Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Содержание

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Оснащение: зажим или пинцет, шпатель, стерильные марлевые салфетки, кипячёная вода, по назначению врача раствор антисептика, глицерин, 1% раствор бриллиантового зелёного, гигиеническая помада, почкообразный лоток, впитывающая салфетка, перчатки, ёмкость для использованного материала, стерильная ёмкость.

1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения.

2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком.

3. Подстелить под голову пациента салфетку.

4. Повернуть пациента на бок, под полость рта подставить почкообразный лоток.

5. Намотать на зажим или пинцет стерильную салфетку.

6. Отлить в емкость теплой кипяченой воды

7. Смочить салфетку, намотанную на зажим раствором, отжать о края мензурки.

8. Попросить пациента открыть рот или, если пациент без сознания, открыть рот с помощью шпателя, обвёрнутого стерильной салфеткой и повернуть шпатель так, чтобы рот пациента не закрывался, между коренными зубами.

9. Обработать полость рта в следующей последовательности: зубы, верхнее нёбо, язык. Обрабатывать нужно быстро и тщательно, меняя салфетки.

10. Попросить пациента закрыть рот или осторожно извлечь шпатель и обработать преддверие рта, сначала зубы, затем защечные области, меняя салфетки.

11. Попросить пациента открыть рот и обработать язык глицерином.

12. Протереть салфеткой вокруг рта и губы.

13. Если у пациента есть трещины на губах, то обработать их бриллиантовым зелёным.

14. Обработать губы или глицерином или гигиенической помадой.

15. Убрать из-под головы почкообразный лоток, салфетку, придать удобное положение пациенту, поправить постель, укрыть.

16. Снять перчатки, вымыть руки.

17. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: психологические (неудобство, стыд), стоматиты, запах изо рта, отмирание слизистой полости.

Уход за полостью носа.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Оснащение: стерильные ватные турунды, глицерин или вазелиновое масло, или стерильное подсолнечное масло, или любое другое растительное масло, емкость для использованного, стерильные марлевые салфетки, перчатки, стерильная мензурка, впитывающая салфетка.

1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения.

2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком.

3. Подстелить под голову пациента салфетку.

4. Отлить глицерин в стерильную мензурку.

5. Взять две турунды и смочить их в глицерине.

6. Ввести их в обе половинки носа вращательными движениями правой рукой по очереди, при этом, большим пальцем левой руки приподнять кончик носа.

7. Подержать 2-3 минуты, чтобы смягчить корочки в носу.

8. Затем вращательными движениями удалить сначала из одной ноздри.

9. Проделать это несколько раз до чистых турунд.

10. Потом проделать то же самое со второй ноздрёй до чистых турунд.

11. Протереть нос и под носом пациента стерильной салфеткой промокательными движениями.

12. Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала.

13. Поправить постель, укрыть пациента.

14. Снять перчатки, вымыть руки.

15. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции.

Проблемы пациента: травмирование слизистой оболочки полости носа, инфицирование.

Уход за ушами

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика образования серных «пробок»

Оснащение: стерильные ватные турунды, 3% теплый (38?) раствор перекиси водорода, стерильная пипетка, ёмкость для использованного материала, перчатки, марлевые салфетки, впитывающая салфетка .впитывающая салфетка.

1. Объяснить пациенту цель манипуляции, спросить разрешение.

2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком.

3. Подстелить под голову пациента салфетку.

4. Набрать в пипетку тёплого раствора перекиси водорода.

5. Оттянуть ушную раковину кверху кзади.

6. Закапать 3-5 капель перекиси водорода.

7. Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка.

8. Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять.

9. Повторить то же самое со вторым ухом.

10. Протереть ушные раковины стерильными салфетками

11. Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала.

12. Поправить постель, укрыть пациента.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

14. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции.

ЗАПОМНИТЕ! Ватными палочками и другими твёрдыми предметами чистить уши нельзя.

Проблемы пациента: травмирование и перфорация барабанной перепонки, обморок

Правильная чистка

Чистку зубов можно считать наиболее важным средством для обеспечения здоровья полости рта. Разберёмся в том, как её правильно выполнять. Хотя здоровье именно зубов важно, не будем забывать о здоровье дёсен и поверхности языка.

Приведём несколько правил, соблюдая которые, можно существенно повысить качество обработки полости рта:

  • Нужно расположить щётку примерно под углом в сорок пять градусов по отношению к боковой стороне.
  • Аккуратными вращательными движениями нужно прочистить внешнюю сторону.
  • Аналогичным образом нужно тщательно очистить их внутреннюю сторону.
  • Аккуратными круговыми движениями обрабатываем жевательную поверхность зубов.
  • Было бы полезным зубной щёткой очистить поверхность на краю языка.
  • Сила давления на щётку при чистке не должна быть слишком большой, чтобы вызвать кровотечение.
  • Важным является то, какая щетина у зубной щётки является наиболее эффективной. Обычно предпочитают более мягкую щетину или со средней мягкостью. Считается, что она является более эффективной для предотвращения образования налёта или зубного камня.

Пошаговая инструкция чистки зубовЧистку зубов можно считать наиболее важным средством для обеспечения здоровья полости рта

Как правильно выбрать зубную пасту, которая подходит вам наилучшим образом

В наше время ассортимент таких средств очень широк. Безусловно, в каждом конкретном случае ответ будет разным. Для того, чтобы выбрать для себя наилучший вариант, нужно исходить из своих конкретных обстоятельств. Лучше всего выбрать для себя наиболее эффективный вид зубной пасты после консультации со специалистом.

Насколько долго можно пользоваться одной и той же зубной щёткой

Этот срок обычно не должен превышать трёх месяцев. Если вы переболели простудой, то зубную щётку лучше поменять сразу, так как на ней могут остаться микробы. Также нужно смотреть на внешний вид вашей зубной щётки. Если она приобрела потрёпанный вид, то лучше её сменить безотлагательно.

Также не будем забывать, что в наше время существуют эффективные методы профессиональной чистки, которые производятся специалистами на специальном оборудовании. Если к ним прибегать хотя бы изредка, то это окажет важную поддержку здоровью.

Как и зачем пользоваться зубной нитью

Зубную нить можно считать вторым по важности средством ухода за полостью рта. С её помощью можно производить очистку достаточно труднодоступных участков, в том числе межзубных промежутков и, особенно, тех их участков, которые прилегают к дёснам.

Нужно не забывать, что когда мы говорим о здоровье полости рта, то имеется в виду не только уход за зубами. Здоровье дёсен также является важной его частью.

Обычно проблемы с дёснами начинаются с образования налёта на зубах у их края, в том числе и в межзубных промежутках. Чистка при помощи зубной нити способна предотвратить такой риск.

Эта процедура требует использования определённой последовательности действий.

Расскажем об этом более подробно:

  • Зубную нить нужно накрутить на средние пальцы рук.
  • Держать её нужно между большим и указательным пальцем каждой руки. Должно оставаться 1-2 сантиметра нити между ними.
  • Направлять нить при движении нужно с помощью указательных пальцев.
  • Скольжение выполняется медленными и плавными зигзагообразными движениями.
  • По поверхности зуба нужно скользить нитью и вниз. Очищать каждый новый участок нужно чистой частью нити. Чистить нужно не только открытую часть зуба, но и слегка заходить за край дёсен.

Зубные нити могут быть различных видов:

  • Зубная лента.
  • Восковая нить.
  • Губчатая нить.
  • Не восковая нить.

Не имеет значения то, в каком порядке производить очистку зубов при помощи зубной нити.

Обычно проблемы с дёснами начинаются с образования налёта на зубах у их края, в том числе и в межзубных промежутках, чистка при помощи зубной нити способна предотвратить такой риск

Ополаскиватель

Это ещё один способ для того, чтобы эффективно поддерживать здоровье полости рта. При этом не нужно забывать, что ни один из упомянутых здесь методов не отменяет других. Наибольшую пользу они принося при комплексном использовании, дополняя и усиливая друг друга. Расскажем о том, как эффективно использовать ополаскиватель для зубов. Для этого существует несколько простых правил.

Одним из правил является необходимость использования нужного количества ополаскивателя. Для этого можно использовать дозатор. Особую важность этот вопрос приобретает тогда, когда речь идёт об ополаскивании рта ребёнку. В этом случае без надлежащего контроля легко можно взять слишком много или слишком мало ополаскивателя.

Некоторые виды ополаскивателей нужно использовать разбавленными для уточнения этого вопроса нужно внимательно прочитать описание этого средства.

Ещё раз напомним, что ополаскиватель не заменяет других видов регулярного ухода за зубами. Он только дополняет их.

При его использовании необходимо следить за временем его использования. Так, некоторые виды ополаскивателя нужно подержать во рту 30 секунд. Надо аккуратно выполнить это требование при ополаскивании.

Некоторые виды ополаскивателей нужно использовать разбавленными для уточнения этого вопроса нужно внимательно прочитать описание этого средства

Средства для чистки языка

Уход за языком не менее важен, чем уход за зубами и дёснами. Язык играет важную роль в здоровье человека. Для того, чтобы обеспечить уход за ним, надо поступать следующим образом:

  • Для этого существуют особые щётки и скребки. Также используются специальные ложки.
  • К чистке приступают после чистки зубов и ополаскивания рта.
  • Чистку производят от корня языка к его кончику. Сначала чистят одну половину, а затем — другую. Очистка выполняется «подметающими движениями».
  • После окончания очистки нужно продолжить её в поперечном направлении.
  • После завершения процедуры надо прополоскать рот.

Жевательная резинка

Реклама утверждает, что использование жевательных резинок является простым и комфортным средством для обеспечения гигиены полости рта. Так ли это:

  • Это, в частности, зависит от того, какой подсластитель используется. Если это глюкоза или фруктоза, то такая жевательная резинка привлекает болезнетворные бактерии. Если же используется сорбит или ксилит, то этого не происходит.
  • Она действительно способна удалять механические остатки пищи, которые остаются на зубах.
  • Использование жевательной резинки в какой-то степени развивает те мышцы, которые обеспечивают процесс жевания.
  • Если использовать её в течение 15 минут после приёма пищи, то жевательная резинка внесёт свой вклад в обеспечение здоровья полости рта.

Профилактические меры по уходу за зубами

В качестве профилактических мер можно указать следующее:

  • Питание должно обеспечивать организм необходимыми веществами и микроэлементами. Для здоровья зубов особенно важно потребление фтора.
  • Необходимо регулярно обращаться к специалистам для контроля состояния своих зубов и тщательно выполнять их рекомендации.

Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта — Про Паллиатив

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

13 сентября 2018 13 сентября 2018

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

  • Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
  • Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
  • Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
  • Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Важно

Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях.

Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом 

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится: 

  • Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток. Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
  • Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
  • Полотенце или пеленка.
  1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
  2. Наденьте фартук на больного.
  3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом.

    Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.

  4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.

  5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
  6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
  7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.

  8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Важно

Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами 

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
  • Полотенце или пеленка.
  • Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

  1. Вымойте руки.
  2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
  3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
  4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
  5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
  7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.

Важно

  • Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
  • Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно!Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Марлевые шарики (или ватные диски).
  • Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
  3. Положите на грудь больного полотенце.
  4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
  5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
  7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
  8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно

  • Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
  • Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
  • Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

  • Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
  • Марлевые салфетки.
  • Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
  • Емкость.
  • Непромокаемые пеленка или полотенце.
  • Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

  1. Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
  2. Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
  3. Поставьте емкость под подбородок.
  4. Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
  5. Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
  6. «Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
  7. Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
  8. Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
  9. Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).

Важно

Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

  1. Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.
  • Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
  • 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.
  • Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
  • Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
  • Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Важно

Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно»,  Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Обработка полости рта: как использовать раствор кандида или хлоргексидин при стоматите у тяжелобольного пациента, алгоритм и аппарат для этого

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

05.09.2019

Приготовить мешок для грязного белья. Надеть перчатки. Сменить наволочки на подушках. Приготовить чистую простыню, скатав её до середины в поперечном направлении.

Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки. Скатать грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

Алгоритм ухода за полостью рта

Смена постельного белья поперечным способом

Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту. Положить подушки, уложить пациента на подушки.

Смена нательного белья

Приготовить мешок для грязного белья. Надеть перчатки. Приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать грязную рубашку от крестца к затылку, уложить пациента.

Приподнять руки пациента к голове и перевести рубашку через шею, голову и руки пациента. Если повреждена рука, сначала снять со здоровой руки, затем с больной. Положить грязную рубашку в прорезиненный мешок.

Надеть чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове. Перевести рубашку через голову пациента. Если повреждена рука, сначала надеть на больную руку затем на здоровую. Приподнять верхнюю часть туловища пациента и расправить рубашку от затылка до крестца. Уложить пациента в исходное положение.

Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Алгоритм проведения мероприятий по профилактике пролежней

Цель: предупреждение образования пролежней. Показания: риск образования пролежней Противопоказания: нет. Оснащение:

  • Перчатки.
  • Фартук.
  • Мыло.
  • Постельное белье.
  • Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.
  • Ватно-марлевые круги — 5 шт.
  • Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.
  • Подушки, наполненные поролоном или губкой.
  • Полотенце.

Последовательность действий:

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
  2. Вымойте руки.
  3. Наденьте перчатки и фартук.
  4. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
  5. Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок. Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок — ватно-марлевые круги) или используйте противо пролежневый матрац.

Источник:

Обработка рта тяжелобольного пациента

Гигиенический уход за полостью рта включает туалет полости рта утром, после каждого приема пищи, а также после рвоты. Если больной не принимает пищу, обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если он дышит ртом, процедура проводится чаще.

Уход за полостью рта включает в себя:

  • Уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек);
  • Уход за зубами.

Необходимые материалы:

  • Мягкая зубная щетка и паста или марлевые тампоны, салфетка, зажим, емкость с раствором антисептика;
  • Грушевидный баллон (для тех, кто не может удерживать воду во рту) или стакан;
  • Емкость для сплевывания (лоток, миска или маленький тазик);
  • Шпатель для отодвигания щеки и прижатия языка;
  • Перчатки;
  • Вазелин, гигиеническую губную помаду, крем.

Алгоритм обработки полости рта:

  • Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.
  • Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
  • Надеть чистые перчатки.

Расположить пациента в одном из следующих положений:

  • на спине под углом 45°,
  • лежа на боку,
  • лежа на животе (или спине), повернуть голову набок.
  • Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера.
  • Смочить зубную щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
  • Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности, выполняя движения вверх – вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура выполняется не менее двух раз.
  • Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
  • Попросить пациента высунуть язык, при невозможности обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.
  • Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык. Сменить салфетку.
  • Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны.
  • При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
  • Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин).
  • Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
  • Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
  • Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
  • Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
  • Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
  • Уход за полостью рта тяжелобольного пациента с использованием ватных палочек
  • Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
  • Надеть чистые перчатки.
  • Придать пациенту удобное положение.
  • Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера.
  • Поставить лоток под подбородок пациента.
  • Осторожно открыть пациенту рот, 1 и 2 пальцы левой руки ввести между верхними и нижними зубами, вертикально поставить между зубами шпатель.
  • Меняя по мере загрязнения палочки, обработать полость рта в следующем порядке: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, пространство под языком, губы.
  • Сбросить использованные материалы в емкость для обеззараживания отходов класса Б.
  • Снять перчатки, обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА

Интимная гигиена – вопрос очень деликатный, персоналу следует проявить максимум такта. Останьтесь в комнате наедине с пациентом, попросите не беспокоить вас в течение нескольких минут, закройте дверь, поставьте ширму, будьте доброжелательны и серьезны – не смейтесь и не улыбайтесь, по окончании процедуры укройте пациента и только затем займитесь уборкой.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами – личная гигиена, правила и условия ухода за тяжелобольными

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».

Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику.

Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

  • помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
  • приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
  • помощь в употреблении пищи;
  • организация и соблюдение распорядка дня;
  • выполнение процедур для профилактики пролежней;
  • лечение пролежней в случае их появления;
  • контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
  • уборка помещения, смена постельного белья.

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

  • строгий контроль приема терапевтических препаратов;
  • массаж, физиопроцедуры;
  • помощь в выполнении лечебной гимнастики;
  • проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
  • соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
  • проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную.

Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота.

После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

  • подмышечные впадины;
  • участки между пальцами рук, ног;
  • складки в области интимных органов;
  • участки под грудью у женщин;
  • межъягодичное пространство.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис.

Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое.

Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло.

После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе.

Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором.

Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма.

В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита.

Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот.

Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

  • Уход за носовыми проходами

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами.

Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор.

Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение.

Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон.

После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать.

Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса.

Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

  • разбудить больного;
  • помочь справить естественную нужду;
  • подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
  • провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
  • протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
  • причесать волосы;
  • поправить постель, пижаму;
  • выполнить профилактику пролежней;
  • измерить физиологические показатели;
  • покормить пациента;
  • помочь принять лекарства;
  • выполнить индивидуальные рекомендации врача.

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.