать внушительных размеров.

Микобактериозы и ВИЧ

В этом случае поражается кожа, легкие и лимфатические узлы. Частые оппортунистические инфекции, случаются примерно у половины инфицированных в терминальной стадии, наряду с другими видами поражений. Возбудитель – микробактерия туберкулеза.

Токсоплазмоз головного мозга

Особенность в том, что простейшие, которые и служат возбудителями, размножаются и питаются не в межклеточном пространстве, а в клетках. Поражения головного мозга такого характера ведут к нарушениям в работе ЦНС, снижению когнитивных функция. Со временем состояние переходит в тяжелое.

Саркома Капоши

Саркома капоши — злокачественное поражение сосудов, которое влечет массу проблем. Изменения происходят в стенках кровеносной системы и лимфатической.

Как следствие меняется химический состав циркулирующих жидкостей. На теле появляются темные синеватые пятнистые поражения, со временем превращающиеся в узловатые образования.

При обнаружении данного диагноза для лечения используют интерфероны.

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции

Головной мозг и нервные клетки подвергаются разрушению. Менингит может быть связан с развитием вирусной или бактериальной инфекции, оппортунистические заболевания при ВИЧ бывают различной природы. Однако нередко причиной могут послужить цитомегаловирус, вирус герпеса, токсоплазма.

Герпес и ВИЧ

Это верные спутники друг друга. Именно герпесные язвы чаще всего появляются на коже. Агрессивный возбудитель не оставляет шансов организму. Первоначально очаги возникают на поверхностях слизистых оболочек.

Пузырьки на поверхности мелкие, трансформируются в раны с открытым краем, что служит входными воротами для иных микроскопических вредителей. Мало кто знает, что вирус циркулирует не в крови, а двигается по нервным волокнам.

Последствия более серьезные, чем может показаться на первый взгляд.

ВИЧ и Туберкулез

Легкие часто страдают первыми при ВИЧ инфекции, оппортунистические заболевания приводящие к смерти возникают именно на этом органе очень часто.

Пути передачи туберкулеза не исключают заражения воздушно-капельным путем, даже без прямого контакта. Микобактерии, инфекционный материал приводят к тяжелейшим осложнениям для людей больных СПИДом.

Чтобы следить за состоянием легких, больным нужно регулярно делать флюорографию и следовать предписаниям доктора.

Поражения кожи и ногтей при ВИЧ

К оппортунистическим инфекциям относятся в числе прочих дермато- и онихиомикозы. Грибок поражает эпидермис и ногтевые пластины, образуются пятна, поверхность становится шершавой.

Такие поражения, в целом не несут большой опасности по сравнению с другими возможными осложнениями.

Однако, если не справиться с микозом такого характера, под удар может попасть большая площадь кожных покровов.

Оппортунистические инфекции при СПИДе на коже появляются в 80% случаев, потому что кожа – это орган, который контактирует с окружающей средой и служит своеобразным буфером. Проявления могут быть в виде чесотки, язвенных дерматитов.

Оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом

Оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом могут затронуть и половые органы. Кроме герпеса гениталий, возникает молочница, вагинальные бактериозы. Страдает и ЖКТ, оппортунистические инфекции при СПИДе поражают кишечник, что сопровождается кровотечениями, болью, затруднением дефекации, и, в результате, серьезными нарушениями обменных процессов организма.

Оппортунистические инфекции всех систем органов опасны в равной степени, так как предполагают один и тот же исход. Апогей любой болезни наступает неизбежно, с такой скоростью, которая возможна при текущей степени разрушения иммунной системы.

Диагностика оппортунистических инфекций

Качественная диагностика оппортунистических инфекций осуществляется во многих клиниках и центрах, в том числе и в государственных. Микробиологические исследования вышли на высокий уровень, и врачи могут обеспечить пациента всем необходимым.

Обследование проводится разными методами:

  • Бактериологический метод – выделение чистой культуры и исследование полученных образцов;
  • Микроскопия – исследование мазков;
  • Серологический метод – объектом служат биологические жидкости;
  • Культуральный метод – изучение культур возбудителей на предмет чувствительности к препаратам.

Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ – это повод лишний раз сходить в лечащему врачу. Следить за состоянием здоровья – это обязательное условие для всех инфицированных вирусом иммунодефицита.

Лечение оппортунистических инфекций

Оппортунистические инфекции лечение в домашних условиях – нежелательно. Действовать нужно только по согласованию с медицинским работником, который в курсе диагноза.

Особые сложности вызывают оппортунистические инфекции у детей, которые заражены ВИЧ.

Не до конца сформированная иммунная система, которая подвергает разрушение со стороны вируса-агрессора, не может справляться с самыми бытовыми микроорганизмами.

Оппортунистические заболевания приводящие к смерти, такие как туберкулез, злокачественные опухоли, менингит и другие, должны регулярно наблюдаться врачами. Лечение назначается комплексное, помимо антибиотиков и антимикотиков назначаются дополнительные лекарства, направленные на защиту микрофлоры.

При приеме лекарств нельзя прекращать АРВТ!

Профилактика оппортунистических инфекций при ВИЧ

Профилактика оппортунистических инфекций должна проводиться в соответствии с такими правилами:

  • Соблюдение правил гигиены, мытье рук;
  • Никаких контактов с животными, особенно живущими на улице;
  • Проверка домашних животных на наличие криптоспоридий;
  • Качественная термическая обработка продуктов животного происхождения;
  • Желательно носить защитные маски и перчатки в местах больного скопления людей.

*Любые оппортунистические инфекции при ВИЧ подстерегают в общественных местах, в супермаркетах и в городском транспорте. Так что, меры предосторожности нужно соблюдать постоянно.

Рекомендации врачей

Самая главная рекомендация — оппортунистические заболевания при ВИЧ не лечить самостоятельно! Из-за сниженной функции иммунитета скорость развития любой инфекции увеличивается в разы, потому ждать и экспериментировать некогда.

Далее, оппортунистические инфекции у детей лучше лечить с госпитализацией, если такое решение предложили в больнице. Круглосуточное наблюдение поможет эффективнее бороться с недугом.

Опасные оппортунистические инфекции лечение которых вызывает сложности, также лучше наблюдать в условиях госпитализации, даже взрослым пациентам.

Контролировать оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом нужно на основании наблюдений за симптомами, внешними проявлениями, а также необходимо следить за жизненными показателями путем своевременной сдачи анализов.

Среди маркеров, которые нужно отслеживать и уровень белка общий, и уровень сахара, и различные ферменты. Но лучше уточнить у врача те показатели, которые нужно отслеживать конкретному пациенту. Анализы на бактерии, вирусы и грибки придется делать часто, потому что иногда следует действовать на опережение, а не ждать, пока симптомы проявятся сами и станут заметны визуально.

ВАЖНО! Что бы ВИЧ не перешел в крайнюю стадию и не вызвал осложнения в виде оппутористических инфекций, следует не прерывать терапию антиретровирусными препаратами.

К тому же сейчас их эффективность способна успешно сдерживать распространения вируса в течении 20-30 лет.

Такие антиретровирусные препараты от ВИЧ производятся как правило в Индии, что обусловлено низкой ценой изготовления и большим опытом в фармакологическом производстве различных лекарственных средств.

Оппортунистические инфекции

Оппортунистические инфекции – симптомы, лечение, профилактика

Существуют ряд серьезных заболеваний, относящихся к категории оппортунистических инфекций, которые развиваются только на фоне пораженной, ослабленной иммунной системы.

Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Если иммунная система работает нормально, то эти инфекции и болезни, либо вообще не развиваются, либо проявляются в неопасном для жизни виде.

Оппортунистические заболевания вызываются: Вирусами (Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна — Барр), бактериями (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aëruginosa, Acinetobacter baumanni, Clostridium difficile), грибами (Candida albicans, Aspergillus sp., Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum), простейшими (Toxoplasma gondii, Cryptosporidium, внутриклеточными паразитами, к которым относятся возбудители рода Chlamydia.

Больше всего страдает иммунная система при поражении ВИЧ-инфекцией. Люди, с ослабленной иммунной системой проще заражаются оппортунистическими инфекциями! Оппортунистические инфекции часто становятся причиной смерти людей с ВИЧ и больных СПИДом.

Оппортунистическая инфекция может возникнуть не только у ВИЧ-положительных людей, но и у людей с резко ослабленным иммунитетом. К примеру, химиотерапия при различных формах онкологических заболеваний также способна значительно ослабить защитные функции организма.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ вызываются разнообразными вирусами, бактериями или простейшими.

Однако особо серьезную опасность представляет развитие грибковых инфекций, чаще всего вызванных кандидами (кандидоз) и аспергиллами (аспергиллез).

[attention type=yellow]
Оппортунистические инфекции включают в себя герпес, кандидоз, вирус папилломы человека, криптококкоз, изопсориаз, малярию, криптоспоридиоз, лимфому, саркому Капоши, пневмоцистную пневмонию, токсоплазмоз, цитомегаловирус, туберкулез.
[/attention]

Наиболее распространенные из них:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) –инфекция, развитие которой обусловлено вирусами, объединенными под названием “вирус папилломы человека”. Довольно легко осуществляется передача ВПЧ при сексуальных контактах.

Вирус обуславливает развитие генитальных бородавок, некоторые виды данного вируса вызывают рак шейки матки.

Лекарственных средств от ВПЧ на современном этапе нет, имеются лишь различные методы удаления бородавок, терапии диспластических процессов шейки матки и ануса, которые вызываются ВПЧ.

Кандидоз часто локализуется в ротовой полости, гортани, легких и/или влагалище. Это заболевание зачастую возникает из-за того, что грибки составляют естественную микрофлору человеческого организма, а при снижении иммунитета они активизируются и вызывают развитие кандидоза. Лечится он противогрибковыми препаратами, однако часто возникают рецидивы.

Криптококковый менингит развивается при наличии клеток CD4 ниже 50. Агентом, вызывающим его, является грибок Cryptococcus, который попадает в организм человека при вдыхании пыли. Данному воздействию подвергаются очень многие, но здоровый организм справляется – и болезнь не развивается. Данный вид менингита не передается от человека к человеку.

Пневмоцистная пневмония развивается при попадании микроорганизма Pneumocystis carinii, который обитает в окружающей среде повсеместно. Распространение происходит воздушным путем.

Возникновение пневмоцистной пневмонии происходит при наличии иммунного статуса у больного ниже 200 клеток/мл.

[attention type=red]
Профилактика и лечение успешны при данной патологии, однако при отсутствии терапии в должном объеме возможен летальный исход.
[/attention]

Простой герпес вызывает вирус Herpes simplex: образуются язвочки на губах, также возможно их появление на гениталиях или анусе. У ВИЧ-положительных такие высыпания встречаются значительно чаще и выражены сильнее. Существующие препараты против герпеса снимают и предотвращают его проявления, но не вылечивают полностью, так как сохраняется циркуляция вируса в нервной ткани.

Передача токсоплазмоза происходит при употреблении полусырого мяса или от контакта с кошками. Данное заболевание не передается через людей и не развивается при наличии здоровой иммунной системы.

Оппортунистические инфекции необходимо лечить современными антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препараты, иногда на протяжении весьма длительного периода.

Профилактика заключается в том, чтобы избегать заражения возбудителем болезни (бактерии, грибки, вирусы, паразиты), заблаговременно начать принимать лекарства, чтобы подавить активность возбудителя болезни еще до появления симптомов. Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни.

Только врач может назначить Вам необходимое обследование и лечение.

Существуют ряд серьезных заболеваний, относящихся к категории оппортунистических инфекций, которые развиваются только на фоне пораженной, ослабленной иммунной системы.

Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Если иммунная система работает нормально, то эти инфекции и болезни, либо вообще не развиваются, либо проявляются в неопасном для жизни виде.

Оппортунистические заболевания вызываются: Вирусами (Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна — Барр), бактериями (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aëruginosa, Acinetobacter baumanni, Clostridium difficile), грибами (Candida albicans, Aspergillus sp., Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum), простейшими (Toxoplasma gondii, Cryptosporidium, внутриклеточными паразитами, к которым относятся возбудители рода Chlamydia.

Больше всего страдает иммунная система при поражении ВИЧ-инфекцией. Люди, с ослабленной иммунной системой проще заражаются оппортунистическими инфекциями! Оппортунистические инфекции часто становятся причиной смерти людей с ВИЧ и больных СПИДом.

Оппортунистическая инфекция может возникнуть не только у ВИЧ-положительных людей, но и у людей с резко ослабленным иммунитетом. К примеру, химиотерапия при различных формах онкологических заболеваний также способна значительно ослабить защитные функции организма.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ вызываются разнообразными вирусами, бактериями или простейшими.

Однако особо серьезную опасность представляет развитие грибковых инфекций, чаще всего вызванных кандидами (кандидоз) и аспергиллами (аспергиллез).

[attention type=yellow]
Оппортунистические инфекции включают в себя герпес, кандидоз, вирус папилломы человека, криптококкоз, изопсориаз, малярию, криптоспоридиоз, лимфому, саркому Капоши, пневмоцистную пневмонию, токсоплазмоз, цитомегаловирус, туберкулез.
[/attention]

Наиболее распространенные из них:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) –инфекция, развитие которой обусловлено вирусами, объединенными под названием “вирус папилломы человека”. Довольно легко осуществляется передача ВПЧ при сексуальных контактах.

Вирус обуславливает развитие генитальных бородавок, некоторые виды данного вируса вызывают рак шейки матки.

Лекарственных средств от ВПЧ на современном этапе нет, имеются лишь различные методы удаления бородавок, терапии диспластических процессов шейки матки и ануса, которые вызываются ВПЧ.

Кандидоз часто локализуется в ротовой полости, гортани, легких и/или влагалище. Это заболевание зачастую возникает из-за того, что грибки составляют естественную микрофлору человеческого организма, а при снижении иммунитета они активизируются и вызывают развитие кандидоза. Лечится он противогрибковыми препаратами, однако часто возникают рецидивы.

Криптококковый менингит развивается при наличии клеток CD4 ниже 50. Агентом, вызывающим его, является грибок Cryptococcus, который попадает в организм человека при вдыхании пыли. Данному воздействию подвергаются очень многие, но здоровый организм справляется – и болезнь не развивается. Данный вид менингита не передается от человека к человеку.

Пневмоцистная пневмония развивается при попадании микроорганизма Pneumocystis carinii, который обитает в окружающей среде повсеместно. Распространение происходит воздушным путем.

Возникновение пневмоцистной пневмонии происходит при наличии иммунного статуса у больного ниже 200 клеток/мл.

[attention type=red]
Профилактика и лечение успешны при данной патологии, однако при отсутствии терапии в должном объеме возможен летальный исход.
[/attention]

Простой герпес вызывает вирус Herpes simplex: образуются язвочки на губах, также возможно их появление на гениталиях или анусе. У ВИЧ-положительных такие высыпания встречаются значительно чаще и выражены сильнее. Существующие препараты против герпеса снимают и предотвращают его проявления, но не вылечивают полностью, так как сохраняется циркуляция вируса в нервной ткани.

Передача токсоплазмоза происходит при употреблении полусырого мяса или от контакта с кошками. Данное заболевание не передается через людей и не развивается при наличии здоровой иммунной системы.

Оппортунистические инфекции необходимо лечить современными антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препараты, иногда на протяжении весьма длительного периода.

Профилактика заключается в том, чтобы избегать заражения возбудителем болезни (бактерии, грибки, вирусы, паразиты), заблаговременно начать принимать лекарства, чтобы подавить активность возбудителя болезни еще до появления симптомов. Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни.

Только врач может назначить Вам необходимое обследование и лечение.

Page 3

Существуют ряд серьезных заболеваний, относящихся к категории оппортунистических инфекций, которые развиваются только на фоне пораженной, ослабленной иммунной системы.

Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Если иммунная система работает нормально, то эти инфекции и болезни, либо вообще не развиваются, либо проявляются в неопасном для жизни виде.

Оппортунистические заболевания вызываются: Вирусами (Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна — Барр), бактериями (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aëruginosa, Acinetobacter baumanni, Clostridium difficile), грибами (Candida albicans, Aspergillus sp., Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum), простейшими (Toxoplasma gondii, Cryptosporidium, внутриклеточными паразитами, к которым относятся возбудители рода Chlamydia.

Больше всего страдает иммунная система при поражении ВИЧ-инфекцией. Люди, с ослабленной иммунной системой проще заражаются оппортунистическими инфекциями! Оппортунистические инфекции часто становятся причиной смерти людей с ВИЧ и больных СПИДом.

Оппортунистическая инфекция может возникнуть не только у ВИЧ-положительных людей, но и у людей с резко ослабленным иммунитетом. К примеру, химиотерапия при различных формах онкологических заболеваний также способна значительно ослабить защитные функции организма.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ вызываются разнообразными вирусами, бактериями или простейшими.

Однако особо серьезную опасность представляет развитие грибковых инфекций, чаще всего вызванных кандидами (кандидоз) и аспергиллами (аспергиллез).

[attention type=yellow]
Оппортунистические инфекции включают в себя герпес, кандидоз, вирус папилломы человека, криптококкоз, изопсориаз, малярию, криптоспоридиоз, лимфому, саркому Капоши, пневмоцистную пневмонию, токсоплазмоз, цитомегаловирус, туберкулез.
[/attention]

Наиболее распространенные из них:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) –инфекция, развитие которой обусловлено вирусами, объединенными под названием “вирус папилломы человека”. Довольно легко осуществляется передача ВПЧ при сексуальных контактах.

Вирус обуславливает развитие генитальных бородавок, некоторые виды данного вируса вызывают рак шейки матки.

Лекарственных средств от ВПЧ на современном этапе нет, имеются лишь различные методы удаления бородавок, терапии диспластических процессов шейки матки и ануса, которые вызываются ВПЧ.

Кандидоз часто локализуется в ротовой полости, гортани, легких и/или влагалище. Это заболевание зачастую возникает из-за того, что грибки составляют естественную микрофлору человеческого организма, а при снижении иммунитета они активизируются и вызывают развитие кандидоза. Лечится он противогрибковыми препаратами, однако часто возникают рецидивы.

Криптококковый менингит развивается при наличии клеток CD4 ниже 50. Агентом, вызывающим его, является грибок Cryptococcus, который попадает в организм человека при вдыхании пыли. Данному воздействию подвергаются очень многие, но здоровый организм справляется – и болезнь не развивается. Данный вид менингита не передается от человека к человеку.

Пневмоцистная пневмония развивается при попадании микроорганизма Pneumocystis carinii, который обитает в окружающей среде повсеместно. Распространение происходит воздушным путем.

Возникновение пневмоцистной пневмонии происходит при наличии иммунного статуса у больного ниже 200 клеток/мл.

[attention type=red]
Профилактика и лечение успешны при данной патологии, однако при отсутствии терапии в должном объеме возможен летальный исход.
[/attention]

Простой герпес вызывает вирус Herpes simplex: образуются язвочки на губах, также возможно их появление на гениталиях или анусе. У ВИЧ-положительных такие высыпания встречаются значительно чаще и выражены сильнее. Существующие препараты против герпеса снимают и предотвращают его проявления, но не вылечивают полностью, так как сохраняется циркуляция вируса в нервной ткани.

Передача токсоплазмоза происходит при употреблении полусырого мяса или от контакта с кошками. Данное заболевание не передается через людей и не развивается при наличии здоровой иммунной системы.

Оппортунистические инфекции необходимо лечить современными антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препараты, иногда на протяжении весьма длительного периода.

Профилактика заключается в том, чтобы избегать заражения возбудителем болезни (бактерии, грибки, вирусы, паразиты), заблаговременно начать принимать лекарства, чтобы подавить активность возбудителя болезни еще до появления симптомов. Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни.

Только врач может назначить Вам необходимое обследование и лечение.

Оппортунистическая инфекция: определение, клиника и лечение

Оппортунистические инфекции – симптомы, лечение, профилактика

Оппортунистическая инфекция – это заболевание, возбудителем которого является представитель условно-патогенной флоры или группы медленных инфекций. Заражение им сопряжено с серьезной угрозой для жизни и здоровья пациента с различными иммунодефицитами.

Для иммунокомпетентного человека, то есть, с нормальной функциональной активностью иммунной системы эти микробные агенты серьезной опасности не несут. Лечение зависит от степени тяжести, клинической формы оппортунистического заболевания и вида иммунодефицита.

Общая характеристика

О наличии оппортунистических инфекций (инвазий, опухолевых процессов) следует говорить только в случае подтвержденного иммунодефицитного состояния.

При отсутствии такого момента указанный медицинский термин использован быть не может.

Обнаружение возбудителя из этой группы инфекционных заболеваний не является показателем активного патологического процесса, поэтому для назначения специфической терапии требуется комплексное обследование.

Причины оппортунистической инфекции

Как правило, об оппортунистических инфекциях говорят в случае обнаружения вируса иммунодефицита человека.

Существует целый перечень определенных микробных агентов, которые вызывают генерализованные инфекционные формы болезни, что косвенно свидетельствует о ВИЧ-инфекции.

Кроме того, выявление определенных оппортунистических процессов с выраженными клиническими проявлениями расценивается как критерий необходимого специфического и неспецифического лечения.

Как известно, в основе ВИЧ-инфекции лежит постепенная гибель клеток иммунной системы.

По мере прогрессирования заболевания клеточное звено иммунитета становится практически неспособным отразить атаку любого микробного агента.

Таким образом, даже традиционный представитель условно-патогенной микробной флоры не может быть достойным образом отражен – развивается клиническая симптоматика тяжелого инфекционного заболевания.

Необходимо понимать, что не только ВИЧ характеризуется развитием иммунодефицитного состояния. Дефекты иммунной системы могут быть врожденного характера, то есть, связаны с хромосомными или генными аномалиями. Таких врожденных заболеваний множество, их детали сложны для понимания даже для специалиста, а эффективное лечение в основном отсутствует.

Состояние иммунодефицита может быть приобретенным, спровоцированным некоторыми внешними или внутренними факторами. Среди них наиболее значимы:

  • беременность (особенно многоплодная или протекающая с осложнениями);
  • длительная химиотерапия (при определенных видах химиотерапии раковых заболеваний);
  • продолжительное лечение антибиотиками или гормональными средствами;
  • несбалансированное питание с явлениями гиповитаминоза.

В отличие от врожденного иммунодефицита, приобретенное состояние вполне может быть полностью излечено, так же как проявления оппортунистических заболеваний.

Эпидемиологические особенности

Оппортунистические инфекции не имеют эпидемиологических особенностей. Это означает, что источник определенной инфекции, а также возможные пути передачи такие же, как и в случае обычного заболевания.По источнику инфекции возбудители оппортунистических заболеваний подразделяются на:

антропонозы (передаются от человека к человеку)зоонозы(передаются от инфицированного животного или птицы)
  • герпесвирусы
  • папиломавирус
  • туберкулез (классический)
  • стафило-
  • стрептококк
  • кандида
  • сальмонелла·
  • туберкулез атипичный («бычий», «птичий»)
  • токсоплазмоз

Для каждого оппортунистического микробного агента характерен определенный механизм передачи. Например, все виды герпесвирусов передаются воздушно-капельным путем или же трансплацентрано, сальмонелла – пищевым или водным, грибковые агенты – контактным.

Герпесвирусы

Наиболее часто в качестве оппортунистов рассматриваются 4 (Эпштейна-Барр) и 5 тип (цитомегаловирус). Развиваются поражения легочного дерева, пищевода, глотки. Наибольшую опасность для пациента представляют глубокие процессы в ткани головного мозга (энцефалит) и зрительного анализатора (полная или частичная слепота).

В диагностике ведущая роль принадлежит серологическим реакциям (определение антител различных классов и их авидности) и молекулярно-генетическим исследованиям (ПЦР).

Лечение генерализованной герпетической инфекции обязательно включает применение противовирусных средств (ацикловир, ганцикловир, панавир, фоскарнет).

Папиломавирус

Его традиционное место локализации – это слизистая половых путей и кожные покровы. Как оппортунист, может вызывать множественные очаги поражения, а также провоцировать опухолевые процессы. Опасность заключается в том, что клинические проявления минимальны, то есть диагноз может быть установлен достаточно поздно.

Диагностика включает определение антител различных классов, а также ПЦР.

Терапия предполагает противовирусные средства: индукторы интерферона и сам интерферон, а также специфический иммуноглобулин по схеме. При онкологической патологии рекомендуется оперативное вмешательство.

Туберкулез

В настоящее время туберкулезная инфекция ассоциируется с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями практически в 30% случаев. Возбудитель поражает не только легкие, но и другие органы, в частности лимфатические узлы, головной и спинной мозг, костно-мышечный аппарат. Инфекция протекает тяжело и достаточно длительно.

Диагностика туберкулезной инфекции основана на выделении возбудителя из биологических жидкостей пациента. В случае технической возможности используются более современные реакции: ПЦР и квантифероновый тест.

Еще одна проблема в случае сочетанного поражения человеческого организма вирусом ВИЧ  и туберкулезной палочкой – это резистентность к специфическим лекарственным препаратам первой (и даже второй) линии.

Таким образом, мультирезистентность является непреодолимым барьеров в лечении таких пациентов. Возможность формирования такого состояние не зависит от возраста больного и других индивидуальных факторов.

Бактерии (сальмонелла, стрепто- и стафилококк)

При иммунодефицитном состоянии бактериальные инфекции протекают в виде септического состояния. То есть, с током крови и лимфы возбудитель разносится по всем внутренним органам, формируются вторичные метастатические очаги. Клиническая картина определяется локализацией такого очага. Наиболее часто поражаются ткани центральной нервной системы и сердечная сумка.

Диагностика септического состояния основана на выделении возбудителя из системного кровотока с обязательным определением антибиотико- и фагочувствительности. При необходимости могут быть использованы инструментальные методы (для определения размеров и глубины расположения очага): томография, УЗИ и др.

Терапия септического состояния достаточно сложна и не всегда успешна. Обязательным компонентом являются антибиотики с широким спектром воздействия. С целью дезинтоксикации вводится большой объем солевых и коллоидных растворов.

Грибковые агенты

Грибковые инфекции характеризуются тяжелым течением и преимущественным поражением тканей головного мозга, пищеварительного и дыхательного тракта. Клиническая картина специфических отличий не имеет, доминирует полиорганная недостаточность.

Диагностика основана на выделении возбудителя при помощи микроскопического метода и ПЦР-диагностики. Терапия включает дезинтоксикационную терапию и противогрибковые средства (амфотерицин В, флуконазол).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.