Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Содержание

Симптомы и правила оказания первой помощи при отравлении фосгеном

Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Отравление фосгеном – это состояние, опасное для жизни человека. Газ попадает в органы дыхания, оказывая разрушающий эффект на разные клетки. Летучее соединение применялось в Первую мировую войну.

Фосген не имеет запаха и четкого спектра проявления. Химическое соединение удушающе влияет на человека.

Оседая на поверхности земли, смесь хлора с углекислым газом развеивается в течение часа на большую площадь.

Как можно отравиться фосгеном

В большинстве случаев отравление человека фосгеном происходит вследствие дорожно-транспортного происшествия.

Распространенная причина заражения – использование ядовитого вещества на промышленных предприятиях. Газ не несет опасности при контакте с кожей.

Проникнув в систему дыхания, активизируется процесс оседания токсических элементов. В результате осуществляется синтез углекислого газа и соляной кислоты.

Организм человека нейтрализует химическое соединение в небольших объемах. Масштабные выбросы газа в окружающую среду приводят к смерти биологических организмов на протяжении нескольких минут. При легких формах интоксикации развитие болезни осуществляется постепенно. Ранее источником заражения были военные конфликты. Опасное оружие в современном мире запрещено!

Действие фосгена на организм

Патогенез отравления фосгеном представлен токсическим отеком легких. Патология трансформируется в нервные расстройства. Возможны дисфункции на рефлекторном уровне. Попадание значительного количества газа в систему дыхания сулит разрушением легочных мембран. Проницаемость структур существенно усиливается.

Формирование гипоксии и ацидоза влияет на возрастание кровотока легких. Кровь без проблем может попасть в область альвеол. Окись хлора оказывает раздражающий эффект на бронхи. Структурные мембраны и капилляры становятся тонкими, а межклеточное вещество вымывается.

Длительный контакт детей с высокими концентрациями газа может привести к летальному исходу. При первых признаках расстройства положена оперативная госпитализация.

ССl2O негативно влияет на ряд органов:

  1. Кожный покров. Попав на влажную дерму, фосген провоцирует раздражение. Через короткий промежуток времени патология превратится в эритему.
  2. Глаза. Повышенные концентрации газа создают оптимальные условия для воспалительных процессов роговицы. Прозрачная оболочка становится мутной.
  3. Обморожение различных частей тела. Прямой контакт человека с химическим соединением приводит к серьезным патологиям покрова.

Фосген растворяется в жидких углеводородных структурах. В процессе нагревания вещества происходит выделение токсических структур и едких паров. Газ вступает во взаимодействие с влагой. Промышленный реагент требует аккуратного использования. Незначительная халатность может привести к серьезным расстройствам.

Признаки отравления

Признаки отравления фосгеном тесно коррелируют с уровнем интоксикации организма пострадавшего. Рефлекторная стадия начинается после проникновения газа в дыхательную систему. Симптоматика расстройства:

  • наличие сильной тошноты и длительной рвоты;
  • систематическое кружение головы;
  • глаза постоянно режет;
  • у больного присутствует кашель и першение в горле;
  • дыхание приобретает высокую частоту;
  • в груди чувствуется сдавленность (преимущественно область эпигастрия).

Если человек покинет очаг поражения химическим соединением, признаки расстройства исчезнут через 20 минут. Применение качественных ингаляторов избавит от расстройства без промедления. Чтобы оценка интоксикации была объективной, анализируются симптомы на скрытом этапе заражения. Акцент делается на:

  • замер артериального давления (при отравлении пониженное);
  • частый ритм дыхания + брадикардия;
  • снижение пульса;
  • низкое размещение диафрагмы, специалисты делают пострадавшим рентген грудной клетки;
  • уменьшение уровня эритроцитов и гемоглобина (развернутый анализ крови в лабораторных условиях).

Врачи обращают внимание на состояние больного в период мнимого благополучия. Эксперты дают оценку запаху волос, одежды и прочим вещам. Скрытые стадии длятся около 5 часов. Если в течение суток состояние больного не усугубилось (отек легких), прогноз на выздоровление будет оптимистичным. Медицинский контроль обязателен.

В случае наступления отека легких медики выделяют ряд специфических симптомов. Касается выраженного чувства тревоги у человека.

Пострадавший сталкивается с сильными головными болями, хроническим бронхитом и частой одышкой. Приступы удушья не дают нормально ходить и лежать. Сильный кашель сопровождается пенистыми образованиями.

Температура тела достигает 39°С, а испускание мочи становится слабым.

Первая помощь при интоксикации

Оказание доврачебной помощи пострадавшему от фосгена осуществляется после полного исключения доступа газа. Человека переносят в безопасное место и обеспечивают условия полного покоя. Любая двигательная активность больного может спровоцировать дополнительные осложнения, даже летальный исход. Если одежда загрязнена жидким веществом, утилизируют в огне.

Алгоритм первой помощи:

  • вызовите бригаду медиков к месту происшествия;
  • промойте кожу и волосы пострадавшего несколько раз водой с мылом;
  • глаза промываются физиологическим раствором на протяжении 15-и минут. Чтобы не травмировать орган зрения, перед процедурой снимите линзы;
  • фиксируйте на бумаге время поражения, симптомы проявления интоксикации, температуру;
  • создайте условия для оперативной госпитализации больного человека.

Умеренный уровень концентрации фосгена в окружающей среде оказывает небольшое раздражение на организм взрослых и детей. При контакте с газом следует посетить врача, даже когда симптомы отравления фосгеном не наблюдаются. Опасное вещество может спровоцировать серьезные осложнения для здоровья человека.

Потерпевшие люди должны с периодичностью в 14 дней посещать клинику для сдачи анализов на предмет наличия токсинов в организме. Больные, перенесшие отек легких и бронхоспазмы, обязаны следить за состоянием системы дыхания. Качественная диагностика отравления способна спасти жизнь человеку.

Медики используют следующие методы исследования:

  • осмотр пациента, внимание акцентируется на оттенке кожи, активности дыхания и состоянии мышечных структур;
  • выполнение аускультации легких позволяет зафиксировать симметрию работы органов;
  • прощупывания лимфатических узлов;
  • подробный анализ мочи (белок + эритроцит);
  • сдача крови (уровень гемоглобина);
  • рентген грудной клетки.

 Загрузка …

Использование антидота

По пути в больницу медики вводят противодымное вещество. Под кожный покров вводится комплексная инъекция их Камфары, Дионина и Кодеина (сильные препараты).

После госпитализации обязательной будет диагностика. Сдача базовых анализов позволит оценить степень интоксикации, подобрать оптимальную схему лечения. Антидота фосгена не существует.

Эффективные методики терапевтического воздействия на ослабленный организм:

  • терапия при помощи кислорода;
  • ликвидация ацидоза;
  • введение в вену хлористого кальция и глюкозы;
  • выполнение оздоровительных ингаляций;
  • использование мочевины, лиофилизированной для выполнения дегидратационных процедур;
  • испускание крови;
  • применение антибиотиков и действенных гормонов;
  • употребление комплекса витаминов;
  • использование аналептиков для сердца.

Распространенное противоядие при отравлении фосгеном — концентрированный раствор из медного купороса (1%). Жидкость употребляется по 1 ст. л. каждые 15 минут на протяжении часа. Не существует химических соединений, на 80-100% устраняющими последствия газа. Поддерживающая терапия — единственный выход для выздоровления человека.

Возможные осложнения и профилактика

Фосген — ядовитое вещество, провоцирующее отравление в результате вдыхания паров. Первые признаки интоксикации наблюдаются через 8 часов. При достижении концентрации в 0,004 мг/л на протяжении 60 минут возникает риск наступления легкой формы расстройства. Распространенные осложнениям после контакта с газом:

  • недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарастание патологических структур;
  • тяжесть в работе ЦНС;
  • формирование тромбоза нижних конечностей в течение 48-72 часов;
  • развитие тромбоэмболического инфаркта легких;
  • дисфункция почек;
  • диагностирование пневмонии или хронического бронхита;
  • становление пневмосклероза.

Чтобы минимизировать риски отравления фосгеном необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Придерживайтесь правил безопасности при транспортировке газа. При работе с соединением выполняйте технические предписания. В случае первых признаков интоксикации обратитесь за помощью к врачу.

Статья была одобрена редакцией

Отравление фосгеном: признаки и экстренная помощь

Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Фосген, или карбонилхлорид – химическое соединение с удушающим действием. При нормальных условиях он представляет собой бесцветный газ, пахнущий прелым сеном. До разработки более совершенных аналогов фосген применялся в качестве боевого отравляющего вещества.

Воздействие на организм и симптомы отравления

В виде газа фосген чрезвычайно токсичен для человека. Отравления жидкой формой, образующейся при температуре ниже 8.2 градуса, практически не встречаются. Основной путь интоксикации – ингаляционный.

Признаки отравления фосгеном проявляются не сразу, а по окончании скрытого периода – через 4–6 часов. В редких случаях возможно увеличение срока до 15 часов. Степень интоксикации зависит от продолжительности контакта с газом и его концентрации:

  1. При вдыхании низких концентраций (менее 0.004 мг/л) на протяжении 1-1.5 часов токсическое действие может и не проявиться.
  2. в воздухе 0.01 мг/л газа приводит к лёгкому отравлению. Если человек вдыхал пары менее часа, последствия интоксикации могут быть неощутимы или вовсе отсутствовать.
  3. Концентрация газа 0.022 мг/л при вдыхании более получаса летальна.
  4. фосгена свыше 0.1 мг/л при контакте от 30 до 60 минут приводит к гибели в 50% случаев. Оставшиеся 50% получают тяжёлые инвалидизирующие осложнения.
  5. Концентрация 1 мг/л смертельна при вдыхании более 5 минут. Если же содержание газа в окружающем воздухе составляет 5 мг/л, при его вдыхании смерть наступает в течение 2–3 секунд.

Во время латентного периода после контакта с отравляющим веществом развивается токсический отёк лёгких. Признаков ухудшения состояния не наблюдается, возможны лишь специфические проявления у людей с повышенной чувствительностью:

  • неприятный вкус во рту;
  • першение и жжение в носоглотке;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы кашля;
  • незначительные перебои дыхания и сердцебиения.

При прямом контакте с кожей развивается раздражение, переходящее затем в эритему — сильное покраснение из-за расширения капилляров. Также возникает обморожение различных частей тела.

По окончании скрытой фазы интоксикации симптомы усиливаются. Кашель становится частым и интенсивным, синеет кожа на лице и губах, появляется одышка, снижается артериальное давление. Токсический отёк лёгких прогрессирует, что выражается такими симптомами:

  • мучительным давлением в области груди;
  • сильным удушьем;
  • учащённым дыханием – в 2–3 раза по сравнению с нормой;
  • отхаркиванием вязкой, пенистой жидкости, смешанной с кровью.

Возможны и реакции со стороны других внутренних систем – нарушение стула (диарея или запор), затруднение мочевыделения, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований в крови можно выявить кетоновые соединения.

Токсический отёк при отравлении фосгеном приводит к тому, что примерно половина крови, циркулирующей в организме, приливает в лёгкие. Из-за этого увеличивается их объем и масса. Затруднения дыхания вызывают у пострадавшего сильнейшее психоэмоциональное возбуждение: он начинает хватать ртом воздух, издаёт хрипы, и вскоре погибает.

Иногда при сильном отёке человек падает на землю и пытается не двигаться. У него сереет кожа и губы, появляется липкий холодный пот. Такое мучительное состояние длится несколько дней, затем заканчивается смертью.

При отравлении сверхвысокими концентрациями газа токсический отёк не развивается. Пострадавший падает на землю, бьётся в судорогах; его кожа быстро приобретает фиолетовый оттенок. Через несколько минут наступает смерть.

В редких случаях через 2–3 дня после отравления состояние пострадавшего может улучшиться: нормализуется температура, ритм дыхания, оттенок кожных покровов. Кашлевые позывы становятся менее выраженными и редкими, а хрипы в лёгких пропадают. Процесс восстановления дееспособности занимает не менее 3–4 недель.

Экстренная помощь

Все сотрудники предприятий, на которых используется фосген или его производные, должны быть ознакомлены не только с правилами техники безопасности, но и с принципами оказания первой помощи при интоксикации карбонилхлоридом. Они состоят в следующем:

  1. Пострадавшего нужно вывести из зоны действия газа на открытый воздух. Следует максимально быстро надеть на него противогаз и вызывать скорую помощь. Больному обеспечивают максимальный покой: лишние движения могут губительно сказаться на его здоровье.
  2. По возможности необходимо промыть кожу и волосы пострадавшего тёплой водой с мылом – это снизит количество поступающих в организм токсинов. Глаза промывают физиологическим раствором.
  3. Не менее важно ликвидировать источник интоксикации в соответствии с действующими на предприятии правилами, а также организовать эвакуацию других сотрудников. Все, кто подвергался даже малейшему воздействию отравляющего вещества, должны пройти полное медицинское обследование.
  4. При отсутствии сердцебиения у пострадавшего нужно выполнить непрямой массаж сердца. Для этого необходимо уложить человека на спину, обязательно на жёсткую поверхность; одну ладонь положить на нижнюю левую половину груди параллельно ей, вторую – сверху. Руки спасателя остаются в выпрямленном положении. Массаж должен осуществляться под тяжестью всего тела, ритмично и быстро (100–120 раз в минуту).

По возможности до приезда врачебной бригады нужно собрать информацию о продолжительности контакта пострадавшего с парами газа и особенностях химического соединения (фосген или его производные). Одежду, загрязнённую отравляющим веществом, утилизируют посредством сжигания.

Важно не пренебрегать врачебной помощью даже при отсутствии симптомов интоксикации по истечении латентного периода. Пострадавший должен на протяжении 2-х недель проходить обследования для своевременного выявления осложнений.

Терапевтические мероприятия

Пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Во время латентного периода интоксикации симптомы могут отсутствовать, поэтому состояние больного анализируют, основываясь на таких данных:

  • уровень артериального давления;
  • развёрнутый анализ крови (для выявления сниженного количества эритроцитов и гемоглобина);
  • анализ мочи для выявления следов белка и одиночных эритроцитов;
  • рентген грудной клетки;
  • частота дыхания (норма у здорового человека – 18–20 раз в минуту);
  • частота сердечного ритма;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • запах волос, кожи и одежды пострадавшего.

Лечение в клинике основывается на таких принципах:

  1. Искусственная вентиляция лёгких.
  2. Промывание желудка слабым раствором марганцово-кислого калия.
  3. Применение антигистаминных препаратов последнего поколения, дыхательных и сердечных аналептиков, витаминно-минеральных комплексов.
  4. Использование т. н. «противодымной смеси» для стимуляции дыхательной деятельности. Она представляет собой комбинацию из летучих аналгезирующих веществ, которые снижают чувствительность слизистых оболочек к химическому раздражителю. Как правило, в качестве противодымной смеси используется сочетание хлороформа, нашатырного спирта, наркозного эфира и этилового спирта.

Симптоматическая терапия включает меры по нормализации сердечной деятельности, улучшению кровообращения и выведению токсинов из организма. Для этого больному назначают внутривенно хлористый кальций и глюкозу, а также ингаляции с составами, препятствующими вспениванию; в целях дегидратации применяется лиофизированная мочевина.

Отравление фосгеном нередко сопровождается присоединением вторичных инфекций бактериальной этиологии. Как правило, они требуют применения антибиотикотерапии.

Антидот фосгена

Антидот фосгена до сих пор не разработан. В качестве противоядия может быть использован слабый раствор медного купороса. Он не является антидотом с точки зрения официальной медицины, но способен в определённой степени нейтрализовать действие отравляющего вещества.

Медный купорос вводят инъекционно в 1% концентрации. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Как избавить организм от последствий

Опасна не только отравление фосгеном, но и риск развития коинфекций, которые могут также стать причиной летального исхода. Среди них:

  • плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
  • бактериальная пневмония – воспаление лёгочной ткани;
  • лёгочная эмфизема – деструктивные изменения в тканях органов дыхательной системы, чаще всего с хроническим течением;
  • патологическое расширение сердечной мышцы;
  • тромбоз нижних конечностей.

Для их предотвращения больной должен соблюдать все рекомендации врача вплоть до окончательного выздоровления. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи и общего состояния пострадавшего. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и другими нетрадиционными методами в данном случае неэффективно.

Признаки отравления фосгеном у человека — первая помощь, методы лечения

Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Категория: Химические отравления

Отравление фосгеном опасно для здоровья человека. Относится к ингаляционным интоксикациям, оказывает разрушительное действие на клетки дыхательных органов. Соединение использовалось в Первую мировую войну из-за способности быстро распространяться по воздуху и оказывать стремительное действие на организм. Как происходит и что делать при отравлении?

Действия

Фосген – газообразное вещество, имеет второе название – дихлорангидрид угольной кислоты, относится к химическим соединениям. Цвет отсутствует, возможно наличие запаха прелого сена либо гнилых фруктов.

Провоцирует отравление при вдыхании паров. Первая симптоматика отмечается спустя 8 часов. Летальный исход возникает при попадании в организм паров с концентрацией 1 мг/л на протяжении пяти минут. При дозировке 5 мг/л смерть наступает через несколько секунд. Отравление фосгеном вызывает нарушение работы внутренних органов.

Понравится статья: «Как пахнет фосген — ответ на нашем сайте«.

Состояние пациента ухудшается быстро, возможно развитие отека легких, сбои дыхательного процесса.

Яд не имеет способности оседать на одежде, коже и воде. Фосген тяжелее воздуха, поэтому опускается к земле и стремительно развеивается. Плохо растворим в воде, быстро реагирует со щелочью, медью, алюминием, хлором, аммиаком.

В присутствии воды способен разъедать пластик и резину.

В газообразном состоянии входит в группу отравляющих боевых веществ удушающего воздействия.

Сфера использования фосгена

Где используется фосген? Вещество применялось в период войны, как отравляющий газ. Но существует немало сфер для использования соединения.

Применение:

  • табельное боевое отравляющее вещество,
  • для создания пластика,
  • производство красителей и пестицидов,
  • изготовление мочевины и ее производных,
  • производство синтетических волокон.

Таким образом, сфера использования фосгена широка. Соединение легко вступает в реакции со многими веществами, поэтому его производят в промышленных масштабах.

Как можно заразиться

Как происходит отравление отравляющим газом? Выделяют несколько факторов интоксикации фосгеном.

Факторы:

  1. аварийные ситуации на производстве,
  2. аварии транспорта, применяемого для перемещения газа,
  3. военные действия, при которых соединение используется в качестве отравляющего продукта.

Серьезные концентрации фосгена в воздухе провоцируют отравление у всех людей, находящихся в зоне поражения. При попадании внутрь вызывает отечность легочных тканей по медленному типу. Как действует фосген на органы? Газ не задерживается в дыхательных органах из-за неспособности растворяться в воде.

Понравится статья: «Отравление угарным газом – первая помощь и лечение«.

Поражение возникает при прямом действии на ткани легких, газ связывается с биологическими мембранами и провоцирует их гибель. Постепенно происходит гибель клеток легких, снижается объем специфического вещества, не дающего слипаться альвеолам. У человека возникает кислородное голодание.

При попадании на влажные кожные покровы не исключается возникновение раздражения и эритемы. При повышенной концентрации в воздухе возможно нарушение зрительной функции.

Если есть прямой контакт с жидкой формой фосгена, отмечается обморожение и интенсивное раздражение. Использование промышленной формы соединения требует внимательности и осторожности.

У детей отравление фосгеном развивается быстрее, чем у взрослых.

Симптомы интоксикации фосгеном

Как проявляется передозировка фосгеном? На что рекомендуется обратить внимание?  Признаки отравления фосгеном диагностируются спустя некоторое время.

Клиника отравления:

  • отечность тканей легких,
  • неприятный и сладковатый привкус в ротовой полости,
  • интенсивная рвота и тошнота,
  • першение в горле, легкий кашель,
  • чувство жжения в носовых ходах,
  • нарушение дыхания и пульса.

Постепенно происходит усиление описанных признаков, кашель усиливается, появляется синюшность на лице. Развивается удушье, появляются болезненные ощущения в груди, дыхание становится затрудненным, судорожным.

В легочной жидкости возможно наличие крови, происходит резкое изменение давления, отмечается сильное возбуждение, после которого наступает смерть. Для проявления отека легких также характерно наличие ярко выраженных симптомов.

Симптоматика:

  1. состояние беспокойства,
  2. интенсивные головные боли,
  3. нарушение работы дыхательных органов,
  4. появление одышки,
  5. посинение верхнего слоя эпидермиса,
  6. наличие хрипов, кашля,
  7. повышенная температура тела,
  8. нарушение отделения мочи и кала,
  9. присутствие ацетона в крови.

Появление подобной симптоматики на первой стадии отравления сигнализирует о быстрой реакции и становится причиной летального исхода.

Спустя несколько дней при правильном лечении и сильном иммунитете у пациента наблюдается снижение негативных реакций. Пострадавшему при отравлении фосгеном оказывают первую помощь и отправляют в больницу.

Первая помощь при отравлении фосгеном

В первую очередь при диагностике отравления вызывают врачей. Пациента выносят на свежий воздух, обеспечивают покой, стараются не двигать, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений.

Что делать:

  • По возможности рекомендуется промыть кожные покровы и волосы человека теплой водой с добавлением мыла, для очищения слизистых оболочек глаз применяют физиологический раствор.
  • Требуется устранить источник распространения вредного газа согласно всем правилам.
  • По необходимости при отравлении проводят реанимационные меры, делают непрямой массаж сердца.
  • При наличии сознания у пациента осуществляют промывание желудка слабым раствором марганцовки.
  • Рекомендуется записывать все выполняемые действия и симптомы, возникающие у человека.

После оказания первой помощи при отравлении фосгеном человека передают врачам. После проведения диагностики подбирается подходящее лечение.

Какой антидот при передозировки?

В качестве антидота применяется специфическое противодымное вещество – комплекс Камфоры, Дионина и Кодеина вводят под кожу. Отдельного антидота не существует. В дальнейшем подбирается лечение отравления фосгеном, зависящее от состояния поступившего пациента.

Лечение:

  1. кислородная терапия,
  2. устранение симптомов ацидоза,
  3. внутривенное введение хлористого кальция и глюкозы,
  4. использование мочевины,
  5. назначение различных лекарственных препаратов, восстанавливающих работу внутренних органов,
  6. употребление витаминных комплексов,
  7. прием медикаментов, предназначенных для восстановления работы сердечной мышцы.

Лечение проводят до полного восстановления нормальной работы органов и систем. К сожалению, нет вещества, способного устранить неприятные последствия полностью, процесс лечения занимает длительное время.

Последствия при отравлении

Фосген входит в группу серьезных отравляющих соединений. После отравления не исключается возникновение негативных последствий. Что бывает при подобных интоксикациях?

Что бывает:

  • серьезные сбои в работе сердца и сосудов,
  • обострение хронических заболеваний,
  • нарушение работы нервной системы,
  • развитие тромбоза в нижних конечностях,
  • не исключен тромбоэмболический инфаркт легких,
  • нарушение работы почек,
  • возникновение заболеваний органов дыхательной системы,
  • появление пневмосклероза.

Наиболее серьезное последствие отравления – смерть. Развивается при сильном поражении и отсутствии подходящего лечения.

Профилактика

Избежать интоксикации фосгеном возможно при соблюдении техники безопасности при работе с веществом на производстве, при транспортировке газа. В быту подобные интоксикации возможны в очень редких случаях.

При появлении подозрительных признаков отравления нельзя терять время, требуется оказать пострадавшему первую помощь и вызывать врача. При отсутствии лечения не исключается развитие летального исхода. Лекарственные средства назначает врач, самостоятельное использование медикаментов приводит к появлению серьезных негативных последствий.

Отравление фосгеном: симптомы, первая помощь и лечение, антидот

Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Отравление фосгеном – исключительно опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Летучее соединение (хлорокись углерода, карбонилхлорид, COCl2)  при попадании в дыхательную систему приводит к развитию интоксикации и асфиксии. Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Сфера применения

Фосген – это бесцветный газ с острым запахом прелого сена или гниющих яблок. Его использование в качестве химического оружия массового поражения запрещено. Однако сохраняется опасность аварийного выброса ядовитого газообразного вещества на промышленных предприятиях, выпускающих:

  • лаки и краски;
  • пластмассу;
  • искусственные волокна;
  • поликарбонаты и пестициды.

При изготовлении огнетушителей ранее применялся тетрахлорид углерода, окисляющийся при контакте с огнем с последующим выделением фосгена. В настоящее время из-за высокой степени опасности фосгена для пожарных такой метод производства огнетушителей прекращен.

Действие фосгена на организм человека

Отравляющее вещество фосген относится к категории легочных ядов, как и следующие химические соединения:

  • хлор и вещества с его содержанием;
  • дифосген (производное фосгена);
  • сернистый газ;
  • бериллий и его производные;
  • йод;
  • сероводород;
  • газы нитрозного типа;
  • аммиак.

Особую опасность для жизни человека представляет именно отравление карбонилхлоридом. Воздействие фосгена на организм человека заключается в том, что ядовитое вещество при вдыхании поражает дыхательные пути, раздражает их слизистую, вызывает ожоги и отек легких.

Кроме этого, происходят следующие изменения в организме:

  • пары фосгена раздражают бронхиальные и легочные структуры;
  • наблюдается расстройство психики;
  • разрушаются мембраны легких;
  • развитие ацидоза и гипоксии провоцирует увеличение притока крови к легким, в результате чего кровь проникает в альвеолы;
  • возможны обморожения некоторых частей тела и поражение кожного покрова;
  • высокая концентрация фосгена негативно отражается на состоянии глазной роговицы.

Коварство поражения удушливым газом – в отсутствии характерной для отравления симптоматики на протяжении 3 – 7, а то и 15 часов.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от концентрации отравляющего вещества, продолжительности контакта с ним и особенностей организма пострадавшего. К примеру:

Концентрация газа в воздухеДлительность вдыханияПроявление признаков интоксикации/последствия
До 0,004 мг/лОт 60 до 90 мин.Появляются не всегда
0,004-0,01 мг/лНе более 60 мин.Признаки отравления могут проявиться в слабой степени. Последствия чаще отсутствуют
0,01-0,022 мг/лДольше 30 мин.Возникает угроза летального исхода
Выше 0,1 мг/лВ течение от 0,5 до 1 часаНаступает смерть у 50 % пострадавших. У оставшихся в живых наблюдаются серьезные осложнения вплоть до инвалидности
Присутствие 1 мг/л фосгена в воздухеТакая концентрация является смертельной при контакте с газом более 5 мин.Летальный исход наступает через 1 – 3 сек.

Поражение фосгеном требует немедленной госпитализации потерпевшего и длительного наблюдения даже при хорошем его самочувствии. Воздействие ядовитых паров может негативно отразиться на состоянии организма в целом.

Причины отравления фосгеном

Этот угарный газ по плотности тяжелее воздуха, поэтому он при распылении опускается вниз, молниеносно распространяясь по большой территории.

Ситуации, способные привести к отравлению ядовитым веществом:

  • запрещенное применение фосгена террористами в качестве химического оружия;
  • аварии на производстве, связанные с нарушением инструкции о правилах хранения и применения ядовитого газа;
  • последствия ДТП с повреждением резервуара для перевозки яда.

Во избежание серьезных последствий при хранении и транспортировке ядовитого вещества на промышленных предприятиях должна строго соблюдаться инструкция. Одним из требований свода правил является установление газоанализаторов, реагирующих на минимальное содержание в воздухе отравляющих паров.

Симптомы интоксикации фосгеном

Признаки отравления фосгеном проявляются по-разному. К специфическим проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы:

  • странный привкус в ротовой полости;
  • раздражение слизистой органов дыхания;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • учащение сердечного ритма;
  • нестабильность АД;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.

Подобные симптомы отравления фосгеном могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Характерной особенностью действия удушающего газа является быстрая коррекция состояния отравившихся людей после оказания первой помощи и обезвреживания пораженной местности.

Однако опытные врачи признают такое состояние мнимым благополучием, так как процесс интоксикации организма не прекращается. При этом пострадавшие ощущают себя вполне здоровыми. Некоторое удивление вызывает хорошее самочувствие человека, отравившегося газом с такой высокой токсичностью. Однако окружающие объясняют это пережитой стрессовой ситуацией.

Отказ от дальнейшего наблюдения и проведения терапевтических мероприятий под предлогом нормального самочувствия буквально через 3-5 часов приводит к резкому ухудшению состояния. Начинается отек легких. Процесс сопровождается:

  • мучительным приступообразным кашлем;
  • учащением ритма дыхания до 30-50 дыхательных движений в минуту и более;
  • появлением примесей крови в пенистой мокроте;
  • ощущением сдавления грудной клетки;
  • интенсивной болью при дыхании;
  • гипертермией тела, приближающейся к 40°;
  • резким снижением показателей АД;
  • отсутствием мочевыделительной функции;
  • брадикардией и другими нарушениями деятельности сердца;
  • асфиксией.

Удушье сопровождается панической атакой, посинением кожного покрова и носогубного треугольника. Отсутствие адекватных лечебных мероприятий при таких проявлениях в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

Первая помощь при отравлении фосгеном

Оказание доврачебной помощи пострадавшему предполагает следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить защиту от ядовитого вещества, надев противогаз сначала на себя, затем на пострадавшего.
  2. Сделать вызов “Скорой помощи”.
  3. Вывести человека из пораженной фосгеном зоны.
  4. Протереть открытые участки кожи мыльной теплой водой.
  5. Если не прослушивается биение сердца, сделать непрямой массаж.
  6. Присутствие запаха фосгена становится показанием для эвакуации из предполагаемой зоны поражения всех участников происшествия.

Антидот фосгена еще не найден. Поэтому все последующие терапевтические мероприятия проводятся квалифицированными специалистами. С этой целью иногда применяется 1%-й раствор медного купороса, нейтрализующего действие карбонилхлорида. Это средство дают пострадавшему внутрь по 1 столовой ложке каждые 10-15 мин. в течение двух суток.

Лечение отравления

Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Пациенту промывают желудок тем же раствором медного купороса или 0,04%-м раствором марганцовки.

Далее применяется проведение:

  • искусственной вентиляции легких;
  • очистительных процедур кишечника с применением солевых слабительных средств (магнезии);
  • введение противодымной смеси, в состав которой входят хлороформ, эфир, нашатырный и этиловый спирты.

В курс лечения также включают антигистаминные средства, препараты для стабилизации сердечной деятельности, нормализации кровотока и нейтрализации токсических веществ.

Возможные последствия

Если причиной отравления был газ фосген, достаточно высок риск возникновения сопутствующих патологических состояний:

  • плеврита;
  • эмфиземы легких;
  • пневмонии бактериальной этиологии;
  • расширения миокарда;
  • тромбоза вен конечностей;
  • дисфункции печени и почек;
  • пневмосклероза.

Каждое из этих заболеваний при отсутствии адекватного лечения может привести к необратимым последствиям. Предотвратить их развитие удается только при условии выполнения всех рекомендаций врача в процессе лечения интоксикации.

Реабилитация и профилактика

Восстановительный период предполагает регулярное посещение врача в течение 2 недель после выздоровления. В этот период пациенту назначают проведение анализов, определяющих наличие токсического вещества в организме.

Профилактика отравлений фосгеном предусматривает:

  • соблюдение инструкции по хранению газа;
  • выполнение правил техники безопасности;
  • использование защитных средств – резиновых перчаток, специальной одежды, обуви, респираторов;
  • осторожность во время транспортировки ядовитого вещества.

Важное условие: обнаружение даже незначительных симптомов отравления должно стать поводом к немедленному обращению к врачу. Это поможет предотвратить необратимые последствия, способные привести к смерти.

Симптомы и признаки отравления фосгеном, первая помощь и профилактика

Отравление фосгеном: помощь, признаки и симптомы

Всем нам знакомо такое понятие, как отравление. От этого неприятного термина порой бросает в дрожь, потому как каждый человек в своей жизни хотя бы раз с ним сталкивался.

Возможно, это было пищевое или алкогольное отравление, а быть может, вас угораздило вдыхать угарный газ.

Смысл один – это очень неприятно и, чтобы избежать этой неприятности, следует заранее позаботиться о своей безопасности.

Для начала, давайте разберемся, какие бывают отравления. Существует классификация, согласно которой отравления делятся на следующие группы:

  • Пищевые отравления
  • Алкогольные и наркотические
  • Отравления газами
  • Ядохимикатные отравления
  • Отравления медикаментами
  • Отравления газами

В этой статье мы подробно рассмотрим такой вид отравления, как отравления фосгеном. Он относится к газовым отравлениям, попадающим через дыхательные пути прямиком в легкие человека. Что же представляет  собой фосген, чем он опасен, где можно столкнуться и как провести неотложную помощь, не допустив плачевного исхода? Об этом по порядку.

Свойства отравляющего газа

Фосген – это бесцветный газ, имеющий специфический запах, схожий с запахом разлагающейся растительной органики. В составе его в большом количестве присутствует углекислый газ и хлористое соединение. Важно знать, что этот газ намного тяжелее воздуха, поэтому основная его концентрация будет находиться внизу. Зная эту простую истину, можно намного снизить риск интоксикации ядовитым газом.

Опасен, но необходим

Все мы с Вами живем в век промышленности, поэтому невозможно представить нашу жизнь без химической отрасли. Для производства различного сырья, требуется большое количество тех или иных токсичных веществ.  Фосген не исключение.

Как бы ни был опасен этот токсичный газ, он необходим в промышленности. Например, невозможным было бы производство поликарбонатов без использования фосгена. Так же, большую роль в производстве лакокрасочных материалов занимает данный газ.

Фармакология тоже использует фосген в производстве различных медикаментов и препаратов.

Как происходит отравление

Интоксикация фосгеном случается довольно редко. Обычно это происходит при аварии на промышленном предприятии, либо из-за несоблюдения правил технической безопасности при транспортировке или ДТП с участием транспорта, перевозящего баллоны с газом.

Влияние на организм при интоксикации

Что же происходит и как влияет отравляющий газ на человека? Попав в организм человека, фосген разлагается на две составляющие – углекислый газ и соляную кислоту. Именно она ставится источником интоксикации и может очень пагубно влиять на состояние здоровья человека.

К сожалению, в большом количестве соляная кислота способна привести к летальному исходу.

Все дело в том, что как только токсин распадается в организме, под его воздействием, начинают разрушаться легочные мембраны, что приводит к большому притоку крови, которая заполняет образовавшиеся полости, вследствие чего наступает гипоксия. Появляются такие симптомы, как:

  • Полное ослабление организма
  • Тошнота и рвота
  • Нехватка воздуха
  • Сильный кашель
  • Изменение цвета кожи
  • Учащенное сердцебиение

Но самое опасное, то, что при неоказании первой помощи происходит паралич дыхательного нерва, и человек умирает в первые три минуты с момента попадания фосгена в дыхательные пути.

Оказание первой помощи

Итак, если выброс ядовитого газа в воздух все же случилось, важно незамедлительно принять меры. Первым делом необходимо быстро надеть верное средство защиты от токсичных газов – противогаз. Именно он способен задержать и не допустить попадание фосгена в легкие человека. Это единственное верное решение в данной ситуации.

Ели же вы находитесь в помещении, и у Вас нет возможности использовать противогаз, сразу же покидайте помещение, где произошел выброс фосгена в атмосферу. Сложнее ситуация обстоит, если газ распространился на открытом воздухе. Но и здесь есть возможность избежать сильного отравления. Помните, что этот газ тяжелый и основная его концентрация будет находиться внизу.

Ни в коем случае не ложитесь на землю, иначе вы рискуете своей жизнью.

Как и при любой чрезвычайной ситуации, главное – без паники! Организм будет находиться в состоянии стресса, уровень адреналина из-за повышения сердцебиения, повысится. Поэтому важно действовать быстро, и без лишней суеты.

Но важно знать, что опасность пострадать от токсина, сохраняется в течение некоторого времени, и даже если Вам кажется, что вы избежали негативного влияния на организм фосгена, это ощущение может быть обманчиво, следовательно, в первый час после инцидента, нужно обязательно обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Он проведет обследование и возможно выявит симптомы интоксикации, которые могут быть незаметны с первого взгляда. К ним можно отнести:

  • Учащенный пульс
  • Сбитый ритм дыхания
  • Посторонние звуки при прослушивании легких фонендоскопом
  • Пониженное верхнее давление, притом, что нижнее остается в норме
  • Брадикардия

Необходимо дать правдоподобную информацию врачу при опросе. Это поможет определить силу и опасность отравления. По запаху кожи и волос тоже можно определить концентрацию воздействия токсина.

Считается, что состояние мнимого благополучия может длиться 4-6 часов с момента несчастного случая. Поэтому важно находиться под наблюдением квалифицированного врача в этот промежуток времени. Это позволит сохранить здоровье и самое главное жизнь пострадавшего.

Спустя сутки можно поставить правдивый диагноз. Если показатели в норме, то прогноз дальнейшего состояния здоровья останется благоприятным и пострадавшего можно оставлять без надзора. Но если случилось, что с момента мнимого благополучия, у пациента появились такие симптомы, как:

  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость и апатия
  • Изменение покровов тела
  • Непрекращающийся кашель с выделениями
  • Тошнота и потеря аппетита
  • Состояние стресса
  • Отдышка, нехватка воздуха, острый бронхит

В таком случае врачи оказывают пациенту всевозможную помощь, переводят пострадавшего в реанимацию, ведут тотальный контроль и делают все возможное, чтобы облегчить страдания человека. Если летальный исход не наступает в течение следующих 24-48 часов, то можно ставить благоприятный прогноз и переводить пациента в стационар, где в период равный еще двум суткам, будет вестись наблюдение.

При своевременно и правильно оказанной первой помощи и должном наблюдении специалистов, состояние пострадавшего должно улучшиться и уже с третьего дня после чрезвычайной ситуации можно с уверенностью ставить диагноз о нормальном состоянии человека без угрозы здоровью. С этого срока количество летальных исходов сходит на нет. Происходит регрессия симптомов. При таком состоянии происходит восстановление организма:

  • Нормализируется дыхание
  • Кашель ставится менее болезненный
  • Состав крови приходит в норму
  • Проходит тошнота
  • Общее состояние пациента улучшается

Профилактические меры

Чтобы чрезвычайных ситуаций не случалось, важно соблюдать строгие правила по технике безопасности при работе с подобными токсичными веществами. Фосген относится к сжиженным газам. Существует специальный ряд требований по технике безопасности связанный с работой с данными видами токсических веществ.

Благодаря тому, что фосген имеет характерный запах, человек с легкостью может почувствовать даже самую малую концентрацию фосгена в воздухе. Это поможет выявить и предотвратить дальнейшее его распространение. Нужно поставить в известность как можно больше людей и предостеречь всех от существующей опасности.

Таким образом, зная заранее всю опасность, которая грозит человеку при чрезвычайной ситуации, связанной с отравлением фосгеном, можно намного снизить риски угрозы жизни и здоровью. Помните, главное быстро и своевременно выявить угрозу и сделать все возможное, чтобы обезопасить себя и людей находящихся рядом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.