Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения

Содержание

Варусная деформация у детей

Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения

Варусная деформация – это ортопедическая патология, при которой за счет искривления сводов и осей стопы вес тела приходится на ее боковую наружную поверхность. По сравнению с вальгусной случаи варусной деформация стопы у детей встречаются реже. У мальчиков чаще, чем у девочек.

  1. Что вызывает?
  2. Как обнаружить?
  3. Как лечить?

Стопа малыша до 3 – 4 лет сильно отличается от стопы взрослого человека. В структуре костей много воды и хрящевой ткани, которая менее прочная чем костная. Слаборазвиты мышцы и связки. Поэтому под влиянием негативных внутренних и внешних факторов ее правильное развитие может нарушиться.

Формирование варусной деформации стоп у детей обычно происходит сразу после рождения либо в раннем детском возрасте.

Ее вызывают:

  • сложности внутриутробного развития (маловодие, многоплодная беременность, аномалии строения матки, перенесенные инфекции и нарушения нервной системы плода);
  • эндокринные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • хронические инфекционные и воспалительные болезни, ослабляющие организм;
  • дефицит витамина D;
  • нарушение усвоения кальция;
  • неправильно подобранная обувь;
  • ранние попытки ставить малыша на ножки и раннее начало хождения.

Варус не всегда является патологией. Часто его вызывает гипертонус мышц у младенцев, после устранения которого положение стопы нормализуется.

Как обнаружить?

Самостоятельно заметить первые признаки варусной стопы у малыша родителям довольно трудно. Пока он не начнет ходить, они даже не подозревают о проблеме. Заболевание развивается медленно.

Явные признаки отклонения появляются не сразу Характерный и очевидный симптом варусной деформации у детей – изменения нижних конечностей, когда в положении стоя ноги плотно прижаты друг к другу, а колени не смыкаются.

Установка ног напоминает букву «О».

Заподозрить варусную деформацию стопы у ребенка родители могут по следующим маркерам:

  • стирание подошвы обуви с внешней стороны, где нагрузка и давление больше;
  • отклонение стоп кнаружи;
  • неловкая неуверенная походка;
  • частые падения при ходьбе или беге;
  • боли в ногах;
  • сложности с выпрямлением коленей.

Как внешне выглядят изменения ног при варусной деформации стоп у детей, видно на фото:

Как лечить?

Чтобы проверить все ли в порядке с установкой стоп у вашего малыша, обратитесь к детскому ортопеду. Только врач после консультации и осмотра способен поставить правильный диагноз.

В отличие от взрослых варусная деформация у деток исправляется гораздо легче. Это связано с большей «податливостью» мышц, костей, сухожилий. До школьного возраста все поправимо, так как формирование стопы еще не завершено. Главное, вовремя начать лечение.

Для коррекции применяют консервативные и оперативные методы.

Лечение варусной деформации стопы у детей включает:

  • упражнения, гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хождение по массажным коврикам;
  • ортопедические стельки, стяжки, супинаторы, корректоры;
  • выполнение ребенку лечебного массажа ног.

При варусной деформации стопы детям назначают обувь, препятствующую наружному развороту. Она называется антиварусной. Помогает на ранних стадиях быстро скорректировать варусное искривление ног у ребенка, правильно распределить нагрузку на несформирванную ножку. Такая обувь имеет высокую жесткую боковую фиксацию стопы и пятки, специальную ортопедическую стельку.

Массаж

Массаж ног при варусной деформации стопы у ребенка помогает укрепить ослабленные мышцы и связки, сформировать правильную установку ног, улучшить кровообращение. Из массажных движений используют растирание, поглаживание, разминание. Делать массаж должен сертифицированный мастер по назначению врача-ортопеда. Такой массаж не ограничивается проработкой стопы.

Его начинают со спины и поясницы, затем уделяют особое внимание бедру, голени, подошвенной части ступни, голеностопному и коленным суставам. Выполняют его на регулярной основе курсами по 10 – 20 процедур ежедневно или через день с перерывом между курсами 1 – 2 месяца.

ЛФК

Из упражнений при варусной стопе у детей рекомендуются:

  • поочередные сгибания и разгибания в голеностопном суставе;
  • вращение стопами наружу;
  • сидение на полу в определенном положении (сначала ребенок становится на колени, разводит стопы в стороны, а затем медленно опускается на пол и садится между пяток);
  • приседание с опорой руками на полную стопу;
  • приседание с прижатой к стене спиной на полную стопу;
  • стояние и ходьба на пятках;
  • ходьба «елочкой» (стопы ставятся под углом);
  • катание ногой ортопедического мячика.

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, начинать выполнять некоторые упражнения лучше в положении сидя. Какие из них подойдут вашему ребенку, должен определить врач.

Лечение длится долго, его срок зависит от степени тяжести нарушений и особенностей детского организма.

В крайних запущенных ситуациях, когда другие подходы не дают результата, показано хирургическое лечение. Современные операции по коррекции положения стопы малотравматичны с коротким реабилитационным периодом.

После хирургического вмешательства назначают массаж и комплекс упражнений для закрепления и ускорения восстановления. К операции прибегают редко (менее 7 % случаев) только в крайних запущенных ситуациях, когда другие подходы не дают результата.

Проблему нельзя оставлять без внимания, так как дело не только в нарушении походки. Варусная стопа у ребенка затрагивает голени, вызывает варусную деформацию коленных суставов.

В будущем у детей без лечения возможно преждевременное изнашивание суставов, искривление осанки, боли при ходьбе, сильная усталость, отеки ног к концу дня, что приведет к вынужденному ограничению двигательной активности.

Чтобы вовремя выявить и быстро устранить нарушения, детям рекомендуются периодические осмотры у ортопеда.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения

Варусная деформация стопы – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа развернута во внутреннюю сторону, что приводит к неправильному и неравномерному распределению на нее массы тела и нагрузки во время ходьбы.

Что это такое?

Это не косолапость, которая является врожденной патологией. Возникает искривление свода и оси стопы не только из-за неправильного формирования опорно-двигательного аппарата плода, но и в первые годы жизни ребенка, а также у взрослого человека под влиянием негативных факторов.

  • Варусное искривление проявляется в изменении формы голеней, которые приобретают О-образную форму.

Деформации подлежит не только стопа, но и коленные суставы, которые развиваются неравномерно по отношению друг к другу, происходит увеличение размера наружного мыщелка бедра.

Варус стопы вносит негативные изменения во всю костную и хрящевую структуру нижней конечности, приводя к дисфункции движений, становясь причиной сдавливания мениска.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что суставная щель между наружной и внутренней стороной становится больше.

Причины формирование паталогии

  1. Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.

  1. Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:
  • сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • нарушения метаболизма;
  • перенесенный рахит;
  • болезни и патологии костной ткани;
  • отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
  • травмы;
  • неправильно подобранная или неудобная обувь;
  • неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.

Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.

Важно! Причинами неправильного и неравномерного распределения нагрузки на стопу могут быть: избыточный вес или ожирение, постоянное ношение тесной или обуви на высоких каблуках.

У детей

Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях.

Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:

  • перенесенный рахит;
  • полиомиелит вакциноассоциированного типа;
  • различные степени тяжести детского церебрального паралича;
  • наличие спастического синдрома;
  • расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.
  • Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.

У взрослых

У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.

У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.

Чем опасно развитие недуга?

Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:

  • застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов;
  • отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной;
  • варикозное расширение вен;
  • защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового;
  • развитие мышечной дистрофии;
  • частое растяжение связок.
  1. При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.
  2. Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза – заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.
  1. У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.

В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.

Симптомы и характерные признаки

Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:

  • трудность в выборе обуви, изменение подъема;
  • боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок;
  • усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит;
  • аномальное сгибание пальцев ноги;
  • группирование пальцев;
  • нарушение кровообращения;
  • изменение походки.

Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.

Как распознать у новорожденного?

Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую – это признак варусного искривления.

Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, – невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение – носки сведены, пятки разведены.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза и определения варусного деформирования необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который выявляет патологию в ходе осмотра нижних конечностей пациента и проведения нагрузочных тестов.

Для уточнения первичного диагноза, определения причин развития патологии и выявления возможных осложнений проводится рентген. Реже используется такой инструментальный метод диагностики, как компьютерная томография.

Комплексное лечение заболевания

Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий.

На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей.

Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.

Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.

Физиотерапия

Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.

Хирургическая методика

Показание к операции – отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии.

В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить.

В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка – на 3 недели.

Операция может проводиться 2 способами – открытым хирургическим вмешательством по технике Зацепина и лапароскопическим методом.

Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии – высокая цена.

Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:

  • правильный подбор обуви, нетесной, удобной;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование ортопедических стелек;
  • занятия спортом, физической культурой;
  • правильный и сбалансированный рацион.

Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.

Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.

Источник:

Варусная деформация стопы у детей

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Варусная деформация стопы у детей: что это такое, какую методику лечения нужно применять?

Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения

В процессе развития опорно-двигательного аппарата ребенка часто могут возникать отклонения. Наряду с распространенным плоскостопием иногда встречаются варусные и вальгусные нарушения развития нижних конечностей.

Этими терминами обозначают отклонения положения ног от условной вертикальной оси тела. Если ножки малыша искривлены наружу, имеют О-образную форму (можно увидеть на фото), то это варус, если же они похожи на букву Х, то это вальгус.

Варус считается ортопедическим нарушением развития стопы. Встречается намного реже, чем вальгус, и поддается коррекции.

Что такое варусная постановка стоп и какие причины развития заболевания у детей?

Когда малыш начинает ходить, его стопы еще только формируются. Этот процесс заканчивается к 5-7 годам. Строение стоп сложное и устроено таким образом, чтобы вес всего тела распределялся равномерно. При стопной деформации нагрузка перераспределяется и увеличивается во внешнюю сторону в случае варусной деформации и внутреннюю — в случае вальгусной деформации.

При варусной установке у детей передняя часть стопы и пятка смещены внутрь, суставная щель расширена снаружи и сужена внутри. Походка ребенка напоминает косолапость.

Постепенно происходит деформация наружного мыщелка бедренной кости, колени перестают соприкасаться, ножки малыша приобретают О-образную форму.

Неправильная установка стоп становится причиной увеличения нагрузки на внешнюю часть ног, приводит к растяжению коленных связок и деформации опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем нарушение может привести к целому ряду проблем с осанкой, позвоночником и суставами.

С подобным отклонением ребенок может родиться (врожденная форма) или приобрести по каким-то причинам в процессе развития (приобретенная форма).

Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, плоскостопие и варус встречаются редко и в основном обусловлены генетически определенной недостаточностью соединительной ткани.

Гораздо чаще происходит деформация стоп в процессе развития скелета. Основные причины возникновения отклонений:

  • плоскостопие – опущение продольного и поперечного сводов стопы, это самая распространенная причина стопного вальгуса;
  • рахит, нарушение обмена веществ, тиреотоксикоз, сахарный диабет — заболевания уменьшают прочность костей и, как следствие, они больше подвергаются деформациям;
  • избыточная масса тела — увеличивает нагрузку;
  • последствия травм;
  • слабое развитие скелета из-за перенесенных инфекционных и хронических заболеваний;
  • неудобная обувь;
  • слишком ранняя ходьба — иногда родители пытаются ускорить естественный процесс, ставят малыша в ходунки, всячески стимулируют встать на ножки, но для несформированных скелетных костей грудничка это очень вредно.

По каким симптомам можно распознать проблему?

Ребенок с варусными ступнями начинает ходить позже, чем другие дети, шаги даются ему с трудом, он часто падает. Научившись ходить, такой малыш старается избегать лишних движений.

Распознать варусную деформацию у более взрослых детей несложно. Для нарушения характерны следующие симптомы:

  • характерное О-образное искривление положения ног;
  • походка имеет характерные черты – неуклюжесть и покачивание;
  • ребенок плохо ходит и бегает, часто падает;
  • малыш неохотно участвует в подвижных играх, не любит бегать;
  • обувь стаптывается с внешней стороны;
  • в положении стоя колени не сходятся;
  • дети с варусными стопами часто жалуются на усталость, боли в области стоп и голеней.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-ортопед. Специалист ощупывает ступню, проверяет движения суставов, размеры отдельных сегментов. При необходимости врач назначает следующие дополнительные исследования:

  • плантография – изучение отпечатка ноги;
  • рентген – для анализа строения костей ступни;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится редко и только в том случае, если рентген оказался неинформативен;
  • в случае, если вальгусная деформация возникла на фоне эндокринных и метаболических заболеваний, назначается серия анализов для диагностирования причины, вызвавшей нарушение (рекомендуем прочитать: массаж при вальгусной деформации стопы у детей в домашних условиях: видео).

Методы лечения варусной деформации стопы

Существует два подхода коррекции стопы:

  • консервативное физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическая корректирующая операция.

Ортопедическая обувь и лечебная гимнастика

Важным лечебным мероприятием является хождение босиком. Дома и на лужайке, на специальном ортопедическом коврике или без него – главное, как можно больше. Не менее важен подбор подходящей обуви. Для этого родителям нужно обратиться за помощью к ортопеду. Основные требования к ортопедической обуви:

  • обувь должна быть строго по размеру, нельзя покупать ее «на вырост», длина подошвы должна превышать длину стопы на 0,5 см;
  • тапочки, туфли и босоножки должны иметь твердый задник;
  • обязательно наличие ортопедических стелек, супинаторов и корректоров, которые не позволяют ступне разворачиваться наружу.

В состав корректирующей терапии входят регулярные серии массажа по 10 сеансов каждые полгода. Проводят его специалисты в детской поликлинике или сертифицированные мастера лечебного массажа. Массируются ступни, ноги, ягодицы и поясница. Массаж улучшает приток крови, способствует развитию мышечного аппарата.

Лечебная физкультура (ЛФК) при данном нарушении назначается всегда. Родителям необходимо разучить с ребенком комплекс упражнений и ежедневно повторять не менее 10 минут (желательно несколько раз в день). Простые примеры упражнений, которые способствуют правильному развитию стоп:

  • сесть на стул и попеременно сгибать и разгибать стопы;
  • наружные кругообразные движения;
  • поза сидения между пятками;
  • приседания с упором на стопу (для равновесия можно использовать стул);
  • упражнения с пятками – стойка, перекаты на носок, спуск со ступеньки;
  • различные варианты ходьбы (елочка, гуськом и т.д).

Хирургическое вмешательство

При упорном консервативном лечении к 5-7 годам деформация исчезает, ноги становятся прямыми и ровными, а походка нормальной. Если же этого не произошло, ортопед может предложить родителям оперативное вмешательство. Это сложная хирургическая операция, которая проводится за несколько этапов:

  • из большой берцовой кости выпиливается маленький фрагмент;
  • извлеченная часть кости закрепляется специальными винтами на голени;
  • на несколько месяцев устанавливается аппарат Елизарова.

К каким последствиям может привести патология?

Лечение варусной постановки стоп нельзя игнорировать. Последствия этого нарушения проявятся не сразу, но они неприятны и неизбежны.

Дети с варусной деформацией стоп страдают недостаточной двигательной активностью, излишней массой тела, нарушается вся опорно-двигательная система, а в зрелом возрасте могут возникнуть ранние артрозы и другие заболевания.

Если врач рекомендует хирургическое вмешательство как единственный и безальтернативный способ коррекции, стоит решиться на такое радикальное средство и не обрекать малыша в будущем на страдания.

Профилактические меры

Все отклонения в развитии скелета ребенка намного легче предотвратить, чем вылечить. Главной профилактикой является пристальное внимание родителей к здоровью малыша, его осанке, походке, привычкам и предпочтениям. Основные профилактические меры для предупреждения варусной деформации стоп у детей:

  • ответственный выбор обуви, отказ от покупки обуви большего размера;
  • постоянное употребление малышом до 3 лет витамина D для профилактики рахита (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет рахит у грудничков и его фото);
  • обеспечение рациона кальцием (творог, молоко, твердый сыр, зелень, орехи и другие продукты, которые содержат кальций);
  • при обучении малыша ходьбе уделять особое внимание постановке ножки;
  • контроль веса ребенка — ожирение оказывает негативное воздействие не только на обменные процессы, но и увеличивает нагрузку на ноги;
  • контроль постановки ступни и стоптанности подошвы обуви;
  • активный образ жизни ребенка, занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярные осмотры у ортопеда;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Массаж при вальгусе стоп, варусе и косолапости у детей: видео, техника, эффективность

Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения
Про физические упражнения при варусной постановке стоп слышали многие и это неудивительно, ведь неправильная постановка стоп (или как еще ее называют – косолапость) нередкое явление в наше время.

Этому явлению нужно сразу давать отпор.

Всем известно, что косолапость лечится и специально для людей с такой проблемой был создан комплекс упражнений для исправления варусной постановки.

Под упражнениями подразумеваются не только физические нагрузки, но и массаж. Без него лечение в принципе невозможно. Его для скорейшего эффекта нужно делать регулярно. Но стоит сразу запастись терпением, ведь проблема варусной деформации не лечится за неделю или две. Кроме лечебных занятий и массажа нужно следить за физическим здоровьем, что немаловажно.

В рацион нужно включить те продукты, которые содержат в себе больше количество кальция – это поможет организму быстрее укрепиться, а значит и лечение пройдет быстрее. Стоит отметить и то, что обувь (или хотя бы стельки) должна быть ортопедической.

Процедура

Для устранения стойких деформаций, всё же необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Однако, независимо от того, проводится ли массаж в качестве профилактической меры либо для устранения уже имеющейся деформации, он эффективно укрепляет мышцы нижних конечностей.

В процессе процедуры охватываются все части ноги: бедро, колено, голень, непосредственно сама ступня, а также пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Чтобы получить наибольший эффект от массажа, необходимо соблюдать очередность манипуляций. Подбор приемов и методик осуществляется врачом ортопедом в зависимости от степени тяжести патологии и возраста ребенка.

Техника массажа

Процедура начинается с постепенного разогревания мышц. Необходимо следить, чтобы руки массажиста также были разогреты, иначе ребенок будет чувствовать себя дискомфортно и не сможет полноценно расслабиться.

При плоско-вальгусной деформации важна не только коррекция самих стоп, но и укрепление мышц голени и бедер. Наиболее эффективными признаны следующие приемы:

  1. Массажист охватывает бедро ребенка рукой, медленно поглаживает конечность, постепенно наращивая силу и скорость движений. Подобную манипуляцию выполняют не менее 6 раз.
  2. Одной рукой массажист охватывает ножку ребенка в районе бедра, а другой – в районе икры. Очень аккуратно специалист выполняет движения, имитирующие выжимание белья. На каждой конечности такие действия выполняют 3-4 раза. Важно при манипуляции не допускать болезненных ощущений.
  3. Далее можно приступать к массажу стопы. Придерживая ее одной рукой, массажист осуществляет мягкие и легкие поглаживающие движения, начиная с пятки и, постепенно двигаясь к кончикам пальцев.
  4. Следующие движения больше напоминают чистку моркови. Удерживая стопу одной рукой, второй специалист прорабатывает ткани. Данные упражнения помогают укреплению мышц и приведению их в тонус.
  5. Особое внимание массажист должен уделить наиболее чувствительным точкам. Они располагаются непосредственно на подошве. Воздействуя на эти специальные зоны можно не только помочь в исправлении деформации, но и влиять полностью на организм ребенка.
  6. По окончанию сеанса необходимо снять напряжение в мышцах. Для этого выполняют поглаживающие движения, начиная от самых кончиков пальцев, заканчивая ягодицами.

Зоны воздействия

Человеческий организм при любом воздействии на кожу получает тактильную информацию, которая через нервные рецепторы проходит в специальные области головного мозга.

Массаж определенной зоны помогает стимулировать нужные отделы мозга. Именно поэтому воздействие на разные области должно проводиться в определенном порядке.

  1. Крестцово-поясничный отдел аккумулирует информацию, поступающую из нижних конечностей. При массаже движения должны быть направлены вдоль позвонков от крестцовой области к талии и далее – к подмышкам. Начинают процедуру с поглаживаний, а уже после переходят к более интенсивным действиям – разминаниям, пилению.
  2. Ягодичная зона прорабатывается круговыми движениями от позвоночного столба в стороны. Возможно использование приемов пощипывания и похлопывания.
  3. Воздействие на заднюю поверхность бедер начинают с ямки, которая находится под коленным суставом. Далее продвигаются вверх, применяя приемы пощипывания, потряхивания. Массаж данной зоны помогает уменьшить отек, усилить отток лимфы.
  4. Стопу поглаживают, разминают, захватывая область подошвы и пальцев. Особое внимание уделяют краевым зонам в районе подъема.
  5. Передняя сторона голеней и бедер прорабатывается с упором на внутреннюю часть конечности.

Самомассаж

Как закрепить действие

Массаж – это только часть целого комплекса терапии. Помимо физиопроцедур и лечебной физкультуры, маленькому пациенту необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни маленького пациента.

Родителям нужно постараться увеличить физическую активность малыша. Следует увеличить время активных игр. Очень полезно ходить без обуви по траве или гладким округлым камушкам. Если такой возможности нет, можно приобрести специальные ортопедические коврики, которые имитируют разные поверхности.

Очень большое значение для закрепления результатов массажа имеет ношение правильно подобранной ортопедической обуви. Важно следить и за питанием ребенка. Бывают ситуации, когда плоско-вальгусная стопа развивается на фоне нехватки в организме минералов и витаминов.

Массаж голени

Заднюю поверхность голени необходимо массировать раздельным способом. Это связано с тем, что голень состоит из разных групп мышц. Внутренняя головка икроножной мышцы находится в состоянии напряжения, в то время как внешняя головка мышцы находится в состоянии растяжения.

Так же как и поверхность бедра, икроножную мышцу начинают массировать снизу вверх поглаживанием. После поглаживания начинается разнородное воздействие на мышцу: внутреннюю головку мышцы необходимо расслабить такими приёмами, как поглаживание с лёгкой вибрацией, потряхивание, глубокое, но мягкое разминание.

Наружную головку наоборот, следует тонизировать. Тонизирующий эффект достигается такими приёмами, как интенсивное растирание, интенсивное разминание, лёгкие удары.

Физические упражнения при варусной установке стоп

Физические упражнения при варусной установке стоп также способны оказать серьезный терапевтический эффект. Для начала выясним какой должна быть нормальная постановка. Стопы должны быть параллельны друг другу, с небольшим разведением носков. Методика тренировок, предложенная ниже, не только приводит положение стоп в нормальное состояние, но еще и укрепляет ослабленные мышцы.

Занятия сидя.

Для того чтобы не прилагать чрезмерную нагрузку на стопы на начальном этапе лечения, упражнения лучше сначала выполнять в положении сидя, а уже спустя некоторое время переместиться в положение стоя.

Первое: сгибание и разгибание стоп. Начинать можно с 20 раз на каждую ногу, а затем увеличивать количество сгибов.

Второе: вращение стоп по кругу. Так же как и в прошлом упражнении лучше начинать с 20 раз и увеличивать количество кругов.

Третье: это упражнение выполняется сидя, но уже не на стуле, а на полу. Для этого нужно сесть на пол между своих пяток. То есть сначала сесть на корточки, а затем медленно опуститься полностью на пол таким образом, чтобы пятки были по бокам.

Четвертое: приседания с опорой. Для этого потребуется стул или любая поддержка, за которую можно будет держаться, выполняя приседания. После того как некоторое время приседания будут с опорой, можно будет поменять опору на стену. То есть, опираясь спиной об стену приседать уже без поддержки и опоры.

Занятия стоя.

Первое: так называемая «ходьба по елочке». Для выполнения этого упражнения на полу каким-либо образом изображается “елочка” длиной 1-1,5 метра. Далее нужно просто идти по елочке таким образом, чтобы каждая нога при шаге наступала на веточку «елочки». Такое упражнение можно делать в несколько походов.

Второе: всем известная ходьба на пятках, которую каждый выполнял на уроках физкультуры.

Третье: ходьба на корточках, или как ее еще называют, «гусиная ходьба».

Четвертое: одно из самых эффективных упражнений – это стояние на пятках. Для этого достаточно всего лишь зафиксировать свое положение на пятках и простоять так несколько секунд.

Пятое: опускание пяток со ступени. Так как ни один нормальный человек не сможет выполнить это упражнение на настоящих ступенях, их можно заменить книгой.

Каждый последующий раз можно брать книгу толще. Итак, нужно стать на книгу таким образом, чтобы пятки не наступали на книгу и свободно доставали до пола.

А потом просто поднимать и опускать стопу, увеличивая количество раз через каждый день.

Шестое: ходьба на носках.

Седьмое: часто используют такое упражнение как собирание пальцами ног разных мелких предметов по полу. Например: карандаши, пуговицы и т.д.

Больше всего внимания нужно уделять не количеству выполнений, а качеству. Каждое упражнение должно выполняться тщательно, пусть даже и не указанное количество раз. Все приходит со временем.

Массаж подошвы

Для массажа ступни следует придать стопе положение лёгкой пронации, то есть подъёма наружного края. При выполнении массажа следует растягивать внутреннюю часть стопы, при этом тонизируя наружный её край.

После того как массаж задней поверхности ног, ягодиц и поясницы закончен, следует начать массаж ног спереди.

Массаж передней части ног, так же как и задней, следует начинать с поглаживания. После того, как поверхность ног подготовлена к приёму массажных упражнений, следует начинать массировать следующие части поочерёдно: наружная часть стопы, область голеностопного сустава, непосредственно голень, коленный сустав, тазобедренную область.

Показания

Искривление стоп в детском возрасте можно легко исправить. Маленькому пациенту назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры, а также курс специального массажа.

Польза последнего при вальгусных деформациях очевидна. После нескольких сеансов массажа заметны значительные улучшения:

  • уменьшается напряжение в стопах;
  • нормализуется кровообращение;
  • восстанавливается нервная проходимость ног;
  • повышается тонус мышц голеностопных суставов;
  • повышается подвижность сочленений;
  • проходят мышечные спазмы;
  • исправляется положение стоп;
  • нижние конечности становятся более выносливыми.

Помимо прочего массаж является великолепным средством профилактики образования выпирающих косточек на ногах, мозолей, натоптышей, прочих отклонений. Профессиональный массажный курс составляет около 10-14 сеансов, которые распределяют на 3-4 месяца.

Важным условием такого лечения является своевременность. При выявлении вальгусной деформации у ребенка, курс терапии начинают сразу. Чем раньше начато лечение – тем больше шанс на эффективную коррекцию патологии и полное выздоровление.

После 12 лет, когда стопы полностью сформированы, терапия патологии затруднена. Курс лечения направлен на оперативное устранение деформации и избавление от приобретенных на фоне заболевания симптомов.

Массаж наружной части стопы

Для массажа этой части ноги следует придать стопе положение под прямым углом к голени. Кроме того, передний отдел должен быть перпендикулярен.

После поглаживания следует тонизировать стопу, уделяя особое внимание наружному краю.

Для тонизирующего массажа необходимо применить следующие приёмы: энергичное растирание, массаж методом штрихования, лёгкое пощипывание, разминание, с последующим сдвиганием, надавливанием, лёгкие удары.

Так же, поглаживая, надо подготовить поверхность к массажу. Затем необходимо хорошо растереть область сустава, методом кругового растирания разогреть лодыжки.

После этого следует тонизировать область точечным надавливанием вокруг лодыжки.

При этом не следует забывать о том, что стопа должна находиться в правильном положении, как говорилось выше.

Как подготовиться

В помещении, где будет проходить массаж должна быть комфортная температура, чтобы малыша можно было раздеть. В жаркую погоду нельзя выполнять процедуру рядом с вентилятором либо кондиционером.

Перед началом процедуры кожу ребенка нужно смазать специальным маслом либо кремом. При этом нужно следить, чтобы средство подходило по возрасту.

Нужно отметить, что ребенок на момент процедуры должен быть полностью здоров. Проведение массажа при наличии инфекционных заболеваний и хронических в период обострения не допустимо.

Средний курс массажа в зависимости от степени тяжести патологии может варьироваться в пределах 10-14 сеансов. В некоторых случаях потребуется повторное проведение процедур.

Для маленьких детей общее время сеанса у квалифицированного специалиста не должно превышать 30 минут. Стоимость процедуры в разных учреждениях может варьироваться от 500 до 1000 рублей.

Ортопедические товары для самомассажа

Варусная деформация стопы у детей лечение

Варусная деформация стопы у детей: принципы лечения

Варусная деформация одной или обеих ступней чаще всего развивается в первые годы жизни ребенка.

Варусная деформация стопы у детей характеризуется искривлением ее оси и свода

  • эндокринные патологии (гипотиреоз или тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.);
  • нарушение обмена веществ;
  • дефицит витамина Д;
  • плоскостопие или травмы ступни;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной ткани;
  • ношение тесной обуви.

Появление варусной ступни может быть обусловлено гипертонусом новорожденного. В таком случае отклонение считается нормой до 3-месячного возраста. Спастическая эквиноварусная или эквинусная ступня является частным спутником детского церебрального паралича. При такой патологии паралич может распространиться на переднюю группу мышц голени.

При варусе амортизирующая способность стопы уменьшается. Основная нагрузка при ходьбе приходится на ее внешнюю часть, а вес тела распределяется неравномерно. Одновременно с варусом стопы часто диагностируют деформацию, коленей, голени и бедра.

Симптомы варусной деформации

Искривление конечностей развивается достаточно медленно. Сначала у ребенка появляется дискомфорт от ношения привычной обуви. Возникают трудности с подбором удобной модели. Постепенно появляется болезненность, отмечается приведение передних отделов ступней. Ребенок становится капризным и вялым. Плохо ходит, часто падает и просится на руки.

Самым ярким признаком запущенной варусной деформации стопы у детей выступает невозможность свести колени в положении стоя. Из-за этого ноги ребенка приобретают форму «колеса». Степень выраженности симптома зависит от запущенности патологии. Вальгусная стопа характеризуется Х-образной деформацией. В этом случае нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть ступни.

Обследование

Постановка диагноза зачастую не вызывает затруднений, он сиавится врачом ортопедом после визуального осмотра. Для оценки степени деформации делают:

В запущенных случаях перед началом лечения требуется осмотр позвоночника.

До достижения 5 летнего возраста ребенка нужно регулярно показывать ортопеду, поскольку наиболее интенсивное формирование костного аппарата приходится именно на этот период.

Консервативное лечение варуса стопы у детей помогает только на ранних стадиях

Лечебные мероприятия

Устранение О-образной деформации нижних конечностей – задача непростая. На ранних стадиях лечение проводят консервативными методами. К таким относят:

  • Лечебную гимнастику. Она помогает укрепить мышцы нижних конечностей и сформировать правильную форму стопы. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
  • Физиотерапевтические методы. В этот список входят парафиновые аппликации, электрофорез, грязевые ванны и другое. Они оказывают общеукрепляющее действие, улучшают кровообращение и способствуют более быстрому излечению. Комплекс процедур подбирается в зависимости от диагноза.
  • Массаж ног, а также поясничного и крестцового отдела позвоночника. Предназначен для улучшения кровообращения и правильной постановки ступней. На начальных этапах такую процедуру должен проводить медицинский работник с соответствующей квалификацией.
  • Ношение ортопедической обуви, корректоров и стяжек. Формирует анатомически правильною постановку стоп, помогает разгрузить внешнюю часть стопы и равномерно распределить нагрузку при ходьбе. Ортопедические сандали и ботинки шьют по индивидуальным заказам, корректоры и стельки продаются в магазинах медтехники и некоторых аптеках.

Если ношение ортопедических стелек и другие консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству. Современные техники отличаются низкой травматичностью. При ранней постановке диагноза шансы на полное выздоровление очень высоки.

Операция, проведенная в раннем детстве, как правило, не вызывает осложнений. В дальнейшем таким детям рекомендовано продолжать сеансы лечебного массажа, заниматься физкультурой и носить ортопедическую обувь в течении установленного врачом срока.

Осложнения

Отсутствие лечения повышает риск развития сопутствующих патологий и значительно снижает шансы избавиться от болезни полностью.

К наиболее распространенным осложнениям варусной ступни относят:

  • образование болезненных натоптышей;
  • деформацию большого пальца ноги;
  • врастание ногтей;
  • отечность и боль нижних конечностей;
  • искривление позвоночника, нарушение осанки;
  • изменение походки;
  • поражения голеностопных, тазобедренных и коленных суставов.

При устранении патологии в раннем детстве вероятность развития тяжелых осложнений отсутствует.

Массаж ног при варусе у детей способствует правильной постановке стоп

Профилактические рекомендации

Развитие варусной стопы зачастую можно предупредить. Для этого рекомендуется:

  • носить ортопедическую обувь с раннего детства;
  • приучать ребенка выполнять несложные упражнения, соблюдать режим дня;
  • следить за питанием малыша, обеспечить употребление питательных веществ с пищей или проконсультироваться с педиатром по поводу приема поливитаминов;
  • регулярно посещать врача-ортопеда для профилактики (1–2 раза в год);
  • в осенне-зимний период давать ребенку витамин Д.

До 3 лет нужно следить за правильной постановкой ступней ребенка при ходьбе или в положении стоя. Постепенно этот навык сформируется окончательно и стопа будет принимать правильное положение автоматически.

При таком диагнозе быстрого результата ждать не стоит. Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Операция показана детям, которым не помогло консервативное лечение. В запущенных случаях предпочтение отдается хирургическим методам.

Особенности появления варусной стопы у детей: причины, симптомы и комплексное лечение

Варусная деформация стопы у детей – это искривление нижних конечностей, при котором образуется угол открытый внутрь. При ортопедической патологии у стоящего ребенка колени не соприкасаются, образуется промежуток напоминающий букву «О». По МКБ 10 заболеванию присвоены коды Q66.0–66.9.

Причины появления и симптомы у детей

Такая постановка ног до достижения ребенком двухлетнего возраста – вариант нормы. Если сохраняется, требуется коррекция формы конечностей. При недостаточности консервативной терапии применяются оперативные методики лечения.

Причины варусной установки стоп у ребенка:

  • врожденная дисплазия больших берцовых костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит – врожденный, приобретенная форма;
  • кишечная форма рахита – нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике;
  • патологии, при которых почки выводят избыточное количество кальция из организма;
  • почечная стеаторея;
  • болезнь Блаунта – деформация берцовых костей;
  • ДЦП;
  • диабет;
  • неправильная обувь;
  • травмы ступней;
  • ранние попытки ходьбы – избыточная нагрузка на несформировавшиеся суставы, связки, мышцы ног, стопы;
  • отсутствие периода ползания;
  • болезни Педжета – развивается во взрослом возрасте, наблюдается патологический рост кости без достаточного обызвествления, структура утолщается, остается мягкой, развивается деформация.

Степени искривленности ног:

  • первая – угол между коленями не превышает 15 градусов;
  • вторая – искривление составляет 20 градусов;
  • третья – от 20 до 30 градусов, с трудом поддается консервативной терапии;
  • четвертая – искривление более 30 градусов, показана оперативная коррекция.

Внешний признак заболевания — О-образная форма ног. К дополнительным симптомам относятся изменение осанки, воспалительные процессы в суставах, боли, патологические процессы в позвоночном столбе, задержка физического развития, быстрая утомляемость, отечность ног. При длительном течении заболевания изменяется походка.

Видно ли варусную установку на УЗИ

В пренатальном периоде на УЗИ врач может предположить врожденную косолапость у плода. Подтвердится и диагностируется у новорожденного ребенка. На стадии эмбриона при ультразвуковом исследовании косолапость не определяется. Диагноз «О-образные ноги» можно поставить после рождения ребенка, до 2 лет подобное искривление — вариант нормы.

В дальнейшем при обследовании ребенка УЗИ не проводится. Основной метод диагностической визуализации при варусе — рентгенография. Показаны рентген голеней, бедер, тазобедренных суставов, стопы. Дополнительно – КТ, МРТ коленных суставов.

Обзор методов лечения

Лечение варусной деформации стопы у детей следует начинать в раннем возрасте. Для исправления деформации применяются консервативные методики, массаж, комплекс лечебной физкультуры, индивидуально подобранные ортопедические конструкции, туторы, стельки.

Обязательное условие терапии — определение причины, вызвавшей искривление конечности. Проводится лечение основного заболевания. Без устранения причины патологической деформации на фоне терапии искривление прогрессирует, возможно появление ложных суставов.

Упражнения и гимнастика

Лечебная гимнастика оказывает общеукрепляющее действие на костно-мышечные структуры ноги. Упражнения подбирает ортопед, опираясь на возраст ребенка, степень деформации конечности.

ЛФК способствует нормализации кровообращения, мышечного тонуса в ступне, уменьшению угла искривления конечности. На начальных этапах занятия проводятся под руководством инструктора, затем в домашних условиях.

Каждое упражнение требуется повторить 10–20 раз. В положении сидя проводят сгибание, разгибание, вращение стоп. Правая нога должна двигаться по часовой стрелке, левая – против часовой стрелки.

В положении стоя проводятся упражнения:

  • стопа полностью прилегает к полу, следует присесть, не поднимая стопы, при необходимости ребенок должен опираться на стул;
  • спина прижата к стене, медленно приседать на корточки;
  • ходьба на пяточках, на корточках;
  • ходьба «елочкой», стопа ставится под углом 20 градусов.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.