Определение мочевины в сыворотке крови

Содержание

Подробно про определение мочевины в сыворотке крови

Определение мочевины в сыворотке крови

Организм человека постоянно обновляется. Выведение продуктов белкового обмена – неотъемлемая часть этого процесса. Однако количество выделения мочевины (или карбамида) может отличаться. Если уровень мочевины в крови в норме, это служит подтверждением сбалансированности белкового обмена.

Анализ крови на уровень мочевины позволит определить:

    насколько эффективно работают почки;

    справляется ли печень;

    нормально ли функционирует мышечная ткань.

Если мочевина понижена, это чаще всего не проходит бессимптомно. Есть признаки, позволяющие увидеть проблему на ранней стадии и обратиться за квалифицированной помощью. Хотя это явление  редкое, оно требует медицинского вмешательства.

Симптомы снижения показателя

Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:

     метеоризм;

    снижение аппетита;

    уменьшение веса;

    горькая отрыжка;

    тяжесть в области печени;

    общая слабость и быстрая утомляемость;

    отечность.

Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.

Безобидные причины снижения уровня мочевины

Если значение мочевины ниже нормы, необязательно потребуется лечение. Это всего лишь показатель, позволяющий определить состояние организма. Если в процессе обследования будут обнаружены какие-то заболевания, тогда, возможно, потребуются медикаментозные меры.

Нередко снижение мочевины в крови связано с нормальными физиологическими состояниями, не требующими коррекции. Например, это может быть:

    беременность;

    детский возраст;

    особенности питания (малобелковая диета)

При беременности уровень мочевины стремится к сниженному. Это связано с тем, что материнский организм работает за двоих, а энергия расходуется по-другому. При увеличенном объеме крови возрастает почечная фильтрация и у беременной женщины обнаруживается пониженная мочевина.

В сыворотке крови этот показатель может быть уменьшен у очень маленьких детей. В процессе роста происходит ускоренный белковый обмен, что влияет на результаты исследования.

Низкая мочевина также может быть из-за того, что в рационе человека недостаточно продуктов с высоким содержанием белков. Показатель может быть менее нормы при вегетарианских и низкокалорийных диетах.

Если снижена мочевина в крови по одной из вышеописанных причин, нет повода для беспокойств. Это явление вполне нормально и со временем показатели восстановятся самостоятельно. Однако есть и другие факторы, способные спровоцировать отклонение от нормы.

Патологические причины пониженных значений

Снизить уровень мочевины могут некоторые проблемы в работе организма. В зависимости от того, насколько этот показатель меньше нормы, можно выяснить причины.

Незначительное и среднее снижение показателей возможно при таких состояниях и заболеваниях:

    нефротический синдром;

    паразитарная инвазия;

    ухудшенная способность всасывания в кишечнике;

    хронический панкреатит;

    осложнения после оперативных вмешательств;

    врожденная недостаточность ферментов.

Все эти состояния требуют медицинского контроля. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, в какой степени можно помочь организму бороться с болезнью.

Есть и более тяжелые состояния. При таких диагнозах отклонение от нормы в показателе мочевины может быть очень существенным:

  • опухоли;
  • некроз печеночных тканей;
  • печеночная кома;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • тяжелая интоксикация;
  • цирроз;
  • гормональные отклонения.

Хотя сама по себе мочевина не выполняет в организме никаких жизненно важных функций, ее показатель позволяет диагностировать проблемы и определить состояние здоровья человека.

Что такое мочевина, ее допустимые пределы

Мочевина (карбамид) – одна из разновидностей отходов жизнедеятельности белковых соединений в человеческом организме. Вещество это продуцируется в печени, фильтруется в почках и выводится через мочу.

Поскольку белки – это строительный материал для всех клеток тела, то мочевина будет присутствовать постоянно. Существуют референсные значения, которые свидетельствуют о нормально протекающих обменных процессах и бесперебойном функционировании всех органов и систем. Отклонение в любую сторону свидетельствует о наличии проблемы.

Белки в процессе синтеза и распада трансформируются во множество различных соединений. Одним из не совсем полезных продуктов является аммиак – токсин, способный вызвать серьезное отравление. Он тут же перерабатывается печенью и током крови переносится к почкам.

Почки как естественный фильтр выделяют мочевину из сыворотки крови и преобразуют ее в мочу, которая впоследствии выводится из организма естественным путем.

По количеству карбамида в сыворотке крови можно судить о следующих процессах и состояниях:

  1. Оценить выделительную возможность почек и степень выведения ненужных веществ.
  2. Способность печени перерабатывать токсические продукты распада и тем самым очищать организм от «строительного мусора».

Диапазон нормальных показателей варьируется согласно возрасту человека.

Принятые референсные значения будут такими:

  • дети младше 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/литр;
  • взрослые люди (вне зависимости от пола) – 2,5-6,4 ммоль/литр;
  • пожилые люди (которым больше 60 лет) – 2,9-7,5 ммоль/литр.

Возможны некоторые повышения уровня вещества у новорожденных детей при физиологической азотемии, возникающей из-за нехватки жидкости в первые дни после рождения. Обычно через семь-десять дней концентрация нормализуется.

У представительниц прекрасного пола уровень вещества может быть несколько ниже из-за особенностей рациона. У пожилых людей концентрация немного выше из-за возрастного снижения способности почек к фильтрации крови и выводу мочи.

Причины понижения концентрации мочевины

Пониженная мочевина в крови – явление достаточно редкое. Чаще наблюдается обратный процесс. Но такое состояние является патологией и может сигнализировать о протекании в теле болезнетворных процессов.

Причинами снижения могут быть факторы как физиологического, так и патологического характера.

Естественные причины, которые не свидетельствуют о протекании патологических процессов:

  1. В период беременности организм женщины усиленно синтезирует белок, который жизненно необходим для формирования плода. Также уровень мочевины может снизиться из-за повышенного употребления жидкости. А на поздних сроках – с усиленной переработкой и выведением белка.
  2. Избыточное количество воды в организме (гипергидратация), которая наблюдается зачастую при внутривенном введении жидкости.
  3. Гемодиализ – очищение крови через специальный аппарат (искусственная почка), когда продукты распада выводятся из русла крови, минуя сами почки.
  4. Безбелковая диета, вегетарианство, веганство, употребление малого количества продуктов, богатых белками.

Мочевина в крови

Определение мочевины в сыворотке крови

К сожалению, биохимический анализ крови немногими оценен по достоинству, в то время как именно его показатели дают общее представление о состоянии иммунной системы человека. Если в определенный момент в организме бессимптомно образуется брешь, основные составляющие крови просигнализируют об этом, что сразу же отразиться в результатах гематологического исследования.

Специалисты не могут идентифицировать заболевание, опираясь исключительно на сведения анализа крови, однако у них есть возможность диагностировать подозрительный симптом и незамедлительно начать полноценное обследование пациента. В бланке биохимии фигурирует свыше 20 наименований, но речь далее пойдет только об одном параметре – о мочевине (она также называется диамидом угольной кислоты или карбамидом).

У немалой части людей выявляют её резкое снижение или повышение, что заставляет задуматься о причинах, по которым мочевина в крови столь скачкообразно изменяет свою концентрацию в ряде случаев.

Значение карбамида для организма

Для того чтобы определить основную роль мочевины, необходимо рассмотреть процесс её формирования поэтапно:

  • В момент очередной трапезы употребленная пища поступает в желудок, где под воздействием специальных ферментов начинает расщепляться на более простые составляющие – аминокислоты.
  • Одна часть образованных химических соединений принимает затем участие в синтезе витаминов, гормонов, а также восстанавливает ткани органов и мышечные волокна. Другая часть подвергается распаду на аммиак, воду и углекислый газ, в результате чего выделяется энергия.
  • Аммиак, являясь токсичным веществом, транспортируется к печени. С помощью множественных сложных реакций клетки железы преобразуют его в безопасную мочевину, которая подобно капсуле «запечатывает» опасный элемент и с током крови направляется уже к почкам.
  • После осуществления фильтрации крови все конечные продукты, не представляющие ценности для организма, выводятся вместе с уриной в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Строение молекулы мочевины

Следовательно, карбамид отвечает за предотвращение отравления токсичными компонентами, формирующимися при распаде белков.

Уровень мочевины в крови показывает отклонения, поражающие в первую очередь печень, органы мочевыделительной системы, мышцы, костные сегменты, суставы, поджелудочную железу, сердце и головной мозг.

Поэтому рассматриваемый параметр имеет особую ценность при расшифровке результатов, прописанных в бланке биохимического анализа.

Показания к назначению анализа

Дисбаланс мочевины на первых порах изредка дает о себе знать, однако в скором времени выявляется характерная симптоматика, в состав которой входят следующие положения:

  • непрекращающиеся головные боли;
  • плохой аппетит;
  • побледнение кожи;
  • тахикардия (чрезмерно ускоренный ритм сердца);
  • резкая потеря веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • скачкообразное артериальное давление;
  • ухудшение зрительной функции;
  • гипергидроз (обильное потоотделение);
  • ощущение сильной слабости во всем теле;
  • потеря координации в пространстве;
  • подкожный зуд;
  • длительные кровотечения из небольших ранок;
  • сухость во рту;
  • отечность лица и конечностей (особенно ног).

Наблюдается высокая концентрация мочевины при проблемах с мочеиспусканием: причем подразумеваются как слишком частые позывы в туалет, так и практически полное их отсутствие. Урина может окрашиваться в неестественные цвета. Нередким явлением считаются болевые ощущения и покалывание в области почек, суставов, печени.

Стремительно ухудшается внешний вид волос. Локоны тускнеют, теряя свой прежний здоровый блеск, и истончаются. Их кончики активно расслаиваются, а поверхность головы покрывается тонким слоем перхоти.

Если с подобной проблемой не обратиться за помощью к специалисту, в скором времени может начаться выпадение целых прядей из-за ослабевания волосяных фолликулов и недостаточного насыщения их кислородом.

Человек, у которого был выявлен избыток карбамида, зачастую испытывает вялость и спутанность сознания, причиной которых служит невозможность предаться полноценному сну.

Иногда длительное отсутствие медицинской помощи при повышенной концентрации мочевины в крови становится поводом для возникновения опасных осложнений: галлюцинаций, беловатого налета на коже, резкого аммиачного запаха от тела и сильных судорог.
Аномальный показатель мочевины порой проявляется в виде необъяснимой психологической подавленности, активно развивающейся на фоне нарушенной концентрации внимания, чувства разбитости, повышенной агрессии

Такие признаки означают наличие тяжелого почечного повреждения, способного привести к гибели пациента. Еще одним показанием к гематологическому исследованию становятся недуги, связанные с дисфункцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К этим симптомам относятся горькая отрыжка, проявляющаяся в основном сразу после употребления пищи, вздутие живота, тошнота, диарея, запоры и рвота.

Сколько должно быть мочевины в сыворотке крови?

Необходимо иметь в виду, что анализ крови на мочевину в отдельных медицинских лабораториях может показывать несколько отличные друг от друга показатели, это объясняется особенностями проведения диагностики. Если постараться рассчитать усредненные значения, то получатся такие нормы:

Возраст пациентов карбамида (ммоль/л)
До 1–2 месяцев1,3–5,2
От 3 месяцев до 2-х лет1,4–6,5 (у детей до года иногда параметр опускается до 1,0)
3–13 лет1,7–6,8
14–60 летНорма мочевины в крови у женщин: 2,1–6,8 Норма мочевины в крови у мужчин: 2,7–8,5
61+2,8–9,1

В период беременности материнский организм ускоряет формирование белков, но распад их осуществляется гораздо экономнее, в результате чего показатель диамида угольной кислоты немного понижается, например, до 1,8 ммоль/л. Если подобный дефицит параллельно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то переживать, вероятнее всего, не о чем.

С чем связан низкий уровень карбамида?

В основном резкое уменьшение содержания мочевины объясняется заболеваниями, которые атакуют клетки печени. В данную группу входят все разновидности цирроза, гепатит, поликистоз, гепатоз, печеночная недостаточность, фиброма, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиома, отравление фосфором или мышьяком.

Не менее частой причиной низкого карбамида становятся глистная инвазия, мальабсорбция (неправильное всасывание питательных веществ в ЖКТ), а также хроническая форма панкреатита.

Иногда сбой в эндокринной системе провоцирует тот же недостаток мочевины. Преимущественно речь идет о дисфункции гипофиза (акромегалии) и щитовидной железы (гипотиреоз).

Бесконтрольное употребление воды на постоянной основе может привести к гипергидратации (водному перенасыщению организма), что способствует снижению концентрации мочевины в крови. Биохимический анализ порой регистрирует дефицит диамида угольной кислоты, если пациент является приверженцем безбелковых диет, силовых нагрузок и вегетарианства.

В период проведения гемодиализа (аппаратной чистки крови вне почечной системы) будет наблюдаться вполне закономерная, стабильная нехватка мочевины.

Нужно напомнить о существовании лекарственных препаратов, снижающих карбамид без вреда для человеческого здоровья. Из наиболее популярных средств такого профиля выделяются Инсулин Лизпро, Хитозан (биологическая добавка), Соматропин (гормон роста), Гепа-Мерц и т. д.

О чем говорит высокое содержание мочевины в крови

Азотемия (избыток карбамида) в основном представляет собой результат болезней почек, к которым можно отнести туберкулез, конкременты, нефробластома, поликистоз и почечную недостаточность. В этой же группе присутствуют гломерулонефрит, пиелит, а также пиелонефрит, т. е. воспаление клубочков, лоханок и канальцев соответственно.

Следует отметить, что недуг диагностируется и при следующих заболеваниях:

Диета при повышении мочевой кислоты в крови

  • тяжелая форма обезвоживания;
  • краснуха;
  • ангина;
  • язвенная болезнь желудка;
  • вирусная пневмония;
  • кишечная непроходимость;
  • менингит;
  • лептоспироз (бактериальное поражение жизненно важных органов);
  • заражение крови;
  • корь;
  • холера;
  • лейкемия;
  • дизентерия;
  • геморрагическая лихорадка;
  • ожоговая болезнь;
  • тиф.

Негативное воздействие на организм свинца, мышьяка и хлорида ртути достаточно часто способствуют повышению мочевины в крови.

Переизбыток мочевины может стать осложнением сердечно-сосудистых отклонений, в том числе ишемии, тромбоза вен, инфаркта миокарда, сердечной или сосудистой недостаточности.

Неопасное превышение нормы наблюдается у людей, которые питаются преимущественно белковыми продуктами.

Часто умеренная азотемия становится спутником людей с диагностированным сахарным диабетом Даже несильные, но регулярные приступы стресса ускоряют выработку мочевины, что незамедлительно находит отражение в результатах анализов, направленных на определение точного состава крови.

Искусственно поднимают уровень карбамида андрогены, сульфаниламиды, стероиды, НПВС и салицилаты. Ряд этих препаратов дополнят мочегонные средства вроде Лазикса, Триамтерена, Индапамида, Маннитола, Амилорида, Фуросемида и пр.

Подробнее повышенный уровень мочевины в крови рассматривается в этой статье.

Как подготовиться к исследованию

При изучении показателей биохимического исследования профессиональный врач всегда рассматривает все цифирные значения вкупе, что позволяет дать более объективную оценку происходящим в организме процессам. Данная диагностика довольно чувствительна, поэтому для предотвращения ложного искажения параметров специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил.

На протяжении хотя бы одних-двух суток перед назначенной процедурой требуется по возможности минимизировать употребление вредных продуктов, исключением не являются и копчености, полуфабрикаты, консервация. В течение нескольких дней желательно снизить количество съедаемой пищи на белковой основе. Особенно это касается мяса, грибов, арахисового масла, красной икры и куриных яиц.

Легкая диета дополняется еще одним ограничением, касающимся напитков. Под запрет попадают крепкий чай, алкоголь, кофе и газированная вода.

За 48 часов до сдачи анализа на мочевину необходимо отказаться от проведения любых видов рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной томографии, сеансов массажа.

Стоит также избегать физиотерапевтических процедур (импульстерапии, электрофореза, индуктотермии).

Нужно постараться на период подготовки создать максимально комфортную зону уюта, которая не будет пагубно влиять на психику, вводя человека в затяжную депрессию.

Следует избегать всевозможных источников беспокойства. Организм категорически не должен перенапрягаться минимум 2 дня, для этого надо исключить бег, езду на велосипеде, активные игры, фитнес и тяжелые виды спорта.

Перед исследованием нежелательно делать зарядку.

Минимум за 7–8 часов до анализа крови на мочевину требуется съесть последнюю порцию пищи, которая не должна быть перегруженной.

В промежуток с утреннего пробуждения до посещения больницы необходимо прекратить выкуривать сигареты. Компоненты «никотиновых палочек» быстро поступают в кровь, после чего видоизменяют форменные элементы крови, в частности эритроциты. Для исследования биоматериал берут из локтевой вены, если она хорошо просматривается.

Мочевина в крови – что это такое, для чего и как определяют показатель?

Определение мочевины в сыворотке крови

Такой показатель, как мочевина в крови, определяется при биохимическом анализе. Исследование не проводят изолированно, поскольку оно показательно только в сочетании с другими данными. Проверяют urea в крови не только для постановки диагноза, но и в профилактических целях для оценки работы печени и почек.

Мочевина в крови – что это такое?

Прежде чем ответить на вопрос что такое мочевина, следует понять, в чем ее отличие от мочевой кислоты, с которой ее часто путают.

Мочевая кислота образуется при расщеплении пуриновых оснований, процесс распада которых протекает в печени, крови и мозге и направлен на обезвреживание токсичного соединения азота – аммиака. Выводиться это соединение с мочой и выделениями потовых желез.

Процесс накопления мочевой кислоты чреват отложением солей и возникновением некоторых патологий, например, подагры.

Мочевина – химическое соединение, образующееся после распада белковой составляющей рациона.

Образуется мочевина в клетках печени, далее – поступает в кровь, и после отфильтровывания почками удаляется из организма с мочой. Это соединение безвредно и процесс накопления мочевины не опасен для организма.

Анализ на определение мочевины в крови врачи рекомендуют делать ежегодно, поскольку он позволяет отслеживать работу почек и печени.

Образование мочевины в печени осуществляется в несколько этапов, это процесс называется орнитиновый цикл:

  • белки, поступившие из пищи, распадаются на содержащие азот аминокислоты;
  • аминокислоты расщепляются с образованием токсичного азота, небольшая часть которого идет на образование солей и креатинина, остальное – на синтез мочевины.

Анализ крови – мочевина

Уровень мочевины в крови – это индикатор работы органов – почек и печени. Отхождения от нормы в данном случае будут говорить о том, что в этих органах развивается какая-то патология. Причем важным фактором является как повышение, так и понижение мочевины, но для более полной диагностики необходимы и другие анализы и обследования, к примеру, биохимические тесты на другие соединения.

Мочевина в крови – норма

Для того чтобы понять, есть ли отклонения в концентрации мочевины в крови, врачи учитывают возрастную категорию пациента – у детей и взрослых разного пола показатели могут быть различными.

Показатель мочевина в крови ухудшается с возрастом, поскольку функциональное состояние почек и скорость метаболизма с возрастом практически всегда становятся хуже.

Показатели у младенцев могут быть очень высокими – это связано с тем, что в организме новорожденных происходят серьезные изменения. Мочевина в крови: норма по возрасту – таблица:

Мочевина в крови повышена

Определить причины повышения такого показателя как мочевина в крови не всегда возможно. Незначительное повышение является вариантом нормы.

Серьезное повышение концентрации мочевины (в несколько раз) наблюдается при патологиях почек.

К примеру, гемолитико-уремический синдром – острое патологическое состояние, характеризуемое целым рядом симптомов, одним из которых и является серьезное повышение мочевины в крови.

Хотя мочевина не опасна для организма, но она обладает некоторыми специфическими «способностями», способными осложнить жизнь человеку. Молекулы мочевины с легкостью проходят через мембраны клеток и могут попадать в клетки печени, почек, селезенки. А поскольку мочевина обладает осмотической активностью и притягивает воду, клетки этих органов могут из-за нее «разбухать».

Мочевина в крови повышена – причины

Незначительное и кратковременное повышение мочевины в крови может произойти вследствие употребления белковой пищи в избыточном объеме. Высокая мочевина в крови и пониженная в моче – это говорит о плохом функционировании почек. Повышение мочевины в крови – причины:

  • высокобелковая диета;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функционирования почек вследствие системных патологий, например – аутоиммунных заболеваний;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гипертиреоз – при этом заболевании гормоны стимулируют усиленное расщепление белков, из-за чего уровень мочевины повышается.

Мочевина в крови повышена – симптомы

Повышенная мочевина в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, особенно если повышение незначительно.

Тем более что мочевина не токсична, единственное ее вредное воздействие на организм – задержка жидкости, поскольку это соединение азота притягивает к себе воду.

Серьезное повышение мочевины в крови может вызвать появление симптомов интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, головные и мышечные боли, потерю аппетита, тошноту и другие.

Если повышение мочевины вызвано патологией почек, у человека появляются отеки, возникают затруднения мочеиспускания и гипертония. Тяжелый случай интоксикации, сопровождаемый проблемами с работой почек, может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, судорогами, диарей, кровотечениями. Без оказания помощи больной может впасть в уремическую кому.

При сахарном диабете повышение мочевины может свидетельствовать об ухудшении состояния больного. При этом заболевании у человека может развиться кетоацидоз (кетоновые тела в крови), что вызывает повышение уровня мочевины. Также при сахарном диабете возможно развитие диабетической нефропатии, что вызывает нарушения функций почек и задержку мочевины в крови.

Мочевина в крови повышена – что делать?

Повышение мочевины не является патологией, требующей лечения. Терапия скорее требуется по тем направлениям, которые стали причиной отклонения от нормы.

Снижение мочевины с помощью народных средств может быть действенным или совершенно не эффективным и даже вредным. Поэтому перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Как снизить мочевину в крови – назначения врача:

  • гемодиализ (аппаратная фильтрация крови);
  • прием препаратов, очищающих кровь от мочевины и других примесей азота (Гепа-мерц, Ларнамин, Леспенефрил, Орницетил);
  • лечение почечной недостаточности;
  • восстановление нормального функционирования печени;
  • нормализация уровня гормонов.

Отвар корня солодки для выведения мочевины из крови

Ингредиенты:

  • корень солодки измельченный (сухой) – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Залить корень солодки водой, довести до кипения и кипятить 3-5 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Отвар полевого хвоща и грыжника для очищения крови от мочевины

Ингредиенты:

  • смесь сухих трав в пропорции 1:1 – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Смесь трав залить водой, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл перед едой.

Снизить уровень мочевины в крови можно и с помощью диеты. Поскольку мочевина – это продукт распада белков, следует снизить их присутствие в рационе.

Значительное количество белков содержится в мясе, рыбе, твороге, морепродуктах, сырах, молоке – эти продукты при повышенной мочевине необходимо ограничить.

К снижению уровня мочевины приводит и повышенное употребление воды, но только при условии хорошей работы почек.

Мочевина в крови понижена

Низкая мочевина в крови – такой показатель может свидетельствовать о том, что человек соблюдает бедную белками диету или указывать на наличие серьезных патологий печени.

Снижается мочевина после капельниц, которые вливают в кровь большое количество жидкости, употребления значительного количества воды.

Низкий уровень мочевины бывает и у людей, увлекающихся вегетарианскими диетами – в их рационе снижено количество белков, поэтому мочевина не производится.

Мочевина в крови понижена – причины

Часто пониженная мочевина в крови – это сигнал плохой работы печени, где это соединение образуется. Низкий показатель может говорить о том, что в крови присутствуют токсичные соединения азота, которые не были преобразованы в безопасную мочевину. Факторы снижения уровня мочевины в крови:

  • поражения печени высокой тяжести (гепатит, цирроз, острая дистрофия);
  • отравление мышьяком, фосфором;
  • нарушенный метаболизм белков.

Мочевина в крови понижена – симптомы

Сниженное содержание мочевины в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, часто у больного могут наблюдаться симптомы острых печеночных патологий – тошнота, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, слабость, сердцебиение, одышка, сильное похудение. Если понижение уровня мочевины вызвано низкобелковой диетой, у больного могут наблюдаться слабость, бледность кожных покровов, анемия, болезненная худоба.

Мочевина в крови понижена – что делать?

Если в крови понижен карбамид (мочевина), сначала следует исключить тяжелые заболевания, влияющие на этот показатель в сторону уменьшения. Если болезней печени, отравлений и метаболических проблем не выявлено, следует пересмотреть свой рацион и наполнить его необходимым количеством белковых продуктов, особенно, если наблюдаются симптомы истощения или анемии.

ЭКГ – расшифровка и возможные болезни, о которых расскажет обследование Результаты ЭКГ, расшифровка полученных значений может производиться только опытным специалистом. График является отражением работы сердечной мышцы и позволяет выявить патологии. Медики могут определить существующие отклонения и возможные. ЭЭГ головного мозга – кому, когда и как проводят обследование? ЭЭГ головного мозга – аппаратное исследование, помогающее определить функциональные способности органа. Оно абсолютно безопасно и может проводиться как взрослым, так и детям. Метод помогает идентифицировать скрытые патологии, среди которых эпилепсия.
УЗИ желчного пузыря позволяет определить функциональную активность органа. В ходе исследования устанавливается его размер, объем и структура. Чтобы результаты были объективными, от пациента требуется выполнение определенных правил. С-реактивный белок повышен – причины у взрослых и детей С-реактивный белок повышен – причины этому: воспалительные, инфекционные процессы в организме. Протеин – как индикатор происходящих патологических явлений – сигнализирует о том, что что-то не в порядке. Лечение начинают, когда болезнь-провокатор найдена.

Мочевина

Определение мочевины в сыворотке крови

Основные группы методов определения содержания мочевины подразделяют на:

  1. Ксантгидроловые: гетероциклический спирт ксантгидрол вступает в реакцию с мочевиной и образует нерастворимую диксантилмочевину, которую в дальнейшем определяют гравиметрически, нефелометрически, колориметрически или титрометрически. Методы точны, но трудоемки.
  2. Гипохлоритные – метод Б.А.Рашкована, состоящий в появлении характерной окраски при взаимодействии мочевины с гипохлоритом натрия и фенолом, практически не применяется из‑за разного оттенка опытных и контрольной проб, частого появления мути при добавлении HCl.
  3. Диацетилмонооксимные методы основаны на реакции Фирона – взаимодействии мочевины и диацетилмонооксима с образованием окрашенных продуктов, отличаются хорошей воспроизводимостью, высокой чувствительностью, большой специфичностью.
  4. Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги.
  5. Методы с использованием ионоселективных электродов.
  6. Ферментативные методы базируются на гидролизе мочевины уреазой (оптимум pH 6,0‑8,0). Образовавшийся аммиак определяют с помощью различных реакций (фенолгипохлоритная, с помощью глутаматдегидрогеназы, салицилатно‑гипохлоритная).
  7. Газометрические (гипобромитные), основаны на окислении и разложении мочевины гипобромитом натрия в щелочной среде:

CO2(NH2) + 3NaBrO → N2 + CO2 + 3NaBr + H2O

Выделяющуюся углекислоту поглощает раствор, свободным остается только азот, объем которого измеряют. Метод неспецифичен (так как гипобромит реагирует не только с мочевиной, но и другими веществами, содержащими аминогруппы), неточен, плохо воспроизводим и трудоемок.

В качестве унифицированных методов определения мочевины утверждены фенолгипохлоритный, диацетилмонооксимный и уреазный методы, экспресс‑метод с использованием индикаторной бумаги “Уреатест”.

Определение мочевины в сыворотке крови и моче с диацетилмонооксимом

Методы этой группы основаны на реакции Фирона, протекающей в два этапа. Первый этап заключается в гидролизе диацетилмонооксима с образованием диацетила и гидроксиламина.

На втором этапе гидроксиламин взаимодействует с мочевиной с образованием окрашенного диазинового производного. Для окисления гидроксиламина могут применяться: персульфат натрия, мышьяковая кислота, хлорная кислота, феназон, катионы.

Для интенсификации окраски и ее стабильности применяются: тиосемикарбазид, фенилантраниловая кислота, глюкуронолактон, катионы, триптофан, нитриты.

Определение мочевины уреазным методом

Ферментативные методы базируются на гидролизе мочевины уреазой в инкубационной среде с pH=6,0‑6,5 (ЭДТА‑буфер) или pH=6,9‑7,0 (фосфатный буфер) на углекислый газ и аммиак.

Образовавшийся аммиак можно определить по высокочувствительной и специфичной реакции с фенолгипохлоритом и катализатором нитропруссидом, по салицилатно‑гипохлоритной реакции, по реакции с реактивом Несслера (является в 10 раз менее чувствительной по сравнению с фенолгипохлоритной, малоспецифична), по дихлоризоциануратной реакции (наличие белка мешает определению).

Нормальные величины

Сыворотка(по реакции с диацетилмонооксимом)
новорожденные1,4‑4,3 ммоль/л
дети1,8‑6,4 ммоль/л
взрослые2,5‑8,3 ммоль/л
(по реакции с реактивом Несслера)2,5-8,3 ммоль/л
(по реакции с фенолгипохлоритом)3,3-8,3 ммоль/л
Моча (по реакции с диацетилмонооксимом)330‑580 ммоль/сут
Моча (по реакции с реактивом Несслера)430‑710 ммоль/сут
Слюнаоколо 1,83 ммоль

При необходимости сопоставления концентрации остаточного азота с содержанием азота мочевины концентрацию последней следует разделить на 2,14.

Влияющие факторы

  • in vivo: увеличение — нефротоксичные препараты, кортикостероиды, избыток тироксина; снижение – увеличение концентрации соматотропного гормона,
  • in vitro: снижение (метод с уреазой) – цитрат натрия.

Сыворотка

Уровень мочевины зависит от скорости ее синтеза в печени и выделения через почки, а также от величины белкового катаболизма.

Повышение уровня мочевины может наблюдаться при нарушении функции почек (острые и хронические заболевания, обтурация мочевых путей), нарушении почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность), истощении запасов воды в организме (рвота, понос, повышенный диурез или потоотделение), повышенном катаболизме белка (острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги, желтая атрофия печени, желудочно‑кишечные кровотечения), при диете с высоким содержанием белка. В тяжелых случаях острой почечной недостаточности выявлено 10‑кратное возрастание уровня мочевины. Так как водовыделительная функция почек восстанавливается быстрее, чем концентрационная способность, то нормальное выделение мочевины с мочой наступает значительно позднее, чем восстановление диуреза.

Снижение отмечается при диете с низким содержанием белка, при повышенной утилизации белка в тканях (поздние сроки беременности), тяжелых заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением синтеза мочевины (паренхиматозная желтуха, цирроз печени).

Моча

Повышение количества мочевины в моче связано с гипертиреозом, злокачественной анемией, лихорадкой, при отравлении фосфором, отмечается при диете с высоким содержанием белка, в послеоперационном периоде.

Снижение наблюдается у больных с нефритом и другими заболеваниями почек, уремией, паренхиматозной желтухой, циррозом или дистрофией печени, также у здоровых растущих детей и при низкобелковой диете. 

Показания для исследования

Нормативный показатель концентрации мочевины в крови у взрослого человека находится на уровне 640-660 мг на литр.

У спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, показатель присутствия мочевины несколько выше. Это объясняется усиленным метаболизмом, связанным с употреблением больших объемов протеина.

Однако, повышенное значение мочевины может быть обусловлено следующими возможными патологиями:

  • Лейкоз.
  • Дизентерия.
  • Желтуха паренхиматозная.
  • Пиелонефрит.
  • Почечная недостаточность (хроническая форма).
  • Гломерулонефрит.

Перечисленные недуги — распространенные показания, ввиду чего может понадобиться анализ концентрации мочевины в крови.

Принципы анализа

Вне зависимости от метода проведения анализа, определение мочевой кислоты имеет следующие важные особенности:

Читайте так же:  Узнаем, как вывести соли мочевой кислоты из суставов

  • Время забора крови с 8 до 11 часов дня.
  • Пациент, не должен быть голодным более 14 часов.
  • Кровь берётся из вены больного.
  • Достаточный объём крови в пределах 8 мл.

Посмотрите видео про мочевину

Методы исследования

Чтобы определить точную концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, больному могут быть предложены следующие возможные варианты:

  • Ксантгидроловые.
  • Гипохлоритные.
  • Диацетилмонооксимные.
  • Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги.
  • Методы с использованием ионоселективных электродов.
  • Ферментативные.
  • Газометрические.

Ксантгидроловые методы

Базовый компонент, задействуемый при исследованиях — ксантгидрол (гетероциклический спирт).

Принцип метода — получение соединения ксантгидрола с мочевиной и последующее определение весовой доли каждого вещества.

Гипохлоритные методы

Данные методы определения мочевой кислоты используются нечасто, ввиду высокой мутности соединения мочевины с лабораторными реагентами. В исследованиях задействуется гипохлорит натрия, фенол.

Диацетилмонооксимные исследования

Определение мочевой кислоты в крови происходит посредством реакции Фирона, когда в соединение входит диацетилмонооксим и мочевина.

В результате получается характерное окрашивание используемых элементов.

Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги

Преимущество методов — оперативность получения данных.

В среднем на анализ затрачивается не более 10 минут.

Распространены тестовые бумаги с нанесенными реактивами под маркой «Уреатест», «Уранал».

Принцип проведения анализа практически схож, как если бы использовался глюкометр замера холестерина и сахара (данный портативный прибор с успехом устанавливает холестериновые превышения в организме человека).

Методы с использованием ионоселективных электродов

При использовании метода селективный и ещё один вспомогательный электроды помещаются в исследуемую среду. Сигнал от пары электродов, направляется на измерительный прибор.

Ферментативные исследования

Диагностика посредством ферментативных исследований подразумевает гидролиз определённого объёма мочевины посредством уреазы.

Нормальный показатель pH при этом в пределах 6,0-8,0.

Газометрические методы

Другое название исследований гипобромитный анализ концентрации мочевины. Идея методов — использование окислительной реакции и разложения мочевины посредством гипобромита. При реакции выделяется азот и углекислота. Последний компонент устраняется специальным раствором, после чего подсчитывается количество азота.

Факторы, влияющие на результат

Значение концентрации мочевины может быть искажено в следующих случаях:

  • При приеме таких фармацевтических препаратов, как «Цисплатин», «Тетрациклин», «Аспирин», а также при ряде определённых диуретиков.
  • В период беременности.
  • Постоянное потребление большого количества белка.

При диацетилмонооксимном варианте определения концентрации мочевины в крови проводятся следующие шаги:

  • В пробирку вносят 1 мл кислоты трихлоруксусной, 0,8 мл воды, 0,2 мл сыворотки.
  • Перемешивание компонентов в центрифуге в течение 15 минут.
  • В чистую пробирку вводится 0,5 мл центрифужной смеси, а также 5 мл специализированного лабораторного реактива.
  • Пробирка выдерживается в течение трети часа над закипевшей водяной бане.
  • После водяной бани содержимому пробирки дают остыть в течение 2-3 минут.
  • Дальнейшие работы над содержимым исследуемой пробирки ведутся посредством фотометра и калибровочной пробирки.

Количественное суточное присутствие мочевины в моче проводится посредством следующей формулы:

Mсут=Cк*Eоп*a*K/Eк*b.

Mсут — концентрация мочевины в суточном объёме мочи (ед. изм. — ммоль);

  • Cк — концентрация мочевины в калибровочном образце (ммоль);
  • Eоп — экстинкция исследуемой пробы;
  • a — суточный объём мочи (мл);
  • b — объём мочи для исследования (мл);
  • Eк — экстинкция калибровочной пробы;
  • K — коэффициент разведения мочи.

Указанный алгоритм расчета позволяет точно определить количество мочевины.

Нормы мочевины в крови

У каждой возрастной группы концентрация мочевины своя определённая

  • С рождения до 4 лет — в пределах от 1,8 до 6 ммоль, на литр.
  • Дети с 4 лет до 14 лет — в пределах от 2,5 до 6 ммоль на литр.
  • С 14 до 20 лет — в пределах от 2,9 до 7,5 ммоль на литр.
  • Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 3,2 до 7,3 ммоль на литр.
  • Женщины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 2,6 до 6,7 ммоль на литр.
  • Мужчины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,0 до 9,2 ммоль на литр.
  • Женщины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,5 до 7,2 ммоль на литр.
  • В период беременности — от 1,9 до 6,0 ммоль на литр.

Читайте так же:  Все про повышенную мочевину в крови у женщин

Показатели, находящиеся выше или ниже обозначенных пределов, указывают на ту или иную патологию, что позволяет более точно поставить диагноз.

Важные нюансы

Проводя исследования на карбамид, существуют свои тонкости:

  • Замеры проводятся оперативно, в пределах четверти часа. Это обусловлено неустойчивостью окраски смешиваемых элементов.
  • Калибровочная проба определяется попутно при каждой новой серии исследований. Это обусловлено неустойчивой окраской соединения мочевины с диацетилмонооксимом.
  • Если концентрация мочевины в кровяной сыворотке находится выше 17 ммоль на литр, используется хлорид натрия изотонический для разведения сыворотки. Конечный результат корректируется путём умножения на коэффициент разведения.
  • Для подсчёта содержания азота, конечный результат делят на 2,14.

Вывод по теме

Для определения возможного недуга, поставить точный диагноз помогает изучение мочевины в сыворотке крови. Анализ может быть назначен, как терапевтом, так и более узкими специалистами (уролог, кардиолог, нефролог, гинеколог).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.