Золпидем (Zolpidem): описание, рецепт, инструкция

Золпидем: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Лекарственное средство Золпидем предназначено для коррекции нарушений циркадных ритмов, устранения бессонницы и частых ночных пробуждений на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке по рецепту.

Дозировка медпрепарата Золпидем и схема приема определяются специалистом, но даже в этом случае очень важно подробно изучить инструкцию по применению лекарства.

Общая информация о препарате

Золпидем оказывает выраженное снотворное, противосудорожное и седативное действие, при этом отсутствует эффект миорелаксации. Медикамент назначается для краткосрочного приема, с целью избавления от бессонницы и инициации сна. Отсутствует привыкание к препарату.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное наименование (МНН) – Золпидем, одноименное активное вещество является основой для многих препаратов-аналогов для симптоматической терапии нарушений сна. Лекарственное средство (ЛС) относится к фармакологической группе имидазопиридинов, селективных агонистов омега1-бензодиазепиновых рецепторов – подгруппа снотворные препараты, производные бензодиазепина.

Механизм действия препарата

Применяется ЛС в таких сферах медицины:

• в неврологии для устранения нарушений сна, особенно при проблемах с засыпанием и трудностями с ранним подъемом;
• в психиатрии для усиления эффекта от применения группы седативных, антипсихотических и снотворных препаратов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в форме плоскоцилиндрических белых таблеток с гравировкой. На препарат Золпидем, цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке и региона.

Количество таблеток в упаковке, штукДозировка препарата, мгНазвание аптекиЦена в рублях

20	10	АНСИмед	1 859
30	10	АНСИмед	2465
20	10	Живика	1 900
30	10	Живика	2300
20	10	Ригла	2070
30	10	Ригла	2687
20	10	Аптека №103	2 090
30	10	Аптека №103	2466
20	10	Иркутская Аптека № 174	2 279
30	10	Иркутская Аптека № 174	2780
20	10	Флория-аптека	2009
30	10	Флория-аптека	2579
20	10	Аптека №206 «На Рязанском проспекте»	2165
30	10	Аптека №206 «На Рязанском проспекте»	2586

Инструкция по применению препарата Мендилекс и его аналоги

Состав

В состав 1 таблетки Золпидем входит основное действующее вещество – золпидема тартрат в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кремния диоксид коллоидный;
• тальк;
• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• гипромеллоза 2910/6;
• титана диоксид;
• макрогол 300;
• эмульсия симетикона SE 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем является специфическим агонистом рецепторов группы комплекса ГАМК-омега BZ1 и BZ2, при активации которых происходит активация нейронных ионных каналов хлора. При воздействии на омега-рецепторы улучшается качество глубокого сна и увеличивается его продолжительность, при этом медикамент не вызывает дневную сонливость.

Быстрая абсорбция Золпидема после перорального приема в пищеварительном тракте обуславливает быстрое наступление клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в промежутке от 30 минут до 3 часов после приема (в пожилом возрасте и при патологических состояниях ЖКТ абсорбция снижается).

Фармакокинетика препарата

Биодоступность препарата составляет 70%, а при связывании с протеинами плазмы – 92%. Степень связывания с белками плазмы крови при повторных приемах Золпидема не меняется, что указывает на отсутствие конкуренции между золпидема тартратом и его метаболитами.

В зависимости от дозировки препарата концентрация в плазме крови линейно возрастает. Проведение рандомизированных исследований показало, что оптимальная дозировка составляет 10 мг. Метаболизируется активное вещество в печени с трансформацией в три метаболита, которые элиминируются на 50-55% с мочой, на 35-38% с каловыми массами, малый процент, около 2-3%, выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Препараты-аналоги Золпидема отличаются формой выпуска и стоимостью. Наиболее распространенные средства представлены ниже:

1. Ивадал pilyule_nervi-283 (активное вещество – золпидема таратрат) – выпускается в форме таблеток. При приеме лекарства отмечается развитие небольшой сонливости. Препарат имеет более низкую цену – 750-1700 рублей за упаковку.

   Описание препарата Ивадал

2. Имован pilyule_nervi-284 – высокоэффективный препарат, выпускается во Франции. Содержит золпидема таратрат. Стоимость медпрепарата – от 1500 до 2500 рублей за упаковку из 20 таблеток.
3. Санвал pilyule_nervi-350 – содержит такое же базовое вещество, как и брендовый препарат, имеет схожий механизм действия. Выпускается по 10 таблеток в упаковке. Цена варьирует от 800 до 1200 рублей.
4. Зольсана – более дешевый аналог (цена – от 500 до 700 рублей), при приеме препарата чаще отмечаются побочные действия.

Показания и противопоказания к Золпидему

Перед применением препарата стоит определить наличие противопоказаний к применению и актуальность действующего вещества в индивидуальном порядке, чтобы избежать негативных последствий и аллергических реакций.

Среди общих показаний к назначению выделяют такие:

• терапия расстройств циркадных ритмов;
• нарушение процесса засыпания и пробуждения;
• частое ночное пробуждение;
• бессонница длительного течения с развитием неврологической симптоматики.

Ограничения к применению можно разделить на две группы, представленные в таблице.

АбсолютныеОтносительные

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства; печеночная недостаточность – хроническая и острая; болезни печени (цирроз, поражение гепатитами В и С); дыхательная недостаточность; периоды ночного апноэ; непереносимость лактозы генетического характера; синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицит фермента лактазы; беременность и лактационный период; возраст до 18 лет.

тяжелое течение миастении; наркотическая или алкогольная зависимость; депрессивные расстройства.

Инструкция по применению препарата Акинетон и его аналоги

Инструкция по применению

Принимают таблетки Золпидема внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, желательно непосредственно перед сном. Дозировка составляет 1 таблетку 1 раз на ночь, с длительностью до 2-6 недель непрерывного курса терапии.

В возрасте старше 65 лет и пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозировку до ½ таблетки на ночь, поскольку абсорбция и метаболизм препарата могут быть нарушены.

При определении преходящей бессонницей назначают прием Золпидема на 3-5 дней, при ситуационной инсомнии – на 14-18 дней. Общая суточная доза Золпидема не должна превышать 10 мг.

Особые указания

При продолжительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству, особенно у пациентов с уже существующими зависимостями (психологическая, алкогольная, игромания). Также длительный прием может провоцировать сомнамбулизм.

Если по прошествии 7-14 дней не отмечается положительная динамика в улучшении качества сна, следует обратиться к врачу с целью замены препарата, дополнительной диагностики этиологических факторов бессонницы и возможных нарушений центральной нервной системы.

Причины бессонницы

Во время курса терапии следует избегать выполнения работ, которые требуют концентрации внимания и могут быть потенциально опасны для здоровья и жизни пациента (длительное управление автомобилем, огнеопасные производства). Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов, при несоблюдении режима может отмечаться нарушение памяти с антероградной амнезией.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать совместный прием других лекарственных препаратов. При одновременном лечении Золпидемом и средствами, содержащими кетоконазол, повышается скорость выведения препарата из организма, наблюдается угнетение деятельности головного мозга.

С осторожностью применяются следующие сочетания лекарств:

• Рифампицин ускоряет метаболизм и снижает эффективность золпидема тартрата;
• нейролептики, наркотические обезболивающие препараты, антидепрессанты, барбитураты и противоэпилептические средства усиливают эффект друг друга;
• совместный прием с бупренорфином повышается риск угнетения дыхательного центра.

Возможные побочные действия и передозировка

Очень редко отмечаются побочные реакции на фоне приема препарата, но при превышении дозировки, непереносимости компонентов медикамента могут возникать определенные побочные явления, описанные в таблице.

Системы организмаПобочные явления

ЦНС	Повышенная утомляемость и вялость, дневная сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, инсомния, антероградная амнезия, раздражительность и агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, сомнамбулизм, синдром «отмены» или «рикошетная» бессонница, нарушение походки, атаксия.
ССС	Тахикардия, повышенное артериальное давление.
ЖКТ	Диарея, тошнота, рвота, боль в правом подреберье.
Органы чувств (зрительный аппарат, ЛОР-органы)	Диплопия, шум в ушах.
Иммунная система	Точечная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, ангионевротический отёк.
ОДА	Миалгия и мышечная слабость.
Репродуктивная система	Пониженное либидо, расстройства эректильной функции.

При передозировке могут появиться нарушения походки, угнетение дыхательного центра, быстро начинают прогрессировать симптомы угнетения сознания, вплоть до комы и сосудистого коллапса (риск летального исхода очень высокий). Специфической терапии не существует, пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, проводится промывание желудка и внутривенные инфузии сорбентов и регидратантов.

Отзывы пациентово приеме Золпидема

Отзывы о Золпидеме в основном положительные. Пациенты и врачи отмечают, что применение в рекомендованной дозе оказывает желаемый эффект со стабилизацией сна в дальнейшем. Отзывы пациентов о препарате:

Наталья, 33 года: «После сильного стресса перестала нормально спать, начала пить Золпидем по рекомендации невропатолога. Принимаю при необходимости и отлично высыпаюсь. С утра чувствую себя отлично».

Ольга, 41 год: «Принимаю Золпидем и засыпаю в течение 10-15 минут, сплю хорошо, но потом весь день подавленная и раздражительная. Стараюсь не пить без надобности».

Никита, 44 года: «По назначению врача принимал Золпидем, но он не помогал, сам начал увеличивать себе дозу до 3-4 таблеток и пошли побочные эффекты – состояние как после алкоголя и не спалось совсем. Потом лечился от этого лекарства. Не занимайтесь самолечением, а то можно себе навредить».

Елизавета, 27 лет: «После ночных дежурств появились проблемы со сном, этот препарат помогает уснуть вовремя и проспать всю ночь. Пью по 1 таблетке на ночь при бессоннице».

Препарат Золпидем успешно применяется для коррекции нарушений сна, при проблемах с частыми просыпаниями среди ночи и для усиления эффекта от приема антипсихотических и противоэпилептических средств. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом для предотвращения развития побочных реакций в виде синдрома отмены и обратного эффекта – бессонницы.

Золпидем: инструкция по применению, отзывы, цена

Золпидем – лекарственное средство, относящееся к группе снотворных.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрических, имеющих на одной стороне риску.

Таблетки упакованы по 15 штук в контурные ячейки. В картонной коробке может содержаться 1 или 2 блистера.

• Фармакологические свойства Золпидема
• Показания к применению
• Правила приёма и дозировка
• Побочные явления
• Возможные противопоказания
• Особые указания по применению
• Признаки передозировки
• Взаимодействие с другими препаратами
• Золпидем — отзывы

Активное действующее вещество препарата – золпидема тартрат. Каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Аналогами Золпидема по химической структуре и фармакологическим эффектам являются Ивадал, Гипноген, Санвал, Золпидема тартрат, Зонадин. Нитрест, Сновител. По сравнению с основным препаратом Золпидем аналоги могут отличаться по выраженности терапевтических эффектов и цене.

Купить таблетки Золпидем (zolpidem) в Москве можно в аптечной сети строго по рецепту врача.

В муниципальных аптеках Москвы для препарата Золпидем цена может колебаться в диапазоне от 820 до 900 рублей за упаковку.

Фармакологические свойства Золпидема

По механизму терапевтического действия Золпидем относится к разряду снотворных препаратов. По химической структуре он относится к группе имидазопиридинов. Эти вещества выступают в роли селективных агонистов омега 1 – бензодиазепиновых рецепторов.

Основное фармакологическое действие – снотворное и седативное. Приём в терапевтических дозировках не отказывает на миорелаксирующего, противосудорожного, анксиолитического действия.

Золпидем оказывает стимулирующее действие на омега – бензодиазепиновые рецепторы отдельных структур головного мозга. Это, в свою очередь, способствует открытию нейронных каналов для ионов хлора.

Препарат существенно ускоряет процесс засыпания и снижает количество пробуждений в ночное время.

В целом под действием лекарственного средства улучшается качество сна и повышается его общая продолжительность.

Порт результата клинических и нейрофизиологических исследований, под действием Золпидема удлиняются 2, 3 и 4 фазы сна. При этом на фоне приёма препарата не отмечается дневной сонливости и вялости.

Лекарственное вещество очень быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови достигается уже спустя короткое время – от получаса до 3 часов. Биодоступность активного вещества равняется 70%, а связывание с протеинами плазмы крови достигает 92%. Концентрация активного вещества в плазме крови напрямую зависит от принятой дозировки.

Метаболизм происходит в печени с образованием нескольких неактивных продуктов. Большая часть выводится через почки, около трети — через кишечник.

Золпидема тартрат не оказывает индуцирующего воздействия на печёночные микросомальные ферменты.

Небольшое количество активного вещества может поступать в грудное молоко у кормящих женщин.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, основные показания к приёму препарата — это нарушения сна разнообразного происхождения. К их числу относится затруднение при засыпании, ночные пробуждения и раннее пробуждение.

Правила приёма и дозировка

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь непосредственно перед тем, как ложиться спать.

1. Разовая дозировка составляет 10 мг активного вещества.
2. Если пациент ослаблен или имеются нарушения функций печени, разовая дозировка составляет 5 мг. Если клинический эффект от приёма 5 мг недостаточен и пациент хорошо переносит препарат, дозировку можно увеличить до 10 мг.
3. Длительность терапевтического курса не должна превышать 4 недели. Если бессонница носит преходящий характер, рекомендуется принимать препарат 3–5 дней. При ситуационно обусловленной бессоннице – курс составляет от 2 до 3 недель.
4. Если курс лечения занимает несколько дней, нет необходимости в постепенной отмене препарата. Если же курс лечения составил несколько недель, отмена может вызвать развитие так называемой рикошетной бессонницы. Во избежание этого отменять Золпидем необходимо постепенно – дозировка вначале постепенно снижается до полной отмены.

Побочные явления

Переносимость Золпидема обычно очень хорошая. Тем не менее, возможно развитие побочных явлений.

1. Со стороны психической сферы возможно развитие следующих явлений: головная боль, сонливость, ощущения, схожие с опьянением. Возможно усиление явлений бессонницы, явления антероградной амнезии. Клиническая выраженность антероградной амнезии прямо пропорциональна дозировке препарата. Имеют место галлюцинации, спутанность сознания, кошмарные сновидения, психомоторное возбуждение, агрессия. Иногда развивается сомнамбулизм, лекарственная зависимость.
2. Неврологические расстройства могут выражаться атаксией, нарушениями походки, равновесия, координации движений. Пожилые пациенты могут часто падать.
3. Со стороны нейроэндокринной системы может наблюдаться снижение либидо.
4. Пищеварительные расстройства выражаются тошнотой, рвотой диареей, болями в животе, повышением активности ферментов печени.
5. Опорно-двигательный аппарат может отреагировать развитием мышечной слабости.
6. Со стороны кожи возможно развитие аллергических реакций, сыпи, зуда, гипергидроза.

Из других реакций наблюдалось развитие ангионевротического отёка, диплопии, повышенной утомляемости.

Возможные противопоказания

Противопоказания к применению лекарственного средства Золпидем могут быть следующими:

1. Острая или хроническая тяжёлая недостаточность дыхания, ночное апноэ.
2. Острая или хроническая печёночная недостаточность тяжёлой степени.
3. Поскольку в составе препарата содержится лактоза, Золпидем противопоказан при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности или синдроме мальабсорбции галактозы и глюкозы.
4. Беременность и период грудного вскармливания.
5. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость какого-либо из ингредиентов или препарат в целом.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжёлой степенью миастении, депрессией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Особые указания по применению

Если бессонница на фоне лечения сохраняется более 7 дней, это может свидетельствовать о наличии у пациента тяжёлых психических расстройств или поражения центральной нервной системы. Поэтому всегда необходимо осуществлять тщательный контроль состояния здоровья пациента и своевременно выявлять имеющиеся нарушения.

Чтобы избежать осложнения в виде антероградной амнезии, пациенту необходимо предоставить возможность спать в сутки не менее 7 часов.

Риск развития парадоксальных реакций обычно выше у пациентов пожилого и преклонного возраста. Если появились признаки таких реакций, необходимо срочно прекратить приём препарата Снижение седативного и снотворного эффекта возможно в случае курсового лечения на протяжении 2–3 недель.

При длительном лечении и высоких дозировках препарата возможно развитие физической и психической зависимости. Риск её развития обычно повышается с повышением дозировки препарата, а также у пациентов, страдающих другими видами зависимостей – алкогольной, наркотической и пр.

Повышает риск развития зависимости и сочетание Золпидема с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Во время лечения Золпидемом такие пациенты должны находиться под тщательным контролем специалиста.

Случаи зависимости отмечались также у пациентов, не относящихся к группе риска и не превышавшими при лечении терапевтических дозировок.

Во время применения лекарственного средства рекомендовано избегать управления автотранспортом и осуществлять потенциально опасные виды работ, требующие высокой концентрации внимания.

Признаки передозировки

Передозировка Золпидема может проявляться в виде нарушения сознания – спутанности, оглушения, комы. Возможно развитие атаксии, артериальной гипотензии, угнетения дыхательных функций.

Лечебные мероприятия в первые с часы после интоксикации лекарственным средством предусматривают стимуляцию рвоты, дачу пациенту активированного угля. Если пациент находится в сознании, сорбенты принимаются внутрь.

При бессознательном состоянии активированный уголь вводится в желудок через зонд. Осуществляется промывание желудка и симптоматическая терапия. Проведение диализа в случаях передозировки Золпидема обычно не приносит желаемого эффекта.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Золпидем в сочетании с этиловым спиртом из-за выраженного потенцирования седативного эффекта.

С осторожностью сочетают лекарственное средство со следующими группами:

1. Нейролептики.
2. Антидепрессанты, обладающие седативным эффектом.
3. Барбитураты.
4. Анксиолитики бензодиазепиновой и других групп.
5. Другие снотворные средства.
6. Наркотические анальгетики центрального действия.
7. Противокашлевые препараты центрального действия.
8. Противосудорожные лекарства.
9. Антигистаминные с выраженным эффектом седации.
10. Препараты для общего наркоза.
11. Гипотензивные средства центрального действия.

Следует также учитывать, что приём Рифампицина ускоряет процессы метаболизма Золпидема и снижает уровень его концентрации и эффективность.

Золпидем — отзывы

После сильного стресса перестала спать. Врач выписал рецепт на Золпидем. Таблетки принимаю не регулярно, в случае крайней необходимости, чтобы не вызвать привыкания. Хорошо высыпаюсь и утром нет вялости и разбитости.

Ольга, 45 лет

Когда принимаю Золпидем — засыпаю минут через 20. Сплю хорошо всю ночь. Есть только один побочный эффект — на следующий день после обеда очень плохое настроение становится. Поэтому стараюсь пить его как можно реже.

Марина, 41 год

На днях впервые принял этот препарат — были очень яркие сновидения и на следующий день тревога лёгкая. Но выспался хорошо.

Сергей

Золпидем (Zolpidem) инструкция, применение препарата

Фармакотерапевтическая группа N05CF02 – снотворные средства

Основная Фармакологическое действие: мьязоворелаксацийна, анксиолитическое, седативное, снотворное, Противосудорожная, амнестическая действие; препарат имидазопиридиновои структуры, который относится к бензодиазепинов, фармакодинамическая активность его близка к фармакодинамического активности других соединений этого класса; оказывает такие эффекты – мьязоворелаксацийний, анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожных, амнестический, для выявления седативного эффекта препарата необходимы более низкие дозы, чем для выявления его противосудорожных, мьязоворелаксацийного и анксиолитического эффекта; эти эффекты связаны со специфической агонистической действием золпидема на центральный рецептор, который относится к ГАМК-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярного рецепторного комплекса, который регулирует открытие каналов хлорида-иона; избирательно связывается с рецепторами омега-1 (или бензодиазепин-1), сокращает период засыпания, уменьшает частоту пробуждений, увеличивает общую продолжительность и улучшает качество сна – эти эффекты связаны с характерным ЭЭГ-профилем препарата, который отличается от такового у бензодиазепинов; удлиняет фазу I и II гибернации (ИИИ и IY) в рекомендованных дозах золпидем не влияет на общую продолжительность парадоксального (быстрого) сна.

ПОКАЗАНИЯ: периодическое и транзиторное бессонница БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: лечение следует всегда проводить минимально эффективной дозой, никогда не превышать максимальную дозу препарата обычная доза составляет 10 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре , 60 выпуск) больным пожилого возраста или с печеночной недостаточностью доза должна быть уменьшена вдвое, то есть до 5 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) МДД (максимальная суточная доза) – 10 мг препарат может применяться как в виде непрерывного курса, так и, при необходимости, в зависимости от симптомов, продолжительность лечения должна быть короткий – от нескольких дней до четырех недель, включая период снижения дозы рекомендуется такая схема приема препарата – в течение 2-5 суток при нерегулярном бессоннице (например течение странствования) в течение 2-3 недель при транзиторному бессоннице (в период беспокойства), очень короткий период применения препарата (в течение 2-5 суток) не требует его постепенной отмены, при необходимости продолжения курса лечения более 4 недель должна быть проведена повторная оценка статуса больного.

Побочное действие при применении ЛС: антероградная амнезия, нарушения поведения, нарушения сознания, раздражительность, агрессивность, ажитация, физическая и психическая зависимость, которая сопровождается симптомом отмены или бессонницей “рикошета” после отмены препарата , ощущение опьянения, головная боль, атаксия, спутанность сознания, снижение внимания, вплоть до сонливости (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмары, напряжение, изменение либидо кожные реакции – сыпь на коже (пруригинозний или нет); м 'мышечная гипотония, астения диплопия; расстройства пищеварения

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, тяжелая ДН (дыхательная недостаточность) с-м (синдром) апноэ во время сна, тяжелая, г. (Острый) или хр. (Хронический) печеночная недостаточность миастения, беременность (особенно первый и третий триместр) лактация, дети до 18 лет.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 10; табл. (Таблетки), покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Алкоголь усиливает седативное действие, избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих алкоголь.

Депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии, кроме ибупрофена), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные антигистамины Н1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен – усиление центральной депрессии – ослабление внимания. С производными морфина, барбитуратами – усиление риска угнетения дыхания, летального исхода при передозировке. Бупренорфин – усиление риска угнетения дыхания, летальному исходу. Кетоконозол – небольшое усиление седативного эффекта. Рифампицин – снижение концентрации золпидема в плазме, соответственно, эффективности препарата.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Избегать применения
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелой острой или хр. (Хронический) недостаточности.

Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Противопоказан при тяжелой ДН (дыхательная недостаточность) с-мы апноэ во время сна.

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Не следует назначать
Лица пожилого и старческого возраста: Доза должна быть уменьшена вдвое

Меры применения

Информация для врача: Содержит лактозу, противопоказан при врожденной галактоземии, пос мы мальабсорбции глюкозы или галактозы, при где?? Ицити лактазы. После применения в течение нескольких недель седативный и снотворный эффект может постепенно снижаться.

Применение, особенно длительное, может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения, при наличии зависимости от других препаратов и алкоголя в анамнезе. Зависимость может привести с-м (синдром) отмены после прекращения приема.

Симптомы с-м отмены наблюдаются ч /з несколько дней после прекращения лечения, некоторые симптомы с-м отмены могут проявляться между приемом двух последовательных доз, особенно высоких. Комбинация с бензодиазепинами усиливает риск возникновения зависимости.

Бессонница “рикошета” – временный с-м (синдром), что проявляется в усилении бессонницы, для лечения которого применяется препарат. В течение нескольких часов (Час) после приема может наблюдаться антероградная амнезия и нарушения психомоторных функций. Для уменьшения риска развития этих явлений применять непосредственно перед сном.

Могут наблюдаться нарушения, которые могут представлять опасность для больного и его окружения: необычная схема поведения; агрессивность по отношению к самому себе и окружающим, особенно если больной встречает препятствие том, что он хочет сделать; автоматическая поведение с последующей амнезией.

После повторного приема препарат и его метаболиты достигают равновесной концентрации в крови гораздо позже, но на более высоком уровне. Может потребоваться коррекция дозы. Большей осторожности соблюдать при назначении пациентам с алкоголизмом и наркоманией в анамнезе.

Сохранение или ухудшение бессонница после непродолжительного лечения требует дальнейшей оценки статуса больного.
Информация для пациента: Возможно появление сонливости. При управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания, избегать комбинаций с другими седативными средствами.

Для уменьшения риска появления сонливости полноценный сон (7-8 часов). Необходимость соблюдения продолжительности лечения в зависимости от типа бессонницы. Возможность появления бессонницы “рикошета”, связанного с отменой препарата.

Женщин детородного возраста предупредить о необходимости обращения к врачу для отмены препарата, если женщина планирует забеременеть или подозревает беременность.

Золпидем рецепт на латыни

Tab. Zolpidemi 5mgD.t.d.N 20S. по 1 таблетке на ночь

Золпидем применяется при кратковременных нарушениях сна. Эффективность достигается в течение 5-10 дней. В случае отсутствия эфффекта, целесообразно обязтельное дообследование пациентов на предмет психических или соматических заболеваний, которые являются причиной нарушения сна.

Рецепт на золпидем заполняется на латыни по форме  148-1/у-88  ( т.н. номерной рецепт).

Общие сведения :

Действующее вещество : Золпидем ( Zolpidem ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Снотворное средство
Форма рецепта: N 148-1/у-88
Торговые названия:

• Санвал
• Ивадал
• Золпидем
• Нитрест
• Сновител
• Гипноген

Важно!

С осторожностью при нарушении функции печени и почек.

Рецепты на латыни

• Адреналин (раствор)
• Азитромицин (таблетки)
• Актовегин ( раствор, таблетки)
• Адаптол ( таблетки)
• Аминазин ( раствор, драже)
• Амиодарон (раствор, таблетки)
• Амитриптилин ( таблетки) рецепт на латинском
• Амоксициллин (таблетки) рецепт на латинском
• Анальгин ( таблетки, раствор)
• Анаприлин (таблетки, раствор)
• Аскорбиновая кислота ( таблетки и раствор)
• Атаракс (таблетки) рецепт на латинском
• Атропин (капли)
• Атропин (раствор)
• Амоксиклав ( таблетки)
• Аугментин ( таблетки) рецепт на латыни
• Беллатаминал ( таблетки) рецепт и состав на латыни ( латинском)
• Бромгексин (таблетки)
• Верапамил ( таблетки, раствор) рецепт на латинском
• Гепарин (раствор)
• Глюкоза ( раствор)
• Грандаксин ( таблетки) рецепт на латыни
• Диазепам ( таблетки, раствор)
• Диклофенак (таблетки)
• Димедрол ( таблетки, раствор)
• Дигоксин ( таблетки, раствор)
• Доксициклин (таблетки) рецепт на латинском
• Залдиар (таблетки) рецепт на латинском
• Золпидем (таблетки) рецепт на латыни
• Изадрин (таблетки)
• Имован (таблетки) рецепт на латыни
• Йод ( спиртовой раствор) рецепт на латыни
• Карбамазепин (таблетки) рецепт на латинском
• Кеторолак (таблетки, раствор)
• Кларитромицин (таблетки) рецепт на латинском
• Клозапин ( таблетки)
• Клоназепам (таблетки) рецепт на латыни
• Клофелин (таблетки) рецепт на латинском
• Кордиамин (раствор, капли)
• Кофеин (таблетки, раствор) рецепт на латыни
• Мезатон (раствор) рецепт на латинском
• Мексидол (таблетки, раствор)
• Мелоксикам (таблетки, раствор) рецепт на латыни
• Метоклопрамид (таблетки) рецепт на латинском
• Метронидазол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
• Мирамистин (раствор) рецепт на латыни
• Магнезия (раствор)
• Нафтизин ( капли ) рецепт на латыни
• Нитроглицерин (раствор) рецепт на латинском
• Новокаин ( раствор) рецепт на латинском
• Окситоцин ( раствор)
• Омепразол ( капсулы) рецепт на латинском
• Парацетамол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
• Пенталгин (таблетки) рецепт на латыни
• Пенталгин Н (таблетки) рецепт на латыни
• Платифиллин (раствор, таблетки, капли)
• Пирацетам (раствор)
• Прегабалин ( капсулы) рецепт на латыни
• Преднизолон (раствор)
• Преднизолон ( таблетки)
• Прозерин (раствор) рецепт на латыни
• Рингера (раствор)
• Сальбутамол( аэрозоль) рецепт на латинском
• Седал М ( таблетки)
• Седуксен ( таблетки, раствор)
• Спектрацеф (таблетки) рецепт на латыни
• Сумамед (таблетки)
• Тералиджен (таблетки) рецепт на латинском
• Трамадол ( таблетки, раствор)
• Хлорпротиксен (таблетки) рецепт на латыни
• Цефтриаксон (раствор) рецепт на латыни
• Ципролет рецепт на латинском
• Ципрофлоксацин рецепт на латинском
• Феназепам (таблетки)
• Фенибут ( таблетки) рецепт
• Фенобарбитал (таблетки) рецепт на латыни
• Флемоксин Солютаб ( таблетки)
• Флуоксетин ( таблетки, капсулы) рецепт на латинском
• Фурацилин (таблетки)
• Фуросемед ( таблетки, раствор)
• Эуфиллин (раствор) рецепт на латыни
• Эглонил ( таблетки) рецепт на латыни
• Эналаприл ( таблетки, раствор) рецепт на латинском языке
• Этиловый спирт ( раствор)
• Эуфиллин (таблетки) рецепт на латинском

ЗОЛПИДЕМ

– золпидем (в форме гемитартрата) (zolpidem)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
золпидем (в форме гемитартрата)	10 мг

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов, и является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов. Оказывает седативное действие, при этом при применении в обычных дозах не оказывает анксиолитического, центрального миорелаксирующего и противосудорожного действия.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др.

Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV). Не вызывает сонливости в течение дня.

Фармакокинетика

Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь составляет 0.5-3 ч. Биодоступность – 70%, связывание с белками плазмы – 92%. Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и его концентрациями в плазме.

Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (56%) и через кишечник (37%). Средний T1/2 составляет 2.4 ч. Vd – 0.5±0.02 л/кг. Не индуцирует ферменты печени.

У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%. У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно.

У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч. Выделяется в небольших количествах с грудным молоком.

Показания

• нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Противопоказания

• острая и/или тяжелая дыхательная недостаточность;
• тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;
• ночное апноэ (в т.ч.

  предполагаемое);

• в связи с наличием в составе лактозы: наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к золпидему или другому компоненту препарата.

С осторожностью: тяжелая миастения, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости.

Дозировка

Внутрь (непосредственно перед сном) в разовой дозе 10 мг.

У пожилыхили ослабленных пациентов, принарушении функции печени лечение начинают с дозы 5 мг.

При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

Очень короткие периоды лечения не требуют постепенной отмены препарата. В случае длительного приема препарата для снижения возможности развития рикошетной бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата).

Золпидем обычно хорошо переносится.

Частота возникновения нежелательных реакций: очень часто – более 10%, часто -более 1% и менее 10%, нечасто – более 0.1% и менее 1%), редко – более 0.01% и менее 0.1%, очень редко – менее 0.01% (включая отдельные случаи), частота неизвестна (на основании доступных данных установление частоты возникновения невозможно).

Со стороны нервной системы: часто – сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации, возбуждение, кошмарные сновидения; нечасто – спутанность сознания, раздражительность; частота неизвестна – нарушение сознания, дисфория, агрессивность, зрительные и слуховые галлюцинации, повышенная возбудимость, поведенческие реакции, сомнамбулизм, лекарственная зависимость (может развиваться даже при использовании терапевтических доз), при отмене препарата – синдром отмены или рикошетная бессонница, снижение либидо, нарушение походки, атаксия, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, абдоминальная боль; частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна – сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз.

Аллергические реакции: частота неизвестна – ангионевротический отек.

Прочие: часто – чувство усталости; нечасто – диплопия.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания (от спутанности сознания и заторможенности до комы), атаксия, снижение артериального давления, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты в течение 1 ч после передозировки, активированный уголь, если после передозировки прошло более 1 ч (при сохраненном сознании -внутрь, при бессознательном – через зонд), промывание желудка, симптоматическая терапия.

В качестве антидота рекомендуется флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов), однако следует помнить, что антагонизм с бензодиазепиновыми рецепторами может приводить к развитию судорог, особенно у пациентов с эпилепсией.

Диализ малоэффективен.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой или хронической печеночной недостаточности.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

При нарушении функции печени лечение начинают с дозы 5 мг. При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

Применение в пожилом возрасте

У пожилыхпациентов лечение начинают с дозы 5 мг. При необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 нед.

У пожилых пациентов могут возникать психические и поведенческие (в т.ч. парадоксальные) реакции. При возникновении таких реакций прием золпидема должен быть прекращен

У пожилых пациентов или с нарушением функции печени возможно значительное увеличение T1/2 золпидема, что может приводить к кумуляции препарата при его повторном приеме.

При применении золпидема у лиц пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность, в связи с риском развития выраженного седативного и/или миорелаксирующего эффектов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Описание препарата ЗОЛПИДЕМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.