Реактивный менингит – что это такое?

Содержание

Что такое реактивный менингит, каковы его симптомы и можно ли вылечить?

Реактивный менингит – что это такое?

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга. Заболевание это серьезное, требует немедленного оказания медицинской помощи.

Одной из самых тяжелых его форм является реактивный менингит. В этой статье мы рассмотрим причины и факторы риска. Также обратим внимание на методы диагностики и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь является стремительно развивающимся воспалительным процессом. То есть при реактивном менингите человек может погибнуть спустя несколько часов после заражения.

Причины и факторы риска

Основные причины реактивного менингита:

  • Лекарственный менингит – асептический; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
  • Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
  • Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
  • Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз.
  • Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
  • Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
  • Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
  • Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
  • Бактериальные инфекции: менингококковая, стрептококковая, пневмококковая и другие.

При развитии в организме таких болезней, как отит, пневмония, синусит, фурункулез, гайморит, с кровотоком из воспаленных очагов происходит проникновение инфекции в оболочки мозга. Это характерно для пневмококков и стрептококков.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

  • поликлиники;
  • общественный транспорт;
  • школы;
  • детские сады;
  • магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что нередко он возникает на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки реактивного менингита

  1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
  2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.

  3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
  4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
  5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
  6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
  7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни.

    При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.

  8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
  9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.

ВАЖНО! Если больной лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу и запрокинув голову, это является явным признаком менингита, следует немедленно вызвать врача!

Методы диагностики

При подозрении на менингит реактивного типа больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

  • специфические симптомы – симптомы Брудзинского, симптомы Кернига, осмотр глазного дна;
  • признаки, указывающие на инфицирование – результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови;
  • аппаратное исследование – рентгенография черепа, ЭЭГ, КТ и МРТ;
  • изменения спинномозговой жидкости – методом люмбальной пункции производится забор ликвора для анализа и бактериологического посева.

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

ВАЖНО! В случае ухудшения состояния пациента, антибактериальные препараты вводят непосредственно в спинномозговой канал.В тех случаях, когда больной находится в сознании, кроме приема лекарственных препаратов, ему показано обильное питье, строгий постельный режим, бессолевая диета.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев.

Реабилитация

  1. Обязательно переболевший реактивным менингитом ставится на учет к неврологу и регулярно осматривается им.
  2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.

  3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.

  4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.

  5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим реактивную форму болезни, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

  • настойка валерианы, боярышника;
  • транквилизаторы: сибазон, феназепам, триоксазин;
  • фенибут;
  • нейрометаболические препараты – пирацетам или глицин – для активации мозговой деятельности.

Все лекарственные препараты назначаются курсами на несколько недель или месяцев. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

ВАЖНО! Восстановление организма ребенка после реактивного менингита проходит только в реабилитационном центре под строгим контролем специалистов.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга, прежде всего, находятся дети и пожилые люди. Чаще всего, болезнь оставляет последствия в виде различных осложнений.

Самые вероятные из них:

  • ДВС-синдром – формирование в сосудах кровяных сгустков;
  • гипонатриемия – снижение количества натрия в крови;
  • задержка нервно-психического развития у детей;
  • паралич;
  • септический шок;
  • глухота;
  • слепота.

Профилактика менингита

Для того, чтобы предотвратить заболевание реактивным менингитом, необходима, прежде всего, своевременная вакцинация, соблюдение правил личной гигиены при посещении людных мест. Кроме того, вовремя принимать витамины для поддержки иммунитета.

Заключение

Реактивный менингит – тяжелое заболевание, способное привести к непоправимым последствиям. У детей летальный исход может наступить через несколько часов. Крайне важно уметь распознать эту болезнь вовремя и госпитализировать больного, не пытаясь лечить его дома.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Реактивный менингит — что это такое?

Реактивный менингит – что это такое?

Обновление: Октябрь 2018

О менингите, как об очень серьезном, опасном заболевании знают многие. А вот реактивный менингит – что это такое и почему он появляется, знают не все. Более того, интересная ситуация сложилась в русскоязычном интернете с этим термином, где это заболевание отождествляют с высокой скоростью его развития, сравнивая со скоростью, например, реактивного самолёта.

Словосочетание «Реактивный менингит», как и следовало ожидать, связано с латинским языком, а не с терминологией из авиационно-космической промышленности. Под реактивным процессом в данном случае следует понимать не скорость его прогрессирования, а воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса.

Примерами такого воспаления становятся:

  • реактивный артрит при хламидийной инфекции мочеполовой системы или кишечной инфекции
  • реактивный панкреатит на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки.

При этом роль инфекционных агентов в развитии реактивного менингита отходит на второй план и на первое место выдвигается асептическое воспаление и аутоиммунные процессы в мозговых оболочках.

  • Яркий пример асептического менингита – это лекарственный менингит. Его причиной могут стать введение в организм нестероидных противовоспалительных, карбамазепин, изониазид, пенициллин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. При введении в спинномозговой канал антибиотиков, воздуха, препаратов для химиотерапии, анестетиков могут реагировать оболочки мозга. При этом менингит развивается по типу аллергической реакции гиперчувствительности.
  • При бактериальном или вирусном процессе в организме инфекционные агенты могут и не проникать в мозговые оболочки, но продукты их распада или жизнедеятельности вызывают системное поражение сосудов (васкулит) и реактивный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Реактивный менингит может сопровождать бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз, туберкулез, сифилис, микоплазмоз, венерическую гранулему, ветрянку, паротит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию, полиомиелит, энтеровирусную инфекцию.
  • Поствакцинальные реакции – еще одна причина реактивного менингита. После прививок от коклюша, бешенства, кори, полиомиелита наблюдались случаи реакции мозговых оболочек.
  • На фоне опухолей ЦНС: краниофаригиомы, опухолей мозга, менингеальной лейкемии, опухолей твердой оболочки мозга или саркоидоза, рассеянного склероза, болезни Бехчета в ликвор может попадать патологический выпот с клетками, характерными для изменений при менингите.
  • Обширные ишемические очаги (при инсультах) нередко дают возле себя реактивные изменения, которые могут затрагивать и оболочки мозга.
  • Еще один случай развития реактивного менингита – прорыв кист (например, эхинококковых) или абсцессов мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
  • Диагноз реактивного менингита часто ставят недоношенным новорожденным после гипоксии в родах, внутричерепных кровоизлияниях, когда лабораторными методами не удается выделить возбудителя, но присутствует клиника менингита.

Среди бактериальных инфекций, поражающих оболочки мозга, чаще всего выделяют: менингококки, пневмококки, стрептококки. Менингококковая инфекция чаще всего является возбудителем первичного менингита,  20% случаев которого протекает с летальным исходом. Менингококковую относят к одной из самых «неуправляемых инфекций», вызывающей и единичные случаи, и эпидемические вспышки заболевания.

Реактивный менингит может возникнуть на фоне стрептококковой, пневмококковой и др. инфекции, когда она проникает в мозговые оболочки с кровотоком из воспалительного очага в носоглотке, бронхах, трахеи. Обычно распространение инфекции происходит при возникновении в организме инфекционных очагов – пневмонии, отиты, синуситы, гаймориты, бронхоэктазы, фурункулезы и пр.

Симптомы реактивного менингита

  • Высокая температура тела, озноб. У больных с реактивным менингитом наблюдается двугорбая температурная кривая, то есть повышение температуры тела до 40 градусов в начале заболевания быстро поддается действию жаропонижающих препаратов, а спустя несколько часов, при резком повторном скачке температуры, антипиретики уже совершенно неэффективны.
  • Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
  • Рвота, она возникает с первых часов болезни, изнуряющая, многократная, не связанная с приемом пищи.
  • Мышечные боли, у маленьких детей также возможно возникновение клонико-тонических судорог.
  • Характерные симптомы менингита — менингеальные знаки, регидность затылочных мышц, симптомы Кернига, симптомы Брудзинского не всегда могут присутствовать все в комплексе (см. признаки менингита).
  • Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
  • Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
  • Некоторые пациенты умирают от серьезных неврологических изменений, вызванных повышением внутричерепного давления.
  • Кожа становится серого оттенка, при менингококковой инфекции появляется и стремительно распространяется сыпь, которая сначала пятнисто-папулезная, а затем приобретает геморрагический характер. Локализуется сыпь чаще всего на нижних конечностях, на теле, на ягодицах и в области крупных суставов.
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Любые из признаков менингита, особенно появление сыпи, лихорадки, катаральных явлений должно быть подозрительным по отношению к менингококковой инфекции. Больной ребенок или взрослый должен быть в срочном порядке госпитализирован для оказания интенсивной терапии.

С помощью анализа спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции обнаруживают возбудителя менингита, что позволяет установить диагноз. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, повышенная СОЭ. Моча при менингите обычно темного цвета и в ней обнаруживают элементы крови и белок.

Лечение менингита должно проводится в отделениях интенсивной терапии незамедлительно, пациенту вводят внутривенно солевые растворы, плазмозаменители, антипиретики, при острой надпочечниковой недостаточности возможно назначение кортикостероидов, при мышечных спазмах и судорогах – миорелаксанты, спазмолитики, диазепам.

Внутримышечно вводят строго по часам максимальные дозы антибиотиков, чаще всего цефалоспорины, пенициллины или макролиды. При шоковом состоянии пациента все препараты вводятся только внутривенно.

 При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал.

Во избежании отека мозга назначают фуросемид, а при наличии клинических симптомов отека мозга в состав инфузионной терапии входит сорбилакт.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Реактивный менингит

Реактивный менингит – что это такое?

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
  • алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
  • бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах.

Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга.

Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид).

Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Последствия реактивного менингита

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

Реактивный менингит – симптомы и методы лечения смертельно опасного заболевания

Реактивный менингит – что это такое?

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

причина развития патологии – инфекция. Возбудителями болезни являются стафилококки, менингококки и иные патогенные микроорганизмы. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
  • контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
  • посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Симптоматика

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Клиническая картина печеночной энцефалопатии, методы лечения и профилактики

Развивается рвотный приступ. Но человек не чувствует тошноты перед рвотой. Молниеносно повышается температура тела, которая сопровождается галлюцинациями, бредом, дезориентацией в пространстве. Больной может впасть в коматозное состояние. У грудничков фиксируется выпячивание родничка, что свидетельствует о скоплении жидкости.

Особенно опасны высыпания на теле пациента, не поддающиеся лечению. Некротическая сыпь локализуется на ногах, руках, вызывая заражение крови. Для сохранения жизни человека врачи ампутируют поражённую конечность.

Наиболее информативны симптомы Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига проявляется в невозможности поднять прямую ногу, находясь в горизонтальном положении. Болезнь также подтверждается при наличии симптома Брудзинского: при сгибании одной ноги сгибается и вторая.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития менингита требуется проходить вакцинацию от болезнетворных микроорганизмов. Но гарантированного результата прививка дать не может. Следует отказаться от посещения общественных мест во время эпидемиологических вспышек болезни. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены и не контактировать с носителями инфекционного агента.

Возможные последствия

Реактивный менингит – смертельно опасное заболевание, ведущее к необратимым осложнениям. При отсутствии своевременной терапии человек умирает. Риск летального исхода особенно высок для детей и пожилых людей.

Если пациента спасают от смерти, возможно развитие следующих последствий:

  • понижение концентрации натрия в сыворотке крови;
  • задержка психофизического развития у детей;
  • глухота, слепота;
  • септический шок;
  • паралич.

Серьёзным осложнением является ДВС-синдром, при котором высыпания объединяются в большие пятна, провоцирующие гангрену. Такое состояние требует ампутации поражённых конечностей, что приводит к инвалидности.

Примечание! Новейшие антибиотики обеспечивают полное излечение пациента при условии своевременно начатой терапии.

Осложнения фиксируются в редких случаях, когда организма человека сильно ослаблен, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью.

Единственный способ выздоровления при реактивном менингите – стремительная госпитализация после проявления первых симптомов заболевания.

Что такое реактивный менингит: симптомы и лечение

Реактивный менингит – что это такое?

Реактивный менингит представляет собой наиболее опасную форму инфекционного заболевания, поражающего отделы спинного и головного мозга. Пострадать от этого воспаления может каждый человек, однако наиболее подвержены ему недоношенные новорожденные детишки, лица с травмами головы, спины, а также поражениями нервной системы.

Особенностью реактивного менингита является его спонтанность, неожиданность. Клиника протекает бурно и скоротечно.

Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга.

Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Причины возникновения

Почему возникает реактивный менингит, и что это такое? Возбудителями этого инфекционного заболевания могут выступать различные болезнетворные организмы, такие как стафилококк, менингококк, синегнойная палочка и прочие.

Пути заражения следующие:

  • Гематогенный – из воспалительных очагов возбудитель с кровью заносится в мозг.
  • Контактный – травма черепа с инфицированием.
  • Воздушно-капельный – при кашле и чихании носителя инфекции, или больного человека.
  • Периневральный – переход инфекции на ткани мозга при воспалении нервов.
  • Чрезплацентарный – через плаценту к плоду от матери.
  • Лимфогенный – перенос инфекции в мозг по лимфатической системе.

По статистике, реактивный менингит наиболее часто развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющейся менингококковой или стрептококковой инфекции.

Диагностика

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков заболевания.

Как лечить реактивный менингит

Человека с менингиальными симптомами нужно срочно госпитализировать.

При реактивном менингите лечение должно быть незамедлительным и интенсивным, в противном случае летального исхода не избежать.

Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал.

При появлении судорог и мышечных спазмов применяют спазмолитики и миорелаксанты. Когда снижается функция надпочечников, назначают глюкокортикоиды. Для профилактики отека мозга вводят фуросемид. Когда отек уже образовался, необходимо назначить сорбилакт. Кроме того, пациенту будут внутривенно вводить плазмозаменители, солевые растворы, жаропонижающие средства.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный. Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной.

Меры профилактики

Чтобы защититься от реактивного менингита необходимо:

  • сделать соответствующую прививку;
  • сразу лечить любое заболевание воспалительной природы;
  • избегать контактов с зараженными;
  • изолировать зараженных;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • быть осторожным при нахождении на потенциально опасной территории.

Последствия

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

(Visited 557 times, 1 visits today)

В чем опасность реактивного менингита?

Реактивный менингит – что это такое?

В последнее время в русскоязычном интернете существует тенденция подмены понятий, касающихся различных болезней, так произошло и с таким недугом, как реактивный менингит. Действительно, болезнь имеет молниеносный характер, но название реактивный свидетельствует о характере возникновения болезни, но обо всем по порядку.

В чем ошибка?

Какие причины возникновения болезни? Реактивный менингит является сопутствующим заболеванием, и возникает чаще на фоне различных болезней либо после применения лекарственных препаратов, в частности:

ВИЧ;

паротит;

туберкулез;

сифилис;

полиомиелит;

прием лекарственных средств;

проведение прививок (коклюш, корь, бешенство, полиомиелит);

опухоли головного мозга;

инсульты;

разрывы кист мозга;

абсцесс мозга;

гипоксия мозга у новорожденных либо внутричерепное кровоизлияние.

Помимо выше перечисленных причин возникновения болезни, в особую касту можно выделить пневмококковые, менингококковые и стрептококковые (также оказывают влияние на формирование такой болезни, как отогенный менингит) инфекции, развитие реактивного менингита на их фоне является наиболее опасным и характеризуется тем, что присутствует молниеносная форма течения болезни.

Как правило, именно данный вид инфекции в подавляющем большинстве случаев при отсутствии должного лечения вызывает летальный итог.В чем отличие обычного менингита от реактивного

К большому сожалению, из за того, что если не диагностировать болезнь в короткий промежуток времени (у взрослых -1–2 дня, у детей – до нескольких часов) и не начать лечение происходит смерть.

Как понять, что это за недуг?

Как и при любом менингите реактивный характеризуется резким повышением температуры тела, помимо этого, можно выделить следующие симптомы:

слабость и сонливость;

дезориентация;

тошнота;

рвота;

ригидность в мышцах затылка;

головная боль, отдающая в спину;

аритмия;

кожные проявления (сыпь, покраснения, которые чаще образуются в области ягодиц и нижних конечностей);

повышение внутричерепного давления;

отмечались случаи смерти пациентов, так как повышение давления провоцировало проявление неврологических реакций;

шоковое состояние;

светобоязнь и реакция на громкие звуки;

набухание родничковой впадины у новорожденных;

при отсутствии адекватного лечения могут проявляться синдромы диссеминированого внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

ДВС-синдром – характеризуется образованием большого количества тромбов и кровяных бляшек.

ДВС-синдром, в свою очередь, несет смертельную опасность для пациента, так как наличие большого количества тромбов может привести к мозговому кровоизлиянию, а также другим смертельным проблемам.

Стоит помнить, что развитие реактивного менингита происходит на фоне какого-либо заболевания, которое также имеет определенные симптомы. И в данной ситуации крайне важно вовремя распознать сигналы, которые посылает организм и обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы не проявляются сразу, а постепенно нарастают и с каждым часом усугубляют общее стояние больного.

Как проводится диагностика специалистом?

Любая болезнь, независимо от ее характера подтверждается посредством проведения клинических анализов. Не исключение и реактивный менингит, для определения которого, как правило, осуществляется комплексная проверка организма, в том числе:

общий и биохимический анализы крови;

анализ мочи;

анализ спинномозговой жидкости;

электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ);

компьютерная томография (КТ);

рентгенография головы.

В ходе анализа крови доктор обращает внимание на уровень лейкоцитов и на показатель СОЭ. Так, превышение показателей в обоих случаях говорит о наличии воспалительного процесса в организме, и в том числе является косвенным подтверждением болезни.

Как берут кровь на анализ

При анализе мочи в первую очередь обращают внимание на ее цвет (в случае с реактивным менингитом она темного цвета), кроме того, плохим знаком является наличие в ней сгустков крови и содержание белка.

Главный анализ – это люмбальная пункция спинномозговой жидкости, в ходе которой специалист определяет наличие болезни. Однако, так как болезнь требует быстрого принятия решения, а результаты анализа спинномозговой жидкости готовятся небыстро, врач назначает первичное лечение на основании анализа крови, мочи и симптоматики.

Как происходит забор спиномозговой жидкости

В дальнейшем, по готовности анализа спинномозговой жидкости лечение может корректироваться.

Как проходит лечение?

Лечение необходимо начинать, как только были обнаружены первые симптомы и вызвана скорая медицинская помощь, что входит в доврачебную помощь:

полный покой;

свето — и шумоизоляция;

прием препаратов от головной боли;

прохладный компресс на голову, подмышками, под коленями и в локтевом сгибе.

В связи с опасностью летального итога реактивный менингит лечится в отделении интенсивной терапии, а чаще в реанимационном отделении.

План лечения обычно включает:

курс антибиотиков (пенициллинового ряда, макролидов или цефалоспоринов) оказывает хорошее влияние на лечение менингита;

препараты для снятия спазмов (так называемые спазмальгетики) применяют по прямому назначению;

лекарства для улучшения функционирования надпочечной системы;

в зависимости от наличия или отсутствия отека мозга назначают препарат для снятия или предупреждения отечности;

солевые растворы;

жаропонижающие препараты.

Обычно практикуется введение антибиотиков внутривенно, однако, в особо тяжелых случаях препарат вводится напрямую в спинной мозг.

Курс рассчитан на 10 суток, но в зависимости от особенностей организма может либо уменьшаться, либо увеличиваться на столько, сколько это потребуется.

Как правило, введение антибиотиков осуществляется строго по часам что позволяет облегчить общее состояние больного и снизить риск развития осложнений.

В случае если указанные выше антибиотики не оказывают должного эффекта, врач может принять решение о назначении более серьезных препаратов, с довольно тяжелыми побочными эффектами (Карбаленем, Ванкомицин).

В том случае, если у больного наблюдается токсикологический шок, все препараты вводятся строго внутривенно.

Каковы прогнозы?

Реактивный менингит коварен, и особенно коварен он к грудным малышам и лицам преклонного возраста. Скоротечное течение влияет главную роль в развитии осложнений, а ослабленный организм не в состоянии дать должный отпор заразе. Люди среднего возраста имеют больше шансов благополучно закончить лечение.

Это вовсе не означает, что печальный итог ожидает младенцев и пожилых людей, речь идет о неприятных последствиях, чего ожидать:

паралич;

глухота;

септический шок;

задержка психического развития у детей;

слепота;

гипонатриемия;

Гипонатриемия – снижение в плазме крови ионов натрия

синдром – ДВС (описан выше).

В 10% случаев, даже при должном лечении возможен летальный итог либо развитие тяжелых осложнений, в остальных 90% прогноз более благоприятный, но при условии полного спектра своевременного лечения.

Как защититься задолго до болезни?

Как таковой 100% эффективной профилактики данной болезни не существует, так как даже прививка не дает такой результат, однако, она существенно снижает риск возникновения недуга.

Следование стандартным правилам поведения дает неплохой результат, в частности:

личная и общественная гигиена;

воздержание от посещения людных мест в эпидемиологические периоды;

следовать рекомендация врачей при посещении менингитоопасных районов;

при возникновении подозрений немедленно обращаться к врачу;

избегать общения с зараженными людьми.

Итак, реактивный менингит является крайне опасным и коварным заболеванием, и пренебрежение визитом к врачу или желание заняться самолечением может закончиться фатально. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких, берегите себя!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.