Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения

Содержание

Лечение периодонтита

Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения
Цена лечения Классификация Лечение под наркозом Консультация Отзывы

Что такое периодонтит, его симптомы и лечение

Периодонтит в стадии обострения характеризуется самопроизвольными болевыми симптомами различной интенсивности, усиливающимися при накусывании на зуб, чувством “выросшего” зуба.

В стадии ремиссии, как правило, болевой синдром отсутствует. Визуально в проекции верхушки корня зуба возможно наличие свищевого хода, через который выделяется гной.

Чаще всего к лечению периодонтита прибегают во премя снижения общего иммунитета организма, в период ОРЗ, при смене климата и т.д.

Виды периодонтита

  • Медикаментозный;
  • Травматический;
  • Инфекционный.

Классификация периодонтита в Российской стоматологии

  • Острый периодонтит (серозный, гнойный);
  • Хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный);
  • Обострившийся хронический периодонтит

Процесс лечение периодонтита зубов

Периодонт (десмодонт) подлежит достаточно сложному лечению. Протокол лечения периодонтита, кисты, гранулёмы и кисто-гранулёмы включает в себя:

  1. Рентгенограмма зуба,
  2. Качественная анестезию (по желанию, можно использовать общий наркоз), цены на лечение периодонтита зубов под общим наркозом можно посмотреть внизу страницы,
  3. Установка коффердама (система, изолирующая канал от находящихся в слюне микробов),
  4. Вскрытие полости зуба,
  5. Механическая обработка каналов – бором (удаление пломбировочного материала),
  6. Медикаментозную обработку полости зуба,
  7. Заполнение каналов пастой, способствующей рассасыванию гранулемы (кисты),
  8. Установка временной пломбы, восстановление костной ткани в течение 7 дней и более,
  9. Пломбирование каналов,
  10. При необходимости – восстановление или протезирование коронковой части зуба.

Лечение периодонтита –

В некоторых случаях необходимо применение микроскопа, что значительно улучшает качество работы в сложных каналах, но увеличивает расходы.

Стоматологическая клиника “Империал” предлагает лечение периодонтита совершенными и щадящими методами.

Важно знать, что лечение периодонтита, невозможно при несоблюдении этапов протокола, о чем свидетельствует весь мировой опыт стоматологии. Подобный подход в 70% случаев исключает в будущем дальнейший развитие осложнений (остеомиелита, абсцесса, флегмон), которые приводят к удалению зуба. Если консервативный метод лечения периодонтита не приносит успеха, наблюдаются периоды обострения, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Гранулема, кисто-гранулема и киста, отличаются только по размеру. В период обострения, если не обратиться к стоматологу вовремя, не зависимо от стадии, возможны такие осложнения, как остеомиелит, абсцесс (флюс), гайморит, флегмона и др.

Лечение периодонтита под наркозом

В качестве общего наркоза при лечении зубов, в нашей клинике “Империал” СПб – используется самый современный и безопасный метод – медикаментозный сон (седация).

В любом случае, при лечении периодонтита зубов под общим наркозом, наш врач анестезиолог-реаниматолог будет с вами от начала и до конца всех процедур (от прихода в клинику до выхода из неё).

Цены на лечение периодонтита в стоматологии “Империал” Санкт-Петербург

В стоимость лечения включены:

– Проведение местной анестезии – Установка коффердама – Распломбировка каналов (в случае ранее леченного зуба) – Механическое расширение канала и создание нужной конусности – Медикаментозная обработка канала (антисептическими средствами) – Ультразвуковая обработка канала – Введение в канал антисептических лекарственных форм на срок до двух недель – Пломбировка канала

– Рентгенологический контроль выполненных работ

Услуга Стоимость
Лечение периодонтита 1-го канала 9.300 руб.
Лечение периодонтита 2-х каналов 11.900 руб.
Лечение периодонтита 3-х каналов 14.400 руб.
Лечение периодонтита 4-х каналов 15.800 руб.
Распломбировка и лечение периодонтита 1-го канала от 9.700 руб.
Распломбировка и лечение периодонтита 2-х каналов от 15.500 руб.
Распломбировка и лечение периодонтита 3-х каналов от 21.200 руб.
Распломбировка и лечение периодонтита 4-х каналов от 26.200 руб.
Использование общего наркоза при лечении периодонтита – 20 мин. 2.850 руб.
Использование общего наркоза при лечении периодонтита – 1 час. 8.250 руб.

Периодонтит

Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения

Три простые истины успешного лечения периодонтита

Стоматологи «ДентаБраво» утверждают: даже сложный периодонтит можно благополучно вылечить, не удаляя зуб.

Прочитайте полезные материалы от стоматологов с 10-летним опытом и доверьтесь специалистам.

Периодонтит — весьма распространенное заболевание, возникающее как у взрослых, так и у малышей. Существуют разные формы периодонтита. Одни из них требуют неотложного лечения, другие — постоянного наблюдения у врача.  

Сколько стоит лечение периодонтита?

С ценами на наши услуги можно ознакомиться в прайс-листе. В таблице указаны расценки на отдельные процедуры, а окончательная стоимость лечения  рассчитывается только после визита к врачу.

Наименование услугиЦена
Инфильтрационная анестезия350 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала Протейпером с использованием эндомотора1400 руб.

Новиков Владимир Яковлевич

Стоматолог универсал (терапия, хирургия, ортопедия)

Кошкина Ольга Николаевна

стоматолог-терапевт-хирург

Ясенцева (Воронова) Юлия Николаевна

стоматолог-терапевт

Периодонтит – симптомы и причины развития, лечение, цены

Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения

Статья-обзор подробно расскажет читателю о таком стоматологическом заболевании как периодонтит зубов. В материале будут обстоятельно рассмотрены следующие темы:

  • Лечение периодонтита зуба и его особенности;
  • Порядок действий;
  • Цены на лечение периодонтита в стоматологических клиниках Москвы.

Начнем обзор с того, что узнаем, что такое периодонтит. Данным медицинским термином обозначается воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях (периодонте), окружающих корневую систему зуба. Воспаление может начаться непосредственно в верхней части корневой системы или же локализоваться ближе к краю десны.

К лечению периодонтита следует приступать при первых же его признаках, поскольку без должной терапии заболевание быстро прогрессирует, что приводит к разрушению костной ткани и образованию полостей, заполняемых гноем. Из возникших гранулем могут образовываться свищи или кисты и во втором случае – спасти больной зуб будет невероятно сложно.

Обратившись в нашу стоматологию Вэнстом в Москве, вы можете получить квалифицированную помощь в лечении периодонтита на любой фазе его развития. Для получения подробной консультации и уточнения цены на терапию заболевания – просто наберите номер телефона нашей горячей линии!

Острый периодонтит

К лечению заболевания возможно приступить только после точной диагностики и выявления его категории. Воспалительный процесс может проходить как в острой, так и в хронической форме. Для первого состояния характерна яркая и выраженная симптоматика, при которой пациента беспокоят:

  • Приступы резкой, мучительной боли, которые не снимаются приемом обезболивающих лекарственных препаратов;
  • Формирование опухоли на десне.

При остром периодонтите воспалительный процесс не затрагивает дентин и не вызывает в нем деструктивных изменений.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается почти бессимптомно. Крайне редко пациент может жаловаться на слабые болевые ощущения в зубе при надкусывании твердой пищи. Иногда болевые ощущения могут появляться сами по себе или же усиливаться. Обычно появление подобных осложнений вызывается сбоями в работе иммунной системы организма, простудными заболеваниями и переохлаждением.

В фазе обострения хронический периодонтит может проявлять себя теми же симптомами, что и острая форма недуга. Для того чтобы точно диагностировать форму болезни, стоматолог должен произвести осмотр пациента, выслушать его жалобы, а после назначить к проведению рентгенографическое исследование.

Рентген поможет с точностью в 100% установить форму периодонтита, поскольку в острой фазе развития воспалительных процессов в периодонте на рентгенограмме будут отсутствовать какие-либо патологические изменения в корневой системе зуба. При хронической форме недуга рентген покажет процесс формирования мешочков с гноем, которое в профессиональной стоматологии обозначается особым термином – «периодонтальный абсцесс».

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Симптомы и формы периодонтита

Лечение периодонтита в хронической форме может проводить только стоматолог высшей квалификации, имеющий полное представление о специфике протекания воспалительного процесса. Хроническая форма периодонтита градируется на несколько отдельных разновидностей:

1. Фиброзную. При данной форме протекания воспаления периодонта лечение недуга будет происходить достаточно быстро, поскольку оно не затрагивает костной ткани зуба и при нем не формируется гнойных новообразований в виде кист, гранулем. Обычно для устранения воспалительного процесса и успешной терапии периодонтита требуется 2-3 визита в стоматологическую клинику.

2. Гранулирующую. Данная категория периодонтита потребует лечения сложного и длительного, порой занимающего два-три месяца.

Хронические формы периодонтита встречаются реже, и их лечение подразумевает проведение целого ряда терапевтических манипуляций.

Ниже рассмотрим подробно все особенности лечения хронических форм недуга и сразу скажем: не пытайтесь избавиться от воспаления народными средствами.

Ни одно снадобье по народным рецептам не в состоянии вылечить периодонтит, а вот спровоцировать осложнение их применением можно легко.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита в стоматологии Вэнстом в Москве будет происходить в несколько основных этапов:

1. При первичном посещении проводится осмотр пациента, назначается проведение рентгенографического исследования. По результатам рентгенографии диагностируется категория заболевания и выбирается методика его эффективной терапии.

2. Перед началом терапевтических манипуляций больному обязательно делается местное обезболивание, которое необходимо для полного устранения дискомфортных болевых ощущений во время лечения периодонтита.

3. Кариозные полости высверливаются для устранения поврежденного дентина и получения доступа к устьям зубных каналов.

4. Специалист производит удаление омертвелой пульпы. Заметим, что необходима данная процедура только в том случае, если периодонтит развился на фоне запущенного пульпита. Если воспаление периодонта спровоцировано низкокачественной пломбировкой зуба, то стоматолог будет действовать несколько иначе: он удалит пломбу с зуба и также вычистит его каналы от пломбировочного материала.

5. Далее врач сделает замеры глубины каналов и обработает их специальным инструментом, который расширит их устья. Это нужно для качественного пломбирования каналов. Также каналы обрабатываются антисептическими растворами, уничтожающими патогенные микроорганизмы.

6. Пациенту устанавливается временная пломба.

После завершения всех манипуляций стоматолог подробно консультирует пациента по тому, как следует действовать и ухаживать за зубом для того, чтобы лечение периодонтита оказалось эффективным. Традиционно больному к приему назначаются антимикробные, антигистаминные, противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Порядок действий при лечении периодонтита

Повторный визит в стоматологическую клинику назначается пациенту через 2-3 дня. Если у больного не будет жалоб на боль, припухлость десны, то специалист продолжит лечение периодонтита, которое будет содержать в себе нижеперечисленные мероприятия:

    • Очистку зубных каналов от ранее установленной пломбы и антисептиков;
    • Тщательная промывка каналов антибактериальными составами;
    • Временное пломбирование каналов специальными материалами.

Традиционно для этой процедуры используются препараты, содержащие в предельной концентрации гидрооксид кальция, оказывающий на ткани мощное антисептическое действие и катализирующий их регенерацию. Временная пломба в каналы ставится на 2-3 месяца.

После указанного временного промежутка пациент приходит в стоматологическую клинику еще раз. Во время третьего посещения стоматолога лечение периодонтита будет состоять из следующих процедур:

1. Прохождение контрольного рентгенографического исследования. Рентген покажет эффективность проведенных терапевтических мероприятий. Если динамика терапии будет положительной, воспаление и разрушение тканей прекратятся – стоматолог может принять решение об установке постоянной пломбы.

2. Удаление временной пломбы из каналов и тщательная их обработка антисептиками.

3. Пломбирование зубных каналов. Оно осуществляется с применением гуттаперчи.

4. Контрольный рентген.

Крайне важно отследить момент равномерности пломбирования каналов. Они закрываются пломбировочным материалом строго до верха корневого отдела и пломба не должна выходить за пределы устий, иначе сохраняется риск рецидивных процессов.

Постоянное пломбирование проводится в последующий визит пациента в стоматологическую клинику.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Лечение гранулирующего периодонтита или гранулемы

Формирование кист и гранулем – классический симптом хронического гранулематозного периодонтита. Разница между этими двумя видами гнойных новообразований заключается преимущественно в их размерах.

Абсцесс, появляющийся при воспалении периодонта, обычно представляет собой мешочек с гнойным содержимым, которой формируется у верхней части зубного корня. Если новообразование имеет в диаметре размер менее 0,5 сантиметров – это гранулема.

Мешочки с гноем с размером в один сантиметр к кистогранулемам, еще более крупные новообразования – это кисты.

Гранулемы хорошо видны на рентгенограмме. Они выглядят как темные пятна с четким контуром. Лечение гранулирующего периодонтита может подразумевать не только терапевтические методы, но и использование хирургических методик.

Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит характеризуется выраженными симптомами, главным из которых является сильнейшая, нестерпимая боль, беспокоящая пациента. Традиционно недуг в этой форме возникает на фоне запущенного глубокого кариеса, пульпита или же некачественно проведенного пломбирования каналов.

Лечение острого периодонтита будет состоять из нижеперечисленных этапов:

1. Проведение рентгенографии. Исследование необходимо для точной диагностики формы заболевания.

2. Введение обезболивающих препаратов.

3. Устранение кариозных поражений и некротизированной ткани из пульповой камеры зуба.

4. Обработка каналов.

Временного пломбирования каналов при лечении острого периодонтита не проводится. Врач оставляет зуб полностью открытым для полного оттока гнойного содержимого.

После процедур стоматолог дает пациенту рекомендации по уходу за вскрытым зубом. В частности, нужно защищать область больного зуба от проникновения в открытые полости кусочков пищи.

Для этого зуб закрывается во время еды стерильным ватным шариком, а после приема пищи проводятся полоскания.

Обострение периодонтита

После первичного визита к стоматологу пациенту назначаются к приему препараты антибиотического и противовоспалительного действия, средства снижающие риск аллергических реакций. Через два-три дня пациент приходит к врачу повторно и лечение периодонтита продолжается:

1. Врач проводит оценку состояния больного. Если пациента не беспокоят болевые ощущения, гнойных образований не наблюдается – стоматолог промывает открытые каналы антибактериальным раствором и наполняет их лекарством с выраженным противомикробным действием.

2. Осуществляется временное пломбирование каналов и постановка временной пломбы.

Если воспаление периодонта проведенными действиями удается остановить, то на третий визит к врачу специалист поставит в каналы пломбу постоянную. А вот пломба в сам зуб ставится в четвертое посещение стоматологической клиники.

Наша стоматология Вэнстом в Москве предлагает своим пациентам качественный профессиональный поход к лечению периодонтита.

Терапия заболевания специалистами клиники ведется поэтапно, с применением современных высокоэффективных медикаментов и материалов, что исключает риск рецидива заболевания.

О цене лечения периодонтита в нашей стоматологии можно узнать все подробности, связавшись с администратором клиники по номеру контактного телефона.

Сколько стоит лечение периодонтита зуба в Москве?

Цена лечения периодонтита зависит от конкретной формы болезни, наличия определенных осложнений, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. Выяснить точную стоимость услуги поможет консультация у врача клиники Вэнстом.

Стоматология Вэнстом в Москве предлагает вам полный спектр услуг по профессиональному лечению периодонтита, которое в нашей клинике ведется квалифицированными и опытными специалистами, с использованием инновационного оборудования и медикаментов от ведущих мировых производителей.

Обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход в лечении периодонтита. Мы поможем вам вылечить недуг в любой его форме, включая запущенные и сложные случаи.

Цены от нашей клиники на стоматологические услуги – вполне демократичны. Звоните и приходите на прием к нашим специалистам: мы гарантированно избавим вас от периодонтита и его мучительных симптомов быстро и безболезненно!

Лечение периодонтита: цена

– Лечение периодонтита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбыот 9750 до 19500 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог – терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно – лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог – терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог – ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог – терапевт

«Пульпит» – стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. В статье подробно поговорим об этапах лечения этой болезни

Читать

Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. В статье мы опишем все этапы и стоимость лечения данного заболевания

Читать

В статье подробно описываются все этапы при лечении кариеса. Перед посещением стоматолога, обязательно ознакомьтесь со статьей, это позволит убрать ненужные страхи

Читать

Периодонтит: симптомы и лечение, фото, цена, МКБ-10

Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения

Периодонтит зуба — это стоматологическая патология, протекающая с воспалением прилежащих к корням зуба тканей.

В основном болезнь диагностируется у взрослого населения, т.е. у пациентов в возрасте старше 35 лет (42-45%), меньший процент обнаруживается в детской и подростковой группе (30-35%).

  • Острый периодонтит развивается при попадании микробов через зубные каналы в корневую систему, а оттуда уже они мигрируют в мягкие ткани. Такой процесс протекает бурно, с яркими реакциями воспаления и отека, подъемом температуры, болями и симптомами интоксикации.
  • Хронический же периодонтит имеет стертую симптоматику и в окружающих зуб тканях протекают вялые реакции воспалительного характера, но появляются дистрофические изменения соединительной ткани. В результате целостность зубов нарушается, что может привести к их преждевременной потере. Протекает эта форма практически бессимптомно и только когда наступает обострение, болезнь проявляет себя дискомфортом при пережевывании пищи, распиранием в десне и повышением температуры тела до 37,5-38 градусов.

Стадии развития

Код по МКБ-10

В медицине заболевание относят к определенной группе стоматологических патологий — болезням пульпы и периапикальных тканей, они имеют свой код — К04.

Классификация построена на связи заболевания с самыми частыми осложнениями от него:

  • К04.4 — апикальный периодонтит острого течения, часто встречаемый вариант воспаления пульпы с вовлечением прилежащих тканей;
  • К04.5 — гранулематозный хронический  периодонтит, характеризующийся появлением множественных мелких узелков (гранулем);
  • К04.6 — развитие нагноения с образованием периапикального абсцесса и свища;
  • К04.7 — поражение пульпы и появления появление абсцесса без свища;
  • К04.8 — образование кисты на корне.

Виды

На практике стоматологи встречаются с различными вариантами течения периодонтита и разделяют формы болезни по клиническим признакам и морфологическим изменениям в соединительной ткани.

1. Острое течение болезни может протекать с образованием патологического выпота, в зависимости от него выделяют серозный или острый гнойный периодонтит. Кроме этого, редкими вариантом такого течения болезни является токсический (медикаментозный) периодонтит, он развивается в ответ на применение некоторых лекарственных средств.

2. Хроническое течение болезни, которое носит еще одно название — фиброзный периодонтит. Механизм его развития заключается в постепенной замене соединительных волокон в околозубных тканях на фиброзные, т.е. фактически отмирание нормальных клеток.

Хронический периодонтит: фото

3. Гранулирующий периодонтит, характеризуется образованием избыточного количества незрелых (молодых) клеток в соединительной ткани около зубов. Такие грануляции могут активно разрастаться и приобретать большие размеры.

4. Травматический вариант периодонтита. Имеет четкую связь с повреждением зубов и начинается с их деформации и резкой боли.

5. Мышьяковистый периодонтит. Стал редко встречаться, так как современные врачи практически не используют мышьяк при лечении зубов. В прошлом же токсическое воздействие этого препарата могло вызвать воспалительные реакции в околозубном пространстве и корневой системе.

Апикальный периодонтит

Причины возникновения

  1. Инфицирование периодонта микробами. Бактерии, грибки или простейшие могут проникнуть в соединительные ткани вокруг зуба на фоне имеющегося кариеса или пульпита. Такое распространение инфекции еще называют интрадентальным (внутризубным).

    Другой путь обсеменения периодонта патогенными микроорганизмами — это их распространение из близлежащих очагов с воспалениями — на фоне гнойной ангины, хронического гайморита, заглоточных абсцессов, остеомиелита. Такой путь заражения называют экстрадентальным (внезубным).

    Кроме этого, внести инфекцию можно при лечении зубов, если в ходе пломбирования применялся нестерильный инструментарий.

  1. Использование некоторых фармакологических препаратов (мышьяка, фенола, формалина), раздражающих искусственных элементов (штифтов, мостов, коронок) или пломбировочных материалов (фосфат-цемента и др.).

    У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на них и воспаление периодонта.

  2. Травмы зуба (обламывание краев, удары, вбивания и т.п.) или челюсти (ушибы, вывихи, переломы).
  3. Болезни десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз) и полости рта (стоматит).
  4. Дурные привычки.

    Сосание пальцев, засовывание инородных тел в рот, обгрызание ногтей могут стать причиной развития периодонтита у детей, имеющих кариозные зубы или хронические болезни десневой ткани.

К провоцирующим факторам, вызывающим развитие острого или обострение хронического периодонтита относятся:

  • плохая гигиена полости рта;
  • высокая чувствительность к медицинским препаратам;
  • сниженный иммунитет;
  • сильное переохлаждение;
  • неправильное формирование и рост зубов в раннем детстве;
  • анатомические дефекты в строении челюсти;
  • нарушение работы слюнных желез и РН-баланса в ротовой полости;
  • табакокурение.

Симптомы

  1. Дурное дыхание (кислый или гнилостный запах). Возникает при активном размножении бактерий.

  2. Дискомфорт при пережевывании пищи и разговоре, болезненные ощущения в области поражения: от умеренных и эпизодических до выраженных и постоянных (пульсирующих);
  3. Отечность, покраснение и кровоточивость десны в области больного зуба;
  4. Выделение патологического экссудата: серозного или гнойного.

Лечение

Полностью избавиться от периодонтита в домашних условиях не получится.

Народные способы лечения могут лишь помочь облегчить состояние пациентов. При болезнях зубов широко применяется полоскание полости рта травяными растворами, обладающими антисептическими (обеззараживающими) свойствами.

Для этих целей прекрасно подходит крепко заваренный шалфей, ромашка, календула.

При остром воспалительном процессе не рекомендуется использование медовых и прополисных аппликаций на больные зоны, т.к. они могут усилить распространение инфекции.

А при хроническом процессе относительно применения народных средств нужно  обязательно проконсультироваться с врачом.

Для успешного лечения периодонтита важно своевременно обратиться к стоматологу, врач порекомендует проведение необходимых процедур и определит этапы терапии:

Основные этапы лечения

1. Очистка зубного канала от продуктов воспаления, отмерших тканей, старых пломб. Такая процедура обеспечивает выход патологической жидкости из прикорневого пространства. Иногда необходимо расширение корневого канала через микроразрез с помощью стоматологических сверл.

2. Обработка каналов антисептиками — их промывание.

3. Непосредственно лечение воспаления при помощи медикаментов (помещение на время турунд с лекарством в полость зуба).

4. Пломбирование каналов и наружных полостей зубов — проводится только после затихания патологического процесса и восстановлении околозубных тканей.

Стоимость лечения

Цена на лечение периодонтита зависит от количества диагностических (осмотров, консультаций, рентгеновских снимков) и терапевтических процедур (лечебных сеансов), применяемых фармакологических препаратов (противовоспалительных, антисептических, ферментов) и пломбировочных материалов (временных и постоянных) и объема работ по восстановлению функциональности зубов.

Рассверливание и пломбирование больных зубов — наиболее бюджетные процедуры в лечении периодонтита, самые затратные — это очистка и обработка каналов и лечение воспаления в корневой системе.

Стоимость терапии увеличивается при необходимости хирургического вмешательства в случаях развития осложнений в запушенной стадии периодонтита.

Последствия заболевания

  1. Появление флюса
  2. Расширение гнойного очага и развитие периостита (воспаления надкостницы)
  3. Появление кист, свищей, абсцессов.
  4. Распространение микробов по организму (остеомиелит, артриты, нефриты).

Современная классификация периодонтитов

Периодонтит: фото, МКБ-10, стоимость лечения

Неоднозначные трактовки форм воспаления периодона и основных методов лечения породили множество классификаций, предложенных ведущими мировыми специалистами в этой области стоматологии.

Периодонтит — воспалительное заболевание периодонта, т.е. соединительных тканей, окружающих корень зуба.

Классифицировать периодонтиты по ряду признаков необходимо потому, что при разных формах течения данного заболевания лечебные тактики могут иметь значительные отличия.

Инфекционный

Данная форма периодонтита является самой распространённой. Причиной его возникновения является микрофлора, чаще всего проникающая в периодонт из корневого канала через верхушечное отверстие.

Верхушечный ериодонтит

Другими путями инфицирования являются маргинальный (краевой) периодонт (при глубоких зубодесневых и костных карманах) и периодонт соседнего зуба (при образовании кисты значительного размера, разросшейся до вовлечения в процесс корней соседних зубов).

Маргинальный и боковой периодонтиты

Возможность попадания микрофлоры в область периодонта с током крови рядом врачей расценивается как маловероятная и обычно допускается при периодонтитах с невыясненной этиологией (причиной).

Травматический

Возникает при воздействии на периодонт нагрузки, превышающей его физиологические возможности.

Такая перегрузка может быть острой и кратковременной (удар, ушиб) или хронической (перегруженность зуба выступающей пломбой, несъёмным или  съёмным протезом, при нарушении прикуса, при вредных привычках —  удерживать курительную трубку передними зубами, и т.п.).

Травма периодонта зависит не только от интенсивности травмирующего фактора, но и от состояния самого периодонта. Если периодонт сильно повреждён или значительно утрачен, например, вследствие пародонтоза, то даже нормальная, физиологичная нагрузка может стать травмирующей.

Медикаментозный

Возникает при раздражающем воздействии на периодонт медицинских препаратов. Это может быть действие ошибочно применённых веществ, не предназначенных для использования в полости рта, или необходимых препаратов, но с нарушением требуемой технологии или рекомендуемой концентрации.

Медикаментозный (мышьяковистый) периодонтит

Вызвать медикаментозный периодонтит могут устаревшие методы лечения (при обработке каналов по Дубровину раствором «царской водки»), длительное наложение мышьяковистых паст при лечении пульпита.

При нарушении технологии внутриканального отбеливания также могут возникнуть нежелательные осложнения в виде периодонтита.

Травматический  и медикаментозный периодонтиты первое время могут вести себя как асептические, но лёгкое присоединение инфекции быстро переводит эти формы воспаления в инфекционную.

Классификация периодонтитов по МКБ-10 (ВОЗ) ↑

Международная организация подошла к классификации периодонтитов всесторонне. Она предложила классификацию, которая учитывает не только острое или хроническое течение заболевания, но и наиболее часто встречающиеся виды осложнений.

Такой подход к обследованию и лечению различных форм периодонтитов помогает более полно воздействовать на все механизмы развития патологического процесса, а также объединять действия различных специалистов (например, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург и ЛОР).

В МКБ-10 периодонтиты обозначены в разделе К04 — болезни периапикальных тканей.

К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

Острый апикальный периодонтит — один из классических вариантов, с чётко обозначенными причиной и клиническими проявлениями. Первоочередная задача врача — снятие остроты процесса, а также источника инфицирования.

К04.5 Хронический апикальный периодонтит

Апикальная гранулёма — имеется давний очаг инфекции. При большом размере гранулёмы следует рассматривать и хирургические методы лечения, например резекцию, усечение корневой верхушки

Апикальная гранулема

К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом:

  • дентальный
  • дентоальвеолярный,
  • периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения.

Свищи разделяются в зависимости от того, с чем имеется сообщение:

  • К04.60 Имеющий сообщение [свищ] с верхнечелюстной пазухой.
  • К04.61 Имеющий сообщение [свищ] с носовой полостью.
  • К04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта.
  • К04.63 Имеющий сообщение [свищ] с кожей.
  • К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточнённый.

Свищ, имеющий сообщение с полостью рта (слева) и с кожей (справа)

Эти диагнозы подразумевают возможность тесного сотрудничества со специалистами по лечению ЛОР-органов. Если есть свищевой ход в гайморову пазуху, без гайморита никак не обойдётся.

Если процесс давний, застарелый, то вполне возможно, что и свищ сформирован и после ликвидации причины сам уже не рассосётся. Следует подумать о хирургическом иссечении.

К04.7 Периапикальный абсцесс без свища

  • Дентальный абсцесс,
  • Дентоальвеолярный абсцесс,
  • Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения,
  • Периапикальный абсцесс без свища.

К04.8 Корневая киста

  • К04.80 Апикальная и боковая.

Киста зуба

Корневая киста требует либо длительного воздействия, либо более решительного (хирургического).

При консервативном лечении следует дренировать кистозную полость, а также ликвидировать микрофлору, поддерживающую рост кисты. Кроме того, необходимо разрушит внутреннюю выстилку кисты, дав возможность восстановлению костной ткани.

По Лукомскому ↑

Классификация по Лукомскому на сегодняшний день является наиболее востребованной в практической стоматологии. При небольшом объёме она охватывает и характеризует все клинически значимые формы периодонтитов, при диагностике и лечении которых могут быть принципиальные различия.

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтит

Рентгенологически проявляется неравномерным расширением периодонтальной щели в области верхушечного отверстия. Расширение не имеет чётких контуров, размеры колеблются от 1–2 до 5–8 мм.

Гранулематозный

Гранулематозныей периодонтит

На снимке выглядит как округлый очаг разрушения костной структуры с чёткими, контрастными краями.

Может располагаться как в области верхушки корня, соприкасаясь с ней, так и окаймлять значительную часть нижней трети корня зуба. При дальнейшем прогрессировании процесса перерастает в околокорневую кисту.

Фиброзный

Проявляется в виде равномерного расширения периодонта либо только в области верхушки корня, либо на всём протяжении. При этом часто костная стенка лунки зуба не имеет признаков разрушения.

Если такой процесс наблюдается у зуба, ранее подвергнутому эндодонтическому лечению, если жалоб нет и состояние корневой пломбы не вызывает нареканий, то проведения лечения не требуется.

Хронический в стадии обострения

Клинически проявляется как острый периодонтит, но имеет рентгенологические признаки хронического. Часто сопровождается появлением припухлости (периоститом) и/или наличием свищевых ходов с активным гнойным отделяемым.

Хронический периодонтит — серьёзное осложнение не лечённого, или не вылеченного кариеса. Он является источником очень активной микрофлоры, способной дать как местные осложнения (периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области), так и нанести общий вред организму (сепсис).

Особенно опасны периодонтальные очаги во время беременности. Поэтому задача каждого человека — не допускать появления любых форм периодонтитов и своевременно обращаться к стоматологу для оказания квалифицированной помощи.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.