Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Одна нога короче другой. Как исправить?

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Часто при диагностике таза и конечностей выясняется, что у пациента одна нога короче другой. Многих это сильно удивляет: «В самом деле? У меня одна нога короче?!..» Укорочение нижней конечности бывает двух видов:

1) Анатомическое укорочение – когда кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.

2) Функциональное укорочение – когда одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет перекоса таза.

Одна нога короче. Причины

Причины анатомического укорочения ноги:

а) нарушение трофики (питания, кровоснабжения) костей этой ноги в период роста (в детстве). Чаще всего это происходит по причине родовых травм таза;

б) травмы костей ноги (переломы). При этом травмированная нога может наоборот удлиняться за счет костной мозоли, особенно при неправильной репозиции.

Причины функционального укорочения ноги:

а) практически все виды перекосов таза (а их,как мы уже знаем, 23). Ведь ноги «растут» из таза; поэтому, если одна половина таза сместилась вверх относительно второй половины таза, то и нога с этой стороны будет «короче», если замерять со стороны стоп.

Одна нога короче другой. Чем опасно?

1) укорочение ноги (как анатомическое, так и функциональное) неизбежно приводит к изменению, а именно искривлению, осанки. Что совершенно логично и понятно: организм вынужден подстраиваться и искать равновесие. Искривление осанки помимо эстетического дефекта приводит к смещению внутренних органов, что обычно отрицательно отражается на их функции. Кроме этого, изменяется походка.

2) в результате укорочения одной ноги неизбежно идет увеличение нагрузки на одну из конечностей – обычно короткую. Что в свою очередь приводит к проблемам с суставами (тазобедренный, коленный, суставы стопы) – артриты, артрозы, повышенный износ сустава.

Укорочение ноги. Как заподозрить?

Заподозрить укорочение ноги у ребенка и у взрослого можно по следующим признакам:

  • одно плечо выше другого
  • одна лопатка выше и торчит
  • походка ребенка (или взрослого) неравномерная, он едва заметно прихрамывает
  • ребенок бегает как бы вприпрыжку

Наличие или отсутствие этих симптомов не всегда свидетельствует об укорочении конечности. В любом случае точный диагноз может поставить только Остеопат. Ведь их обучают этому очень скрупулезно, поскольку укорочение конечности является важным признаком при диагностике и лечении дисфункций таза и крестца.

Одна нога короче. Что делать?

Ответ один – идти к Остеопату. Пусть он разбирается – действительно ли одна нога короче, или вам кажется. Если короче, то по какой причине одна нога короче. И если возможно, то пусть исправит. Хотя, можно пойти и к ортопеду.

Укорочение ноги. Как лечит Остеопат?

Если это анатомическое укорочение – а настоящий Остеопат знает, как отличить анатомическое укорочение от функционального – то вариантов обычно два:

Первый вариант – одна нога короче другой у ребенка.

В этом случае Остеопат обязательно должен попытаться восстановить нормальную трофику (кровоснабжение) короткой ноги – при этом во многих случаях нога в процессе роста «догоняет» здоровую! При этом самым важным являются два момента: возраст ребенка – чем он меньше, тем больше шансов; а также степень повреждения (обычно родовая травма) – чем более выражено, тем хуже.

В моей практике были случаи, когда удавалось вылечить анатомически короткую ногу у маленьких детей, и даже у довольно больших – старше 7 лет!

Второй вариант – одна короче другой у взрослого. Здесь шансов «отрастить» ногу, понятное дело, нет.

Не смотря на это, все равно Остеопат будет работать над восстановлением трофики ноги – она хоть и не вырастет, но имеет право получать кровь в нормальном объеме для нормального функционирования суставов, мышц и так далее.

Кроме того, Остеопат поможет разгрузить перегруженные (от неправильного распределения нагрузки) органы и ткани (суставы, таз, внутренние органы).

Одна нога короче. Как лечит Ортопед? Нужны ли стельки?

Как правило, ортопед будет рекомендовать стельку под короткую ногу. Для того, чтобы выровнять опору. Насколько оправдано такое лечение? На мой скромный остеопатический взгляд, тут нужно рассмотреть несколько возможных вариантов.

  1. Нога короче у ребенка младшего возраста, укорочение анатомическое (доказанное!): а) если родители не планируют лечить ребенка у Остеопата и попытаться реально выровнять ему ноги, то вероятно в этом случае можно согласиться на стельку. Для чего? Для того, чтобы более-менее сохранить осанку. Правда, стельку придется носить всю жизнь, время от времени обновляя её; б) если родители желают попытаться выровнять ребенку ноги и избавить его от вышеописанных проблем, то имеет смысл воздержаться от пользования стельками.
  2. Одна нога короче у взрослого человека или у ребенка старшего возраста. Если это ребенок старше 10-12 лет и уже нет шансов выровнять ноги остеопатически (уже пытались и не помогает) – в этом случае, возможно, имеет смысл пользоваться стельками с тем, чтобы сохранить осанку. Если же это взрослый человек, который всю свою жизнь уже прожил с разными ногами и без стельки, то, опять же на мой скромный взгляд, не стоит ему подбирать стельку. Потому что за долгие годы в организме уже сформировалась целая цепь адаптаций, тело в целом уже давно нашло равновесие, баланс. Если мы такому человеку подсунем под ногу стельку, то этим самым сорвём все эти адаптации и вынудим его организм искать новое равновесие. Что может сопровождаться целым рядом неприятных побочных эффектов (дискомфорт, боль в суставах, пояснице и так далее). Особенно у людей среднего и ближе к преклонному возрастов.

Сколько сеансов нужно и каковы шансы?

При анатомическом укорочении первые несколько сеансов проводятся с небольшим интервалом (около недели), последующие сеансы – один раз в 1-2 месяца или даже реже при хорошей динамике. Общая продолжительность лечения составляет не менее одного года.

Количество сеансов и их частота подбирается индивидуально.

Все зависит от выраженности проблемы, возраста, а также способности конкретного организма реагировать на лечение: у кого-то процесс идет быстро и динамично, у кого-то вяло и долго.

Шансы на успех, как уже было сказано, также зависят от возраста ребенка, выраженности повреждений а также четкости выполнения рекомендаций и соблюдения графика посещений.

При функциональном укорочении — все гораздо проще и быстрее. В моей практике на лечение короткой ноги уходит обычно 2-3 сеанса. Более подробно читайте статью о перекосе таза.

Ваш Доктор

Записаться на приём (Казань, Москва). ЦЕНЫ

Что за патология и как проявляется синдром короткой ноги?

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Осложнения и последствия
  • Лечение
  • Прогноз

Синдром короткой ноги – состояние, которое характеризуется тем, что одна нижняя конечность человека значительно короче второй.

Это одна из самых распространённых патологий, так как 90% всего населения планеты имеют одну ногу короче второй не меньше, чем на 1 см, а в некоторых случаях и несколько больше.

Но клинические проявления заболевания будут проявляться, только если разница между длиной ног будет довольно значительной.

Причины

На сегодняшний день известно о двух причинах этого состояния. Во-первых, это анатомические проявления. При этом в костях происходят некоторые изменения, что приводит к разной длине ног.

Вторая группа причин – функциональные. Укорочение конечности происходит при сильном мышечном натяжении в районе крестцово-подвздошного сочленения. Это заставляет одну сторону таза подтягиваться вверх, что и приводит к тому, что нога с этой стороны становится короче второй.

От того, что стало причиной синдрома, зависит и проводимое лечение. Так, например, если это анатомические факторы, то помочь здесь может только операция. Если же это функциональные нарушения, то лечение основано на использовании методов мануальной терапии.

К другим факторам развития этого синдрома можно отнести:

  1. Косолапость.
  2. Вывих ноги.
  3. Врождённый вывих бедра.
  4. Родовые травмы.
  5. Туберкулёз костей.
  6. Паралич.
  7. Опухоли опорно-двигательного аппарата.
  8. Переломы у взрослых.
  9. Вывихи у взрослых.
  10. Операции на бедре.
  11. Операции на колене.

Кроме того, при этом синдроме сильно страдает и позвоночник, так как нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. Со временем это может стать причиной сколиоза, скручивания таза, блокирования крестцово-подвздошного сустава.

Клиническая картина

Многие люди на протяжении длительного времени могут не замечать, что у них одна нога короче другой, особенно если эта разница составляет всего пару сантиметров. Что касается синдрома короткой ноги у детей, то выявить его довольно просто.

При ходьбе ребёнок постоянно одной ногой наступает на штанину второй ноги. Если такое явление присутствует, то ребёнка обязательно необходимо показать ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз и выявит источник этого состояния.

Также при ходьбе ребёнок будет жаловаться на сильные боли в области поясницы. Но у синдрома короткой ноги есть и другие проявления, среди которых следует упомянуть про:

  1. Боли в колене.
  2. Ишиас.
  3. Дискомфорт во время бега или ходьбы.
  4. Болевые ощущения в голеностопе и стопах.
  5. Быструю усталость при ходьбе.

Поэтому при наличии хотя бы какого-то их этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, так как диагноз при данном заболевании самостоятельно поставить довольно сложно.

Осложнения и последствия

Нередко врачи не придают внимания этому заболеванию, либо не считают его болезнью. А ведь разница в длине ног бывает более 5 см, а в некоторых случаях она может составлять и 6 – 7 см. А ведь даже небольшое изменение в длине ног приводит к тому, что нарушается правильное положение костей таза и искривляется позвоночный столб.

Лечение

Лечение этого заболевания, как правило, основано на мануальной терапии. Такой метод полностью безопасен, в отличие от приёма медикаментов, и может применяться у людей практически любого возраста. Иногда небольшую разницу в длине ног удаётся исправить всего лишь за пару сеансов. К тому же такое лечение будет действенным даже для младенцев.

Также небольшую разницу в длине ног можно скорректировать ношением ортопедической обуви.

Оперативное лечение показано, только если причина заболевания носит анатомический характер. При этом можно удлинить меньшую ногу. Но такое лечение оказывается эффективным, если несоответствие между конечностями слишком явное.

От голени ногу можно удлинить на 6 см, а от бедра — на 10 см. Делается это при помощи установки аппарата Елизарова.

После этого каждую неделю проводится вытягивание отломков костей, чтобы костные мозоли, которые образуются на месте искусственного в данном случае перелома, образовывались на некотором расстоянии друг от друга. После снятия аппарата проводится длительный период реабилитации.

Прогноз

При незначительной разнице в длине ног прогноз нельзя считать неблагоприятным. А если разница в длине ног очень большая, то скорректировать её можно при помощи оперативного вмешательства, которое в большинстве случаев даёт превосходные результаты.

У ребенка одна нога короче другой. что делать, как лечить?

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром короткой конечности встречается в любом возрасте, причины его возникновения могут крыться в функциональной и анатомической патологии. Аномалия, когда одна нога короче другой, встречается у 40-90% населения.

В научных источниках указано, что асимметрия обнаружена у 90% обследованных. Перепад в среднем составляет 5,2 мм и большинство людей даже не подозревали о том, что у них имеется ортопедическое нарушение.

Не выявленное в детском возрасте функциональное расстройство приводит к анатомическим нарушениям.

Одна ножка короче: какие причины этой патологии у детей и подростков?

В зависимости от причин аномалии ее классифицируют на следующие виды одностороннего укорочения ног:

  • истинное или анатомическое, при котором сумма длины костей одной ноги меньше, чем другой;
  • ложное или физиологическое, когда асимметрия ног у младенца не связана с длиной костей.

Причины синдрома короткой конечности классифицируют на:

АнатомическиеФункциональные
Идиопатические нарушения развития конечностиПлоскостопие, косолапость и другие нарушения архитектоники стопы – асимметричная гиперпронация
Дегенеративные заболевания, опухолиУкорочение или спазм мышц
Последствия переломовКонтрактура (уменьшение объема пассивных движений) сустава
Повреждение зоны ростаГипермобильность связок и мышц
Ятрогенные причиныПерекос, скрученность таза

Когда у ребенка одна нога короче другой, то причины патологии могут крыться во врожденных аномалиях развития суставов, мышц или костей. Это может быть:

  • врожденная дисплазия, при которой незрелый тазобедренный сустав имеет аномальное строение – головка бедренной кости находится вне ветлужной впадины;
  • вывих бедра в процессе родовой деятельности;
  • гипертонус мышц, обусловленный осложнениями во время беременности – гипоксией или интоксикацией плода, повреждениями мозга.

Аномалия может быть односторонней и двусторонней. Двухсторонняя патология бывает при генной мутации – ахондроплазии или отставании роста конечностей.

Эти заболевания вызывают ложное или функциональное укорочение, при котором ножка становится короче без изменения длины кости. Они приводят к сокращению или напряжению подвздошно-поясничной мышцы, которая «тянет» вверх часть таза на стороне поражения. Вместе с ним и ножка подтягивается вверх, становясь короткой.

На фото видна диспропорция ног у малыша

Ложный процесс может быть вызван заболеваниями позвоночника, например, сколиозом. Врожденные патологии ЦНС, при которых одно из полушарий головного мозга доминирует над другим, также приводят к функциональной асимметрии длины ноги.

Ложное – может вызвать артроз, артрит, бурсит сустава.

Анатомический или истинный синдром короткой конечности обусловлен дегенеративными возрастными, травматическими или опухолевыми заболеваниями, нарушающими зоны роста кости, разрушение костной ткани ноги.

Кажущееся укорочение конечности вызывает контрактура мышц, сгибающих колено, ограничение движений (неполное разгибание сустава) из-за боли.

Неправильное сращение перелома костей конечности, последствия оперативного вмешательства, перелом шейки бедра, инфекционные заболевания (туберкулез кости, сифилис) также могут вызвать истинный синдром. При разных видах аномалии симптомы могут различаться. При значительном перепаде заметна хромота.

При синдроме короткой ноги боль может отсутствовать, если нет инфекционного поражения и воспаления. Однако нарушение динамики и архитектоники скелета вызывает боевые ощущения в суставах и спине. Больной жалуется на быструю утомляемость, отмечается нарушение осанки, походки, возникает деформация стопы. С прогрессированием патологии выраженность симптомов увеличивается.

Возраст особого значения в появлении синдрома короткой конечности не имеет. Он встречается у детей и взрослых. Однако в период бурного роста может возникнуть незначительная разница. В возрасте, когда происходит формирование и рост скелета разница конечностей может быть физиологически обусловленной, если она не превышает 0,5 см. Такая аномалия встречается у половины населения.

Почему одна нога короче другой может установить только специалист с помощью различных методов диагностики.

Диагностика и обследование. Как выявить самому, что одна нога короче другой?

Если перепад составляет всего 1-2 см, то визуально это может быть незаметно, так как аномалия компенсируется наклоном таза, искривлением позвоночного столба. Деформацию можно выявить самостоятельно. Малыш должен стоять на ровной поверхности, свободно, расслаблено. Нарушение выявляют благодаря расположению на разном уровне:

  • полюсов коленной чашечки;
  • подколенных ямок;
  • выступов тазобедренного сустава – больших вертелов;
  • верхушек подвздошных костей – передних и задних.

При измерении отклонений у малыша он должен лежать, спинка выпрямлена, ножки вытянуты. Если ножка короче, то ягодичные складки расположены на разном уровне. А при дисплазии на уровне сустава имеется дополнительная складка. При сильной разнице кроху можно приподнять под мышки и сравнить уровень расположения стоп.

У ребенка на фото перепад длины ножек составляет 2 см

Врач проводит те же замеры не только в состоянии покоя, но и при движении – сгибании/разгибании суставов, напряжении мышц. Тест на наличие разницы конечностей проводят также с помощью специальных деревянных брусков разной толщины. Их подкладывают под ногу до тех пор, пока таз не займет горизонтальное положение, а затем замеряют высоту «подставки».

Диагностировать заболевание на основании только физикальных исследований невозможно. Причину и степень прогрессирования болезни можно выявить, только дополнив исследование инструментальными методами.

Рентгенография ног в разных проекциях даст возможность выявить структурные изменения костной ткани, сустава. Диагностика патогенных процессов, состояния мягких тканей проводится аппаратами УЗИ, МРТ, КТ. Дисплазия у малыша сегодня диагностируется с помощью УЗИ в любом возрасте.

Даже если кроха несколько дней от роду ультразвуковое обследование для него совершенно безопасно.

У младенца одна ножка короче другой бывает из-за младенческого повышенного мышечного тонуса. Гипертонус мышц выявляется с применением электромиографии или МРТ. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы. Они помогают выявить наличие и тип инфекционного агента, воспалительный процесс, уровень иммунитета.

Анализируя полученные данные, врач разрабатывает тактику лечения. Что делать если у ребенка одна нога короче другой может подсказать только ортопед.

Отсутствие лечения, неправильная терапия вызывают тяжелые, чаще всего необратимые изменения.

Установлено, что у людей, у которых одна нога короче другой, инвалидность является следствием ошибок врачей в выборе методов лечения или пренебрежением больного своим здоровьем. Запущенный синдром короткой ноги грозит развитием:

  • вторичной дисплазии;
  • воспалительными заболеваниями и разрушением суставов;
  • патологиями позвоночника.

У женщин синдром короткой ноги может вызвать бесплодие или проблемы с родоразрешением из-за компенсаторного перекоса таза.

Способы лечения симптома «короткой» ноги у ребенка

Чем раньше начато лечение синдрома, тем оно эффективнее. У детей до завершения формирования скелета адаптационные свойства выше и консервативных методов, как правило, оказывается достаточно, чтобы устранить аномалию. Чем старше возраст, тем сложнее скорректировать состояние опорно-двигательной системы.

Терапию проводят с помощью ортопедических пособий. Если у крохи в возрасте 0-6 месяцев врожденный вывих бедра, то ему назначают свободное пеленание, ношение стремян, шин. Детям постарше выписывают специальную ортопедическую обувь, стельки. Для стимулирования процессов регенерации, остификации назначают:

  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в зоне роста;
  • витамины А и D;
  • минеральные комплексы, содержащие кальций, фосфор, селен и др.

Гипертонус снижают с помощью миорелаксантов, спазмолитиков. Диагноз может потребовать проведения антибиотикотерапии и применения противовоспалительных средств. Современная медицина применяет ферментные препараты, действующие на разные рецепторы в зонах роста.

Укорочение ноги у ребенка, лечение которого проводится медикаментозными средствами, можно исправить, добавив физиотерапевтические методы:

  • лазеро- и УЗ-терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеологические процедуры, гидротерапию;
  • электрофорез с минеральными веществами;
  • иглоукалывание и рефлексотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Ортопед, совместно с врачом-физиотерапевтом, разрабатывают комплекс ЛФК. Упражнения при укорочении ноги стимулируют трофику тканей, восстанавливаю нормальную двигательную функцию ноги и мышечный тонус.

Если у малыша одна нога короче другой, упражнения выполняются дозировано, с учетом возрастных особенностей. У подростков и взрослых нагрузки другие.

Регулярность выполнения комплексов ЛФК позволяет ускорить процесс реабилитации.

Лечение ноги у 7-летней девочки с помощью аппарата Илизарова

Ортопедические пособия могут скорректировать разницу конечностей до 4 см. Подросткам и взрослым, у которых консервативные методы не оказывают положительного эффекта, а также при деформации более 5 см лечение синдрома проводят хирургическими методами. Для увеличения размеров костей используют аппарат Илизарова. Он позволяет увеличить бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см.

Использование мануальной терапии для лечения патологии

Наиболее безопасным, эффективным методом коррекции синдрома короткой ноги у детей и подростков является мануальная терапия. Мануальные техники не имеют возрастных ограничений. Массаж, проводимый специалистом-вертебрологом, помогает:

  • устранить мышечную дистонию;
  • активизировать кровообращение и тканевое/клеточное питание;
  • купировать болевые ощущения;
  • стимулировать рост и деление клеток.

Мануальная терапия воздействует на весь организм, активируя внутренние резервы восстановления. Коррекция всех частей скелета позволяет предупредить прогрессирование сопутствующих заболеваний и появление осложнений.

Мануальная терапия при асимметрии длины ног

Чем младше малыш, тем короче курс лечения и быстрее происходит полное восстановление двигательной функции.

Врач устраняет врожденный вывих у малыша за несколько посещений клиники, кроме того, он воздействует на те части организма, которые могут пострадать от аномалии – делает массаж спинки, головы (краниосакральная терапия), рук.

В результате за несколько месяцев устраняется сколиоз, перекос и скручивание таза, кривошея – аномалии, которые развились как причина или последствие синдрома. Массаж, проведенный специалистом, сокращает период реабилитации после оперативных вмешательств.

Профилактика асимметрии ног у детей

Предупредить синдром проще, чем его лечить. Несложные профилактические методики помогут снизить риски и сократить период восстановления функций опорно-двигательной системы. Необходимо:

  • устранять все патогенные факторы, вызывающие аномалию;
  • поддерживать правильную осанку;
  • избегать физических перегрузок и стрессов;
  • укреплять мышечный корсет (ежедневная гимнастика, спорт, плаванье);
  • поднимать иммунитет и активизировать адаптационно-компенсаторные способности организма (прогулки на свежем воздухе);
  • вести активный образ жизни.

Если у членов семьи есть синдром, то малыш попадает в группу риска и ему необходима консультация ортопеда, мануального терапевта. Важно вовремя заметить, что одна нога короче другой у ребенка, чтобы потом не тратить средства, время, нервы на то, чтобы вернуть малышу здоровье и радость жизни.

Укорочение ноги: устранение

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Укорочение ноги (разница в длине ног) — уменьшение длины одной конечности относительно другой. Это достаточно распространенное явление, ведь совершенно незаметная — даже для самого человека разница в длине ног в 1-2 см. выявляется едва ли не в 90 % случаев (при проведении специальных исследований).

Укорочение ноги может возникнуть по разным причинам, начиная с врожденных патологий, перенесенных заболеваний, и заканчивая последствиями травм — вывихов, ударов — т.е. механического (реже — иного рода) повреждений.

Среди причин называют также доминирование одного из полушарий мозга, нарушение осанки и неправильные мышечные стереотипы («привычки») в период активного роста детей.

Укорочение ноги более чем на 3-5 см ведет к перекосу таза и, кроме неудобств при ходьбе, вызывает массу других побочных явлений, т.к. укорочение ноги ведет к деформации позвоночника.

При укорочении конечности нарушается ось конечности, биомеханическая ось — продольная воображаемая линия распространения основной механической нагрузки на тело или его часть.

На способность конечности выдерживать осевую нагрузку ориентируются при определении тяжести многих заболеваний и травм.
Ось конечности проводится через стандартные точки, т.н.

анатомические ориентиры — костные выступы, расположенные идентично для подавляющего числа людей в популяции, и легко доступные для пальпации или визуальной оценки.

При укорочении конечности нарушается правильность локомоций (англ. locomotions) — движения, направленные на перемещение собственного тела в пространстве.

В клинической практике укорочение ноги принято подразделять на несколько разновидностей.

Укорочение ноги: виды

  • кажущееся укорочение – связано с контрактурой суставов;
  • истинное укорочение – связано с укорочением кости (врождённая патология);
  • относительное укорочение – связано с вывихом в суставе;
  • суммарное (клиническое) укорочение – складывается из всех видов укорочений.

Врожденное укорочение ноги возникает в результате внутриутробного нарушения формирования костей, мышц и связок, образующих нижнюю конечность.

В этом случае оно нередко способствует развитию таких патологий как косолапость, вывих бедра, скрутка таза, а в дальнейшем приводит к сложным формам сколиоза, хроническим заболеваниям бронхолёгочной системы, опущению внутренних органов.

Приобретенное укорочение ноги может появиться у ребенка после травмы, при которой повреждаются ростковые зоны  костей, и рост ноги замедляется, у взрослого — из-за неправильного срастания костей после перелома, в результате остеомиелита или удаления костной опухоли. Причем у взрослых укорочение, как правило, остается неизменным, а у детей чаще всего прогрессирует.

Косолапость — один из симптомов укорочения ноги

Если у человека разная длина ног,  организм компенсирует этот дефект наклоном таза в сторону короткой ноги.

Чтобы тело «не заваливалось» с прямым позвоночником в сторону,  организм смещает центр массы тела максимально ближе к осевой линии, создавая вторичный компенсаторный сколиоз.

Позвоночник искривляется в виде буквы «С» или «S» (плечо наклоняется в сторону короткой ноги или длинной),  при этом межпозвонковые диски (см.

[wiki]межпозвоночный диск[/wiki]) смещаются, что приводит к ущемлению нервных окончаний (ишиас, радикулит, невралгия), а также вызывает протрузии дисков и такое заболевание как грыжа. Мышцы, которые держат позвоночник в искривленном состоянии, перегружаются, появляются боли в разных участках спины. Внутренние органы прикрепляются своим связочным аппаратом к участкам искривленного тела, что вызывает их смещение.

Укорочение ноги: профилактика и лечение

Симметричное, гармоничное устройство человеческого тела удовлетворяет важным биомеханическим условиям. При этих условиях многочисленные сегменты позвоночника, таза и суставов человека построены так, что каждый сегмент является прочной физиологической опорой для вышележащего отдела.

Относительное укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа.

Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер — или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных подсистем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне смещения правой тазовой кости. Это проверяется так:  в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности.

Аномалии приводят к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне смещения левой тазовой кости, что приводит к  заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, запорам.

При наличии явных симптомов, необходимо срочно обратиться  к врачу ортопеду, для принятия мер, направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей.

Укорочение ноги: инновация

Центр реабилитации Инвента Орто применяет корректирующие ортопедические стельки  Инвента — биомеханические корректоры стопы. В консервативном щадящем режиме корректоры-компенсаторы балансируют стопы, перераспределяя нагрузку на конечности.

Компенсация разницы в длине перестраивает двигательный стереотип, улучшает метаболизм и мышечный тонус, что ускоряет восстановление симметрии.

Повторяя уникальный рельеф именно Вашей стопы, стельки значительно продлевают эффект любого лечения, фиксируя новую мышечную память.

Отзыв пациента, прошедшего курс реабилитации, с диагнозом «укорочение ноги» после реабилитации можно прослушать здесь.

Издатель: Инвента Орто
[scs_alt]

Укорочение конечностей: понятие, причины возникновения, лечения | Травматолог РО

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

В.Д.Сикилинда

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Запись на консультацию

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Что такое укорочение конечности?

Под укорочением конечности понимают изменение длинны конечности, возникающее вследствие травм, полученных в детстве, вследствие аномалий развития костной ткани или же, как следствие перенесенных в детстве заболеваний. Укорочение конечности, как правило, сопровождается и другими деформациями.

Как правило, укорочение одной из конечностей приводит к включению механизмов компенсации, что приводит к необратимому формированию так называемых компенсаторных установок. Как правило, при укорочении конечности происходит укорочение ее сегмента. Например, голени, бедра и т. д. К укорочению сегмента конечности может привести, как известно, повреждение эпифизов костей.

Также к укорочению конечности может привести неправильное сращение перелома.

Укорочение конечностей

Принято различать следующие виды укорочения:

— Укорочение, связанное с контрактурой сустава. Данный вид укорочения также называют кажущимся укорочением.

— Укорочение, связанное с вывихом. Данный вид укорочения также называют относительным.

— Укорочение, связанное с укорочением сегмента. Врожденная патология. Данный вид укорочения также можно называть истинным.

— Так называемое клиническое укорочение, которое связано со всеми вышеозначенными видами укорочения.

Укорочения по генезу (происхождению) классифицируются как приобретенные (иначе посттравматические) и врожденные

Врожденные укорочения конечностей связаны, как известно, с нарушением формирования мышц, связочного аппарата, костей во внутриутробном развитии. В случае врожденного укорочения верхней конечности возможно развитие такой патологии как косолапость. Возможно развитие вывиха бедра. Затем возможно возникновение таких патологических состояний как сколиоз и опущение внутренних органов.

Приобретенное укорочение конечности, как известно, может возникнуть при повреждении так называемых ростковых зон костной ткани. У взрослых может возникнуть укорочение конечности при неправильном сращении переломов. Причиной возникновения укорочения конечности может служить удаление опухоли или же остеомиелит.

Как известно, при укорочении конечности может наблюдаться укорочение всех сегментов или же отдельных сегментов. Как известно, укорочение верхней конечности да восьми – девяти сантиметров не сказывается на ее функции. Для нижней конечности данная цифра равна примерно пяти – шести сантиметров.

Укорочение конечностей может привести к возникновению болевого ощущения в суставах. Укорочение нижних конечностей может привести, как правило, к развитию сколиоза.

Укорочение конечностей может привести к изменению распределения нагрузки, что влечет за собой стойкий болевой синдром. Укорочение конечностей также может привести к артрозу.

При укорочении конечностей может наблюдаться деформация суставов.

Одним из проявлений данной патологии может быть вынужденное положение конечности. Вынужденное положение свидетельствует о сильном повреждении конечности

Одним из способов диагностики деформации конечности является изменение ее оси. Также анализируется при диагностики укорочения конечности длинна оси конечности. Также фиксируются значения протяженности отдельных сегментов.

Укорочение конечности приводит, как правило, к перенапряжению связок, мышц, фасций и т. д.

Вытяжение конечностей осуществляется, как правило, несколькими способами:

— Осуществление вытяжения с помощью наружной фиксации. Например, с помощью аппарата Илизарова.

— Вытяжение конечности с использованием интрамедуллярного гвоздя.

Брахидактилия (короткопалость) — причины, симптомы и лечение аномалии развития рук и ног

Укорочение конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Брахидактилия представляет собой наследственный дефект, который характеризуется недоразвитостью либо укорочением пальцев рук или ног. Размер кистей и стоп при этом уменьшается, и может наблюдаться скованность в фаланговых суставах.

Врожденная аномалия дистальных отделов конечностей наследуется по доминантному признаку, то есть один из родителей должен быть носителем мутирующего гена. В зависимости от того, какие именно пальцы патологически изменены, различают несколько типов болезни. Брахидактилия большого пальца относится к типу D и носит название брахимегалодактилия.

Стоит отметить, что изолированная форма брахидактилии встречается нечасто, и в этом случае ее можно считать лишь косметическим дефектом. У большинства пациентов деформации пальцев обычно сочетаются с другими патологиями.

Брахидактилия часто сочетается с такими наследственными заболеваниями, как симфалангизм (отсутствие межфаланговых или пястно-фаланговых суставов) и разными формами синдактилии (полное или частичное сращивание пальцев).

Короткопалость встречается у 15 человек на 1 000 000.
Единственная причина брахидактилии – генетическая предрасположенность. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Для возникновения короткопалости достаточно, чтобы один из родителей был носителем мутантного гена.

Брахидактилия может сопровождаться различными видами деформаций костей кистей и ступней. В зависимости от набора внешних признаков выделяют несколько клинических типов заболевания.

Брахидактилия пальцев ног

Брахидактилия А проявляется такими симптомами, как укорочение средних пальцев, дисплазия ногтей и недоразвитие фаланг. Выраженность отклонений в строении может сильно варьироваться, в связи с этим выделяют 5 вариантов короткопалости А:

  • А1 – укорочение средних пальцев и предпоследних фаланг больших пальцев рук и ног, задержка роста;
  • А 2 – значительное уменьшение фаланг средних пальцев, их ромбовидная форма;
  • А 3 – изменение длины и очертаний средних фаланг пятых пальцев верхних конечностей;
  • А 4 – недоразвитие костной ткани средних фаланг второго и пятого пальцев рук, косолапость;
  • А 5 – отсутствие проксимальных фаланг пятого и второго пальцев, укорочение ногтевых фаланг на руках.

Брахидактилия Д – деформация больших пальцев

Брахидактилия В отличается деформацией ногтевых фаланг, а также сращиванием второго и третьего пальцев. Поражаются и руки, и ноги. Присутствуют признаки аномального строения позвоночника, зубов и черепа.

Короткопалость С – самый тяжелы тип патологии. Он характеризуется деформацией пястных костей и сращиванием фаланг между собой. Сочетается с низкорослостью и задержкой умственного развития (не всегда).

Брахидактилия большого пальца относится к типу Д. Этот вариант заболевания, затрагивающий руки и ноги, встречается чаще всего.

Короткопалость Е проявляется в виде недоразвития пястных костей и ключиц без изменения фаланг. Наблюдается очень редко.

Сочетание короткопалости и синдактилии

Помимо изолированных симптомов поражения конечностей, брахидактилия может дополняться признаками синдрома Дауна, Беймонда, Поланда и прочими генетическими заболеваниями.

Во многих случаях она комбинируется с различными костными и суставными деформациями рук и ног: тугоподвижностью суставов, расщеплением или сплющиванием пальцев, мышечной слабостью, гипоплазией или аплазией ногтей и так далее.

Симптомы + фото большого пальца

Если заболевание является самостоятельным, то есть изолированным, без других аномалий и мутаций генов, то единственный симптом – укороченные пальцы.

Брахидактилия не вызывает никаких нарушений в общем самочувствии человека, не приводит к возникновению болей. Характеризуется патология укорочением пальцев. В основном это косметический дефект, но иногда брахидактилия приводит к нарушению функций конечностей.

Иногда вместе с укорочением пальцев наблюдается их сращение, особенно часто такое бывает между 2 и 3 пальцами. Часто пальцы имеют расширенную или даже сплюснутую форму, иногда на концах они раздвоены.

Осложнением патологии может быть отсутствие ногтей, а также мышечная слабость или ухудшение подвижности суставов. Часто наблюдается искривление или отклонение костей стопы и кисти. При этом сильно нарушается функция конечностей.

Больному сложно передвигаться, захватывать предметы

Сопутствующие симптомы брахидактилии большого пальца

Однако в половине случаев заболевание отмечается на фоне других серьёзных аномалий генетической природы. Помимо деформаций пальцев кистей и стоп оно может дополняться:

  • деформацией рёбер;
  • специфической формой черепа и грудной клетки;
  • укорочением шеи;
  • недоразвитием фронтальных пазух;
  • низкорослостью;
  • затруднением двигательной и опорной функций;
  • умственной отсталостью;
  • расщеплением и сплющенной формой пальцев;
  • отсутствием фаланг или пальцев целиком (адактилией);
  • деформацией ногтей;
  • развитием вторичного гипотиреоза;
  • так называемой эктродактилией — недоразвитостью ногтевых фаланг, а иногда и полным их отсутствием; полидактилией и сращением на уровне фаланг – при отсутствии данных признаков дети не ограничены в движении стоп и кистей.

Что с большим пальцем Меган Фокс?

Большие пальцы Меган Фокс недостаточно длинные по сравнению с остальными. У Меган – брахидактилия типа А, характеризуемая укорочением фаланг пальцев и их искривлением, а также деформацией ногтей на руках.

Актриса имеет незначительные физические аномалии на обеих руках: укорочённый большой палец Меган Фокс отличается расширенной фалангой и ногтевой пластиной. С медицинской точки зрения, необходимо, чтобы он имел возможность касаться других пальцев.

И если это никак не влияет на функциональность, как в случае с актрисой, то видимый дефект может считаться просто косметическим недостатком. По словам Megan Fox, болезнь пальцев её совершенно не беспокоит, как и многотысячную армию её фанатов.

Описание и причины болезни

Брахидактилия – это дефект пальцев нижних или верхних конечностей, что представляет собой их недоразвитие или укорочение, и который передается по наследству от одного из родителей.

Брахидактилия большого пальца встречается чаще всего из всех существующих форм заболевания, она наблюдается в равной степени у женщин и мужчин.

Данный тип недоразвития больших пальцев наблюдается одинаково часто как на руках, так и на ногах.

Брахимегалодактилия – самый часто встречаемый вариант болезни, который не требует коррекции. Но из-за развития психологического дискомфорта пациенты прибегают к хирургическому исправлению порока.

Данная патология проявляется в виде деформации костей кисти и стопы. Недоразвитые фаланги внешне выглядят укороченными. Причины возникновения такого дефекта не очень разнообразны. Обычно это передача мутантного гена малышу от одного из его родителей. Она в одинаковых долях припадает как на представителей мужского, так и женского пола.

Процент таких патологий среди всех наследственных недугов достаточно высок — практически четвертая часть. Если другие аномалии у человека отсутствуют, он ничем не отличается от остальных людей, может жить нормальной жизнью. Но чаще всего болезнь возникает вместе с другими отклонениями:

  1. Синдром Дауна. Наблюдается укорочение шеи и черепа, аномалии челюсти, катаракта и косоглазость, проблемы с сердцем и дефекты грудной клетки.
  2. Синдром Поланда. Происходит деформация ребер и мышц груди, полное отсутствие молочных желез.
  3. Синдром Беймонда. Присутствие мозжечковой атаксии, частого непроизвольного движения глаз.
  4. Синдром Аарскога-Скотта. Отмечается неустойчивость суставов, задержка либо неполное развитие психики, грыжи в области паха, сращивание пальцев.

При наличии одного из таких заболеваний, кроме визуального дефекта, к недугу добавляются и более серьезные симптомы. С помощью ранней диагностики можно выявить отклонение у плода еще при беременности.

При брахидактилии симптомы зависят от формы недуга. Выделяют такие типы:

  • А — короткие и искривленные средние фаланги пальцев рук, дисплазия ногтевых пластин;
  • В — недоразвитые фаланги на концах кистей и ступней, сращивание пальцев, дефекты в формировании зубов, костной ткани черепа и позвоночника;
  • С — укороченные, сросшиеся фаланги, малоразвитость пястных костей;
  • D (брахидактилия большого пальца) — короткие пальцы на верхних и нижних конечностях.
  • Е — недоразвитые ключицы и пястные кости.

Первый тип можно разделить еще на 5 подтипов:

  1. А1 (тип Фараби). Слишком короткие средние пальцы предпоследних фаланг больших пальцев рук и ног, замедление роста.
  2. А2 (тип Мора-Брита). Уменьшение фаланг среднего пальца.
  3. А3. Изменение длины и формы средних фаланг мизинцев на руках.
  4. А4 (тип Темтами). Недоразвитие костной ткани средних фаланг указательных пальцев и мизинцев рук, косолапость.
  5. А5. Отсутствие средних фаланг указательных, средних, безымянных пальцев и мизинцев, дисплазия ногтей.

Фото. Брахидактилия

Самой брахидактилии сопутствует укорочение пальцев обеих конечностей, а иногда и их сплющенная форма или расщепление.

В то же время часто можно видеть нарушение нормальных размеров либо полное отсутствие ногтевых пластин.

На фото представлен пример брахидактилии.

Брахидактилия: что это такое?

Брахидактилия (короткопалость) – это аномалия развития, для которой характерно укорочение пальцев на руках и/или ногах вследствие уменьшения размеров отдельных фаланг либо полного их отсутствия.

У ребенка возникает по ряду наследственных факторов, передающихся от родителей. Болезнь характеризуется короткими пальцами рук и ног, относительно небольшими размерами стоп и кистей, гипоплазией ногтей и патологиями суставов.

Лечение основывается на удлинении пальцев с помощью хирургического вмешательства, массажа, ЛФК и других методов.

Общие сведения

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – это короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.