Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

Увулопалатопла­стика

Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

Кроме сужения верхних дыхательных путей, явлению способствуют еще несколько факторов:

  • затрудненное дыхание через нос, наблюдающееся при искривлении носовой перегородки, сужении носовых ходов, присутствии в них дополнительных образований;
  • уменьшение размеров нижней челюсти или смещение ее кзади;
  • узкая глотка;
  • особенности строения мягкого неба и язычка;
  • увеличение глоточных миндалин;
  • ожирение.

Возможно также сочетание сразу нескольких факторов.

Что такое увулопалатопластика при лечении храпа

В зависимости от причины возникновения храпа, существует несколько вариантов его лечения. Одним из способов хирургической коррекции при нарушенной анатомии ротоглотки является увулопалатинопластика.

Методика представляет собой укорочение язычка, свободного края мягкого неба, дужек.

Вмешательство может осуществляться традиционным хирургическим путем, а также с использованием лазерного и радиоволнового излучений.

В медицинском центре «СанМедЭксперт» увулопалатинопластика проводится квалифицированным специалистом на современном радиохирургическом аппарате, позволяющем проводить вмешательства при различной степени изменений. Радиоволновая увулопалатинопластика не требует госпитализации в стационар.

Она также имеет ряд других преимуществ перед классическим способом лечения:

  • обладает кровоостанавливающим эффектом, предотвращая кровотечение из мелких сосудов мягких тканей;
  • оказывает противомикробное действие в зоне применения;
  • способствует быстрой заживляемости и не требует длительного восстановительного лечения;
  • не повреждает соседние ткани.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Противопоказания

Операция против храпа не проводится при наличии нескольких общемедицинских противопоказаний:

  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Наличие злокачественных новообразований в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Период обострения хронических патологий.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Беременность и период кормления грудью.

В некоторых случаях операция может быть совершенно бесполезной, поэтому ее не проводят при наличии искривлений носовой перегородки, гипертрофии небных и глоточной миндалин, полипозных разрастаний в носу. Сначала необходимо избавиться от этих заболеваний и только потом проводить оперативное вмешательство для устранения храпа.

Подготовка

Как и при любой операции, перед вмешательством по поводу устранения ронхопатии пациент должен специальным образом подготовиться. Существует определенный алгоритм обследований перед процедурой:

  • Общий осмотр у терапевта.
  • Осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врача).
  • Сбор анализов – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
  • Выявление или исключение обстурктивного апноэ сна.
  • Эндоскопическое исследование полости носа.
  • Осмотр полости рта.
  • Исследование дыхания во время сна.

Виды и этапы проведения

В зависимости от клинических особенностей, для лечения храпа используется несколько методик оперативного вмешательства. Наиболее распространенными являются несколько методов:

  • С применением лазера.
  • Криодеструкция.
  • Хирургическая процедура.
  • Радиочастотная терапия.

Лазерная операция

Операция от храпа лазером считается одним из самых современных методов. Ее смысл заключается в воздействии лазерным лучом на нависающие мягкие ткани, благодаря чему те уменьшаются в размере и становятся более эластичными. Подробнее о лечении храпа лазером →

Криодеструкция

Криодеструкция – выжигание гипертрофированной ткани неба и небного язычка жидким азотом. После процедуры размеры образований уменьшаются в объеме, благодаря чему храп пропадает. Главный недостаток такого метода – возможные болезненные ощущения при заживлении.

Радиочастотная терапия

Радиоволновая хирургия показана пациентам, у которых храп вызван провисанием мягких тканей неба. Это малоинвазивная процедура, во время которой на тканевые структуры воздействуют радиочастотными волнами, в результате чего укрепляются и подтягиваются ткани, тем самым устраняется храп.

Традиционное хирургическая операция

Традиционное хирургическое вмешательство – устаревший метод, достаточно болезненный для пациента и требующий длительного времени для восстановления. Однако в некоторых ситуациях, например, при искривлении носовой перегородки, это единственно возможная методика исправления патологии.

Как правило, процедуру проводят под наркозом. Скальпелем иссекают часть небных дужек и небного язычка, при необходимости удаляют полипы, аденоиды и другие патологические разрастания. Операция по удалению нависающих мягких тканей – достаточно травматичная, в отдельных случаях требуется несколько месяцев для восстановления.

Для лечения храпа проводят несколько видов операций:

  • Увулопластика – иссечение части мягкого неба и небного язычка. Процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем от 30 до 40 минут. После обезболивания скальпелем укорачивают небный язычок и иссекают часть мягкого неба, в результате чего просвет воздухоносных путей становится более широким и свободным. На месте вмешательства формируются рубцы, которые делают ткани более плотными, поэтому при дыхании они вибрируют гораздо меньше. В том случае, если во время операции не было никаких осложнений, через пару часов пациент отправляется домой. Средний срок восстановления составляет 7-10 дней.
  • Лазерная увулопластика – аналогичная процедура, только вместо скальпеля используют лазерный луч.

Последний метод имеет массу преимуществ:

  • Незначительная кровопотеря за счет того, что лазер способен запаивать мягкие ткани – высокая температура провоцирует тромбирование артерий и вен.
  • Экономия времени, так как отсутствует необходимость остановки кровотечения из сосудов.
  • Менее болезненный период восстановления.
  • Минимальный риск развития воспаления.

Увулопалатопластика – более радикальная операция, во время которой удаляют не только часть язычка и мягкого неба, но и нависающие ткани небных миндалин и глотки.

Операция проводится под наркозом в стационаре, средняя длительность – около часа. После процедуры пациент находится под наблюдением не менее суток.

В результате удаления мягких тканей расширяются воздухоносные пути, дыхание во сне облегчается, храп исчезает.

Послеоперационный период

После традиционной методики и криотерапии пациент может ощущать боль в ротоглотке, которая сохраняется до двух недель. Весь восстановительный период необходимо соблюдать покой – исключают физические нагрузки, для снятия боли принимают обезболивающие препараты или спреи с анальгетиками. Для профилактики воспаления ротовую полость ополаскивают растворами антисептиков.

В послеоперационном периоде исключают слишком горячую и холодную пищу. Следует отдавать предпочтение мягкой еде. Для ускорения заживления отказываются от курения, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки. Показан прием поливитаминных и иммуномодулирующих препаратов.

Осложнения

После операции возможны следующие осложнения:

  • Кровотечение из раны.
  • Воспаление и присоединение бактериальной инфекции.
  • Интенсивная боль в ротоглотке.
  • Отек неба и глотки.
  • Гнусавость речи.
  • Формирование массивных рубцов, сужающих просвет дыхательных путей.

Эффективность

Согласно статистике, различные методики оперативного вмешательства имеют разный процент успеха. В большей степени это зависит от клинических особенностей и наличия дополнительных проблем. Например, лазерная увулопластика избавляет от храпа около 15% пациентов. Увулопалатопластика более эффективна – успех составляет 40-60% случаев.

Симптомы храпа

Нарушение дыхания происходит именно на вдохе, при выдохе же воздух беспрепятственно проходит по дыхательным путям. Обычно эта патология уменьшается, когда храпящий спит на боку или животе, а усиливается лежа на спине.

Утром человек чувствует усталость, испытывая чувство, будто бы он не спал. Хроническая гипоксия, которая возникает при продолжительно храпе, нередко приводит в появлению синюшного оттенка в области между губами и носом, а также на пальцах всех конечностей.

Важно! Помимо неприятного звука с низкой частотой во время храпа происходит вибрация отдельных органов носоглотки. В редких случаях эта вибрация распространяется также на голову и верхнюю часть туловища.

Люди, страдающие от храпа, находятся в повышенной зоне риска возникновения сердечно – сосудистых заболеваний. Именно поэтому частыми причинами жалоб является отдышка, повышенное давление и боль в сердце.

Причины храпа

Основные причины храпа у мужчин:

  • Сон, лежа на спине, который способствует опусканию мягких тканей и перекрытию доступа воздуха.
  • Курение. Эта пагубная привычка снижает мышечный тонус и способствует возникновению заболеваний трохеи и глотки.
  • Лишний вес.
  • Низкая влажность воздуха в помещении.
  • Гормональные сбои и нарушения.
  • Узкий проход носоглотки, а также искривление носовых перегородок.

Причины храпа у женщин практически идентичны, к ним лишь добавляется период менопаузы и беременности. Для менопаузы характерна гормональная перестройка, которая сопровождается увеличением веса, а также гипотиреозом. В совокупности происходит преждевременная перестройка организма, которая приводит к ослаблению работы дыхательной системы.

Во время беременности также присутствует увеличение массы тела и гормональные скачки, приводящие к нарушению сна. Лечение храпа в данном случае не требуется, так как все его причины устранятся после родов.

Храп у детей

Храп у ребенка возникает, если происходит нарушение циркуляции воздуха, которая была вызвана в результате увеличения гланд, аденоидов или небного язычка. Не менее распространенной причиной этого явления служит неправильный прикус, а также эпилептические припадки во время сна.

Важно! У 2% всех случаев возникает апноэ, для которого характерна остановка дыхания более чем на 10 сек. Такое явление без внимания оставлять нельзя, поскольку может привести к серьезным последствиям.

Другими распространенными причинами, которые вызывают храп у ребенка, являются:

  • Заболевания ЛОР – органов, которые приводят к отечности горла (ангина, аденоиды).
  • Лишний вес. Жир скапливается, в том числе и в тканях глотки, сужая просвет дыхательных путей.
  • Неправильный прикус. Если нижняя челюсть имеет смещение назад, то во время сна, когда тело лежит горизонтально, происходит соприкасание небного язычка с корнем языка. Перекрытый доступ воздуху способствует храпу.
  • Эпилептические припадки. Эпилепсия в детском возрасте может долгое время быть незаметной. Ее проявления случаются только в ночное время суток, становясь причиной храпа.

Увулопалатопластика

Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

В хирургическом центре клиники GMS подобные операции выполняют опытные оториноларингологи, активно использующие современные микрохирургические технологии. Итогом лечения становится ликвидация препятствия для свободного движения воздуха и устранение вибрирования тканей, что исключает возникновение храпа или характерных дребезжащих звуков, возникающих во время сна.

Почему нужна операция

Храп (ронхопатия) — не просто неприятный звуковой феномен. Это патология, отрицательно влияющая на жизнь человека, а также на большинство протекающих в организме физиологических процессов. Затруднение носового дыхания приводит к появлению самых разных расстройств:

Гипертрофированные ткани теряют свою эластичность и начинают провисать, формируя препятствие для свободного движения вдыхаемого воздуха.

Под влиянием воздушного потока, провисшие ткани начинают трепетать (вибрируют), за счет чего и образуется звуковой феномен, называемый храпом.

Чтобы избавиться от ронхопатии, нужно устранить саму причину проблемы, а значит — вернуть свободу движения воздуха по дыхательным путям.

Увулопалатопластика предназначается для нормализации физиологии дыхательных путей, за счет иссечения видоизмененных мягких тканей гортани и корректировки анатомической формы нёбных дужек, язычка и мягкого нёба.

В центре хирургии GMS Hospital операции по поводу увулопалатопластики выполняют опытные оториноларингологи. Решение о хирургическом вмешательстве принимается доктором после комплексного обследования.

Вмешательство осуществляется с применением лазерных и радиоволновых технологий, что обеспечивает скорейшее заживление. Занимает операция около 30 минут, не нуждается в дальнейшем стационарном наблюдении, а использование современной безопасной анестезии, обеспечивает абсолютную безболезненность.

Иссечение видоизмененных тканей гортани с одновременным коагулированием сосудов, делает вмешательство практически бескровным. Провисшие участки удаляются прицельно, без травмирования окружающих тканей глотки. Полное заживление гортани и ротоглотки длится 2–3 недели, а вернуться к привычным обязанностям можно уже через 3–4 дня.

Операция позволяет ликвидировать непосредственно причину ронхопатии. Через пару недель о такой проблеме вы и не вспомните. Записаться на консультацию к оториноларингологу можно оставив на сайте заявку или позвонив по телефону. Запись осуществляется круглосуточно.

Показанием к увулопалатопластике, является:

  • гипертрофические изменения мягких тканей ротоглотки, являющиеся причиной ронхопатии;
  • синдром ночного апноэ;
  • неосложненный храп;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Противопоказанием к проведению операции, является наличие тяжелых хронических заболеваний в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные процессы, злокачественные опухоли.

Подготовка, диагностика

Операция проводится только после всестороннего обследования пациента. Комплексное обследование дает возможность оценить состояние мягкого неба и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания к ее проведению. Стандартная дооперационная подготовка, включает:

За 5–7 дней до операции исключите алкоголь, откажитесь от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Вмешательство выполняется натощак — утром нельзя курить, пить, есть и жевать жвачки. Непременно расскажите хирургу о систематическом приеме медикаментов или БАДов — не исключено, что потребуется их временная отмена.

Как проводится операция

Увулопалатопластика предполагает укорочение и уплотнение мягких тканей ротоглотки, за счет формирования рубцово-соединительной ткани. Врач при помощи радиоскальпеля удаляет гипертрофированную часть ткани небной занавески и язычка.

Под воздействием высокочастотных радиоволн, видоизмененные клетки просто «испаряются», объем мягких тканей уменьшается.

Окружающая здоровая ткань при этом не травмируется, поскольку зона действия радиоволн ограничена только местом вмешательства.

Мгновенное коагулирование сосудов исключает риск кровотечения, а послеоперационные рубцы настолько тоненькие, что не ощущаются пациентом и не доставляют дискомфорта. Операция проводится в условиях амбулаторной операционной, с применением местной анестезии (реже — общей). Вся процедура занимает не более 20–40 минут.

В первые несколько дней после увулопалатопластики может несильно болеть горло. Боль купируется обычными анальгетиками, которые назначит врач. Формирование нового неба и полное заживление тканей занимает 2–4 недели. Чтобы восстановительный период прошел быстро и беспроблемно, нужно тщательно придерживаться всех рекомендаций хирурга:

  • минимизировать физические и спортивные нагрузки;
  • регулярно полоскать или орошать ротовую полость и гортань назначенными лекарственными препаратами;
  • воздерживаться от горячего питья и еды;
  • есть мягкую пищу;
  • исключить алкоголь и продукты, раздражающие слизистую — острые, пряные, кислые, соленые.

Если победа в битве с храпом не на вашей стороне и вам рекомендовали увулопалатопластику, не спешите отказываться от операции.

Множество наших пациентов, мечтающих избавиться от ронхопатии, прошли успешное лечение и давно не вспоминают о своей проблеме.

Запишитесь на консультацию к оториноларингологу GMS Hospital онлайн или по телефону и узнайте более подробно об операции, способах ее проведения и полученном результате.

Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания – Сайт о питании и здоровье

Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Хронические проблемы со сном и храп довольно распространены, особенно, среди мужчин. По статистике, около четверти представителей сильного пола активно храпят во сне и даже испытывают при этом остановку дыхания.

Возраст, лишний вес, заболевания ЛОР-органов способствуют появлению проблемы и ее усугублению.

В тяжелых случаях к храпу присоединяются эпизоды остановки дыхания, которые не только наносят серьезный ущерб организму, но и опасны для жизни.

Операция от храпа направлена на восстановление нормального носового дыхания, ликвидацию храпа и остановок дыхания во сне. Она проводится в стационаре под общей анестезией либо амбулаторно под местной, обычно — специалистами в области патологии ЛОР-органов.

Расстройство дыхания во время ночного сна провоцирует чувство усталости, сонливость днем, ухудшение памяти и работоспособности, раздражительность и немотивированные смены настроения. Гипоксия негативно влияет на работу головного мозга, может стать причиной серьезных сосудистых расстройств и даже смерти, поэтому борьба с ней очень оправдана вне зависимости от возраста пациента.

Хирургическое лечение храпа включает операцию под названием увулопалатопластика, а также более современные и щадящие методики — радиочастотная и лазерная деструкция. В результате пациент обретает свободное носовое дыхание, избавляется от храпа и апноэ, а члены семьи перестают страдать от громких ночных звуков и страха за здоровье своего близкого.

Прежде чем решиться на радикальное устранение проблемы, потенциальный пациент должен обсудить ее с врачом, пройти необходимые исследования, узнать о возможных рисках и осложнениях. Важно выбрать клинику и квалифицированного специалиста, который сможет обеспечить максимальную эффективность и безопасность лечения.

Почему необходима операция при храпе?

Операция против храпа включает воздействие на мягкое небо, лимфоидную ткань языка и глотки, небные дужки. Цель ее — увеличить  диаметр воздухоносных путей и проходимость их для воздуха, устранить препятствия, возникающие при дыхании во время сна. При благоприятном течении операции храп исчезает совсем или значительно уменьшается.

Многие клиники обещают почти мгновенное излечение и уверяют, что уже на следующий день после операции пациент навсегда забудет о проблеме храпа. Однако все не так просто, как могло бы показаться. Нередко прооперированные сталкиваются с осложнениями, а эффект от лечения далек от обещанного.

Вероятно, неудачи в лечении связаны с недостаточно качественной подготовкой, недооценкой противопоказаний, неправильным выбором хирургической тактики и другими нюансами, которые должен соблюдать хирург.

В послеоперационном периоде пациент может столкнуться как с постепенным возвратом храпа, так и с полным отсутствием какого бы то ни было эффекта.

При некачественно выполненной операции возможно усугубление проблемы, утяжеление течения патологии и учащение эпизодов остановки дыхания.

Оценка целесообразности и прогнозирование результата операции по устранению храпа возможны лишь в том случае, когда пациент будет досконально обследован, а врач точно определит тяжесть течения патологии и ее источник. Грамотный подход и полная ясность касательно диагноза — залог успешного лечения, и об этом должны помнить и пациенты, и специалисты.

Показанием к операции от храпа считают состояние, когда ночное расстройство дыхания в виде храпа сопровождается остановками дыхательной деятельности (апноэ). И если с легкой степенью патологии, которая протекает без апноэ, можно попытаться бороться самостоятельно, то умеренные и тяжелые степени храпа — всегда повод обращаться к специалистам.

Храп — проблема полиэтиологическая. Иными словами, причин его может быть много, а зачастую у одного и того же человека сочетаются сразу несколько механизмов нарушения ночного дыхания. Храп представляет собой специфический звук, воспроизводимый спящим человеком, и вряд ли найдется кто-то, кто ни разу в жизни не слышал его.

Люди храпят из-за нарушений со стороны гортани, глотки, носовой перегородки, из-за слишком объемной шеи, снижения активности диафрагмы и межреберных мышц у тучных лиц, из-за курения.

Возрастные изменения мягких тканей глотки, ослабление ее мышечного каркаса, нависание дряблого неба — тоже в числе причин храпа.

Кроме того, здоровые люди могут тоже храпеть, если излюбленная поза сна — лежа на спине.

Наиболее часто с ночными апноэ во время храпа сталкиваются люди с выраженным ожирением. Они должны быть предупреждены заранее, что без снижения веса надеяться на волшебный эффект от операции бессмысленно.

Кроме того, классическая операция при храпе не даст эффекта при искривленной носовой перегородке, наличии полипа в носовых ходах, аденоидите, которые требуют специфического лечения, после которого станет ясно, осталась проблема или ее больше нет.

Степень выраженности обструкции дыхательных путей у спящего может быть минимальной, когда человек только храпит, а также умеренной и тяжелой, сопровождающихся обычно апноэ. Легкое течение хорошо устраняется операцией, тогда как при тяжелой степени храпа ситуация может усугубиться постоперационными рубцами, и дышать во сне станет еще сложнее.

Американские специалисты в области сна считают, что при диагностированном синдроме ночных апноэ операция от храпа противопоказана из-за риска прогрессирования патологии дыхания. В настоящее время этот синдром документально внесен в список противопоказаний и к увулопластике, и к лазерному лечению.

Таким образом, показанием к избавлению от храпа оперативным путем считают легкое течение обструкции дыхательных путей вследствие сниженного тонуса мягкого неба, а противопоказаниями — чрезмерный вес, курение, врожденные аномалии или новообразования в полости носа, искривление перегородки, обструктивные апноэ, доказанные инструментальными методами. Стоит оговориться, что речь идет о конкретных методиках устранения храпа, а не об операции по удалению полипа носа или исправлению перегородки, которые, кстати, могут быть необходимы.

В числе противопоказаний общего характера — тяжелая патология внутренних органов, сердца и сосудов, беременность и кормление грудью, нарушения свертываемости крови, общие инфекционные заболевания, лихорадка, онкопатология. Операцию не станут делать, если сам пациент категорически против.

Подготовка к операции

Чтобы минимизировать риск осложнений, каждый пациент должен перед хирургическим лечением храпа пройти всестороннее обследование, включающее:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение параметров свертывания крови, ее группы и резус-фактора;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Электрокардиографию;
  • Флюорографию;
  • Осмотр и эндоскопическое исследование носоглотки;
  • Осмотр стоматолога.

Перед операцией с пациентом беседует хирург, выясняющий всю информацию о постоянно принимаемых препаратах, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом.

Кроверазжижающие средства отменяются за 2 недели до назначенной даты операции.

Классическая увулопластика проводится под общей анестезией, поэтому накануне операции пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривают хирург и анестезиолог, с 6 часов вечера запрещается прием пищи и воды.

Разновидности операций против храпа

Оперативное лечение храпа подразумевает проведение увулопалатопластики — пластической операции, при которой иссекается участок мягкого неба и небный язычок (частично или полностью).

За счет такой  техники хирург делает мягкое небо более коротким, поэтому его свободный край уже не так суживает воздухопроводящий тракт.

Послеоперационное рубцевание уплотняет небные ткани, которые будут меньше вибрировать при прохождении сквозь них воздуха.

увулопластика

Увулопластика занимает около получаса и проводится при местном обезболивании амбулаторно. После нее храп исчезает у большинства прооперированных. Уже в день операции пациент может отправиться домой, а полное заживление мягких тканей завершится к 10 дню.

Различают три вида увулопалатопластики:

  1. Классическая хирургическая операция;
  2. Лазерная методика;
  3. Радиочастотная деструкция тканей.

Лечение храпа лазером подразумевает проведение тех же манипуляций, что и при обычной операции, но с применением в качестве режущего инструмента лазерного излучения, при помощи которого не только иссекаются ткани, но и коагулируются сосуды. Лазерная техника увулопластики имеет много преимуществ:

  • Малая кровопотеря;
  • Низкая травматичность;
  • Быстрое заживление с минимальным рубцеванием;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Более низкий риск осложнений.

лечение храпа лазером

Другой разновидностью физического воздействия на ткани глотки является радиоволновая деструкция. При действии радиоволн высокой частоты ткани нагреваются, клетки разрушаются, но рядом находящиеся структуры не повреждаются. Плюсами этого методами являются:

  1. Отсутствие некрозов и термического повреждения краев разрезов;
  2. Малая потеря крови и мгновенный гемостаз;
  3. Низкий риск рубцевания;
  4. Быстрая реабилитация.

При легкой степени нависания мягкого неба достаточным может оказаться лишь иссечение небольшого объема свисающих тканей. В более тяжелых случаях проводится расширенная операция, включающая удаление участков неба, язычка и лимфоидной глоточной ткани вместе с миндалинами. Такой объем вмешательства предполагает общую анестезию и условия операционной.

За рубежом все чаще прибегают к безоперационному лазерному лечению храпа. В отличие от одномоментного иссечения тканей лазером в ходе увулопалатопластики, при безоперационном способе пациенту проводят получасовые сеансы лазерного облучения неба и язычка.

Действие лазера вызывает образование новых коллагеновых волокон, которые укрепляют мягкие ткани и подтягивают их кверху, освобождая и расширяя дыхательные пути.

Весомые преимущества метода — атравматичность, отсутствие надобности в наркозе и восстановительного периода.

имплантация системы Pillar

При обструкции в области верхних отделов глотки может быть применен еще один способ малоинвазивного лечения — имплантация системы Pillar,

Природа храпа

Храп не является недугом. Но чаще всего это симптом развития заболевания или патологии. Например, нарушение функций щитовидной железы, ожирение или патологические нарушения сна. Стрессы, постоянная усталость и наличие вредных привычек способствуют появлению ночного храпа.

В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин – нормализация веса, устранение патологий сна и здоровый образ жизни могут принести положительные изменения. В этом случае увулопалатопластика не назначается.

Операция необходима только в том случае, когда выявлены анатомические изменения в строении язычка, мягкого неба, миндалин, небных дужек. Чаще отмечается, что мышцы мягкого неба утратили тонус, что привело к провисанию язычка. Результат таких изменений – организм страдает от недостатка кислорода и появляется храп. В этом случае операбельное вмешательство неизбежно.

Но стоит понимать, что операция не решит все проблемы. Если не устранить причину, провоцирующую развитие храпа, он будет возвращаться снова и снова. Чтобы достичь долговременного результата увулопалатопластики, нужно провести комплексное обследование пациента и выявить все факторы, способствующие появлению храпа.

Расстройства дыхания на фоне храпа

Увулопалатопластика назначается пациентам, у которых диагностировано увеличение длины язычка. Когда патология находится на ранних стадиях развития, речь идет о легкой обструкции дыхания во сне. На данном этапе операция является эффективным методом лечения храпа.

Когда же речь идет о сильном сужении воздухоносных путей – отмечается не только изменение длины и формы язычка, но и патологии гортани – устанавливается тяжелая степень обструкции.

Уже можно уверенно говорить о том, что организм страдает от ночных рулад. Операция может принести лишь кратковременные улучшения. На данном этапе излечить пациента от храпа крайне сложно.

 Храп может быть признаком апноэ – остановок дыхания во сне.

Показания для операции

Увулопалатопластика показана при соблюдении следующих условий:

  • обструкция дыхательных путей находится в легкой форме развития;
  • пациент не подвержен ночным остановкам дыхания;
  • у пациента нет зависимостей – алкоголизм, наркомания, курение;
  • отсутствует ожирение.

Если у пациента отмечаются ночные остановки в работе дыхательной системы, то увулопалатопластика может стать причиной усугубления проблемы. То есть, количество эпизодов апноэ во время сна может резко вырасти.

Происходят они по причине слишком активного заполнения легких кислородом, что вызывает недостаток углекислоты в крови.

Поэтому хирургическое вмешательство крайне редко назначается пациентам, склонным к данному явлению.

https://www.youtube.com/watch?v=3V5urTalSvE

Подготовительный этап к хирургии включает в себя обследование всего организма с целью выявления причин появления храпа.

Например, если речь идет о патологиях щитовидной железы, то для закрепления результата операции необходима терапия, направленная на устранение недуга.

Завершающий этап подготовки к операции включает в себя кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Во время данных тестов изучаются все патологии сна. Если выявляется синдром остановки дыхания, увулопалатопластика не проводится.

Основные методики увулопалатопластики

На сегодняшний день есть три методики выполнения увулопалатопластики – классическая, с применением радиоволн и с использованием лазера. Все методы имеют свои особенности и отличаются по эффективности.

Классическая увулопалатопластика подразумевает иссечение тканей небного язычка или его полное удаление. Процедура выполняется амбулаторно и под местной анестезией. Полное восстановление отмечается уже на 7-9 день.

Лазерная методика является более современным методом решения проблемы храпа. На замену обычному скальпелю приходит лазерный луч. Как результат – иссечение тканей отнимает меньше времени, а все сосуды сразу же коагулируются, что исключает кровотечения.

Кроме того, такой метод позволяет гарантированно обезопасить пациента от попадания патогенной микрофлоры в операционную рану. Восстановительный период после лазерного иссечения более короткий и не связан с возникновением выраженных болевых ощущений.

Увулопалатопластика с применением радиоволнового излучения высокой частоты основана на локальном нагреве клеток ткани, подлежащей удалению. За счет возможности точно регулировать действие радиоволн удалению подлежат исключительно нужные ткани, окружающие области при этом не страдают. Главное преимущество данной методики – полное отсутствие послеоперационных рубцов.

К прямым противопоказаниям к увулопалатопластике относятся тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, раковые опухоли в организме, период обострения хронических заболеваний или инфекции в организме.

Также операция не назначается в период беременности и грудного вскармливания.

К возможным осложнениям относятся: послеоперационные кровотечения, отек неба, болевой синдром, воспаления неба.

Позднее могут проявляться следующие осложнения: сужение гортани за счет образования большого количества рубцовой ткани, изменение голоса. Положительный эффект от увулопалатопластики отмечается у 60% пациентов.

Увулопалатопла­стика

обновлено:

Июнь 12, 2018

Операция от храпа: когда показана, виды и проведение, реабилитация

Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Хронические проблемы со сном и храп довольно распространены, особенно, среди мужчин. По статистике, около четверти представителей сильного пола активно храпят во сне и даже испытывают при этом остановку дыхания. Возраст, лишний вес, заболевания ЛОР-органов способствуют появлению проблемы и ее усугублению.

В тяжелых случаях к храпу присоединяются эпизоды остановки дыхания, которые не только наносят серьезный ущерб организму, но и опасны для жизни.

Операция от храпа направлена на восстановление нормального носового дыхания, ликвидацию храпа и остановок дыхания во сне.

Она проводится в стационаре под общей анестезией либо амбулаторно под местной, обычно — специалистами в области патологии ЛОР-органов.

Расстройство дыхания во время ночного сна провоцирует чувство усталости, сонливость днем, ухудшение памяти и работоспособности, раздражительность и немотивированные смены настроения. Гипоксия негативно влияет на работу головного мозга, может стать причиной серьезных сосудистых расстройств и даже смерти, поэтому борьба с ней очень оправдана вне зависимости от возраста пациента.

Хирургическое лечение храпа включает операцию под названием увулопалатопластика, а также более современные и щадящие методики — радиочастотная и лазерная деструкция. В результате пациент обретает свободное носовое дыхание, избавляется от храпа и апноэ, а члены семьи перестают страдать от громких ночных звуков и страха за здоровье своего близкого.

Прежде чем решиться на радикальное устранение проблемы, потенциальный пациент должен обсудить ее с врачом, пройти необходимые исследования, узнать о возможных рисках и осложнениях. Важно выбрать клинику и квалифицированного специалиста, который сможет обеспечить максимальную эффективность и безопасность лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.