Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром лестничной мышцы – набор симптомов, сопровождающихся болью, онемением и слабостью в районе шеи, плечевой кости или руки. Кроме того, происходит сжатие пучка нервов и сосудов, что обрывает нормальную работу органа. Причин, которые способны вызвать данный недуг, несколько. Но порой, установить ее просто невозможно. Об этом расскажем подробнее.

Что такое синдром передней лестничной мышцы

В нашем теле есть три мышцы, которые прикрепляются к первому или второму ребру, их называют лестничными мышцами. Данные мышцы разъединяют две щели – межлестничную и предлестничную. Через образующиеся отверстия проходит артерия и плечевое сплетение.

При увеличении, либо отеке лестничной мышцы образуется сужение межлестничной щели, откуда и появляется давление на нервы и артерии. Ввиду этого, образуется синдром передней лестничной мышцы (СЛМ). При недуге нарушается кровоток в верхней конечности и человек начинается чувствовать онемение, боль, мышечные спазмы.

Причины скаленус-синдрома

Скаленус-синдром – второе название вышеуказанного недуга. Для нормального функционирования сосудам и нервам нужно много места. При сдавливании, их функция теряется, что может привести к деформации, либо к ампутации сустава.

Некоторые причины, которые могут вызвать синдром лестничной мышцы:

  • травма. Любая перенесенная травма может являться источником возникновения повреждений в тканях на выходе из грудной клетки. У многих пациентов с синдромом лестничной мышцы были перенесенные ДТП, либо производственные травмы,
  • врожденные аномалии. Бывает, что человек рождается с дополнительным ребром или плотной связкой, которая соединяет позвонок и ребро. Ввиду этого, может сузиться пространство между ребром и ключицей,
  • проблемы с осанкой. Частое неправильное сидение, провисание плечевых суставов или чрезмерное свисание головы перед собой могут вызвать сдавливание нервов в сосуде на выходе из грудной клетки,
  • однотипные, каждодневные действия. Все это влечет к истощению тканей и проводит к скаленус-синдрому. Например, движения, которые связаны с частым поднятием руки – это может быть активное плавание, игра в бейсбол, либо теннис,
  • иные причины. Одной из них является лишний вес, который образуется от ожирения или в период беременности. Также, повлиять на развитие недуга могут: чересчур развитые мышцы шеи, постоянное и длительное положение рук – при работе за компьютером, болезни, которые нарушают деятельность нервов, например – гипотиреоз или диабет.

Как лечат миозит грудной клетки?

Узнайте, что такое синдром торакалгии.

Симптомы

Самым основным симптомом синдрома передней лестничной мышцы является боль. Она распространяется от плеч и до кончиков пальцев. Остальная симптоматика зависит от вида синдрома, а их три: нейрогенный, венозный и артериальный. Немного подробнее о симптомах при каждом типе недуга.

При нейрогенном синдроме характерны следующие симптомы:

  • боль разной степени, которая может раздаваться в районе шеи, плеча или руки,
  • расстройство чувствительности. Появляется ощущение покалывания, «ватности», либо легкого пощипывания в суставе,
  • слабость в мышцах и руках, ввиду которых сложно выполнять дела, включающих в работу мелкую моторику,
  • быстрая утомляемость.

Венозный тип, который проявляется у 4% больных, характерен данной симптоматикой:

  • чувство «набухания» и тяжести руки,
  • боль, онемение и покалывание в шейном, и плечевом суставах,
  • меняется цвет кожи конечности на цианотично-синюшную окраску,
  • уплотнения в месте прохождения подключичной вены.

Артериальный вид, самый редкий из представленных. Проявляется таким образом:

  • отек конечностей, чувство тяжести,
  • болевые ощущения в шее, плече или кисти,
  • потеря чувствительности в руке,
  • меняется цвет кожного покрова, пальцы бледнеют и становятся холодными,
  • на кожном покрове пальцев появляются маленькие пятна черного цвета,
  • неощутимый пульс на руке, либо вовсе его отсутствие.

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Чтобы определить недуг и поставить четкий диагноз пациенту необходимо пройти полное обследование. Ввиду вариабельности проявлений симптоматики СЛМ, обойтись только физикальным методом исследования здесь нельзя. Для постановки точного и правильного диагноза больному назначается:

  • ЭМГ,
  • рентген,
  • МРТ,
  • КТ,
  • ангиография и УЗИ,
  • общий анализ крови на выявление уровня сахара и гормонов.

Лечение

Лечение синдрома передней лестничной мышцы может производиться сразу несколькими методами, в зависимости от тяжести протекания заболевания. На данный момент существует несколько техник терапии:

  • медикаментозная,
  • ЛФК,
  • физиотерапия,
  • мануальная терапия,
  • блокада,
  • иглотерапия.

Ниже мы рассмотрим все методы лечения и в каких случаях они применяются.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием в лечении любого недуга является применения специальных средств, которые борются с симптомами недуга и устраняют последствия болезни. К медикаментозному лечению при СЛМ относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением и снимают болевой синдром. В данную группу входят: ибупрофен, аспирин, напроксен и целекоксиб,
  • для терапии мышечного паралича применяются миорелаксанты. Представители группы: циклобензаприн, каризопродол, диазепам и другие,
  • важным составляющим в лечении являются нейропатические препараты. Их работа нацелена на снятие боли, влияя на нейротрансмиттеры. Сюда входят: имипрамин, доксепин, венлафаксин и прочее,
  • при несносных болях пациенту назначают опиоиды. Это наркотические обезболивающие вещества, которые применяются только при сильном болевом синдроме.

ЛФК

Одной из основ продуктивной борьбы с недугом является ЛФК. Подобрать упражнения, которые улучшат вашу осанку и правильно разграничат нагрузку на мышцы, может только специалист.

Благодаря упражнениям увеличивается подвижность конечности, происходит растяжка и укрепление мышц плеча, и груди, а также снижается сдавливание нервов и сосудов. На сегодняшний день существует множество движений для терапии СЛМ, сюда входят, как активные нагрузки, так и пассивные.

Как лечить синдром Титце?

Физиотерапия

Чтобы помочь в борьбе с недугом специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Благодаря их помощи, можно снять воспаление, отек, улучшить кровообращение и снизить сдавливание на нервы. Среди физиопроцедур выделяются следующие методы:

  • массаж. Он стимулирует работу сухожилий, мышц и других внутренних органов,
  • смоделированные синусоидальные токи. Процедура снимает болевой синдром, улучшает питание тканей и кровоток. Помимо этого, токи провоцируют рост новых сосудов,
  • лечение грязями. Чаще всего используется в лечебных комплексах. Обладают рассасывающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом,
  • ультразвук. Снимает боль, паралич мышц, оказывает противовоспалительное действие. Помимо того, ультразвук улучшает иммунологическую реактивность организма,
  • электрофорез. Популярная процедура в лечении СЛМ. Применяется с добавлением лекарственных препаратов, что увеличивает концентрацию медикаментов в пораженной области,
  • магнитотерапия. Борется с воспалительными процессами и болью. Также оказывает нейровегетативное и бактерицидное действие.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – тот же массаж, но воздействие на организм происходит локально. Определенные техники данной терапии позволяют провести мобилизацию позвонка и ребер, а также увеличить подвижность в суставе.

Блокады

Блокады – лечебные процедуры, направленные на снятие мышечных спазм. Выполняется путем инъекций в нервные сплетения.  При лечении СЛМ часто используют данный метод. Здесь стоит учесть, что проводить такую процедуру может только доктор, который имеет огромный опыт в подобном способе лечения.

Иглоукалывание

Как сообщают специалисты, применяющие данный вид терапии, здоровый организм человека имеет каналы, через которые проходят энергетические потоки. Как только происходит закупорка этих каналов энергия блокируется, откуда и берут свое начало различные болезни.

При лечении иглы вводятся в определенные точки. Иглотерапия направлена на снятие боли и для восстановления нормальной проводимостью по нервным волокнам.

Узнайте, как лечить межреберный невроз.

Осложнения и последствия

Синдром передней лестничной мышцы иногда не определяется долгое время, ввиду того, что человек не обращает внимания на боль и продолжает терпеть. К сожалению, такие действия только ухудшают положение дел.

Терапию СЛМ важно начать на ранних стадиях, иначе безынициативность в борьбе с недугом может привести к сильному повреждению нервов и сосудов. В итоге, это может закончиться потерей конечности.

Заключение

Как говорилось выше, раннее выявление недуга – залог эффективного лечения. Заниматься самолечением и терпеть боль, ни в коем случае нельзя. Если вы обнаружили у себя симптомы, принадлежащее к данному заболеванию, то срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит вам правильное лечение, которое поможет избежать негативных исходов от болезни.

Признаки и диагностика синдрома Наффцигера

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Синдром Наффцигера, который еще называется синдромом передней лестничной мышцы – одна из нейроваскулярных патологий, которая связана со спазмом или развитием склероза в этой мышце, что приводит к сдавлению плечевого нервного сплетения, а также подключичной артерии.

Среди основных причин патологии следует назвать остеохондроз, присутствие аномалий в шейном отделе, неспецефический аортоартериит, который больше известен под названием синдрома Такаясу, а также поражение подключичной артерии атеросклерозом.

Первые описания болезни принадлежат английскому хирургу, профессору анатомии Эстли Пастону Куперу — он впервые отметил патологию у 25-летней женщины. Он же указал на взаимосвязь между добавочным шейным ребром с компрессией артерии. В 1861 году другой специалист в области медицины доказал, что есть связь между всё тем же добавочным шейным ребром с появлением парестезий рук.

Хирургическое вмешательство при этой патологии впервые было проведено в 1861 году, причём после него пациент почувствовал явное облегчение. А в 1903 году был впервые описан случай синдрома Наффцигера без диагностированного добавочного шейного ребра. Но своё название патология получила только в 1935 году.

Признаки

Симптомы этой патологии очень напоминают признаки такого заболевания, как добавочное шейное ребро, а в своём развитии они проходят через 2 стадии. В самом начале симптомы болезни никак себя не проявляют. Эта стадия носит название функциональная. Вторая стадия – органическая. В этом случае начинают проявляться первые признаки нездоровья из-за развития стеноза или окклюзии сосудов.

Обычно функциональная, или первая стадия, протекают без каких-либо симптомов. Однако иногда человека могут беспокоить боли и спазмы передней лестничной мышцы, а в дальнейшем, по мере развития, признаки нарушений плечевого сплетения, среди которых особенно часты такие симптомы, как:

  1. Боль в надплечье.
  2. Боль в плечевом поясе.
  3. Нарушение чувствительности в руках.
  4. Слабость в руках.
  5. Гипотрофия мышц плеч.

У многих больных врачи отмечают дополнительный симптом – болезненность в точке Эрба в области ключицы, а также положительный шейный симптом Ласега.

Иногда у пациента можно найти припухлость в районе надключичной ямки, которая носит название псевдоопухоль Ковтуновича. Объясняется это компрессией лимфатических сосудов передней лестничной мышцы. При расслаблении мышцы припухлость практически полностью исчезает. Особенно это заметно, если человек поднимет отведённую руку вверх.

Нарушение оттока венозной крови, а также лимфы может быть спровоцировано компрессией подключичной вены и лимфатического протока между мышцей, ребром и ключицей.

Клиническая картина поражения подключичной артерии в случае органической стадии синдрома проявляется типичными нарушениями:

  1. Едва заметная боль в руке.
  2. Слабость в верхних конечностях.
  3. Нарушение кожной чувствительности.
  4. Парестезии.

Также при синдроме Наффцигера отмечается бледность, акроцианоз и потливость кистей, трофические проблемы с кожей и ногтями.

Многие пациенты, даже если присутствует изолированное поражение артерий, жалуются на то, что у них постоянно болит голова, присутствует нестерпимое головокружение, снижается память, появляется утомляемость, есть признаки слабости.

При осмотре может быть обнаружено изменение пульса не только на лучевой, но даже и на других артериях.

Скаленус синдром симптомы лечение

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте – кто виноват и что делать?

Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь – сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы.

Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению – уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.

Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку. И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых – и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой – фасцией.

Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи. Однако при патологии всё меняется – передняя лестничная мышца спазмируется и тонус её резко возрастает. Это вызывает боль и, кроме того, натянутая, как струна, мышца может зажать нервы и артерию в узком туннели, о котором мы говорили выше.

Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки.

Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.

Симптомы синдрома

Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.

Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе.

Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх.

Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха.

Вот почему синдром передней лестничной мышцы часто развивается, из-за её длительной перегрузки, у людей страдающих одышкой или какими-то заболеваниями дыхательной системы, например – простудными.

Кстати, не только одышка или простуда могут вызвать перенапряжение мышцы. Существует, так называемый, гипервентиляционный синдром, когда на фоне психосоматических, тревожных или психовегетативных расстройств нарушается диафрагмальное дыхание.

В этих случаях вспомогательные дыхательные мышцы, в первую очередь – лестничные, вынуждены полностью брать на себя выполнение дыхательных движений.

Это является для них непомерной нагрузкой, причиной перенапряжения и отправной точкой развития синдрома передней лестничной мышцы.

Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко – только в очень запущенных случаях.

Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).

И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке.

Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто.

Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.

Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также – комплексный подход к лечению.

Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.

Мануальная терапия

Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались.

Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.

Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.

При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др.

Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.

Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.

Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.

Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.

Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше – консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.

В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.

Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.

Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии.

Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга.

Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторым серьёзным осложнением – является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.

Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед.

Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться.

В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром.

Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие.

Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.

Профилактика

Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?

Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.

Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут).

В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.

«Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся».

Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия.

Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание – не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.

Синдром лестничной мышцы, лечение синдрома передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром лестничной мышцы является совокупностью определенной симптоматики, предполагающей болевые ощущения, онемение, слабость в шее, плечах и руках.

Скаленус-синдром может создать существенные сложности для ведения привычного образа жизни человека, ухудшив его трудоспособность и создавая препятствия для спортивных занятий и полноценного отдыха.

В связи с этим, требуется при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к врачу.

Что такое синдром лестничной мышцы

Данная патология сопряжена с сильной отечностью и сдавлением нервных окончаний, венозно-артериальных сетей и сплетений спинного мозга. Вследствие нарушенного кровотока изменится мышечная функциональность, формируется неприятная симптоматика, в том числе ухудшение чувствительности, паралич верхних конечностей.

Зачастую подобный синдром отмечается у тех, кто занят специфической трудовой деятельностью. Его обнаруживают у музыкантов и тех, кто все время работает с поднятыми руками. Лица женского пола подвержены заболеванию чаще. Скаленус-синдром наблюдается преимущественно в возрасте от 20 лет.

Во время сдавления кровеносных сосудов, нервных волокон либо больших артерий происходят сбои в кровообращении и прочих внутренних органах. Когда сосуды сжаты в верхней части грудной клетки, ухудшится кровоток в конечности, что провоцирует крайне неприятную симптоматику.

Когда синдром лестничной мышцы затрагивает активность нервных окончаний, то вероятно формирование паралича, больной не сможет надлежащим образом осуществлять движения рукой, в которой поражен нерв.

Механизм скаленус-синдрома часто взаимодействует со смежными патологическими процессами: травматизм ротарной манжетки, остеохондроз шейного отдела, заболевания солнечного сплетения. Повлиять на состояние данного участка способны болезни, которые связаны с работой щитовидной железы и эндокринной системы (диабет либо гипотиреоз).

Причины

Чтобы функционирование нервов и сосудов было полноценным, им требуется необходимое пространство. Компрессия сосудов ведет к их повреждениям, а в сложных ситуациях к утрате конечности.

Сдавление сосуда может нарушить его надлежащее функционирование, кровообращение. Помимо этого, увеличивается вероятность тромбообразования и тромбоэмболии (происходит закупоривание сосуда и перекрывается кровообращение).

Факторы риска синдрома лестничной мышцы:

  • Половая принадлежность. Женщины подвержены подобной патологии чаще.
  • Возрастные показатели. Скаленус-синдром зачастую формируются в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет.
  • Болезни. Синдром зачастую взаимосвязан с прочими патологиями (повреждения в плече, шейный остеохондроз, диабет и др.).

Узнайте, о том каковы причины мышечно-тонического синдрома и как его лечить, в этой статье.

Скаленус синдром отмечается вследствие компрессии нервных окончаний либо сосудов на выходе из грудной клетки. Главные провоцирующие факторы:

  • Травматизм. Вследствие этого повреждается костная либо мягкая ткань. У большого количества пациентов с синдромом лестничной мышцы в анамнезе присутствовали ДТП, повреждения на производстве либо в бытовой обстановке.
  • Аномалии врожденного характера. К таковым относят дополнительное ребро либо плотную связку, которая соединяет позвоночник с ребром, уменьшает промежуток между ребром и ключицей.
  • Нарушенная осанка. Провисание в плечах либо сильный наклон головы вперед сдавливают область выхода нервных волокон и сосудов из грудной клетки.
  • Постоянные повторяющиеся движения. Приводят к изнашиванию тканей и скаленус-синдрому. В качестве примера можно привести движения, которые связаны с поднятием руки (к примеру, плавание, теннис, тяжелая атлетика).
  • Прочие факторы. Чрезмерная масса тела (во время беременности либо ожирения), чересчур развитые шейные мышцы (следствие тяжелой атлетики либо единоборств), либо продолжительная фиксация конечностей в одной позиции (работа за компьютером) оказывает давление на нервные окончания и сосуды.

Классификация

Специалисты выделяют следующие разновидности синдрома лестничных мышц с учетом задействованных поражений:

  • Нейрогенный. Давление возникает в плечевом поясе, что провоцирует сдавливание некоторых нервных окончаний.
  • Венозный. Компрессия наблюдается в подключичной вене.
  • Артериальный. Повреждается подключичная артерия, наиболее редкий вид патологического процесса.

Сочетание скаленус-синдромов вероятно в процессе вовлечения обширных источников повреждений.

Медикаментозная терапия

Для терапии скаленус-синдрома используются определенные медикаментозные средства:

  • НПВС. Данные препараты способствуют устранить неприятные ощущения, противодействуют воспалениям. Для устранения синдрома назначаются Ибупрофен, Целекоксиб, лекарства на основе Напроксена и Мовалиса.
  • Миорелаксанты. Лекарственные препараты, которые назначаются в целях купирования спазмирования в мышцах. Когда спазмирование пройдет, вернется функциональность в пораженной конечности, исчезает дискомфорт. Зачастую назначаются медикаменты на основе: Диазепама, Метокарбамола, Тизанидина и др.
  • Нейропатические вещества. Оказывают воздействие на импульсы, которые сигнализируют о болевых ощущениях. Применяют при терапии патологического процесса, вызывающего спазмирование и зажим нервных окончаний. К данным препаратам относят сильнодействующие вещества, отпускаемые лишь по рецепту.
  • Опиоиды. Наркотические анестетический препараты, которые рекомендованы для терапии наиболее сложных случаев заболевания. Назначают, когда анальгетические лекарства и НПВС не дали положительных изменений.

Большинство медикаментозных средств для терапии скаленус-синдрома доступны для приобретения только по рецепту.

Лечебная гимнастика

Лечебные гимнастические упражнения способствуют устранению болевых ощущений, а также восстанавливают кровообращение, правильную осанку и приводят в норму нагрузки в мышцах. Тренинги увеличивают функциональность пораженных связок, помогают укрепить плечи, снять давление на всех поврежденных участках. Перед выполнением ЛФК необходимо ознакомиться с определенными правилами:

  • Упражнения выполняются в размеренном темпе, соблюдая определенный ритм. Чересчур быстрые и интенсивные движения приводят к усилению болей или травматизму напряженных мышц.
  • Когда при осуществлении тренинга возникает дискомфорт, гимнастика должна быть прекращена.
  • Когда неприятные ощущения в шее появляются регулярно во время выполнения упражнений, требуется проконсультироваться со специалистом.

Важную роль при нагрузках позвоночного столба играет вытяжение. Оно устраняет напряжение и делает терапию более результативной. Действенные упражнения:

  • Поочередно делаются наклоны по сторонам, давая весу головы вытягивать шейные мышцы. Нужно задержаться в данной позе на 3 минуты, удлинив и успокоив вдохи и выдохи.
  • Исходное положение – пациент сидит на стуле. Руки опускаются вдоль тела. Неспешно поворачивается голова до упора по сторонам. Возможен облегченный вариант, когда повороты шеей делают в стороны с незначительной амплитудой.
  • Начальное положение, как в первом тренинге. Неспешно опускается голова вниз, подбородок прижимается к груди. По мере сил, требуется почувствовать подбородком ямочку в груди. Аккуратно отводится голова назад, в направлении затылка назад и вверх.

Физиотерапия и мануальная терапия

Мануальные техники терапии дают возможность лучше остальных методик устранить спазмирование и зажатость в пораженных участках. Физиотерапевтические процедуры усиливают воздействие медикаментов и помогают избавиться от скаленус-синдрома:

  • использование синусоидальных токов;
  • УЗ-облучение;
  • грязевое лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры являются незаменимой составляющей общей терапевтической схемы, восстанавливающей кровоток, улучшающей психоэмоциональное состояние больного и устраняющей спазмирование. Применяются и нестандартные лечебные методики, к примеру, тибетские практики иглорефлексотерапия, гомеопатия и стоунтерапия.

Последствия и осложнения

Синдром передней лестничной мышцы характеризуется продолжительными и временными осложнениями. Когда дискомфорт остается на протяжении длительного периода, может произойти рефлекторная мышечная фиксация. Ввиду этого снижается двигательная активность, болезненные ощущения нарастают, провоцируя прогрессирование болезни.

В чем опасность вывиха акромиального конца ключицы? — читайте в этой статье.

Ввиду сильного дефанса в области мышц врачи назначают повторное лечение, что также провоцирует появление побочных действий от употребления медикаментозных средств. Ампутация будет самым тяжелым последствием синдрома лестничных мышц. Она будет необходимой, когда патологический процесс продолжительный период оставался без внимания и были повреждены окружающие сосуды ткани.

Синдром лестничной мышцы является патологическим процессом, который не нуждается в чересчур сложной терапии.

Однако когда болезнь не будет своевременно пролечена, возможно довести ее до тяжелой хронической формы, во время которой дискомфорт будет постоянным, а в некоторых ситуациях понадобится ампутация.

Ввиду этого, при появлении первоначальной симптоматики следует без промедлений обращаться за помощью к врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.