Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Содержание

Посинение носогубного треугольника у грудничка: почему синеет у новорожденного ребенка

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Посинение кожи вокруг носа и рта у грудничка – явление нередкое, зачастую провоцируется внешними либо физиологическими факторами. Иной раз подобный симптом может указывать на определенные патологии, которые имеются у новорожденного.

В последнем случае требуется обязательный медицинский осмотр.

Когда именно носогубный треугольник синий у ребенка является нормой, а когда свидетельствует о нарушениях здоровья? Почему так происходит, и что это может означать? Как поступать родителям в подобных ситуациях?

Синяя кожа над верхней губой – характерное явление для младенческого возраста

Особенности кровоснабжения носогубного треугольника

Участок на лице, находящийся в пределах носогубных складок и ограниченный сверху и снизу носом и губами, соответственно, носит название носогубного треугольника. Данная область характеризуется тем, что в ней особенно развито кровоснабжение – здесь располагаются крупные сосуды, по которым проходит венозная и артериальная кровь.

Кожа грудного малыша в этом участке очень тонкая и нежная. Именно поэтому вены через нее буквально просвечивают, вследствие чего дерма иногда выглядит синеватой.

Внешние факторы

Самым распространенным внешним фактором, который может вызвать у малыша посинение кожи, является низкая температура воздуха.

Под ее воздействием некоторые участки тела ребенка могут посинеть (участок вокруг носа и губ не является исключением). Объясняется это несовершенством терморегуляции детского организма в первые месяцы жизни.

  По мере того, как ребенок будет согреваться, синюшность данного участка постепенно исчезнет.

На заметку. Нередко пугающий симптом возникает во время прогулки с малышом. Если мама заметила, что кожа на лице у младенца приобрела синюшный оттенок, значит, пора возвращаться домой.

Другая внешняя причина, которая может привести к синюшности носогубного треугольника у ребенка, – долгое нахождение на высоте или в других схожих условиях.

Очевидно, что такая ситуация маловероятна для новорожденного, однако исключать данный фактор все же не стоит.

Изменение цвета кожи в данном случае не представляет серьезной опасности для жизни, так как является защитной реакцией организма на негативное воздействие окружающей среды.

К другим причинам можно  отнести различные внешние раздражители, способные вызвать у младенца продолжительный крик и плач (например, сильный испуг, нехватка родительского внимания, чувство голода и прочее).

В этот момент в организме новорожденного ощущается резкая нехватка кислорода, сосуды расширяются вследствие физического напряжения и становятся хорошо заметными (возникает легочный цианоз).

Подобное состояние не представляет никакой угрозы для здоровья месячного ребенка и проходит самостоятельно, как только малыш успокаивается.

Один из самых распространенных внешних факторов – переохлаждение

Как избежать

Чтобы не допустить возникновения неприятного симптома по причине воздействия внешних факторов, нужно стараться избегать подобных ситуаций, а именно:

  • Не подвергать малыша влиянию низких температур (не задерживаться долгое время на улице в холодную погоду, теплее одевать кроху);
  • Не допускать долгого нахождения ребенка в тех местах, где воздух сильно разрежен (мало кислорода);
  • Следить за тем, чтобы кроха не подвергался стрессовым состояниям, которые могут привести к продолжительному крику и слезам (испуг, сильное чувство голода, недостаток внимания, некомфортные условия для сна и прочее).

Профилактика

Профилактику цианоза у ребенка необходимо осуществлять еще во время беременности. В этот период маме следует:

  • Остерегаться инфекционных заболеваний;
  • Отказаться от курения и потребления алкоголя;
  • Стараться не подвергать себя стрессам и переживаниям;
  • Больше проводить времени на свежем воздухе;
  • Правильно питаться (пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами);
  • Соблюдать все медицинские рекомендации, регулярно проходить врачебный осмотр.

На заметку. Врожденный порок сердца – одна из наиболее распространенных патологических причин синего треугольника вокруг рта у ребенка.

С появлением ребенка на свет комплекс профилактических мер предполагает следующие действия:

  1. Регулярно проходить плановые медицинские обследования.
  2. Производить своевременное лечение (если необходимо).
  3. Соблюдать режимы дня и питания.
  4. Обеспечить малышу комфортные условия (нормальная температура воздуха, удобная одежда, качественное и достаточное питание, здоровый сон и прочее).
  5. Стараться чаще гулять с ребенком, посещать скверы и парки.
  6. Избегать переохлаждения детского организма, не допускать респираторных заболеваний.
  7. Следить за состоянием воды во время купания малыша (она не должна быть холодной или слишком прохладной). Также нельзя допускать резких перепадов температуры воздуха (например, в ванной может оказаться намного теплее, чем в детской комнате). Лучше не злоупотреблять закаливанием.

Важно! Если речь идет о серьезных заболеваниях, для которых также характерен цианоз (в частности, при неврологических нарушениях, астме, патологиях сердечно-сосудистой системы и прочее) меры профилактики окажутся бесполезными. В таких случаях требуется адекватное и своевременное лечение.

Во время купания нужно следить за температурой воды, в противном случае кроха замерзнет

Физиологические причины посинения носогубного треугольника

Кровь при дефекации у ребенка до года из заднего прохода после стула

Причины физиологического характера достаточно многообразны. В первые месяцы жизни младенец часто и много плачет, кричит, в результате чего у него может возникнуть легочный цианоз (о которым говорилось выше). Подобное состояние считается нормой для грудничка и проходит самостоятельно, когда ребенок прекращает плакать.

Цианоз чаще всего возникает у малышей, которые при рождении подвергались гипоксии или асфиксии (такое возможно, если пуповина обвилась вокруг шеи ребенка) либо появились на свет раньше положенного срока.

У таких младенцев кровеносная система несовершенна, потому нуждается в восстановлении. Для нормализации всех процессов потребуется несколько месяцев.

По истечении этого времени проблема синюшности исчезнет сама.

Синюшность носогубного треугольника нередко возникает при кормлении малыша грудью. Это неудивительно, ведь процесс вытягивания молока является большой нагрузкой для ребенка. Малыш напрягается, в результате чего кровеносные сосуды набухают и начинают просвечивать сквозь тонкую кожу. После кормления синюшность проходит самостоятельно.

В числе других факторов, способных вызвать посинение кожи у младенца, можно отметить:

  • Гиперактивность малышей, частые капризы. Избыток эмоций приводит к изменениям состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что, в свою очередь, может вызвать цианоз;
  • Слишком светлая и тонкая кожа сама по себе вызывает эффект синюшности над верхней губой. Цвет становится пугающе ярким из-за выступающих капилляров. Пугаться в этом случае не стоит – со временем посинение пройдет.
  • Переохлаждение грудничка. Произойти это может во время купания, по причине слишком долгого нахождения на улице (особенно в холодную погоду) и даже дома (если кроха недостаточно тепло одет, или температура воздуха в детской комнате низкая).

Патологические причины

В качестве самостоятельного симптома цианоз встречается довольно редко. Несколько чаще данный недуг выступает признаком острых или хронических заболеваний, различных отклонений.

Температура у ребенка 40 — что делать

Сам по себе темный окрас кожи возникает на фоне повышенной концентрации углекислого газа в крови. Вызвать такое состояние могут патологии, связанные с нарушением легочного газообмена либо пороком сердца.

Важно! Необходимо различать резкое и постепенное потемнение кожи. Первое может спровоцировать асфиксия или закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом.

Если цианоз развивается постепенно (в течение часа или даже суток), то существует вероятность пневмонии, хронических патологий сердца и легких, бронхиальной астмы.

Очевидно, что первая категория заболеваний требует более срочного медицинского вмешательства, поэтому нужно внимательно наблюдать за состоянием младенца.

Синева над верхней губой в некоторых случаях является признаком патологии

Итак, к числу опасных причин посинения кожи следует отнести:

  1. Порок сердца;
  2. Острую сердечную недостаточность;
  3. Асфиксию;
  4. Закупорку легочной артерии;
  5. Астму;
  6. Пневмонию;
  7. Хронические заболевания легких и органов сердечно-сосудистой системы;
  8. Проблемы с развитием органов дыхания;
  9. Наличие инородных предметов в органах дыхания.

Важно! Все перечисленные случаи требуют срочного медицинского осмотра.

Пороки развития сердца, а также острая сердечная недостаточность приводят к тому, что органы и ткани не насыщаются кровью в достаточном объеме. В результате клетки организма подвергаются кислородному голоданию, происходит сбой сердечного ритма, что может привести к необратимым последствиям.

Что касается пороков дыхательной системы, то в их числе находятся гипоплазия бронхов (то есть их недостаточное развитие), стеноз трахеи, при котором затрудняется прохождение воздуха в легкие, и прочее.

Важно! При возникновении вышеназванных проблем необходима срочная медицинская помощь.

К не столь опасным причинам (которые все же носят патологический характер) необходимо отнести:

  • Простудные заболевания;
  • Малые аномалии развития сердца, например, открытое овальное окно (ООО). Данное отклонение выявляется у многих детей практически сразу после рождения. Оно не является пороком сердца, однако, если врач наблюдает в работе сердца перебои или отмечает серьезный дефект, назначается операция.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, объясняет посинение носогубного треугольника двумя наиболее возможными причинами:

  • Особенностью кровеносных сосудов всех новорожденных;
  • Нарушением в работе сердца.

Доктор рекомендует родителям сохранять спокойствие, отмечая, что сердечные проблемы характеризуются целым рядом симптомов, лишь одним из которых является синюшность носогубного треугольника. Педиатр советует родителям не паниковать и проверить состояние здоровья малыша с помощью УЗИ сердца.

Опасные симптомы, сопровождающие цианоз

Чтобы понять, что посинение кожи вызвано серьезной патологией, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Если цианоз возник на фоне серьезных заболеваний дыхательных путей (например, воспаление легких), то в этом случае у крохи наблюдаются затрудненное прерывистое дыхание, бледность кожи, одышка, хрипы. Такие симптомы характерны не только для пневмонии, но также могут указывать на затянувшуюся простуду или вирусную инфекцию.

Кроме названных симптомов, воспаление легких сопровождается:

  • Потерей аппетита;
  • Головной болью;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Пенистыми выделениями изо рта;
  • Пониженным артериальным давлением.
  1. Если в дыхательные пути попало инородное тело, происходит резкое посинение кожи вокруг носа и губ, дыхание ребенка затрудняется, карапуз кашляет и жадно хватает ртом воздух. Малыш может подавиться едой или случайно вдохнуть мелкий фрагмент игрушки. В данном случае ребенку необходимо оказать первую помощь:
  • Перевернуть кроху лицом вниз и с небольшим усилием постучать по спине (подобные действия лучше совершать над креслом или диваном, чтобы младенец случайно не упал на пол);
  • Сесть в кресло, положить ребенка на левое колено лицом вниз. Левая ладонь мамы должна при этом располагаться на груди малыша и придерживать его шею. Одновременно правой рукой осуществляются сильные толчки ребром ладони по спине (между лопаток) в восходящем направлении. В этот же момент у новорожденного необходимо спровоцировать рвоту, надавив на корень языка. Данные манипуляции совершаются до приезда скорой помощи.
  1. Постоянная синюшность может говорить о врожденном пороке сердца. При этом посинение наблюдается также на пальцах рук и ног, ушных раковинах. Патология сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенное потоотделение, бледность кожи, повышенная утомляемость, одышка, недостаточная прибавка в весе. Чтобы установить точный диагноз, сердце малыша обследуют с помощью ЭКГ, УЗИ, рентгенограммы. Ребенка осматривают пульмонолог, кардиолог и невропатолог.
  2. Если перед появлением синевы грудничок начал вести себя беспокойно, у него задрожали ножки, ручки или подбородок, то речь может идти о перебоях в работе сердца по причине врожденного порока или острой сердечной недостаточности. Также есть вероятность нарушения в работе ЦНС.

При наличии подозрений на серьезное заболевание необходимо срочно показать младенца врачу

Прежде, чем впадать в панику, необходимо проанализировать состояние здоровья в целом:

  1. Нет ли отклонений в развитии малыша, нормально ли он растет.
  2. Как происходит его дыхание, не затруднено ли оно в моменты посинения треугольника.
  3. Есть ли шумы в сердце, обнаруженные ранее.
  4. Возникает ли синюшность других участков тела.
  5. Какова активность малыша до года, не слишком ли быстро он устает, не испытывает ли постоянную сонливость.
  6. Наблюдается ли у ребенка побледнение кожных покровов.

Важно! Чем сильнее и опаснее болезненное состояние, тем больше синеет кожа носогубного треугольника у грудничка. Поэтому в случае возникновения перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Посинение носогубного треугольника у грудничка – это один из внешних признаков, который может стать поводом для беспокойства родителей за здоровье своего малыша. Маме с папой необходимо знать, при каких обстоятельствах нужно показать кроху врачу, а в каких – достаточно понаблюдать ребенка дома.

Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании: почему возникает цианоз?

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

После появления в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. Им необходимо следить за здоровьем новорожденного и принимать необходимые меры в случае обнаружения патологий. Посинение носогубного треугольника встречается довольно часто.

Как правило, изменение цвета кожных покровов бывает у недоношенных малышей, но может проявляться и у совершенно здоровых детей.

Родители должны знать, почему появляется цианоз и как отличить нормальное состояние ребенка от патологического, чтобы своевременно оказать помощь или обратиться к врачу.

Почему синеет кожа: механизм цианоза

Цианоз – посинение носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (смотрите на фото). В норме насыщенность крови кислородом равняется 95 процентам. Недостаток кислорода оказывает негативное влияние на организм. Кислородный дефицит увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожных покровов. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

  • Преждевременные роды. В период внутриутробного развития дыхательная система ребенка не функционирует. Окончательное формирование органов дыхания происходит в последнем триместре беременности. Если малыш рождается раньше срока, его дыхательная система не успевает сформироваться, поэтому для нормализации самостоятельной работы организму необходимо время. После рождения кроха страдает от нехватки кислорода.
  • Попадание инородного тела в дыхательную систему. Попадание мелкого предмета в верхние или нижние дыхательные пути вызывает кислородное голодание. У грудного ребенка синеют руки и ноги, он начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма. Раздражение слизистой верхних дыхательных путей вызывает спазм бронхов. При таком состоянии малышу трудно вдохнуть, он получает недостаточное количество кислорода.
  • Пороки сердца. Посинение кожи вызывает смешивание венозной и артериальной крови, так как это провоцирует кислородное голодание. При этом грудничок становится беспокойным, появляется тремор.
  • Поражение центральной нервной системы. Патология возникает из-за родовой травмы, повышения внутричерепного давления или несформированности некоторых отделов головного мозга. У ребенка наблюдается слабый сосательный рефлекс.

Когда синева вокруг рта грудничка – вариант нормы?

Посинение носогубного треугольника может наблюдаться у здоровых детей. Исключить патологическое состояние можно при внимательном наблюдении за новорожденным ребенком. Физиологический цианоз возникает:

  • при отсутствии проблем с ростом и развитием;
  • при нормальной работе сердца;
  • если цвет кожи на других участках тела не изменяется;
  • при хорошем общем самочувствии и активности;
  • при отсутствии кашля и нормальном носовом дыхании;
  • если не наблюдается вялое и сонное состояние ребенка.

Во время плача

Во время сильного плача ребенок делает глубокие выдохи и короткие вдохи. Когда кроха плачет, это вызывает нехватку кислорода в организме и посинение носогубного треугольника. Как правило, такое состояние исчезает по мере роста малыша и развития его дыхательной системы. Если после нормализации дыхания цвет кожи долго не приходит в норму, следует обратиться к специалисту.

После или во время купания или переодевания

Во время или после купания в прохладной воде или при переодевании малыш может замерзнуть. При воздействии низких температур происходит сужение кровеносных сосудов. Такое состояние является нормой, но вызывает посинение носогубного треугольника. После нормализации температуры тела цвет кожи тоже нормализуется.

Во время кормления

Во время сосания груди ребенок тратит много сил и энергии. Кровеносные сосуды во время получения пищи расширяются и становятся более заметными. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 3-х месяцев. Цвет кожи приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления. Если состояние не нормализуется, родители должны показать ребенка педиатру.

Если у малыша тонкая кожа

Посинение подбородка и кожи вокруг рта может наблюдаться у младенцев с тонкой светлой кожей. В этом случае изменение цвета кожных покровов будет заметно не только на лице, но и на других частях тела.

Это связано с нахождением близко к поверхности кожи сосудов, которые просвечивают через нее.

Если кожа синеет во время кормления или купания, такое состояние не является патологией, со временем она приобретет нормальный вид.

Когда необходима консультация врача?

Известный детский врач Е. О. Комаровский советует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы понять, когда появляется посинение кожи вокруг рта. Выяснение причины развития цианоза поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, если оно необходимо.

При обнаружении посинения носогубного треугольника необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поставит точный диагноз, исключит или подтвердит наличие патологического состояния и расскажет, что делать, чтобы ситуация не повторялась. Нельзя игнорировать появление симптома, так как он может быть признаком серьезного заболевания.

Обязательная консультация педиатра необходима при:

  • наличии инфекционного заболевания верхних или нижних дыхательных путей;
  • нарушении носового дыхания;
  • долгом сохранении посинения;
  • подозрении на попадание инородного предмета в органы дыхания (запрещено самостоятельно извлекать мелкие частички щипцами и пальцами);
  • посинении кончиков пальцев, рук и ног.

Чтобы снизить риск развития цианоза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за температурой воздуха и влажностью в комнате;
  • купать грудничка в теплой воде;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • успокаивать ребенка при плаче;
  • делать массаж.

Синий носогубный треугольник у грудничка: когда пора волноваться

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

  • Мой ребенок
  • Младенец
  • Уход за малышом

Синий носогубный треугольник у ребенка — это часто вариант нормы. Но иногда он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья крохи. Когда стоит бить тревогу и что нужно делать в этом случае?

Носогубный треугольник — это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Здесь сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. 

У грудного ребенка кожа в этой области нежная и тонкая, а потому сквозь нее видны все вены, из-за чего кожа кажется синеватой. 

В первые месяцы жизни у ребенка синеет носогубный треугольник при плаче или продолжительном крике. В это время в организме резко понижается уровень кислорода, а капилляры от напряжения набухают и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочный цианоз, и никакой угрозы для здоровья он не несет. Его симптомы исчезают, когда малыш успокаивается.

Кроме того, цианоз может наблюдаться и у детей, которые во время рождения испытали гипоксию и асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. В этом случае, дает о себе знать несовершенная система кровообращения, которой нужно время на восстановление. Спустя несколько месяцев после рождения цианоз у таких малышей исчезает.

К физиологическим причинам цианоза относятся и следующие.

  • Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. Но после кормления синева сразу должна проходить.
  • Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только кроха согреется, синий цвет кожи пропадет. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если ты заметила синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить. 

А если у ребенка в первые месяцы жизни все в порядке, а потом носогубный треугольник вдруг начал синеть, что тогда? Есть несколько возможные вариантов.

У ребенка синеет носогубный треугольник: причины

Посинение может быть связано с различными заболеваниями. Некоторые из них ты можешь определить сама. Например, простуду или другие респираторные заболевания.

Обрати внимание, если у грудничка синеет носогубный треугольник и при этом он во время плача пытается захватывать воздух ртом с переменными приступами кашля, возможно, в его легких нарушен обмен воздуха. Причем, чем тяжелее дыхание, тем сильнее нарушен воздухообмен. 

Если эти приступы сопровождаются насморком, то, скорее всего, у малыша ОРЗ. Но синеющий носогубный треугольник может говорить и о таком опасном заболевании, как пневмония (если, конечно, присутствуют и другие симптомы). 

В этом случае без консультации и осмотра педиатра не обойтись. Врач назначит необходимые препараты, и после лечения эта зона на лице перестанет синеть.

Еще одна причина — инородный предмет в дыхательных путях: ребенок может подавиться пищей или случайно вдохнуть мелкую деталь игрушки. Такое состояние выявить несложно: кроха начинает давиться, кашлять и жадно хватать воздух ртом. В этих ситуациях важно быстро оказать первую помощь. 

Переверни ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из твоих рук. 

Второй вариант. Сядь в кресло или на стул. Малыша положи на левое колено лицом вниз. Твоя левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводи сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызови у грудничка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняй, пока не приедет скорая помощь. 

В помощь тебе это видео:

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка: проблема в сердце и легких

Синий участок кожи над губой может указывать и на более грозные, чем простуда, заболевания. Особенно, если это не зависит от того, плачет ребенок или нет. Что тогда делать? Идти к врачу!

Цианоз в этом случае может свидетельствовать о постоянном кислородном голодании из-за патологий сердца и легких.

Чтобы выявить ее, специалист может назначить обследования: УЗИ сердца, электрокардиограмму и рентген легких. Кроме того, понадобится консультация пульмонолога, невролога и кардиолога. 

Что может показать обследование

Малые аномалии развития сердца. Часто — это открытое овальное окно (ООО). Этот диагноз ставят многим малышам вскоре после их рождения.

ООО не является пороком развития сердца, и малыш с этой малой аномалией может жить здоровой и полноценной жизнью.

Но если кардиолог отмечает перегрузки в работе сердца или дефект очень большой, он может назначить проведение операции (обычно, в возрасте пяти-шести лет). 

Пороки развития сердца и острая сердечная недостаточность. В этом случае, сердце малыша не может в полной мере обеспечивать организм кровоснабжением, что приводит к кислородному голоданию клеток, сбою сердечного ритма и другим опасным последствиям. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство.

Пороки в развитии бронхо-легочной системы. К таким порокам относятся стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и другие. Все они нуждаются в безотлагательном лечении! 

Профилактика цианоза

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, ты можешь принять эти нехитрые меры, чтобы синева поскорее пропала.

  • Обязательно ежедневно гуляй с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм крохи, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.
  • Не позволяй малышу долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.
  • Контролируй температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто одень его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).
  • Если во время купания малыша, ты заметила, что у него начал синеть «треугольник», добавь в ванночку теплой воды или, еще лучше, прекрати купание и интенсивно разотри тело крохи полотенцем, чтобы разогнать кровь. 
  • Улучшай работу дыхательной системы с помощью различных методик массажа, в том числе, домашнего, и плавания. Перед купанием раздень кроху и погладь его по ножкам, ручкам, спине и животу. Мягко помассируй пальцы на руках и ногах, так ты усилишь кровообращение в конечностях. Все действия можешь сопровождать забавными стихами и потешками, так ты еще и пообщаешься с крохой. В ванной можешь поплавать с малышом: возьми его на руки и положи на воду. Поводи ребенка по воде, а в конце, поддерживая ладонью подбородок, пусти его в свободное плавание. Кроме того, отлично работает и грудничковое плавание в общественном бассейне. 

Синий носогубный треугольник у грудничка: причины, лечение, профилактика

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Один из внешних признаков, который может вызвать беспокойство о здоровье новорожденного ребенка — синева над его верхней губой. Это явление ещё называют цианозом носогубного треугольника. Он может быть сигналом того, что в организме есть тревожные патологии, а может проявляться у детей без каких-либо заболеваний.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?

В этой статье мы расскажем о четырех наиболее распространенных причинах цианоза:

Заболевание органов дыхания

Посинение носогубного треугольника, как правило, говорит о нехватке кислорода в крови. Это может происходить, если что-то мешает воздуху проникать в лёгкие.

Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отёк из-за аллергии. Другая причина — нарушение функциональности лёгких.

Это может быть острый бронхиолит, во время которого воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость для воздуха.

Еще одна серьёзная причина посинения области вокруг рта и носа — пневмония. Иногда она появляется самостоятельно, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания. При пневмонии уменьшается функциональная площадь лёгких, благодаря которой возможно дыхание.

Кислород необходим грудному младенцу даже больше, чем взрослому: его организм активно растёт, каждой клеточке необходимо предоставить это вещество.

При заболевании лёгких синева в области вокруг носа и губ имеет слегка фиолетовый оттенок, его сопровождают и другие типичные симптомы: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка.

Ребёнок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие отдаёт болью в груди. Цианоз может проявляться на протяжении всего дня.

Лечение назначает только специалист, вероятно, потребуется госпитализация.

К этому же типу причин можно отнести попадание в дыхательные пути инородных элементов. Поэтому если до момента появления цианоза никаких симптомов не было, а вместе с ним резко появилась затруднённость дыхания, необходимо срочно осмотреть ребёнка и вызвать врача.

Цианоз из-за патологий сердца

Сердце новорождённого отличается от сердца взрослого человека: оно крупнее относительно массы тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани.

При пороке сердца может возникнуть ситуация, когда из-за дефекта перегородки между желудочками или из-за других причин кровь из правого желудочка попадает не в лёгочный ствол, а в аорту.

Так, кровь, которая уже отдала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может снабдить их необходимым веществом. Из-за кислородного голодания и переизбытка венозной крови у грудничка синеет носогубный треугольник.

К сожалению, во время беременности даже самый внимательный врач может пропустить порок сердца. Это происходит потому, что такая патология — явление редкое, у докторов не всегда есть необходимый опыт и оборудование. Поэтому иногда это обнаруживается уже после рождения.

Но посинение области вокруг губы и носа у грудничка — не единственный симптом порока сердца. Пальцы на руках ребёнка становятся толще, ногти и пяточки приобретают синеватый оттенок.

У ребёнка случаются приступы одышки, из-за которой он может испугаться и даже потерять сознание.

Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям нужно незамедлительно обратиться за помощью. Прежде всего посоветоваться с педиатром, после — с детским кардиологом. Нужен специалист именно в детской кардиологии, так как работа сердца младенцев сильно отличается от функционирования органов взрослых. Нужно будет сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Особенно внимательным к проявлениям этой патологии нужно мамам, которые перенесли острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребёнка. Цианоз, свидетельствующий о пороке сердца может быть у малышей, чьи близкие родственники имеют такой же диагноз.

Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребёнка справляется с пороком сердца самостоятельно. В любом случае, ребёнку нужно почаще бывать в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.

Неврологические нарушения

Повреждение нервной системы ребёнка возможно на всех этапах беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которые перенесла мама во время беременности, асфиксия из-за плотно охватывающей шею пуповины, родовая травма или врождённые нарушения. В этом случае, цианоз будет практически постоянным явлением.

Синий носогубный треугольник у ребенка — не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться. Родители могут увидеть, что ребёнок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.

Врач может выявить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорождённого, поставить его на опору, он упрётся в неё ножками. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.

Для того, чтобы определить степень поражения и её локализацию, терапевт назначит осмотр у невропатолога и эхоэнцефалограмму.

Цианоз у здорового малыша

Если ребёнок спокоен, температура в норме, он ровно и без напряжения дышит, а лёгкая синева над губами есть — возможно, всё дело в тонкой коже над верхней губой. Сквозь неё могут просвечиваться венки, которые и придают синеву носогубному треугольнику.

Цианоз может возникнуть у здорового ребёнка после долгого плача или крика. Это имеет простое объяснение — организм ребёнка особенно нуждается в кислороде, а при крике кислород расходуется быстрее, свежей порции зайти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.

Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребёнка ещё не совсем приспособился к жизни в окружающем мире.

Когда плод находился внутри утробы, он зависел исключительно от снабжения материнской кровью, которая проходила по большому кругу кровообращения — малый задействован не был.

Нужно ещё несколько дней, чтобы наладилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.

Лечение синего носогубного треугольника у грудничка

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.

Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям.

Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце — опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода.

Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Любое медикаментозное лечение грудного младенца не может быть самостоятельным, консультация специалиста обязательна.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника.

Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться.

Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических.

Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия.

Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти».

Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет.

Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Как убрать носогубные складки? Читай доступные способы борьбы

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова.

Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде.

Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать.

Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами.

Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.