Сравнение противозачаточных таблеток

Содержание

Лучшие противозачаточные таблетки, топ-9 рейтинг хороших таблеток

Сравнение противозачаточных таблеток

В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период контрацепции, когда приходится воспользоваться противозачаточными препаратами. И именно в этот момент всплывают вопросы, какой, зачем, почему и пр. Мы попытаемся досконально ответить на все волнующие и интересующие вопросы о противозачаточных средствах, а также предложим рейтинг лучших противозачаточных таблеток.

Организм каждой женщины уникален и поэтому то или иное средство может подойти одной, но стать неэффективной для другой. Выбор контрацептивного препарата лучше доверьте врачу-гинекологу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

  1. Возраст;
  2. Опыт деторождения;
  3. Гормональный фон и особенности организма;
  4. Активность половой жизни.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма.

Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад.

Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

  • Логест
  • Марвелон
  • Фемолен
  • Джес

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

За 30

Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.

За 35

Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

За 40

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Ещё:  Топ 9 лучших колясок тростей, как выбрать коляску трость?

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Важно!!! Противопоказания!

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

  • Отек молочных желез;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Отек ног;
  • Снижение давления;
  • Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

  • Послеродовой период (первые полтора месяца);
  • Лактация;
  • Возможная или точная беременность;
  • Патологии почек и печени;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертензии 2 или 3 степеней;
  • Не выявленные влагалищные кровотечения;
  • Опухли молочных желез;
  • Патологии сосудов головного мозга;
  • Опухли эндокринных и половых органов;
  • Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
  • Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
  • Полная неподвижность;
  • Вызывающие тромбоз заболевания.

Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств.

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно.

Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.

У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

  • Улучшение состояния кожи лица и головы;
  • Регулярный менструальный цикл;
  • Заметно уменьшает менструальные боли;
  • Доступная цена;
  • Не повышает массу тела.

Недостатки:

  • Апатия;
  • Снижает либидо;
  • Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Хорошая переносимость;
  • Удобная инструкция по применению;
  • Устраняет прыщи;
  • Благоприятно влияет на кожу лица;
  • Лечение легкой угревой сыпи.

Ещё:  Топ-10 мер профилактики по защите от коронавируса

Недостатки:

  • Не везде можно найти;
  • Возможны кровянистые выделения;
  • Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.

  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%.

При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Повышает либидо;
  • Подробная инструкция по применению;
  • Нормализует менструальный цикл;
  • Не влияет на набор веса;
  • Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

  • Сгущает кровь;
  • Грудь становится сверхчувствительной;
  • Диарея;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Тошнота;
  • Частично вызывает прыщики.

6. Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь.

Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр.

Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

  • Восстановление регулярного цикла;
  • Доступная цена;
  • Устранение боли в момент месячных;
  • Не влияет на повышение массы тела;
  • Нет обильных выделений.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола.

Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена.

В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

  • Максимально эффективная контрацепция;
  • Доступная цена;
  • Надежность;
  • Устраняет менструальные боли;
  • Удобная инструкция с календарем;
  • Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

  • Побочные эффектов;
  • Мигрень;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Быстрый набор веса.

4. Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест.

Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период.

Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

  • Удобная инструкция;
  • Надежный контрацептив;
  • Безопасность;
  • Улучшает состояние кожи лица;
  • Волосы не жирнеют;
  • Не вызывает набор веса;

Недостатки:

  • Снижает либидо;
  • Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам.

Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса.

В упаковке 28 таблеток.

Ещё:  ТОП-10 лучших электрических (аккумуляторных) велосипедов

Преимущества:

  • Можно использовать кормящим мамам;
  • Минимальный риск сосудистых нарушений;
  • Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
  • Препятствует набору веса;
  • Безопасность;
  • Подробная инструкция;
  • Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Возможность кровотечения;
  • Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест.

В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм.

Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

  • Современный препарат с использованием новейших технологий;
  • Подробное описание правил использования;
  • Надежная защита;
  • Улучшает состояние лица;
  • Безопасность;
  • Идеально восстанавливает цикл;
  • Стабильное эмоциональное состояние;
  • Безболезненные месячные;
  • Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

  • Цена;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

  • Надежная защита от не желаемого зачатия;
  • Устранение менструальных болей;
  • Подробная инструкция;
  • Заметное улучшение кожи;
  • Не вызывает отеки;
  • Можно использовать для лечения угрей;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Эффективно нормализует гормональный фон;
  • Положительные отзывы потребителей;
  • Не влияет на набор веса.

Недостатки:

  • Цена;
  • Снижает либидо;
  • Частично вызывает привыкание.

В заключении полезное видео

Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.

Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Надеемся, что наш рейтинг Топ-9 противозачаточных таблеток поможет Вам определиться с выбором.

Гормональные контрацептивы: список, сравнение

Сравнение противозачаточных таблеток

18.07.2018

Гормональная контрацепция –  способ предохранения, основанный на приеме синтетических аналогов (экзогенных) женских половых гормонов.

С этой целью применяются пероральные и парентеральные средства, подавляющие овуляцию и/или препятствующие имплантации плодного яйца.

НазваниеПреимуществаНедостатки
Оральные контрацептивы -91% (эффективность) -Каждый день (периодичность приема) Удобство применения. Доступность. Кратковременное воздействие (действуют в течение одного цикла приема).Дополнительные лечебные эффекты (стабилизация менструального цикла, улучшение состояния кожи и волос и др.)Необходимость строгого самоконтроля (препарат нужно принимать ежедневно в одно и то же время). Большое число побочных эффектов и противопоказаний.Длительный период адаптации
Средства для экстренной контрацепции -94 % в течение первых часов-После полового акта в течение 72 часовУдобство применения. Доступность.Возможность быстрого решения проблемыБольшое число побочных эффектов.Снижение действенности со временем
Внутриматочная гормональная спираль -99%-Один раз в 5 летУдобство применения: вводится один раз на 5 лет.Лечебное свойство: нормализация менструального цикла, снижение объема выделений, регресс доброкачественных опухолей маткиНеобходимо обращаться к специалисту для введения и удаления спирали. Не рекомендуется для применения у нерожавших женщин. Риск внутриматочной инфекции. Дискомфорт при выпадении во влагалище. Возможность абортивного действия.Повышение риска развития внематочной беременности
Инъекционные препараты -94%-Один раз в 3 месяца Эффект сохраняется в течение 3 месяцев.Высокая надежность в связи с отсутствием ошибок пользователяСнижение контрацептивной защиты при весе женщин более 70 кг. Необходимо обращаться к специалисту для постановки инъекции.Нельзя отменить действие препарата ранее, чем через 3 месяца
Имплант -99%-Один раз в 4 годаДлительное действие – до 3-4 лет.Высокая надежность в связи с отсутствием ошибок пользователяНеобходимо обращаться к специалисту для установки импланта. Нельзя остановить воздействие препарата иначе как удалив его. Косметический дефект: после извлечения импланта на коже остаются шрамы. Снижение эффективности при весе женщины более 70 кг.Высокий риск отторжения
Трансдермальная контрацептивная система(пластырь) -91% -Каждую неделюПростота применения: можно использовать в домашних условиях. Кратковременное влияние: действует только во время прикрепления к коже. Контрацептивный эффект достигается применением минимальных доз гормонов.Не проходит через пищеварительный трактНеобходимость регулярной замены. Риск отклеивания и повреждения. Снижение эффективности при весе женщины более 90 кг.Риск местной аллергической реакции
Вагинальное кольцо -91%-Каждый месяцСтабильное выделение гормонов. Высокий контрацептивный эффект с использованием минимальной дозировки эстрогена. Удобство применения: можно ввести самостоятельно. Не проходит через пищеварительный тракт, и расстройство ЖКТ не влияет на эффективность препарата.Кратковременное влияние (работает в течение одного цикла применения)Дискомфорт при введении и извлечении контрацептива.Риск выпадения из влагалища

Как действуют гормональная контрацепция?

Принцип влияния гормональных препаратов противозачаточного действия:

  • Подавление овуляции. Гормональные средства тормозят выработку гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) по механизму обратной связи. Уменьшения уровня ФСГ и ЛГ ведет к падению эстрадиола, что предупреждает созревание фолликулов и останавливает выход яйцеклетки из яичника.
  • Сгущение слизи шейки матки и понижения ее количества, что замедляет движение сперматозоидов . Мужские половые клетки не попадают в матку и фаллопиевые трубы.
  • Подавление пролиферации эндометрия, в результате чего возникает атрофия желез слизистой и трансформация сосудов. Все это препятствует имплантации.
  • Торможение перистальтики маточных труб и затруднения миграции яйцеклетки по ним.
  • Снижение активности ферментов, участвующих в проникновении сперматозоидов в яйцеклетку.

Важные аспекты:

  • Гормональные противозачаточные не защищают от инфекции, передающиеся половым путем.
  • Комбинированные средства (состав эстроген и прогестерон), подавляют овуляцию в 99% случаев.
  • Препараты, содержащие высокодозированные гестагены (инъекции) тормозят овуляцию в 96-98% случаев.
  • При использовании среднедозированнных гестагенов (импланты) препятствуют наступлению овуляции в 80-95% случаев.
  • Средства на основе низкодозированных гестагенов (мини-пили, внутриматочная систем, трансдермальные пластыри) подавляют созревание фолликулов не более чем в 50% случаев.

Индекс Перля (оценка вероятности оплодотворения, или число беременностей при использовании этого метода на 100 женщин в течение года) – 0,1-0,9.

По вопросу атрофии эндометрия достоверных данных нет. Неизвестно, действительно ли в этой ситуации имплантация будет нарушена, и беременность не наступит. Известны случаи благополучного зачатия и вынашивания плода на фоне использования гормональных контрацептивов.

В гинекологии применяются различные виды гормональных противозачаточных. Используются и пероральные формы, и парентеральные – для введения во влагалище, в полость матки, применения накожно и подкожно. Выбор конкретного средства определяется возрастом женщины, ее предпочтениями, паритетом, наличием гинекологической и соматической патологии.

Противозачаточные таблекти

Контрацептивы для орального применения выпускаются в двух вариантах:

  • Комбинированные  (КОК) – содержат эстроген и прогестерон.
  • Гестагенные (минипили) – в составе  только прогестерон.

Комбинированные таблетки

Основное контрацептивное действие КОК снабжает прогестероновый состав. Эстрогены добавлены для поддержания пролиферации эндометрия и обеспечения стабильного цикла. Установлено, что эстроген также препятствует развитию фолликулов, но в меньшей степени, чем прогестерон.

Выделяют несколько вариантов противозачаточнх по дозировке эстрогенного компонента:

  • Микродозированные содержат 20 мкг эстрогена. Назначаются в качестве первого средства контрацепции, а также женщинам из группы высокого риска по развитию тромбозов (в том числе курящим и после 35 лет).
  • Низкодозированные содержат 30 мкг эстрогена. Эти препараты лучше контролируют цикл и реже провоцируют развития частого побочного эффекта – межменструальных кровотечений.
  • Высокодозированные содержат 35 мкг эстрогена. Назначаются только с лечебной целью.

Выбор средства определяется возрастом женщины, паритетом и сопутствующей патологией.

Восстановление фертильности наступает после завершения приема препарата. Более 90% женщин способны забеременеть в течение года. При кратковременном приеме КОК отмечается ребаунд-эффект – рост чувствительности гипоталамуса, гипофиза и яичников к гормонам, созревание яйцеклетки и овуляция. Данное явление применяется для лечения некоторых патологий бесплодия.

Гестагенные оральные контрацептивы

Индекс Перля – 0,5-3.

Ограничения:

  • Надежная защита достигается строгим соблюдением графика приема (диапазон отклонения не более 3 часов).
  • На фоне приема гестагенных медикаментов повышается риск внематочной беременности, кист яичников и сбой менструального цикла – от маточных прорывных кровотечений до аменореи.

Мини-пили рекомендованный метод контрацепции в период лактации, а также в  ситуациях, когда прием эстрогенсодержащих медикаментов запрещено. В остальных случаях назначаются КОК как более надежное средство контрацепции.

Восстановление репродукции происходит после отказа приема препаратов (в среднем через 3 месяца).

Среди средств, влияющих на гормональный фон, существуют селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Ормелоксифен не подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка на фоне его применения возможно. Основное действие средства основано на предупреждении имплантации зародыша. Точные механизмы влияния контрацептива не изучены.

Препарат ормелоксифен не зарегистрирован в России.

Вагинальное кольцо

Индекс Перля – 0,4-0,65.

Контрацептивный эффект влагалищного кольца сравним с КОК, но вагинальная система не зависит от работы пищеварительного тракта. Действия контрацепции не снижается при употреблении сорбентов, после рвоты или диареи.

Возвращения фертильности отмечается в первый цикл после отмены вагинального кольца. У большинства женщин рост фолликулов и овуляция происходят в течение 2-3 недель после прекращения использования.

Внутриматочная гормональная система

Индекс Перля – 0,1-0,5.

Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, нуждающимся в длительной контрацепции. У  женщин ВМС также применяться с целью профилактики и лечения паталогий. Левоноргестрел, входящий в состав спирали, подавляет пролиферацию тканей и тормозит развитие гиперпластических процессов половых органов.

Возобновление фертильности происходит после удаления ВМС. В среднем зачатие ребенка проистекает спустя 6-24 месяца.

Инъекция

Индекс Перля – 0,3-1,4.

Инъекционные гормональные препараты содержат в своем составе высокодозированные гестагены. Срок действия одной дозы – 3 месяца. Восстановление фертильности происходит спустя 3-6 месяцев после отмены препарата.

Имплантат

Индекс Перля – 0,5-1,5.

В состав импланта помещается гестаген. Контрацептив устанавливается под кожу на три года. В течение всего этого времени идет регулярное выделение гормона. Возможность забеременеть восстанавливается через 6-24 месяца.

Пластырь

Индекс Перля – 0,4-0,9.

Гормональный контрацептивный пластырь по эффективности сравним с КОК, но отличается меньшей дозировкой гормонов. Крепится на кожу, после чего в кровоток ежедневно поступает эстроген и прогестерон. Фертильность восстанавливается после отклеивания пластыря спустя 48 часов.

Экстренной контрацепции

Индекс Перля – 1-5 при использовании в первые 72 часа.

В качестве экстренной посткоитальной контрацепции применяются два способа:

  • Метод Юзпе. Для предотвращегния нежелательной беременности используются низкодозированные КОК, содержащие 30 мкг этинилэстрадиола (8 таблеток в два приема с интервалом в 12 часов).
  • Контрацепция прогестагенами. Препарат применяется согласно инструкции (однократно или два раза с интервалом в 12 часов) не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.
  • Контрацепция антигестагенами. Препарат принимается однократно.

Механизм действия зависит от фазы цикла:

  • В первую фазу средства экстренной контрацепции подавляют рост фолликулов и препятствуют овуляции.
  • Во вторую фазу препараты не позволяют оплодотворенной яйцеклетке добраться до полости матки и препятствуют имплантации.

Средства для экстренной контрацепции не эффективны после имплантации и не могут использоваться для проведения медикаментозного аборта.

Важные аспекты:

  • Эффективность средств на основе гестагенов (левоноргестрела) снижается за 3 дня до овуляции, в момент выхода яйцеклетки и через 2 дня после него. Это объясняется тем, что препарат обладает действием, схожим с естественным прогестероном, и способствует сохранению беременности.
  • Средства на основе антигестагенов (мифепристона) эффективны в любой день цикла.
  • Метод Юзпе в современной гинекологии не рекомендуется в связи с большим количеством побочных эффектов.

Побочные эффекты гормональной контрацепции

Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, вызывают такие нежелательные эффекты:

  • Избыток эстрогена приводит к росту артериального давления, головным болям, резким перепадам настроения, тошноте и рвоте, ухудшению состояния вен и избытка веса.
  • Недостаток эстрогена грозит межменструальными выделениями в первой половине цикла, депрессией, сухостью влагалища и скудными менструациями в 7-дневный перерыв.
  • Избыток прогестинов приводит к быстрой утомляемости, депрессии, снижению либидо и роста веса.
  • Недостаток прогестинов отмечается обильными менструациями и появлением межменструальных кровотечений во второй половине цикла.

Если указанные симптомы сохраняются более 3-4 месяцев, требуется замена контрацепции.

Серьезные осложнения на фоне приема комбинированных средств:

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Подобные осложнения возникают преимущественно в первый год приема препарата и требуют срочной его отмены.

Гестагенные контрацептивы провоцируют:

  • Нарушения менструального цикла: изменение характера ежемесячных выделений, аменорея.
  • Депрессия.
  • Избыток веса.
  • Падение либидо.
  • Тошнота и рвота.
  • Болезненность молочных желез.

Противопоказания к применению гормональных контрацептивов

Гормональные противозачаточные запрещены:

  • При беременности.
  • В период лактации, первые 6 месяцев после родов (только для комбинированных средств).
  • При тромбозе глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.
  • Состояния, сопровождающиеся высоким риском тромбоза, предстоящие оперативные вмешательства, иммобилизация, врожденные нарушения системы гемостаза.
  • Артериальная гипертензия с АД более 160 мм рт. ст.
  • Декомпенсированные патологи сердца.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Сахарный диабет с осложнениями.
  • Злокачественные опухоли любой локализации.

Не рекомендован прием комбинированных контрацептивов курящим женщинам после 35 лет.

Подбор гормональных противозачаточных проводится врачом-гинекологом. Самостоятельное применение препаратов грозит развитием тяжелых осложнений и ведет к серьезным последствиям для здоровья

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Сравнение противозачаточных таблеток

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

  • гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
  • комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

  • норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
  • норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
  • гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл.

В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

  • монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
  • двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
  • трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

  • УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Состояние или заболеваниеТип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендионаКОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой циклаКОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
ЭндометриозМонофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабетЛюбые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщиныДо 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОКЯрина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования.

Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла.

Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

  • Джес;
  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом.

Список рекомендованных средств следующий:

  • Марвелон;
  • Модэлль Овуле;
  • Дэйзи-30;
  • Бенидетта;
  • Фемоден;
  • Гестарелла;
  • Регулон;
  • Новинет;
  • Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

  • Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
  • Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
  • Ригевидон – 209-630 рублей;
  • Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
  • Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара.

Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии.

Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

  • снижение либидо;
  • депрессивные настроения;
  • угревая сыпь;
  • болезненность молочных желез при приближении месячных;
  • сухость слизистой влагалища;
  • болевые ощущения в мышцах ног;
  • скудные или обильные месячные;
  • кровотечения между месячными;
  • аменорея.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

  • головные боли, головокружение;
  • повышение давления;
  • раздражительность;
  • болезненность груди;
  • появление участков гиперпигментации кожи;
  • отсутствие полового влечения;
  • прогрессирование варикозной болезни вен;
  • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
  • колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.

В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

Заключение

Противозачаточные таблетки, которые продаются по рецепту и без, являются хорошей альтернативой более рискованным типам контрацепции.

Их правильное использование позволит избежать рисков экстренной контрацепции или последующего аборта, нормализует менструальный цикл или позволит избавиться от прыщей и нежелательного роста волос на лице.

Чтобы не проводить испытания на своем организме, лучше обратиться к врачу, который подберет противозачаточные таблетки  учетом всех факторов.

Лучшие противозачаточные таблетки, топ-15 рейтинг хороших таблеток

Сравнение противозачаточных таблеток

⭐⭐⭐⭐⭐ Противозачаточные таблетки покупают для предотвращения нежелательной беременности. Средства хорошо защищают почти на 98 %.

Несмотря на широкий арсенал методов контрацепции число абортов в результате нежелательной беременности остается высоким. Во всем мире оральными контрацептивами пользуются 100 млн женщин.

Сложно выбрать хороший и лучший препарат, когда такое большое разнообразие противозачаточных таблеток.

Что нужно знать при выборе противозачаточного препарата

Как правило, в выборе препарата от преждевременной беременности женщины совершают одну и ту же ошибку, следуя советам знакомых и подруг, либо полагаясь на рекламу. Стоит отметить, что заниматься подбором контрацептивного средства должен врач-гинеколог после проведения ряда анализов и обследований.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Самостоятельный выбор может в лучшем случае обернуться возникновением нежелательных побочных эффектов в виде незапланированной беременности, увеличения массы тела и т.п., а в худшем случае стать причиной инвалидности или даже смерти.

Принцип подбора противозачаточных контрацептивов:

  • Посетить врача гинеколога-эндокринолога для выяснения анамнеза, перенесенных болезней, выявления заболеваний в хронической форме, наличия аллергии и вредных привычек, выяснения относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции.
  • Сделать ультразвуковое исследование органов женской половой сферы на пятый-седьмой день менструального цикла, что необходимо для выявления скрытых или незамеченных при осмотре заболеваний, поскольку некоторые из них могут являться противопоказанием к приему гормональных контрацептивных средств.
  • Сдать анализы крови на гормоны яичников и биохимический анализ.
  • Проконсультироваться с другими специалистами при наличии заболеваний в хронической форме (маммолог, эндокринологи т.д.).
  • Сдать мазок на онкоцитологию.

КОК различаются по количеству эстрогена в составе:

  • Микродозированные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса.
  • Низкодозированные контрацептивы часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
  • Высокодозированные препараты применяют для лечения нарушений гормонального фона. Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.

Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) – таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет, возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.

Дозировка активных веществПримерПреимуществаНедостатки
МикродозированныеТри-Мерси, Джес, Джес Плюс, Мерсилон, Линдинет-20, Клайра, Новинет, Логест
НизкодозированныеРегулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден, Диане-35, Демулен, ХлоеПодходят молодым нерожавшим женщинам, балансируют гормональный фонБольшое число побочных эффектов
ВысокодозированныеЭксклютон, Триквилар, Три-регол, Овидон, Милване, Нон-ОвлонНадежно защищаютС осторожностью назначаются при курении

Как показывает эта таблица, таблетки можно разделить на 3 основных категории по дозировке активных веществ. Каждая категория подходит для разных женщин.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Фенотип 1: Эстрогеновый

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров.

Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней.

Менструации обычно болезненные, обильные.

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.

Фенотип 2: Сбалансированный

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.

Фенотип 3: Прогестероновый (гестагенный)

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные препараты для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.

Противозачаточные контрацептивы после родов

Во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию.

Лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор.

Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

15. Новинет

Комбинированный пероральный противозачаточный препарат, основное контрацептивное действие которого заключается в ингибировании гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной жидкости замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.