Токсическое действие лекарственных средств на организм человека

Содержание

Способы предотвращения токсического воздействия лекарственных препаратов

Токсическое действие лекарственных средств на организм человека

Современные лекарственные препараты помогают излечиться от многих заболеваний. Одни — как самостоятельные средства, другие — в составе комплексной терапии. Некоторые из них применяются в профилактических целях. Однако каждая группа медикаментов в большинстве случаев оказывает не только терапевтический эффект, но нередко вызывает побочные реакции.

Токсическое действие лекарств обусловлено наличием в их составе химических компонентов, проявляющих отравляющие свойства при определенных концентрациях и условиях приема.

Разновидности токсического воздействия

В зависимости от органа или системы, на которую осуществляется воздействие, различают:

  • гемотоксичность — влияние на кровь;
  • гепатотоксичность — основной удар приходится на печень;
  • ульцерогенное воздействие — поражение органов пищеварительной системы с образованием язв и эрозий слизистой оболочки.

Поэтому каждый прием любого лекарственного средства должен быть обоснованным. Лечение следует проводить после предварительной консультации с врачом.

В зависимости от принципа патологического влияния различают:

  • тератогенное — свойство провоцировать анатомические дефекты вплоть до уродств во время внутриутробного развития плода;
  • эмбриотоксическое — негативное воздействие, имеющее косвенную связь с нарушениями формирования внутренних органов плода в первом триместре беременности;
  • фетотоксическое — проявляется в виде аномалий развития после окончания формирования основных внутренних систем;
  • мутагенное — приводит к повреждению клеток, генетических цепочек ДНК;
  • канцерогенное — пусковой механизм для образования и последующего роста опухолей различной этиологии.

По характеру эффектов дифференцируют:

  • первичные — непосредственный результат фармакологического действия ЛС;
  • вторичные — неблагоприятные воздействия, возникающие косвенным образом.

Также существует разделение на реакции аллергической и неаллергической природы.

Существует классификация токсических реакций по типам:

  • А — зависящие от дозировки ЛС, составляют около 75 % от общего количества побочных реакций;
  • В — независящие от дозы, или иммуноаллергические, составляющие 25 %;
  • С — обусловленные длительным применением, включая синдром отмены, лекарственную толерантность, зависимость;
  • D — реакции, проявление которых осуществляется с отсрочкой (канцерогенность, мутагенность, тератогенность).

По степени опасности выделяют несколько групп последствий токсического воздействия лекарств:

  • вызывающие краткосрочное ухудшение самочувствия;
  • требующие разовой медицинской помощи (введение инъекций, применение капельниц для нейтрализации побочных явлений);
  • устраняющиеся только в условиях стационара (специфическое лечение с целью стабилизации физического состояния);
  • требующие экстренных реанимационных мер;
  • жизнеугрожающие, плохо или совсем не поддающиеся медикаментозной коррекции.

При несвоевременной квалифицированной помощи патологическое (критическое) состояние организма нередко заканчивается летальным исходом.

Фетотоксическое действие

Медицинский термин обозначает отравляющее влияние медикаментозных препаратов на состояние плода, степень зрелости которого соответствует 12 неделям внутриутробного развития. Как правило, влечет за собой серьезные последствия, касающиеся:

  • общего развития (недостаточная масса, длина тела);
  • нарушений функций физиологических систем (кроветворной, слуховой, костной, прочих).

К примеру, фетотоксическое действие антикоагулянтов приводит к снижению свертывания крови плода, применение антибиотиков тетрациклиновой группы провоцирует задержку развития костной ткани, прием аминогликозидов способствует поражению слухового аппарата.

Чтобы избежать развития врожденных патологий, будущей матери следует бережно относиться к своему здоровью в период вынашивания ребенка. При наличии каких-либо заболеваний назначать лечение должен только врач.

Эмбриотоксические реакции

Формируются на первых неделях после зачатия. Обусловлены негативным влиянием активных веществ в составе фармпрепаратов на:

К веществам, способным спровоцировать клеточное повреждение, разрушение бластоциста, относятся:

  • гормоны — прогестерон, эстроген, дезоксикортикостерона ацетат, соматотропный гормон;
  • ингибиторы белкового (актиномицин), углеводного (йодацетат) метаболизма;
  • антиметаболиты — Цитарабин, Меркаптопурин, прочие;
  • барбитураты;
  • салицилаты;
  • антимитотические (колхицин);
  • никотинсодержащие;
  • фторсодержащие вещества.

Различают 3 группы лекарственных препаратов в зависимости от уровня опасности для плода:

  1. Противопоказаны беременным — Контерган, андрогены, антифолиевые, противозачаточные, Диэтилстильбэстрол.
  2. Назначают в случае, когда польза превышает возможные риски: антиэпилепсические средства; лекарства, принимаемые при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях.
  3. Фармпрепараты, которые могут вызвать врожденные аномалии при определенных условиях — антибиотики (левомицетин, тетрациклин, нейролептики, противотуберкулезные, мочегонные, антагонисты витамина К).

Токсическое действие лекарств тератогенного характера развивается в промежутке между 4 и 8 неделей беременности, становясь причиной различных аномалий и пороков внутриутробного развития.

Тератогенные реакции

Имеют прямую зависимость от длительности периода употребления, дозировки. К примеру, большинство ЛС, принятых до 2-х недельного срока беременности, скорее приведут к ее прерыванию, чем к развитию внутриутробных патологий. Далее, в зависимости от времени приема, могут возникнуть аномалии:

  • 15-25 сутки после зачатия — поражение нервной системы;
  • 20-40 — сердечно – сосудистой;
  • 24-45 — нарушение нормального формирования конечностей.

Существует 3 группы лекарственных средств, обладающих выраженным тератогенным действием на человеческий эмбрион. Среди них:

  • стероидные гормональные препараты андрогенного типа;
  • Талидомид;
  • антиметаболиты.

Канцерогенность

Вещества, которые при определенных условиях могут спровоцировать рост злокачественных клеток, называются канцерогенными. К ним относятся:

  • Азатиоприн;
  • анальгетики с фенацетином;
  • пероральные циклические, комбинированные контрацептивы;
  • циклоспорины;
  • Мелфалан;
  • Эстрогены, применяемые в качестве заместительной гормонотерапии.

Существует 3 стадии формирования злокачественной опухоли:

  • инициация;
  • промоция;
  • прогрессия.

На первой стадии происходит практически необратимая трансформация клеточной структуры, что становится началом патологического процесса.

Мутагенное действие

Мутагенность характеризуется способностью повреждать наследственный аппарат клеток — хромосомы, гены. В результате деформации происходит изменение генотипа потомственных структур. Мутагенным свойством обладает преимущественное большинство противоопухолевых препаратов.

Аллергия и дисбиоз

Дисбиоз, или дисбактериоз, представляет собой нарушение естественной микрофлоры слизистых оболочек, характеризующееся замещением полезных бактерий грибковыми и другими патогенными микроорганизмами. Как правило, развивается в результате лечения антибиотиками, некоторыми группами гормонов.

Аллергический ответ формируется вследствие идентификации организмом активнодействующих компонентов как антигенов. Различают 4 типа аллергического ответа:

  • немедленный (спустя несколько часов);
  • цитотоксический;
  • замедленный;
  • иммунокомплексный.

При развитии аллергических реакций не имеет особого значения доза, частота употребления фармпрепарата. Выраженность аллергических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма. Признаками могут быть и кожная сыпь, и анафилактический шок.

Побочные реакции неаллергической природы

В зависимости от патогенетических признаков различают несколько видов реакций организма:

  • обусловленные активизацией рецепторов определенных органов, тканей;
  • цитотоксического типа;
  • ферментативного типа;
  • спровоцированные метаболическими нарушениями;
  • связанные с массовым уничтожением возбудителей различных заболеваний, переменами сапрофитной микрофлоры;
  • обусловленные генетической предрасположенностью.

Эти реакции могут возникнуть в результате медикаментозной зависимости, локального раздражающего влияния, несовместимости фармакологических средств.

Причины возникновения

Токсическому действию лекарственных препаратов способствуют:

  • физико-химический состав средства;
  • возрастной фактор (до 18, после 60 лет);
  • ослабление защитных функций организма;
  • превышение дозы, некорректное применение медикаментов;
  • сочетание несовместимых веществ;
  • индивидуальная непереносимость составляющих;
  • использование ЛС при наличии противопоказаний.

Токсическое воздействие в большинстве клинических случаев направлено на конкретные органы и системы. Как правило, более других страдают печень и почки. В острой стадии могут запуститься необратимые процессы, затрагивающие одновременно несколько направлений.

Меры предосторожности

Чтобы избежать вреда от средств, обладающих токсичным влиянием на организм, следует принимать любые медикаменты согласно инструкции, после предварительной консультации со специалистом. Прежде чем врач назначит то или иное лекарство, необходимо поставить его в известность о наличии склонности к аллергическим проявлениям, индивидуальной непереносимости определенных веществ.

При медикаментозном лечении нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки, терапевтической схемы с целью предотвращения нежелательных эффектов от приема химического вещества. Особую осторожность стоит проявлять беременным, людям преклонного возраста.

Практически любое медикаментозное лечение сопровождается развитием нежелательных эффектов токсического характера, связанных с реакцией организма на поступление определенных химических веществ.

Повышает риск негативного воздействия передозировка и нарушение инструкции по применению.

Чтобы минимизировать вред, следует использовать лекарства только по назначению, а сильнодействующие, специфические средства — только под врачебным наблюдением.

Токсические вещества и их воздействие на организм человека

Токсическое действие лекарственных средств на организм человека

Категория: Токсины и яды

Токсичные вещества присутствуют в жизни человека и окружают его каждый день. Подобные соединения имеют разную структуру, но всегда наносят вред здоровью. Агрегатное состояние веществ разное, действие на человеческий организм проявляется сразу либо спустя некоторое время. Какие токсические вещества самые опасные? Как уменьшить вред от них?

Что это

Токсичные вещества – соединения, представляющие опасность и используемые в разных сферах жизни. Они загрязняют атмосферу и негативно влияют на здоровье живых организмов. Токсические элементы являются наиболее частыми загрязнителями продуктов питания.

Поступают в организм через пищу и жидкость. Заражение возможно через предметы. Вредные соединения бывают в виде газов, жидкостей и в твердом состоянии. Газообразные вещества распространяются с помощью ветра, способны проникать через стены, открытые окна.

Токсичные соединения в жидкой форме попадают в организм вместе с питьем, присутствуют в жидкости сразу либо образуются при каких-либо химических реакциях.

Одновременное действие нескольких ядов на организм усиливает неблагоприятный эффект либо приводит к его ослабеванию.

Классификация отравляющих соединений

Количество токсических соединений велико, поэтому существует необходимость разделить все вещества на несколько групп по определенным симптомам. Подобная классификация позволяет вовремя определить характеристики яда и оказать помощь пострадавшим людям.

Что такое токсичность? Вредные вещества влияют на жизнедеятельность, нарушая ее нормальное течение. Часто происходят профессиональные отравления. Подобные интоксикации бывают острыми – однократное действие токсина в большом объеме – и хроническими, когда яд поступает в организм небольшими порциями, но постоянно.

Все яды разделяют по физиологическому воздействию на человека химических веществ. Какое вещество наиболее токсично?

Группы:

  1. Нервно-паралитические. К данной группе относят соединения, вызывающие нарушение работы нервной системы. При попадании в организм провоцируют проблемы со зрением, сильное течение слез, болезненные ощущения в груди, сбои в работе сердца. Особо сильно страдает дыхательная система, отмечается наличие спазматических проявлений.

    Летальный исход возможен при серьезном отравлении в первые минуты проникновения токсина внутрь. К подобным вещества относят газ зарин, VX, табун, зоман. Эти токсины являются наиболее опасными и запрещены к применению.

  2. Кожно-нарывные. Вещества, входящие в этот список, проникают внутрь организма через верхний слой эпидермиса, нарушая его целостность.

    Первые признаки подобной интоксикации проявляются постепенно, спустя некоторое время. У человека повышается температура тела, он чувствует слабость, апатию. Постепенно на коже появляется раздражение, отмечается краснота, волдыри, зуд и боль. Вещества, попавшие в кровь, распространяются по всему организму и вызывают отравление.

    К подобным соединениям относят иприт и люизит.

  3. Общеядовитые. Токсические соединения негативно влияют на работу мозга, сердечной системы, других органов. При отравлении присутствует тошнота, кружение головы, неприятные ощущения в сердце, проблемы с дыхательной системой.

    При тяжелых интоксикациях диагностируются судорожные проявления, одышка, сбои дыхания, остановка сердца.

  4. Удушающие. Подобные соединения в первую очередь поражают дыхательную систему. На начальных этапах развивается поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, позже происходит развитие бронхита и пневмонии.

    Серьезные передозировки приводят к отечности легких. У пострадавшего отмечается повышение температуры, ему не хватает воздуха, артериальное давление сильно снижается. Причиной летального исхода становится отек легких и нарушение дыхания.

  5. Раздражающие вещества. Проникают в организм через дыхательные пути.

    Провоцируют негативное влияние на слизистые оболочки нервные окончания. У пострадавшего отмечают сильные болезненные ощущения, у него текут слезы, присутствует чихание, интенсивный кашель. Болезненность проходит спустя небольшой промежуток времени. Негативные последствия – болезни глаз, легких, бронхиты в тяжелой форме.

  6. Психохимические.

    Соединения данной группы оказывают сильное влияние на психическое состояние человека. У отравившегося отмечается повышенное желание спать, нарушается работоспособность. Сердечный ритм становится чаще, отмечается сухость эпидермиса и слизистых оболочек. Постепенно проявляется заторможенность, человек не способен внятно разговаривать.

    Длительность действия подобных веществ приближается к четырем дням. Вещества из этой группы запрещены к применению.

Действие токсических соединений проявляется индивидуально для каждого человека. Для одних они могут быть ядовиты, другим не нанесут никакого вреда. Токсичные продукты разделяют также по типу химических элементов.

Виды:

  • Канцерогенные соединения становятся причиной возникновения злокачественных опухолей, стимулируют процесс распространения метастазов.
  • Мутагенные оказывают негативное влияние на генетическом уровне, накапливаются в организме и приводят к развитию генетических мутаций.
  • Сенсибилизирующие соединения негативно воздействуют на иммунную систему, повышают чувствительность организма к аллергенам.
  • Химические вещества провоцируют разные нарушения в работе всех систем организма, неблагоприятно действуют на репродуктивную систему.

Все токсические вещества неблагоприятно влияют на работу внутренних систем.

Нередко яды приводят к разрушению клеток, что провоцирует полный отказ органа.

Классы опасности могут нанести токсины

Токсические соединения оказывают разное действие на организм. Согласно нормативным документам веществам присваивается определенный класс опасности в зависимости от его признаков и степени поражения.

Разделение:

  • К первому классу относят чрезвычайно опасные токсические элементы. В группу входят плутоний, полоний, бериллий. Все элементы опасны, обладают канцерогенными действиями, приводят к развитию онкологии и лучевой болезни.
  • Второй класс представляют высокотоксичные вещества. К ним относятся: мышьяк, фтороводород, свинец, хлор. При попадании в организм вызывают серьезные нарушения в работе органов, вызывают болезненные ощущения, негативно влияют на нервную систему и головной мозг. Нередко становятся причиной смерти.
  • К третьему классу принадлежат умеренно опасные токсические вещества. Это фосфаты, никель, марганец. Токсины оказывают негативное влияние на нервную систему, нарушают обмен веществ, провоцируют аллергические реакции и психические расстройства.
  • Четвертый класс представляют малотоксичные соединения. К данной группе относят хлориды и сульфаты.

Таким образом, все токсины имеют свой класс опасности. Это позволяет точно определять возможные последствия при отравлении.

Как действуют на организм ядовитые вещества? Токсические составы оказывают разное влияние на человека.

Влияние:

  1. Нарушение работы нервной системы, возникновение судорог и нервного возбуждения.
  2. Негативное влияние на органы кроветворения.
  3. Раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей.
  4. Вызывают аллергические реакции, повышают чувствительность кожных покровов.
  5. Провоцируют развитие онкологических заболеваний.
  6. Оказывают вредное влияние на репродуктивную систему, провоцируют выкидыши и бесплодие.
  7. Вызывают мутацию на генном уровне.

В результате воздействия токсинов у человека повышает риск развития серьезных заболеваний, перехода болезней в хроническую форму. При серьезных отравлениях не исключается летальный исход.

Какие бывают бытовые токсины

В быту человек часто использует разные токсичные вещества. Требуется соблюдать внимательность и осторожность при работе с ними.

Перечень:

  • Антифризы. Нарушают работу нервной системы, провоцируют рвоту, заторможенность, развитие судорожных явлений.
  • Яды для грызунов. Отмечается наличие тошноты, вялость, апатия, редко диарея, кровотечение из десен.
  • Психоактивные средства. Нарушают работу сердечной системы, отмечается сухость слизистых оболочек, припадочное состояние.
  • Растворители. Вызывают болезненные ощущения в животе, рвоту, расстройство кишечника, нарушается работа почек и печени.
  • Чистящие средства. У человека присутствует рвота, кашель, сбои в работе сердца, раздражение на кожном покрове.
  • Средства для растирания. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, нарушением дыхательной деятельности, наличием крови в моче.
  • Медицинские препараты. Боль в желудке и кишечнике, тошнота, головокружение, нарушение дыхания, зрения.

Даже лекарственные средства становятся ядом, если неправильно их принимать. Нередко люди страдают от средств для удаления краски, фунгицидов и других токсинов. В быту хранить подобные вещества требуется в недоступных местах.

Как отравляющие вещества попадают в организм

Проникнуть внутрь они могут разными способами, которые зависят от агрегатного состояния вещества.

Пути и воздействие:

  1. Чаще всего поступление происходит через дыхательные пути. В подобных ситуациях яд быстро проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. В первую очередь страдает нервная система. Ядовитые пары и газы действуют на все органы намного быстрее, чем вещества в другом состоянии.
  2. На втором месте находятся отравления в результате употребления токсина внутрь, попадания его в желудок. Вредные соединения бывают жидкими либо твердыми. Подобные интоксикации менее опасны, потому что есть время оказать человеку первую помощь. Токсины всасываются медленно, симптоматика развивается спустя некоторое время.
  3. Проникновение через кожу происходит только в том случае, если токсин оказывает разрушающее действие на эпидермис. Яд всасывается внутрь и распространяется по всему организму.
  4. Слизистые оболочки не могут задержать вредные соединения, поэтому проникновение происходит стремительно, возникает отравление.
  5. Открытые раны пропускают токсины легко, происходит быстрое всасывание в кровь вредных продуктов. Ожоги и обморожение замедляют подобный процесс.

Любой токсин представляет опасность для человека, независимо от возможности его попадания в организм. Рекомендуется внимательнее относиться к ядовитым продуктам.

Пути выведения поступивших в организм

Токсические соединения выходят из организма несколькими путями. Возможен вывод через кишечник, дыхательные органы, эпидермис и при помощи почек. При выводе яд продолжает оказывать негативное действие, поэтому часто данные органы страдают не меньше остальных.

Токсичные вещества окружают человека всюду. Соблюдение техники безопасности и правил хранения поможет избежать отравления и негативных последствий.

Отрицательное действие лекарственных средств

Токсическое действие лекарственных средств на организм человека

Как показывает многовековая практика использования лекарственных средств для лечения, профилактики или диагностики заболеваний людей не только положительно влияют на организм, но и имеет нежелательное воздействие.

Еще в эпоху Возрождения профессор Базельского университета Парацельс (1493-1541) подчеркивал важность дозы лекарств в их действии. Он утверждал, что «все есть яд, ничто не лишено ядовитости, только доза делает яд незаметным».

Всякие попытки человечества получить высокоэффективные и совершенно безвредные препараты не завершились успехом, потому что такая цель с биологической точки зрения противоречива.

Поэтому утверждается, что практически все лекарственные средства, кроме положительного влияния на организм (а это их желаемое действие), при соответствующих условиях способны вызывать те или иные негативные реакции.

Некоторые из них, даже в средних терапевтических дозах, проявляют очень сильное негативное воздействие и могут стать причиной тяжелой патологии, даже смерти.

Любые негативные проявления действия лекарственных средств принято обозначать термином «побочные реакции «или «побочные эффекты». Согласно рекомендациям ВОЗ принята такая классификация негативных эффектов, вызванных лекарственными средствами.

Это, в частности: побочные явления, побочные реакции, серьезные побочные реакции, несерьезные побочные реакции, побочные реакции, которые предусматриваются, побочные реакции, которые не предусмотрены и т.д..

Широкое внедрение в медицинскую практику большого количества новых лекарственных средств, тем более высокоактивных, сопровождается ростом случаев их побочных эффектов, т.е. осложнений фармакотерапии.

Данные ВОЗ свидетельствуют, что в индустриальных странах побочные реакции возникают в 10-20 %, а в развивающихся странах – в 30-40 % госпитализированных больных.

Пациенты, которые были приняты на стационарное лечение в связи с побочным действием лекарств, составляют 25-28 % от общего количества.

Экономические потери, связанные с лечением и прочими расходами в связи с побочным действием лекарственных препаратов, достигают, например, в США 77 млрд. долларов в год.

В Англии побочные эффекты являются причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии почти 3 % пациентов.

В госпиталях этой страны такие эффекты проявляются у 10-20% больных, и у 2-10 % из них возникает необходимость в продолжении лечения.

Летальность от таких осложнений достигает 0,3 %, а при внутривенном использовании лекарств – 1 %. В зависимости от механизмов возникновения побочных эффектов и условий, способствующих этому, различают:

  • побочные реакции неаллергической природы;
  • побочные реакции аллергической природы;
  • токсические реакции;
  • эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические;
  • мутагенные и канцерогенные проявления.

Токсические эффекты

Токсические эффекты – это негативные реакции, которые возникают после введения в организм каких-либо лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические. Так, передозировка антикоагулянтами влечет возникновение кровоточивости, инсулина – гипогликемию, морфина – резкое угнетение дыхания и др..

Непосредственной причиной возникновения таких эффектов являются токсические концентрации лекарственных средств, создаваемых во внутренней среде организма. Выраженность этих эффектов определяется степенью передозировки, особенно тех препаратов, которые способны вызвать материальную кумуляцию, т.е.

сердечных гликозидов, барбитуратов длительного действия, бромидов.

Степень поражения кожи или слизистой оболочки также прямо пропорционален как концентрации лекарственного средства, так и продолжительности его действия. Так, соли тяжелых металлов в небольших концентрациях вызывают лишь вяжущий эффект, тогда как в больших – даже некроз кожи, и особенно слизистых оболочек или раневых поверхностей.

Токсические эффекты проявляться и при применении лекарственных препаратов в терапевтических дозах, в частности, у больных с недостаточностью органов обезвреживания химических агентов (преимущественно печени) и (или) органов выделения (почек).

В таких условиях, особенно при длительном лечении, медикаментозные средства дольше задерживаются в организме. Их концентрация постепенно возрастает до токсичных уровней. Создается ситуация относительной передозировки лекарств.

Поэтому, для профилактики токсических эффектов у лиц с функциональной недостаточностью печени и почек, дозы лекарственных препаратов, как и частоту их приема или введения, уменьшают.

Особое место среди негативных реакций организма на лекарства занимают токсические эффекты, которые развиваются у больных наследственными заболеваниями.

При некоторых из таких заболеваний, например при острой медикаментозно наследственной гемолитической анемии с гемоглобинурией или при фавизме, десятки препаратов, даже в средних терапевтических дозах, могут вызвать тяжелый гемолитический криз и анемию.

Эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические реакции

При других наследственных заболеваниях некоторые лекарственные средства вызывают их обострения. Химические агенты, включая лекарственные средства, могут вызвать отдаленные негативные последствия своего действия на организм.

Это, в первую очередь, касается репродуктивной функции и состояния здоровья потомков.

В частности, они могут повреждать половые органы (гонадотоксическое действие), нарушать внутриутробное развитие организма (эмбриотоксическое и фетотоксические действие), даже вызвать различные аномалии развития (тератогенное действие).

Токсическое действие лекарственных средств на организм человека Отравление.ру

Токсическое действие лекарственных средств на организм человека

Фармакологический состав самых действенных лекарственных средств не обходится без присутствия химических веществ. В связи с этим многие препараты способны не только излечить, но и вызвать побочные явления.

Токсическое действие – это нехарактерная ответная реакция организма на воздействие каких-либо раздражителей.

Различные непредвиденные симптомы могут быть результатом поражений органов, тканей и различных систем организма.

Симптомы при ототоксическом поражении

Ототоксичный эффект лекарственных средств заключается в разрушительном действии препаратов на чувствительные клетки (нейроны) внутреннего уха и слуховой нерв.

На опасность препарата для слуха указывают симптомы нейросенсорной тугоухости, возникающие при применении средств. К ним относятся постоянный шум в ушах, снижение слуха, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Появление признаков тугоухости не всегда совпадает по времени с лечением. Опасна «отсроченность симптомов» — явление, при котором первые симптомы нейросенсорной тугоухости появляются через отдаленное время после курса лечения.

Чаще всего ухудшение слуха сочетаются с нарушениями работы вестибулярного аппарата и проявляются следующими симптомами:

  • ухудшением слуха на оба уха;
  • исчезновением способности слышать звуки высокой частоты, неразборчивостью детской и женской речи;
  • появлением звона, шума в ушах;
  • нистагмом – непроизвольным движением глаз;
  • головокружениями при смене позы, ходьбе;
  • неустойчивостью походки;
  • невозможностью сфокусировать взгляд.

Классификация, виды тугоухости: симптомы и лечение. Об этом расскажет наша статья.

Ищите материал о нейросенсорной тугоухости: симптомы, степени, лечение?

Лечение

Больному проводят дезинтоксикацию, после чего по показаниям временно назначают гормональную терапию.

Некоторые препараты оказывают проективное, защитное влияние на внутреннее ухо. Одновременное использование таких лекарственных средств с ототоксичным препаратом снижает отрицательное влияние на слух.

Так, при назначении с ототоксичными аминогликозидами кавинтона предотвращает тугоухость.

ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Известно, что все достаточно эффективные лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Причём, как правило, чем препарат действеннее, тем чаще у него могут проявляться побочные эффекты и возникать осложнения. Не верьте, если Вам говорят другое. Даже при приёме гомеопатических средств вы можете получить неприятные сюрпризы.

С моей точки зрения, это не значит, что от применения лекарств надо отказаться совсем. Нет. Но не надо относиться к лекарственной терапии легкомысленно.

  1. Лекарства не надо принимать зря, на всякий случай.
  2. Врача (даже если он и не очень-то вас расспрашивает), надо ставить в известность о всех основных ваших серьёзных заболеваниях, даже вне специализации этого специалиста.
  3. Перед тем, как принять любую таблетку, надо внимательно прочитать аннотацию.
  4. Принимая препарат, надо внимательно «прислушиваться» к своему организму, чтобы сразу заметить, если что-то измениться в не лучшую сторону.

Я тут как раз недельку назад разговаривала с одним мужчиной. Лечился он не у меня. Но я знала, что у него астматический бронхит. А тут он сказал, что плохо видит. Как любой врач, я заинтересовалась, почему? Выяснилось, что у него глаукома (повышенное внутриглазное давление). Да. – Вздохнула я, — Вы сложный пациент.

Многие препараты, применяемые при астматических бронхитах, при глаукоме противопоказаны. И тут оказалось, что ему не так давно выписали какие-то препараты для лечения его бронхита. А ему самому, когда он стал их принимать, показалось, что зрение ещё ухудшилось. И всё назначенное лечение он бросил. И правильно. Мог ослепнуть совсем.

Если кому-нибудь захочется знать, что противопоказано при глаукоме, напишите. Я дам такой материал. А сейчас речь пойдёт о другом.

Поговорим об ототоксичных препаратах. Otos – ухо (греч.).

Почему мне кажется, что сейчас это актуально? Уже прошла одна волна гриппа. Наш гениальный прозорливец, Глава Роспотребнадзора, Геннадий Онищенко предрекает скоро вторую волну.

А за каждой такой волной гриппа всегда идёт длительный прибой осложнений. Что тогда, мы, врачи, назначаем? – Правильно, антибиотики. И тут приходится учитывать возможные осложнения от их приёма.

Но лучше это знать и самому пациенту.

Ототоксичностью обладает целый ряд антибиотиков. Но и другие препараты тоже. И очень нежелательно, чтобы ототоксичные эффекты нескольких препаратов ещё и суммировались.

Итак. Ототоксичные препараты.

  1. Антибиотики группы аминогликозидов (фармгруппа всегда указывается в аннотации). Это стрептомицин, неомицин, каномицин, гентомицин и др.
  2. Фуросемид и другие мочегонные.
  3. Хинин, аспирин.
  4. Цитостатики (это препараты, применяемые, как противораковые, противолейкозные, иногда и при аутоиммунных заболеваниях).

При применении 1,2,4 групп препаратов, если возникнут нарушения слуха, после отмены препарата восстановление в какой-то степени может идти 6 месяцев. Что останется после 6 месяцев – необратимо. При применении 3 группы — нарушения слуха, к счастью, обратимы.

Все эти лекарства нежелательно употреблять при каких-то уже имеющихся нарушениях слуха. И даже, если слух нормальный, нежелательно применять два или несколько одновременно.

Кроме того, такие препараты нежелательно применять, если вы в своей жизни по роду работы длительно контактировали с другими ототоксичными веществами. Это мышьяк и его соединения, соли ртути, свинец, фосфор, соединения серы, бензол, анилин.

Могут вести к нарушениям слуха постоянное длительное вдыхание табачного дыма и чрезмерное употребление алкоголя.

Снижают слух образующиеся в самом организме токсины при сахарном диабете и почечной недостаточности.

Во всех этих случаях лучше применять антибиотики других групп.

Однако такие неприятные осложнения возникают совсем не всегда. И препараты эти хорошие и нужные. Но перед приёмом надо взвесить необходимость и риски. И принимая, надо возможность проявления ототоксичности учитывать.

На что надо обращать внимание? Какие же симптомы бывают при токсических поражениях органов слуха и равновесия? (Органы слуха и равновесия тесно связаны и могут поражаться одновременно.)

  1. Звон в ушах.
  2. Двусторонне снижение слуха. Сначала на звуки высокой частоты. А потом и средней и низкой.
  3. Головокружение с тошнотой. Особенно, если они зависят от смены позы.
  4. Неустойчивая походка. Головокружение при ходьбе.
  5. Затрудняется фиксация взгляда в одной точке. Наличие этого симптома должен проверить посторонний.

Если у вас при приёме ототоксических препаратов появились подобные явления, надо немедленно прекратить их применять и быстро обратиться к ЛОР-врачу. Обычно в таких случаях врачи сначала проводят дезинтоксикацию и назначают на короткий срок стероидные гормоны.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен нарушают циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха, приводят к временному снижению слуха. После отмены лекарства слух обычно восстанавливается.

Психотропные средства

Антидепрессанты и транквилизаторы, обладающие ототоксичными свойствами, – амитриптилин, ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вивацтил, тразодон.

Антибиотики

  • Гликопептиды — ванкомицин, тейкомицин вызывает снижение слуха при внутривенном введении, ухудшают восприятие звуков высокой частоты.
  • Ристомицин — антибиотик из группы полипептидных, действует на слуховой нерв, вызывает необратимые изменения слуха.

  • Миноциклин — антибиотик из группы тетрациклинов вызывает нарушение работы вестибулярного аппарата.
  • Эритромицин — антибиотик, считающийся наименее токсичными. Ототоксические свойства проявляет при внутривенных введениях в больших дозах.

  • Полимиксины — препараты из этой группы применяются местно в виде капель в уши при отсутствии перфорации барабанной перепонки. Способны вызвать полную глухоту.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – антибиотики широкого спектра. Большинство из них относится к природным и получены на основе микроскопических грибков Micromonospore, Streptomyces. Новейшие препараты создают с помощью химической модификации природных соединений.

Ототоксичные аминогликозиды условно группируют как:

  • давно известные препараты – стрептомицин, канамицин, мономицин, неомицин;
  • новые лекарственные средства – гентамицин, сизомицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин.

По данным медицинской статистики, ухудшение слуха чаще вызывает прием гентамицина и амикацина, а вестибулярные нарушения – тобрамицина и гентамицина.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.