Престанс и престариум в чем разница

Содержание

Периндоприл или Престариум – что лучше? Вы узнаете все самое важное! — обновлено 03.19

Престанс и престариум в чем разница

Когда для лечения гипертонии врач назначает несколько препаратов на выбор, вполне закономерно возникает вопрос о том, какое лекарство лучше. Периндоприл и Престариум: есть ли между ними разница, в чем она заключается и что действует эффективнее?

Сравнение лекарств

Перед покупкой препарата желательно ознакомиться с показаниями к его применению, составом, побочными эффектами и противопоказаниями. Эта информация поможет выявить преимущества и недостатки лекарственного средства и сделать правильный выбор.

Состав

  • Действующим веществом Периндоприла является одноименное химическое соединение. В одной таблетке содержатся 4 или 8 мг периндоприла, а также формообразующие вспомогательные ингредиенты.
  • Престариум содержит тот же активный компонент, но в других дозировках. В обычных или диспергируемых (растворимых) таблетках может быть 5 либо 10 мг периндоприла.

Механизм действия

Действующее вещество обоих препаратов представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

То есть Периндоприл и Престариум препятствуют образованию вещества, сужающего сосуды и косвенно вызывающего задержку жидкости в организме.

Прием таблеток способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и снижению давления. Параллельно отмечается мочегонный эффект, тоже положительно влияющий на кровообращение.

Показания

Периндоприл и его аналог Престариум назначаются при таких заболеваниях, как:

  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

В инструкции по применению Престариума дополнительно указаны также:

  • ишемическая болезнь (поражение отдельного участка сердечной мышцы по причине недостаточного кровоснабжения) – с целью предотвращения осложнений;
  • профилактика повторного инсульта (кровоизлияния в головном мозге).

Противопоказания

Престариум и Периндоприл нельзя принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция);
  • недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу);
  • подростковый и детский (до 18 лет) возраст.

Побочные действия

Перечень вероятных побочных эффектов лечения данными препаратами отличий не имеет. Периндоприл и Престариум могут вызывать:

  • кашель, спазм бронхов, насморк;
  • ангионевротический отек;
  • расстройства стула (запор или понос);
  • боли в животе, рвоту, тошноту;
  • желтуху, воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • мышечные судороги;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, покраснение);
  • значительное понижение давления, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения кроветворения.

Читайте еще:  Левофлоксацин или Таваник – что лучше? Самые важные отличия!

Формы выпуска и цена

Периндоприл в таблетках производят различные иностранные и отечественные фармацевтические компании. Поэтому цена на один тот же объем препарата с одинаковой дозировкой может отличаться:

  • 4 мг, 30 штук – 165-240 руб.;
  • 8 мг, 30 штук – 246-309 рублей.

Престариум – продукт французского фармпредприятия «Сервье», выпускаемый в двух разновидностях:

  • таблетки 5 мг, 30 шт. – 492 руб.;
  • 10 мг, 30 штук – 585 рублей;
  • диспергируемые таблетки 5 мг, 30 шт. – 384 рубля;
  • 10 мг, 30 штук – 497 рублей.

Периндоприл или Престариум – что лучше?

Так как препараты производятся на основе одного и того же действующего вещества, они являются аналогами и во многом схожи. Но есть ряд существенных отличий, которые нужно учитывать при выборе лечения.

Преимущества Престариума:

  • дозировка активного компонента выше, что усиливает эффективность;
  • наличие растворимого варианта таблеток (такая лекарственная форма действует быстрее и усваивается лучше);
  • больше показаний к приему.

Единственный очевидный плюс Периндоприла – более доступная цена.

Таким образом, Престариум предпочтительнее, как более эффективное лекарственное средство. А можно ли заменить его на дешевый аналог? Да, если таблетки назначены для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. При этом следует предварительно уточнить дозировку в назначении врача (у Периндоприла она ниже). Если на результат она не влияет, замена возможна.

Престанс и престариум в чем разница

Престанс и престариум в чем разница

Препарат Престариум А выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим веществом препарата является периндоприл, который может иметь несколько концентраций в одной таблетке (дозировка):

  • 2,5 мг – таблетки имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.
  • 5 мг – таблетки светло-зеленого цвета, продолговатой формы.
  • 10 мг – таблетки имеют зеленый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.

Также в состав таблеток Престариум А входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гипромеллоза.
  • Мальтодекстрин.
  • Макрогол 6000.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Диоксид титана.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинентика

Основное действующее вещество таблеток Престариум А периндоприл снижает уровень артериального давления, оно относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Это происходит за счет подавления (ингибирование) фермента, который катализирует реакцию превращения биологически активного соединения ангиотензин I в ангиотензин II, вызывающего спазм артерий.

Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II, расслаблению стенок сосудов артериального русла и снижению уровня системного артериального давления. Периндоприл оказывает терапевтический эффект в активной форме периндоприлат, которая образуется в крови.

После приема таблетки Престариум А внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, где превращается в активное производное периндоприлат.

Дальнейший метаболизм не происходит и периндоприлат выводится из организма в неизменном виде почками.

Период полувыведения, в течение которого из организма выводится половина всей концентрации принятого препарата, достаточно длительный, что дает возможность принимать таблетку один раз в сутки.

Показания к применению

Применение таблеток Престариум А показано при нескольких патологических состояниях организма, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.
  • Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

С осторожностью таблетки Престариум А применяются при двустороннем стенозе (сужение) почечных артерий, наличии только одной функционирующей почки, системной патологии соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка), снижении объема циркулирующей крови (в том числе вызванного выраженной диареей, потерей крови, применением мочегонных средств), одновременном применении препаратов, подавляющих активность иммунной системы (иммуносупрессоры), сахарном диабете, патологии щитовидной железы, декомпенсированной сердечной недостаточности, одновременном применении калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, во время проведения хирургических вмешательств, гемодиализа, гипосенсибилизирующей терапии, состоянии после перенесенной пересадки почки, гипертрофической обструктивной миокардиопатии. Перед назначением таблеток Престариум А врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Престариум А принимаются внутрь, по 1 таблетке один раз в день, обычно утром перед завтраком. Дозировка и режим применения препарата подбирается индивидуально и зависит от медицинских показаний:

  • Артериальная гипертензия – препарат может применяться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами. Начальная дозировка – 5 мг 1 раз в день, затем при необходимости она может повышаться до 10 мг в сутки (максимально допустимая доза). Некоторым группам пациентов (наличие сопутствующего снижения объема циркулирующей плазмы, концентрации основных минеральных солей в плазме, хронической сердечной недостаточности, возраст старше 75 лет) начальная доза может снижаться до 2,5 мг в день.
  • Комбинированная терапия сердечной недостаточности с сопутствующим повышением уровня системного артериального давления – начальная доза препарата составляет 2,5 мг в сутки, при этом требуется тщательное наблюдение врача. При необходимости доза повышается до 5 мг в день.
  • Профилактика повторного развития инсульта головного мозга – препарат обычно применяется в комбинации с индапамидом (антигипертензивное средство второй линии), начальная доза составляет 2,5 мг, затем через 2 недели ее увеличивают до 5 мг в день, а в момент включения в терапию индапамида снова снижают.

Длительность применения таблеток Престариум А определяется врачом индивидуально. В значительном количестве случаев требуется пожизненный прием препарата.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Престариум А возможно развитие негативных реакций организма со стороны различных органов и систем, которые имеют сходства, характерные для применения всех препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, запор, периодическая боль в животе, изменение вкусовых ощущений, реже развивается сухость слизистой оболочки рта, еще реже – воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или печени (гепатит).
  • Нервная система – нарушение чувствительности кожи (парестезия), головокружение, головная боль, несколько реже бывают нарушения сна, быстрая смена настроения, обмороки и спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия), реже – васкулит (воспаление сосудов), тахикардия (учащение сердечных сокращений). Вследствие резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга.
  • Система дыхания – сухой кашель, одышка различной степени выраженности, реже может быть сужение бронхов (бронхоспазм), еще реже – эозинофильная пневмония (специфическое воспаление легких) и ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа).
  • Мочевыводящие пути – редко может развиваться почечная недостаточность.
  • Половая система – нарушение эрекции и эякуляции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – неконтролируемые спазмы мышц, реже – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, крапивница (сыпь, зуд и отечность, напоминающие ожог крапивой и имеющие аллергическое происхождение), ангионевротический отек подкожной клетчатки, локализующийся преимущественно в области лица, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация (значительная чувствительность к свету) кожи.
  • Органы чувств – снижение остроты зрения, шум в ушах.
  • Система крови – нечасто увеличивается количество эозинофилов (эозинофилия), которые являются клетками иммунной системы, отвечающими за развитие аллергических реакций.

в чем разница престариум и престариум а

Престанс и престариум в чем разница

В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество.

С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток.

Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.

Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл, который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника, и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли.

Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.

В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли , которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме.

А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина , которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме.

В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.

Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные.

Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла.

Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.

В Престариум в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Стеарат магния.

В Престариум А в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Ацесульфам калия;
  • Аспартам;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Смесь лактозы и крахмала.

Обе разновидности препарата выпускаются в единственной лекарственной форме таблеток. Престариум выпускается в дозировках 2 мг, 4 мг и 8 мг, а Престариум А – по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Терапевтическое действие Престариума

Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией. Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.

Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством.

То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление.

Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается.

Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.

Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.

Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.

Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата.

Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.

) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.

Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы.

Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.).

Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце, то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.

При сердечной недостаточности Престариум и Престариум А оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Снижение давления в желудочках сердца;
  • Снижение периферического сопротивления мелких сосудов;
  • Увеличение объема выбрасываемой в аорту крови за одно сокращение сердца;
  • Увеличение сердечного индекса.

При цереброваскулярных заболеваниях длительный прием Престариума уменьшает риски следующих осложнений:

  • Инсульты со смертельным исходом или с последующей инвалидностью;
  • Инфаркт миокарда;
  • Деменция (слабоумие), связанное с инсультом;
  • Нарушение когнитивных способностей (мышления, логики, памяти, внимания и др.).

Указанные эффекты Престариума отмечаются у людей любого возраста и пола, которые страдают цереброваскулярными заболеваниями в сочетании или без гипертонии, сахарного диабета и инсульта в прошлом.

Престариум уменьшает риск развития осложнений у людей любого пола и возраста вне зависимости от того, как долго они страдают ИБС и сколько инфарктов они перенесли.

Общие правила применения Престариум и Престариум А

Таблетки необходимо принимать по одному разу в сутки перед первым приемом пищи (завтраком). Если человек случайно забыл принять таблетку Престариума или Престариума А, то следует выпить ее перед следующим приемом пищи в течение одного дня.

Таблетки Престариум следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды.

Таблетки Престариум А в оболочке также следует проглатывать целиком, запивая несколькими глотками негазированной воды.

А таблетку Престариум А, диспергирующуюся в полости рта (они не имеют оболочки), следует положить на язык, дождаться пока она распадется на несколько кусочков, после чего проглотить их все вместе со слюной.

Дозировку Престариума и Престариума А подбирают индивидуально в каждом случае, учитывая показания, уровень артериального давления, риск осложнений и общее состояние человека.

У пожилых людей (старше 65 лет) следует начинать терапию с минимальной дозировки Престариума или Престариума А – то есть, с 2 мг или 2,5 мг в сутки соответственно.

Через месяц от начала терапии дозировку можно повысить до 4 мг Престариума или 5 мг Престариума А соответственно.

Еще через месяц при необходимости можно повысить дозировку до максимальной – 8 мг Престариума или 10 мг Престариума А.

При почечной недостаточности на фоне применения Престариума или Престариума А необходимо регулярно (1 раз в неделю) контролировать концентрацию калия и клиренс креатинина крови.

Если по результатам пробы Реберга клиренс креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин, то следует принимать препараты по 2 мг (Престариум) или по 2,5 мг (Престариум А) в сутки. При клиренсе креатинина 15 – 30 мл/мин – Престариум и Престариум А принимают по 2 мг и 2,5 мг через день соответственно.

Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то препараты принимают в обычных дозировках. Люди, которым производится гемодиализ, должны принимать препарат только в день проведения процедуры.

При наличии печеночной недостаточности корректировка дозировки Престариума и Престариума А не требуется.

Если Престариум или Престариум А назначается человеку, который принимает мочегонные препараты, то при их совместном применении возможно резкое падение артериального давления.

Чтобы избежать такого эффекта, необходимо за 2 – 3 дня до начала приема Престариума/ПрестариумаА прекратить применение мочегонного препарата.

Если отменить диуретик невозможно, то во избежание резкого снижения давления Престариум и Престариум А можно начать принимать в максимально низкой дозировке – по 2 мг/2,5 мг в сутки, постепенно повышая ее до необходимой.

В течение всего курса терапии Престариумом или Престариумом А необходимо контролировать артериальное давление, функцию почек и концентрацию калия в крови.

Схемы и дозировки лечения Престариумом

Для терапии первичной гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) начинают прием препарат по 4 мг один раз в сутки. Если эффект препарат недостаточный, то дозировку повышают до 8 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии (обусловленной сужением почечных сосудов) Престариум рекомендуется принимать по 2 мг в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 8 мг в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности Престариум обычно назначают в сочетании с некалийсберегающим мочегонным препаратом. При этом рекомендуется начинать прием Престариума в дозировке 2 мг в сутки, через 1 – 2 недели повысить ее до 4 мг в день.

С целью профилактики повторного инсульта у людей, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, Престариум начинают принимать по 2 мг в сутки.

В такой дозировке препарат принимают в течение двух недель, после чего добавляют к нему индапамид и при необходимости увеличивают количество Престариума до 4 мг в сутки.

Профилактическую терапию после перенесенного инсульта можно начинать в любой момент времени (например, сразу после инсульта, через 3 недели, 3 месяца или 3 года после него и т.д.).

Схемы и дозировки лечения Престариумом А

При артериальной гипертензии Престариум А используется, как в качестве препарата для монотерапии, так и в составе комбинированного лечения. Начинать терапию рекомендуется с дозировки 5 мг в сутки, которая при необходимости может быть увеличена до 10 мг в день.

При выраженном сужении сосудов почек, недостаточном объеме циркулирующей крови, сниженном содержании электролитов (калия, кальция, натрия, магния и хлора) или декомпенсированной сердечной недостаточности после приема первой таблетки Престариума А может резко упасть артериальное давление. Причем наиболее высокий риск выраженного снижения артериального давления в начале терапии Престариумом отмечается у людей, которые одновременно принимают мочегонные препараты.

Пациентам, страдающим указанными заболеваниями, в начале терапии Престариумом А рекомендуется принимать только по 2,5 мг в сутки, а через 1 – 2 недели, когда организм привыкнет к эффекту препарата, повысить его дозировку до необходимой. Повышать дозировку до максимальной – 10 мг в сутки можно не ранее, чем через один месяц после начала терапии.

При сердечной недостаточности препарат начинают принимать по 2,5 мг в сутки в сочетании с калийнесберегающими мочегонными средствами.

Через две недели дозировку Престариума А при условии хорошей переносимости повышают до 5 мг в сутки и оставляют вплоть до завершения терапии.

Если у человека в дополнение к сердечной недостаточности имеется дефицит электролитов (калия, натрия, хлора и кальция) или недостаточный объем крови, то перед приемом мочегонных препаратов с Престариумом А следует скорректировать указанные состояния.

Для профилактики повторного инсульта следует принимать Престариум А в сочетании с индапамидом. В первые две недели принимают Престариум А без индапамида по 2,5 мг в сутки, а затем повышают ее до 5 мг в день. С момента повышения дозировки Престариума А до 5 мг в сутки к нему добавляют индапамид.

Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых осложнений при ИБС Престариум А начинают принимать по 5 мг в сутки. Через две недели, при условии хорошей переносимости препарата и удовлетворительном самочувствии, дозировку Престариума А увеличивают до 10 мг в сутки.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Престариум и Престариум А нельзя применять в течение всей беременности и кормлении грудью. На этапе планирования беременности или сразу после ее выявления необходимо прекратить прием препарата и перейти на другое гипотензивное средство.

Не следует бояться того, что препарат не был отменен до наступления беременности и принимался до 12 недель гестации, поскольку в первом триместре он относительно безопасен.

Во II и III триместрах беременности категорически нельзя принимать Престариум и Престариум А, поскольку в эти периоды гестации препараты фетотоксичны и могут вызывать задержку и пороки развития плода.

Какое средство лучше выбрать «Престариум» или «Престанс»

Престанс и престариум в чем разница

Людям с повышенным давлением и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо принимать специальные медикаменты, чтобы предотвратить осложнения. “Престариум” и “Престанс” являются действенными и наиболее часто используемыми препаратами для снижения артериального давления.

Престариум

Противогипертензивный препарат. Способствует понижению артериального давления, снижает давление в лёгочных капиллярах. Восстанавливает эластичность крупных артерий, снижает гипертрофию сердечной мышцы, умеренно урежает частоту сердечных сокращений.

Активное вещество: периндоприл.

Форма выпуска: таблетки по 2, 4 и 8 мг.

Показания к применению:

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС.
  • Профилактика повторного инсульта.

Нельзя применять при непереносимости веществ, входящих в состав средства, отёке Квинке (в анамнезе), в период беременности (в том числе при подготовке к беременности) и лактации.

Производится во Франции. Отпускается по рецепту.

Престанс

Комбинированный противогипертензивный препарат. Способствует снижению артериального давления и расширению кровеносных сосудов, восстанавливает эластичность крупных артерий.

Активные вещества: периндоприл и амлодипин.

Форма выпуска: таблетки.

Показания к применению:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стабильной стенокардией.

Противопоказания к применению:

  • Непереносимость веществ, входящих в состав средства.
  • Отёк Квинке (в анамнезе).
  • Пониженное давление (при ИБС).
  • Любые виды шока.
  • Стеноз аорты, обструкция выходного тракта желудочка.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Беременность и период подготовки к беременности.
  • Период грудного кормления.
  • Нарушения обмена веществ: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбация.

Производится во Франции. Отпускается по рецепту.

Сходства

Препараты относятся к одной фармакологической группе и имеют одинаковые свойства:

  1. Понижают артериальное давление.
  2. Расширяют кровеносные сосуды.
  3. Делают крупные артерии более эластичными.
  4. Нормализуют работу сердечной мышцы и предотвращают её гипертрофию.

Препараты имеют одинаковые лечебные свойства благодаря тому, что содержат одинаковое действующее вещество — периндоприл. Именно он обеспечивает понижение давления в артериях и восстановление их эластичности.

Средства выпускаются в таблетках и имеют одинаковые показания к применению: артериальная гипертензия, профилактика осложнений при ишемической болезни сердца. Также эти препараты принимаются при некоторых других сердечно-сосудистых патологиях с целью предотвращения осложнений.

Данные медикаменты абсолютно противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Доказано, что ингибиторы АПФ отрицательно воздействуют на развитие плода в утробе и могут стать причиной врождённых патологий почек, сердца, головного мозга и других органов. Женщинам, планирующим беременность, необходимо отменить принимаемый препарат и заменить его другим, который безопасен для беременных.

Также средства противопоказаны лицам до 18 лет и тем, у кого когда-либо был отёк Квинке.

Максимальный противогипертензивный эффект медикаментов достигается через 4-6 часов после приёма и сохраняется на протяжении суток. Стойкая нормализация давления происходит через 1 месяц регулярного приёма таблеток и сохраняется в течение долгого времени. При этом, после отмены какого-либо медикамента не происходит резкого скачка давления.

Оба препарата производятся во Франции (“Престариум” также производится в России и Ирландии). Отпускаются только по рецепту врача.

Различия

Главное отличие “Престанса” от “Престариума” в том, что он содержит не только периндоприл, но и амлодипин, который оказывает дополнительное противогипертензивное действие и усиливает эффект препарата. Стоит учитывать, что “Престариум” можно заменить “Престансом”, а наоборот — нет.

У первого медикамента больше показаний к применению. Его назначают не только при гипертензии и ишемии, но и при сердечной недостаточности, и после инсульта.

Если сравнивать противопоказания, то у “Престанса” их намного больше, чем у первого препарата. Это связано с тем, что “Престанс” дополнительно содержит амлодипин.

Что лучше

Для понижения давления помогают оба средства, но если врач назначил “Престанс”, то принимать нужно только его и ни в коем случае не заменять аналогами.

Пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбацией не подходит ни один из данных медикаментов, так как в их составе содержится лактоза.

“Престариум” подходит тем пациентам, которые имеют артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, а также тем, кто недавно перенёс инсульт. Препарат поможет снизить давление до нормальных значений и предотвратить осложнения, благодаря сосудорасширяющему и восстанавливающему эффекту.

“Престанс” предназначен не только для тех, у кого имеется артериальная гипертензия, но и тех, кто имеет ИБС со стабильной стенокардией. Препарат, благодаря амлодипину, нормализует работу сердечной мышцы и устраняет стенокардию.

Сказать, какой медикамент лучше, невозможно. “Престанс” лучше, потому что имеет в составе амлодипин, оказывающий дополнительный эффект. Но у некоторых пациентов может быть непереносимость амлодипина, и для них разрешён только “Престариум”. Поэтому всё индивидуально.

Несмотря на то, что данные медикаменты имеют практически одинаковый состав и схожие противопоказания, принимать их без назначения врача противопоказано. Самостоятельный приём лекарств может привести к побочным эффектам и серьёзным осложнениям, вплоть до смерти.

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Престанс и престариум в чем разница

05.07.2019 18:01:34

Эксперт: Евгений Гинзбург

С возрастом существенно повышается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, предпосылки к гипертензии (повышенному артериальному давлению) появляются еще у молодых людей.

Чтобы это предотвратить и поддерживать состояние в пределах нормы, применяются антигипертензивные средства.

Наша команда разобрала два популярных препарата этой группы и готова сделать вывод, какое средство лучше – Периндоприл или Престариум.

Престариум – особенности

Лекарство Престариум относится к антигипертензивным средствам. Основным действующим компонентом выступает периндоприл. Это вещество оказывает сосудорасширяющее действие, выступая катализатором ряда химических процессов в организме.

Выпускается средство в виде таблеток. Получить его можно по рецепту врача. Он имеет строгие показания и противопоказания, что исключает самолечение. Перед назначением лекарства врач назначает ряд диагностических процедур, которые позволяют определить наиболее оптимальную тактику лечения.

Справка! Есть также препарат Би-Престариум, который содержит уже 2 компонента – периндоприл и амлодипин.

Периндоприл – особенности

Таблетки Периндоприл содержат одноименное вещество в составе. Вспомогательными компонентами выступают магния стеарат, целлюлоза, лактоза, примеллоза. Лекарство относится к ингибиторам АПФ.

Помимо основного эффекта, снижения артериального давления, средство оказывает положительное действие на состояние артериальных сосудов. При систематичном применении оно нормализует работу сердца в целом.

Периндоприл может назначаться при хронической сердечной недостаточности для уменьшения выраженности проявления заболевания. По данным велоэргометрической пробы средство повышает выносливость, то есть толерантность к физическим нагрузкам.

Противопоказания и побочные реакции

Общее противопоказание у двух препаратов – непереносимость периндоприла и аллергия на вспомогательные компоненты. В остальном средства имеют ряд своих противопоказаний, которые обязательно учитываются при выборе лучшего средства для проведения лечения.

Какие есть противопоказания у лекарства Престариум:

  1. ангионевротический отек наследственного типа, включая идиопатический;

  2. аортальный стеноз;

  3. аутоиммунные коллагенозы тяжелой формы, склеродермия;

  4. непереносимость лекарств группы ингибиторов АПФ;

  5. коронарная и церебральная недостаточность кровотечения;

  6. сахарный диабет;

  7. пожилой возраст;

  8. хроническая почечная недостаточность, что сопровождается гиперкальциемией.

Лекарства не назначаются женщинам при вынашивании плода, в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Препараты оказывают системное влияние, компоненты способны проникать через плаценту и в грудное молоко.

У препарата Периндоприл имеются следующие противопоказания:

  1. перенесенный ангионевротический отек на фоне приема ингибиторов АПФ;

  2. идиопатический и наследственный ангионевротический отек;

  3. тяжелые аутоиммунные болезни соединительной ткани;

  4. трансплантация почек;

  5. почечная недостаточность хронического течения;

  6. нарушение кровообращения в костном мозге на фоне приема иммунодепрессантов;

  7. обезвоживание организма;

  8. состояние после общего наркоза;

  9. диета со снижением употребления натрия;

  10. детский возраст, беременность и лактация.

Есть состояния, при которых антигипертензивное средство может назначаться с осторожностью. В частности, это заболевания, связанные с нарушением кровообращения.

Индивидуально рассматривается назначение лекарства при коронарной недостаточности, острой ишемической болезни, когда есть риск сильного снижения артериального давления. С осторожностью применяется лекарство при нарушении мозгового кровообращения.

Сравнение побочных эффектов по частоте

Препарат

Частые побочные эффекты

Редкие

Престариум

Расстройство сна, слабая головная боль, сонливость в течение дня, спутанность сознания, парестезии; симптомы, связанные со снижением артериального давления; отдышка, кашель; кожные высыпания, ангионевротический отек; тошнота, диарея, рвота

Гипонатриемия, гипогликемия, гиперкалиемия; стенокардия, аритмия; ринит, эозинофильная пневмония; панкреатит, сухость во рту; гепатит; фоточувствительность; миалгия, артралгия

Периндоприл

Сильное снижение артериального давления; потеря аппетита, тошнота, рвота; кожный зуд, крапивница, мультиформная эритема; астения, утомляемость, сонливость

Панкреатит, холестатическая желтуха; бессонница, спутанность сознания; агранулоцитоз, гемолитическая анемия; половые дисфункции, нарушение эрекции

Риск побочных эффектов от Престариума и Периндоприла повышается при несоблюдении инструкции по применению. Важно строго следовать курсу лечения и дозировке, назначенной лечащим врачом.

Цена и аналоги

Купить препарат Престариум можно по цене от 370 рублей, Периндоприл – от 90 рублей, средняя стоимость от разных производителей – около 250 рублей.

При выборе аналогов врач может рассматривать следующие варианты:

  1. Приламид;

  2. Би-Престариум;

  3. Престариум-Комби;

  4. Промеприл;

  5. Трипликсам;

  6. Триверам.

Препараты Престариум и Периндоприл являются аналогами. Выбор лекарства зависит от основного заболевания и сопутствующих нарушений.

Какое лекарство лучше – мнение врачей и пациентов

Периндоприл и Престариум содержат аналогичный основной компонент в составе. Таблетки имеют разную дозировку и вспомогательные вещества. Каждый антигипертензивный препарат назначается по строгим показаниям, указанным в инструкции.

При выборе лечения нельзя сказать, какое лекарство лучше, ведь каждое имеет преимущества и недостатки. Престариум более дорогой и показывает свою эффективность уже более 20 лет. Периндоприл – это аналогичный препарат, но с другими вспомогательными компонентами.

Лекарства имеют одинаковые показания и противопоказания. При этом учитывается влияние на организм дополнительных компонентов, что может стать решающим при выборе препарата.

Риски и меры предосторожности

Важно помнить о риске развития тяжелой артериальной гипотензии, в особенности при нарушении водно-солевого баланса в организме. В период лечения нужно регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя замечать и предупреждать потерю натрия.

Нельзя сочетать прием Престариума и Периндоприла с диуретика. На период лечения последние отменяются минимум за 3 дня до начала курса лечения. Пациенты из группы риска с тяжелыми системными заболеваниями проходят терапию под наблюдением медицинского персонала.

В связи с риском возникновения головокружения и развития гипотензии управление автомобилем и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания, ограничиваются на весь период лечения. Средства могут повлиять на концентрацию внимания и двигательную активность.

Оба препарата справляются со своей задачей и широко применяются для лечения артериальной гипертензии. Если одно лекарство переносится пациентом плохо, врач может назначить другое.

Средства имеют больше общего, нежели различий. При соблюдении инструкций врача каждое лекарство переносится хорошо с минимальной вероятностью побочных реакций.

Помните о риске самолечения и всегда сообщайте врачу о нетипичных симптомах, возникающих при лечении.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.