Высокое давление но чувствую себя хорошо

Содержание

Кто не чувствует давления. Как проявляет себя скрытая артериальная гипертензия

Высокое давление но чувствую себя хорошо

Заболевания

» Заболевания » Кто не чувствует давления

Кто не чувствует давления

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей» за ее коварство: часто болезнь протекает без симптомов и так может продолжаться годами. Человек не чувствует подъемов давления, наоборот, ведет активный образ жизни и ни на что не жалуется. А иногда случающиеся приступы «дурноты», выраженной слабости и головокружения списывает на переутомление.

Бессимптомную форму гипертонической болезни, как правило, выявляют случайно, на амбулаторном осмотре, и часто не у кардиолога, а у терапевта или другого специалиста. Врач мерит давление и понимает, что перед ним гипертоник.
Людей, не ощущающих скачков артериального давления (АД), довольно много.

При этом они могут страдать как первичной, или эссенциальной, гипертонией, причина которой – вредные привычки, возраст, плохое состояние сосудов, наследственность, так и вторичной, или симптоматической, гипертонией.

В этом случае она сопутствует другому серьезному недугу – мочекаменной болезни и другим патологиям почек, эндокринным заболеваниям (тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие), ожирению, пороку сердца. Но лишь у одного из десяти больных повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. Остальные почти 90% больных страдают эссенциальной гипертонией.

И первичная, и вторичная гипертония может себя почти никак не проявлять. «При бессимптомном течении заболевания медики не выделяют какую-то определенную группу больных. Не чувствовать подъемы давления почти в равной степени могут как мужчины, так и женщины.

Но, поскольку смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний выше, считается, что они более подвержены артериальной гипертензии, которая протекает без симптомов, – рассказывает врач-терапевт НИИ физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства России Елена ПРАСЛОВА.

– Почему организм никак не реагирует на изменение артериального давления и до поры до времени не подает никаких признаков, точно не известно, ученые пока не установили какую-то определенную причину. Но большинство специалистов склоняются к тому, что причина этого чаще всего физиологическая особенность работы сердечно-сосудистой системы конкретного человека, своеобразная «игра» сосудов, когда сосуды не находятся в постоянном тонусе, необходимом для нормального кровотока».

Из немногочисленных косвенных признаков, указывающих на скрыто протекающую гипертонию, главным является головная боль. «На приступы головной боли и головокружения жалуются почти все, – продолжает Елена Праслова.

– Могут появляться непродолжительные давящие боли за грудиной, сердцебиение, пульсация сосуда в височной области, онемение левой руки.

Если такие состояния повторяются периодически, можно с большой степенью вероятности предположить, что у вас развивается гипертоническая болезнь».

Мужчины с вредными привычками в группе риска

Очень часто артериальная гипертония выбирает себе в жертву работоспособных, цветущих, успешных в карьере мужчин в возрасте до 50 лет. В их бесконечных заботах и трудах им совсем не до давления.

Знают о своей болезни лишь около 37% мужчин (осведомленных женщин больше – 58%), а лечатся всего 22% из них (женщин – 46%). Должным образом контролируют свое артериальное давление только 5,7% мужчин.

Результат такого отношения к собственному здоровью печален: гипертония – одна из причин низкой средней продолжительности жизни мужчин в России и большой частоты инфарктов и инсультов. Продолжительность жизни представителей сильного пола в нашей стране самая низкая в Европе.

В 2005 году этот показатель составлял всего 58 лет, в 2009-м – увеличился до 69 лет. Для сравнения: в Германии ожидаемая продолжительность жизни на 2010 год составляет 77 лет для мужчин и 82 года для женщин.

Как считают специалисты, основная причина гипертонии у мужчин – их легкомысленное отношение к собственному здоровью и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, переедание). Их губят чрезмерная занятость и ответственность за все, постоянные стрессы на работе и переутомление, недосыпы и гиподинамия.

Есть и естественные причины предрасположенности мужчин к гипертонии: они обладают большей массой тела по сравнению с женщинами и объем сосудистого русла и циркулирующей по нему крови у них выше, что создает благоприятные условия для возникновения высокого давления.

«Защитного» гормонального фона, как у женщин, у них нет.

Когда начинать контроль давления

Очень важно вовремя диагностировать гипертонию и выявить ее природу, причину ее возникновения.

Тогда при правильном лечении и постоянном контроле самочувствия больного можно будет избежать опасных осложнений – атеросклероза, тромбоза, образования аневризмы, ухудшения или потери зрения, развития сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

Но при почти полном отсутствии симптомов сделать это крайне сложно. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы все, кто вошел в средний возраст (после сорока лет), регулярно измеряли артериальное давление – не реже одного раза в месяц, даже если чувствуют себя прекрасно.

В первую очередь это касается тех, у кого плохая наследственность (есть близкие родственники-гипертоники), и мужчин. Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 20%, а инсульта – на 50%.

У каждого современного человека в домашней аптечке обязательно должен быть тонометр – прибор для измерения давления. Золотой стандарт давления – 120х80 мм рт. ст., допускается плюс-минус 10 мм рт. ст. в ту или иную сторону. При цифрах выше 140х90 мм рт. ст. надо сразу обращаться к врачу. Правда, тонометр не всегда бывает под рукой.

«В таких ситуациях вы должны ориентироваться только на свои ощущения. Если у вас появились сильная, давящая головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение жара в области головы и шеи, немедля вызывайте «скорую» или пусть вас отвезут к дежурному врачу. Сами за руль не садитесь, – рекомендует Елена Праслова.

– Если заболевание выявлено впервые, лучше в условиях стационара пройти полное обследование и подобрать лекарственную терапию. Препараты придется принимать постоянно. Многие больные любят самостоятельно менять препараты или их дозы (прибавлять-убавлять), чего категорически нельзя делать без консультации с врачом.

При хронической гипертонии необходимо 1 раз в полгода проходить плановую диспансеризацию, которая должна включать: общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на уровень холестерина, глюкозы, эхо-кардиографию. Остальные обследования – в зависимости от показаний и самочувствия больного».

Точность не бывает лишней

Человек, страдающий гипертонией, должен регулярно контролировать свое артериальное давление – не менее пяти раз в сутки, в том числе ночью и сразу после пробуждения.

Самоконтроль в борьбе с недугом играет очень важную роль: он не только помогает избежать опасных жизнеугрожающих ситуаций (гипертонического криза, инфаркта, инсульта), но и вообще дисциплинирует пациента, улучшает его приверженность к лечению.

Проводить тщательный мониторинг давления сегодня без проблем может любой человек, находясь дома или на работе.

Промышленность выпускает самые разные приборы: механические, полумеханические и автоматические модели. Механические приборы требуют определенных навыков, автоматические тонометры – просты, компактны и удобны, и пользование ими не требует каких-то специальных знаний и умений.

К таким практичным и надежным моделям относятся электронные тонометры Tensoval немецкой компании «Пауль Хартманн». Среди последних разработок компании – уникальный тонометр Tensoval Duo Control, в котором соединены два метода измерения давления – аускультативный (метод по Короткову) и осциллометрический.

Оба метода имеют свои особенности: так, первый подходит даже пациентам с нарушениями сердечного ритма и дает возможность подобрать правильную дозировку лекарств, второй рекомендован для людей с очень тихим пульсом.

Немецкие инженеры объединили две технологии в одном приборе, благодаря чему удается получать очень точные данные о давлении пациента. По сути, это двойной контроль артериального давления.

Покупая тонометр, убедитесь, что он соответствует международным стандартам, правильно отрегулирован и проверен на точность.

Время от времени сверяйте показатели своего тонометра с результатами, полученными на других приборах, например, которыми пользуется ваш лечащий врач.

Завышенные показатели можно получить и на исправном аппарате, если стандартная манжетка узковата для вашей руки. Не рекомендуется применять аппараты для измерения давления на пальце или запястье, они не дают достоверных результатов.

Чтобы получить достоверный результат:

  • измеряйте артериальное давление в тихой, спокойной обстановке, при комфортной температуре и сидя в удобном положении. Сидеть надо с прямой спиной, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами;
  • на вас не должно быть тугой, давящей одежды;
  • не проводите измерение сразу после еды, после приема пищи должно пройти 1–2 часа. За час до измерения необходимо воздержаться от курения и кофе;
  • во время измерения давления не рекомендуется разговаривать;
  • перед измерением давления отдохните хотя бы пять минут;
  • врачи никогда не руководствуются однократно полученными данными. Для получения точных данных об уровне артериального давления пациента они проводят повторные измерения (минимум два раза с промежутком в три минуты). То же самое можете сделать и вы, при этом давление надо измерить как на левой, так и на правой руке.

Профилактика, снижающая показатели АД

  • исключить потребление поваренной соли или ограничить до 6 г в сутки;
  • уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (мороженое, шоколад, конфеты). Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать;
  • регулярно выполнять физические упражнения. Нагрузка должна быть строго дозированной, без усилий и только при полной компенсации давления. Больным гипертонией рекомендуются ходьба, плавание, пилатес, велосипедные прогулки. Исключены бег, поднятие тяжестей и наклоны, сауна и русская баня;
  • периодически проверять уровень холестерина (липидов) и глюкозы (сахара) крови.

– головной болью, которая не имеет четкой связи со временем суток, может возникать ночью или рано утром, после пробуждения.

Как правило, это ощущение «обруча», тяжести или распирания в затылке. Иногда боль усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуге, может сопровождаться небольшой отечностью век, лица.

Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж) обычно способствует уменьшению или исчезновению головной боли; – болями в области сердца, отличающимися от приступов стенокардии: возникают в покое или при эмоциональном стрессе; обычно не связаны с физической нагрузкой; длятся достаточно долго (минуты, часы); не проходят после приема нитроглицерина; – одышкой, возникающей вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Одышка при гипертонии указывает на значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности; – отеками ног, которые вызывает задержка натрия и воды. Причина – нарушение выделительной функции почек или прием некоторых лекарственных препаратов. Серьезные отеки говорят о развитии сердечной недостаточности;

– нарушением зрения – появляется туман, пелена, «мушки» перед глазами. Эти симптомы связаны с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже слепотой.

Головная больАртериальная гипертензияАртериальное давлениеГипертония

Заболевания

08.11.2010

Головная больАртериальная гипертензияАртериальное давлениеГипертония

Почему человек не чувствует высокое давление

Высокое давление но чувствую себя хорошо

Дата обновления: 7.09.2019

Каждый четвертый житель планеты после 30 лет страдает повышенным артериальным давлением. Это отрицательно сказывается на работе внутренних органов, самочувствии, приводит к развитию инсультов и инфарктов. С годами количество таких людей увеличивается.

Чаще всего симптомы АД пациент чувствует сразу. Однако бывают случаи скрытой гипертонии, такая форма гораздо опаснее.

Определение патологии важно, ведь если не начать лечение болезни, могут быть необратимые последствия.

Письма от наших читателей

Понятие скрытая гипертония

Организм здорового человека реагирует на изменения давления: при понижении появляется сонливость и слабость, повышение вызывает головную боль, тошноту. У людей, больных гипертонией, к этим симптомам добавляются боли в области сердца, потливость, онемение конечностей. Такие пациенты вынуждены принимать гипотензивные препараты для нормального самочувствия.

Но это затрагивает не всех больных. Некоторые люди не чувствуют повышенного давления. Недомогания у них отсутствуют, либо слабо выражены даже тогда, когда показатели тонометра давно превысили допустимые 140 на 90. Болезнь в таких случаях диагностируется редко. Однако люди не обращаются за медицинской помощью годами, и это приводит к серьезным осложнениям.

Как определить данную патологию

Признаков, по которым можно определить заболевание, не много. Они быстро проходят и списываются на усталость, изменения погоды, другие бытовые причины. Но когда недомогания повторяются регулярно – необходимо полное медицинское обследование. Основные симптомы:

  • головная боль, сопровождающаяся неприятными ощущениями в области глаз;
  • давящая боль в груди;
  • легкое онемение левой руки;

В таких случаях болезнь протекает в скрытой форме. Она обнаруживается случайно, во время посещения врача или проявления более серьезных проблем: инфаркта, инсульта, резкого ухудшения зрения.

Чтобы правильно диагностировать гипертонию, проводится ряд исследований:

  1. Изучается состояние уязвимых органов (сердце, почки, глаза).
  2. Проверяются показания артериального давления.

Для обследования внутренних органов назначаются:

  • лабораторные анализы крови, мочи;
  • УЗИ, ЭКГ.

Для изучения показателей давления используется метод суточного мониторинга. Он заключается в многократном снятии показаний с тонометра за сутки. Это делается с помощью портативного прибора, закрепленного у пациента на поясе, манжета размещается на руке. Аппарат самостоятельно снимает данные в назначенные временные интервалы.

Предрасположенность к данному заболеванию

Гипертония может носить наследственный характер (примерно в 30% случаев). Часто такая наследственность проявляется под влиянием внешних факторов:

  • Злоупотребление курением, спиртными и содержащими кофеин напитками.
  • Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.
  • Наличие избыточного веса (особенно опасно для мужчин после 40 лет).
  • Продолжительный прием гормональных препаратов. К таким относятся некоторые средства контрацепции.
  • Особую категорию составляют женщины в период беременности. Это время в организме происходят серьезные гормональные перестройки.

Не стоит забывать о том, что любой из этих пунктов может спровоцировать заболевание самостоятельно, без какой-либо предрасположенности.

Осложнения при запускании скрытой гипертонии

Несвоевременное лечение приводит к ряду серьезных осложнений, к которым относятся:

  • болезни сердца;
  • проблемы с сосудами;
  • инфаркты и инсульты;
  • атрофия сетчатки глаза;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • метаболический синдром;
  • эректильная дисфункция.

Также гипертония является основной причиной почечной недостаточности. Это происходит из-за нарушения кровообращения: поражаются почечные артерии вследствие чего нарушается функция фильтрации.

Лечение

Схему лечения гипертонии назначает врач после полного обследования. Она зависит от причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих осложнений, реакции организма на лекарства. Основными группами препаратов для лечения гипертонии являются:

  • Бета–блокаторы (Соталол, Карведилол, Атенолол). Эти лекарства прекращают выработку ренина и агиотензина (вещества, сужающие сосуды). Препараты данной группы можно применять при стенокардии.
  • Альфа-блокаторы (Доксазозин) – эффективные средства для снижения давления.
  • Антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем) – эта группа препаратов применяется для того, чтобы помочь организму переносить высокие нагрузки.

Также в аптечке гипертоников должны быть лекарства для экстренного снижения давления. К таким препаратам относятся: Нифедипин, Каптоприл, Клофелин.

Контроль артериального давления

Тем, кто страдает данным недугом, нужно ежедневно контролировать артериальное давление. Показания записываются в дневник или сохраняются в памяти измерительного устройства. Измерения рекомендуется проводить два раза в день, утром и вечером перед приемом любых лекарственных средств, влияющих на уровень давления.

На рынке представлено три вида тонометров для самостоятельного измерения давления дома: механические, автоматические, полуавтоматические.

Механические тонометры состоят из стетоскопа, манжеты, нагнетателя воздуха (груши) и манометра. Такие приборы имеют небольшую стоимость, редко выходят из строя, имеют компактный размер.

Измерения проводятся по методу Короткова: в манжету, закрепленную на плече, нагнетается воздух до 200 мм. рт. ст., после чего медленно спускается с помощью клапана, расположенного в груше.

Одновременно с этим выслушивается пульсация с помощью стетоскопа. Такие приборы дают точные показания и очень популярны среди врачей.

Единственным минусом является необходимость проводить измерения в тишине, чтобы посторонние шумы не мешали прослушивать тона.

Полуавтоматические тонометры состоят из манжеты, груши для нагнетания воздуха и цифрового дисплея. Использование такого прибора исключает необходимость выслушивать тона. Все показания выводятся на экран. Работает он от обычных батареек.

Автоматические тонометры нагнетают воздух самостоятельно, все показания также отображаются на дисплее. Они просты в использовании: манжет закрепляется на руке и нажимается кнопка пуск.

Некоторые модели таких тонометров оснащены рядом дополнительных функций: увеличенная память, возможность контролировать сердечный ритм, ое сопровождение и др. Работают они как от батареек, так и от сети. Эти модели стоят дороже. Итоговая цена будет зависеть от производителя и наличия дополнительных опций.

А теперь поговорим о правилах, которые рекомендовано соблюдать во время процедуры:

  1. Все измерения делаются в спокойном состоянии, сидя на стуле. Ноги расслаблены, не скрещены.
  2. Важно правильно закрепить манжету тонометра на руке: она должна охватывать минимум 80% окружности плеча и хорошо держаться без дополнительной фиксации. Нижний край манжеты находится на 2 см выше локтя, между ее поверхностью и плечом остается расстояние пять-шесть миллиметров.
  3. Во время процедуры нельзя разговаривать. Дыхание ровное, спокойное.
  4. Для получения точного результата измерения делаются дважды, с интервалом две минуты. В дневник записывается среднее значение.

Профилактика и рекомендации

Профилактические процедуры обходятся гораздо дешевле лечения. Если поставлен диагноз гипертония, следует регулярно контролировать давление и обратить внимание на способы профилактики:

  • Ограничение употребления напитков, содержащих кофеин. Чрезмерное увлечение кофе и некоторыми сортами чая провоцирует сильные скачки давления. Если человек не может или не хочет исключить эти напитки из рациона, рекомендуется уменьшить их употребление до 1-2 кружек в день.
  • Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь пагубно влияют на состояние сосудов.
  • Регулярные занятия спортом. Ученые доказали, что регулярные спортивные нагрузки помогают снизить средние показатели артериального давления на 4-9 мм рт. ст. Это может быть спортивная ходьба, танцы, аэробика, занятия в бассейне и др. Основными условиями тренировок являются регулярность и продолжительность (от 20 минут в день).
  • Снижение избыточного веса. Установлена прямая закономерность между избыточным весом и проблемами с артериальным давлением. Чтобы избежать проблем, индекс массы тела должен находиться в пределах нормы. Интересным фактом является и то, что данный показатель можно отследить по объему талии. Её окружность у мужчин не должна превышать 102 сантиметра, а у женщин 88.

И в заключение хотим добавить, что гипертония – это серьезное заболевание. Оно требует лечения и постоянного контроля. Чтобы болезнь не портила планы и не омрачала жизнь, нельзя игнорировать даже самые незначительные симптомы. Внимательно отнеситесь к своим привычкам и образу жизни. Будьте здоровы.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Высокое давление. Что делать?

Высокое давление но чувствую себя хорошо

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить.

Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно.

О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия).

Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт.

Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента.

Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД).

Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания.

Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка.

Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием.

Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни.

Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл.

Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка.

Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен.

Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни.

Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти.

Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта.

Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика.

Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия.

Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты.

Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление.

В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении.

С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета.

Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Человек не ощущает давления

Высокое давление но чувствую себя хорошо

Гипертония — коварная болезнь. Даже когда давление совсем не чувствуешь, в организме проходят изменения, которые приводят к тяжелым стадиям болезни. Как поступать при скрытой болезни? Кто в зоне риска при скрытой гипертонии? Насколько опасно высокое давление, если человек не чувствует его симптомов?

Причины гипертонии

Высокое АД могут почувствовать и пожилые люди, и молодежь. Причиной становится постоянное нервное напряжение, гиподинамия, неправильное питание, плохой сон, вредные привычки.

Повышением АД организм сигнализирует о развитии патологических процессов в сосудах, почках или печени. На начальных стадиях болезнь не чувствуется, недомогание списывается на усталость.

После отдыха он восстанавливает силы, нормально себя чувствует не подозревает, что попал в группу риска. Симптомы развивающейся гипертонии:

  • Чувство тяжести в затылке, усиливающееся при кашле, наклоне, потугах. Отечность век и лица устраняется массажем, спортом.
  • Длительные болевые ощущения в области сердца после стресса.
  • Одышка после нагрузки. Проявление в состоянии покоя говорит о сердечной недостаточности.
  • Задержка воды, отеки конечностей.
  • «Мушки», туман перед глазами.

Какой человек не чувствует высокого давления?

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность и давление повышается.

Как правило, болезнь проявляет себя характерными симптомами. Однако небольшой процент пациентов не подозревают у себя гипертонию. В таких случаях доктор советует периодически замерять АД при помощи бытового тонометра.

Эта несложная процедура показана людям старше 45 лет даже при отсутствии жалоб. Если уже случались ситуации, когда при повышенном давлении отсутствовали симптомы, замеры пациент должен проводить каждый день, в одно и то же время дня, в сидячем положении.

Если подобный эффект наблюдается в течение длительного времени, настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту.

При пониженном давлении ощущается слабость, апатия, падает работоспособность. Подобное состояние часто связывается с магнитными бурями, перепадами настроения. При низком давлении осложнения не такие тяжелые, как при гипертонии, и все же к врачу обратиться стоит.

Группа риска

В группу риска попадают мужчины до 50 лет. Как правило, это работоспособные, успешные люди, строящие карьеру. Они постоянно работают, обеспечивают семью и строят дело, поэтому попросту не замечают опасных симптомов.

Статистические данные гласят, что только 37% мужчин знают о своей болезни, лечение проходит 22 из 100 человек. Регулярный контроль за показателями тонометра осуществляет только 6%.

Результат халатного отношения к себе неутешим: гипертония является лидером по смертности на территории СНГ, и является основной причиной развития инсультов, и инфарктов.

Легкомыслие, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, постоянная занятость — основные факторы, способствующие развитию гипертонии у мужчин. К тому же мужчины весят больше женщин, объем циркулирующей крови и длина сосудистого русла выше, что способствует увеличению АД. Поэтому даже если мужчина за 40 чувствует себя хорошо, периодический контроль АД все равно необходим.

Необходимость контроля давления

При диагнозе гипертония измерение давления на протяжении дня обязательно.

Если гипертония обнаружена, пациент должен периодически замерять артериальное давление.

Самоконтроль позволяет избежать кризов, инсультов, дисциплинирует человека, помогает привыкнуть к тому, что болезнь должна контролироваться. АД замеряют до 5 раз в сутки, обязательно контролировать его после сна, а также ночью.

Тонометры позволяют проводить замеры не отрываясь от работы или повседневных обязанностей.

Тонометры бывают автоматические, полумеханические и механические. Автоматические наиболее распространены в быту, так как их использование не требует специального умения со стороны пациента. Замер проводится по Короткову или осциллометрическим способом. Первый метод подходит для пациентов с тахикардией, а второй позволяет замерять АД у пациентов со слабым пульсом.

При выборе оптимальной модели стоит узнать, как часто прибор калибруют. В продаже есть дополнительные манжеты для детей или людей с большим объемом руки. Использование слишком маленького манжета может исказить показания прибора.

Для получения наиболее точных результатов замер проводится в сидячем положении, опираясь спиной на вертикальную поверхность — стену или мебельную спинку. Ноги держат прямыми, одежда свободная, не стесняющая движений.

Нельзя разговаривать, за час до замера не пить кофе. Замер проводят за 1 час до еды.

Нужно ли лечить?

Помочь врачу может каждый человек, если будет соблюдать простые правила:

  • снизить до минимума потребление соли;
  • придерживаться низкоуглеводной диеты, не переедать, не есть за 2 часа до сна, отказаться от копченого, жареного;
  • заниматься спортом, больше гулять, вести активную жизнь;
  • периодически сдавать анализы на глюкозу и холестерин.

Гипертонию нужно лечить обязательно, иначе болезнь будет развиваться, ухудшая состояние сосудов, и приводя к гипертоническим кризам, падению зрения или инсульту. Оптимальное лечение подбирает врач исходя из этиологии болезни, течения, состояния пациента. Нет таблеток от давления, все препараты лишь купируют нежелательные симптомы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.